Сколько стадий при раке желудка
11 февраля 2019 г.
Просмотров: 11497
Стадии рака желудка не просто ранжирование болезни по распространению в организме, предусматривающее определённую тактику лечения, это даже больше чем прогноз на будущее. Стадия изменяет всю жизнь больного и его семьи, определяя новую модель жизни.
Между тем, обнаруженный на раннем этапе развития рак — хроническое заболевание, дающее человеку десятилетия жизни. Каждому второму пережившему лечение раннего рака желудка пациенту предстоит умереть от сердечно-сосудистого заболевания без каких-либо признаков злокачественного процесса.
Рак желудка 1 стадия
Первая стадия — это ранний рак, когда опухоль не нарушила границы слизистой оболочки, но по протяжённости может быть несколько сантиметров, главное — раковые клетки не распространились в глубину желудочной стенки.
Возможны варианты распространения:
- Новообразование совсем крошечное — исключительно в пределах слизистой, это подгруппа «А» первой стадии или кратко IA;
- Новообразование такое же крошечное, но уже есть метастазы в одном-двух лимфоузлах — подгруппа «В» первой стадии или коротко IB;
- Новообразование переходит на подлежащие слои слизистой оболочки, но лимфоузлы свободны от раковых клеток — тоже IB.
Операция позволяет практически 95% пациентов жить дальше без каких-либо опасений и, что важно, в большинстве случаев нет необходимости в послеоперационной профилактической химиотерапии.
Рак желудка 2 стадия
Российская онкологическая статистика больных I и II стадий учитывает вместе, и по факту это каждый третий вновь выявленный пациент. Только при второй стадии пятилетку благополучно проживает всего 75% больных, а не более 90% как при первой.
На этом этапе заболевания большинству пациентов выполняется большая, но не обширная операция — резекция в разных модификациях, то есть удаление части органа вместе с лимфатическими узлами, кому-то потребуется полное удаление — гастрэктомия.
Наш эксперт в этой сфере:
Заместитель главного врача по лечебной работе,
врач-онколог, хирург, к.м.н.
Позвонить врачу
Вторая стадия тоже подразделяется на А и В. Размер первичной опухоли, обозначаемый литерой «Т», может быть разным, возможен выход за серозную — покровную оболочку желудка, но без распространения на другие органы.
Допускается поражение лимфатических узлов метастазами и количеством от «0» до семи и более, что обозначается литерой «N» с цифрой. Главное — заболевание на этом уровне распространения операбельно.
Принцип отнесения ко второй стадии простой — чем больше уровень «Т», тем меньше должно быть «N»:
- при T4a возможно только N0;
- при Т1 допускается N2 и N3;
- при Т2 только N1 или N2;
- при Т3 исключительно N0 или N1.
Стадия злокачественного процесса не просто цифра для статистики, правильно установленная степень распространения гарантирует выбор оптимальной программы лечения заболевания. Правильно стадировать новообразование позволяет качественное обследование, невозможное без профессионального подхода и личного опыта специалиста.
Рак желудка 3 стадия
У каждого четвёртого пациента заболевание обнаруживают на третьей стадии, когда не во всех случаях на первом этапе возможна операция, потому что опухоль большая и поражённых метастазами лимфоузлов может быть больше 16.
Для третьей стадии характерно ранжирование по трём вариантам:
- прорастающий наружу через серозную оболочку органа процесс, но без вовлечения соседних органов, с единичным или множественным поражением лимфатического коллектора — подтип А;
- опухоль распространяется на соседние структуры и пораженных лимфоузлов не более двух, либо раковая инфильтрация в границах желудочной стенки и увеличенных лимфоузлов более трёх — подтип В;
- выходящее за пределы желудочной стенки с метастазами в большое число лимфоузлов новообразование — подтип С.
Возможность выполнения операции зависит от вовлеченности в раковый конгломерат соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Для большинства пациентов программа лечения расширяется на химиотерапию, как до операции, так и после. Если хирургия невозможна из-за слишком большого распространения в брюшной полости, прибегают к лучевой терапии на фоне циклов ХТ.
Рак желудка 4 стадии
Четвёртая всегда означает, что есть метастазы в другие органы или по брюшине, а опухоль может быть любого размера и неважно количество поражённых злокачественными клетками лимфоузлов.
Вероятность обнаружения метастазов тем выше, чем агрессивнее процесс. Злокачественность низкодифференцированной аденокарциномы много выше, чем высокой или умеренной дифференцировки. Поэтому четвёртая стадия возможна при крошечном желудочном новообразовании низкой дифференцировки.
Ежегодно метастатическая стадия выявляется у 40% пациентов, заболевание невозможно вылечить и все старания сводятся к битве со скорым приходом смерти с помощью химиотерапии.
Симптомы рака желудка при разных стадиях
В России неразрешима проблема высокой смертности больных в течение года с момента выявления опухоли, сегодня меньше года живут почти 49% или каждый второй, а причина одна — несвоевременное обращение. Не приходят на обследование из-за того, что признаки болезни совсем не очевидны и нетипичны для злокачественного процесса.
При раннем раке опухоль «немая» — симптомов нет, при дальнейшем росте новообразования растяжение желудочной полости смазывает клинические проявления. При всех желудочных заболеваниях симптомы одинаковы: дискомфорт в животе, болезненность, быстрое переполнение при небольшом объёме съеденного. При гастрите и язве симптоматика много ярче, чем при раке.
Онкологический пациент, как правило, замечает то, что невозможно игнорировать и свидетельствует о метастатическом процессе:
- обнаруживает увеличение живота за счёт асцита, когда перестаёт сходится пояс на юбке или ремень на брюках;
- находит выпирающее из-под ложечки плотное образование;
- замечает потерю веса, потому что идеально сидевшая одежда становится слишком большой.
У многих азиатских народов карцинома желудка — наследственная болезнь, но только японцам удалось справиться со смертностью от карциномы, потому что рак выявляют исключительно ранним при регулярной, иногда и по два раза на год, гастроскопии. Гражданине Японии считают своевременное выполнение гастроскопии своей обязанностью.
Нет типичных симптомов рака желудка, но есть способ контроля за состоянием слизистой, небрежение обследованием — путь к распространённой стадии заболевания. Сделайте обследование и полгода можете спать спокойно.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Источники:
- Стойко Ю. М., Вербицкий В. Г., Карачун А. М. Рак желудка: Учебное пособие. — СПб.: ВМедА, 2002. — 26 с.
- В. С. Савельев, Н. А. Кузнецов. Хирургические болезни. Том 1. М., 2006.
- М. И. Кузин, Н. М. Кузин, О. С. Шкроб и др.; под редакцией М. И. Кузина. Хирургические болезни. М.: Медицина, 2002. — 784 с.
- С. С. Харнас, В. В. Левкин, Г. Х. Мусаев. Рак желудка: клиника, диагностика, лечение. М., 2006.
Источник
Стадии рака желудка в медицинской практике выделяют четыре, а также предраковое состояние. В зависимости от этапа протекания одной из самых распространённых разновидностей онкологии, будут отличаться три очень важных фактора. К ним можно отнести наличие и интенсивность проявления симптоматики, тактику терапии и прогноз. Основная опасность болезни заключается в том, что она довольно быстро развивается и, в большинстве случаев, диагностируется на поздних этапах протекания.
Однако не только симптомы могут указывать на ту или иную степень развития онкологического поражения желудка. Подтвердить диагноз и установить стадию течения можно с помощью диагностических методов, которые не отличаются и будут одинаковыми для любого характера протекания недуга.
Предраком называют нулевую или самую раннюю стадию рака желудка. Для неё характерно формирование злокачественной опухоли только на верхнем слое слизистой оболочки желудка, без проникновения в более глубокие ткани. Новообразование на этом этапе незначительного размера и не распространяется метастазами.
Но вышеуказанные факторы – это не основное отличие предракового состояния от других степеней ракового процесса. Нулевая стадия непохожа на более поздние тем, что может протекать без выражения каких-либо симптомов. Именно по этой причине диагностировать недуг на этом этапе довольно сложно, поскольку состояние человека практически не ухудшается, а при лабораторно-инструментальном обследовании могут отсутствовать патологические изменения.
Тем не менее зарегистрированы случаи, когда нулевая степень рака желудка проявлялась такими незначительными симптомами, как:
- усталость и слабость, без видимых на то причин;
- возрастание показателей температуры тела;
- отвращение к некоторым продуктам питания, в частности к белковым;
- апатия или депрессия.
Подобные проявления характерны не только для большого количества заболеваний, но также для обычной загруженности на работе.
Патогенез начальной стадии заключается в активизации процессов мутирования здоровых клеток этого органа с последующим их озлокачествлением. Поскольку подобные изменения наблюдаются только в верхнем слое слизистой, то такая разновидность онкологии получила название внутриэпителиальной.
В случаях обнаружения предракового состояния при помощи биопсии, назначается хирургическая операция, направленная на частичное или тотальное удаление желудка, окружающих его тканей и регионально расположенных лимфатических узлов.
После осуществления хирургического вмешательства на ранней стадии рака желудка, высока вероятность благоприятного прогноза, который наступает в 90% случаев и заключается в полном выздоровлении пациента.
1 стадию рака желудка можно выявить во время диагностики, при этом обнаруживается опухоль с чётким очертанием, но не более 2 сантиметров. Метастазов на таком этапе протекания онкологического процесса в желудке зачастую не наблюдается. Есть несколько форм первой степени рака:
- 1А – новообразование располагается только на слизистом слое поражённого органа;
- 1В – наблюдается распространение патологического процесса максимум на два близлежащих лимфоузла или прорастание опухоли в мышечный слой желудка.
Стадии развития рака желудка
Признаки рака желудка, характерные для первой стадии:
- тяжесть и дискомфорт в желудке даже после небольшого количества съеденной пищи;
- бледность кожного покрова;
- недостаток железа в организме;
- потеря аппетита;
- снижение массы тела;
- присоединение симптомов нулевой стадии – при их отсутствии, или усиление их интенсивности проявления.
Лечение онкологии такой степени заключается в применении совокупности лечебных методик, а именно врачебного вмешательства и лучевой терапии. Второй способ необходим для:
- предупреждения развития метастазов;
- профилактики рецидива недуга;
- уменьшения объёмов опухоли;
- облегчения оперативного лечения.
При диагностировании болезни на таком этапе, показатели благоприятного исхода достигают 80%.
Аналогично предыдущей степени протекания онкологии 2 стадия рака желудка имеет несколько форм:
- 2А – выражается тремя вариантами течения. Первый — распространение опухоли в более глубокие слои желудка и вовлечение в патологический процесс не более шести лимфоузлов. Второй – рак пророс в мышечный слой оболочки этого органа и на два региональных лимфатических узла. Третий – распространение онкологического процесса по всем тканям желудка, но без поражения лимфоузлов;
- 2В – также делится на несколько вариаций протекания. Первая — прорастание опухоли на слизистый слой желудка и более чем семь лимфоузлов. Вторая – рак достиг мышечного слоя и распространился на шесть лимфоузлов. Третья – опухоль вросла в стенку желудка и поразила два региональных лимфоузла. Четвёртая – онкология распространяется за пределы полости этого органа, но без вовлечения лимфатических узлов.
Симптомы рака желудка на второй стадии:
- нарушение стула;
- отрыжка со зловонным запахом;
- снижение массы тела;
- повышенное газообразование;
- тошнота и рвотные позывы. Рвота приносит облегчение больному лишь на непродолжительный промежуток времени;
- изжога и жжение в загрудинной области;
- отвращение к мясным продуктам;
- уменьшение одноразового объёма потребляемых блюд;
- снижение работоспособности;
- усиление болевых ощущений в области поражённого органа.
Диагностика онкологии желудка на этой стадии течения выполняется при помощи таких инструментальных обследований, как УЗИ, КТ, рентгенография брюшиной полости и МРТ.
Рентгенограмма при раке желудка
Лечение рака заключается в тотальной резекции желудка и параллельном удалении поражённых тканей и лимфоузлов. В дополнение к оперативному лечению назначается химиотерапия. Последний способ направлен на уменьшение размеров опухоли и предотвращение распространения метастазов. Также это необходимо после операции в качестве профилактики появления болезни.
В случаях, когда рак желудка на второй стадии не может быть полностью удалён, лечение будет направлено на продолжение жизни пациента и облегчение его состояния. В таких случаях благоприятный исход – это пятилетняя выживаемость, которая достигается в половине случаев.
Рак желудка 3 степени подразумевает разделение заболевания на несколько вариантов:
- 3А – означает вовлечение в болезнь мышечного слоя этого органа и не менее семи лимфоузлов. Однако иногда опухоль прорастает на все слои, но поражает только два лимфатических узла;
- 3В – полностью поражена внешняя стенка желудка, а также семь и более региональных лимфоузлов;
- 3С – распространение патологии за пределы желудка и отдалённые лимфатические узлы.
Третий этап развития рака характеризуется ухудшением состояния человека и возникновением следующих симптомов:
- анемии;
- отрыжки с запахом протухших яиц;
- постоянной тошноты и упорной рвоты, которая не облегчает состояние;
- сильного дискомфорта и ощущения переполненности желудка, несмотря на отсутствие аппетита;
- сильного болевого синдрома, для его уменьшения человеку необходимо принимать неудобное положение тела;
- признаков раковой интоксикации;
- чередования запоров и диареи;
- резкого похудения;
- усиления проявления симптомов второй степени.
Диагноз «3 стадия рака желудка» предполагает запрет на проведение хирургической операции. Единственным способом сохранить жизнь является совмещение химиотерапии и лучевого лечения. Такие тактики терапии направлены на уменьшение размеров злокачественного новообразования, что, в свою очередь, избавит пациента от некоторых признаков клинической картины.
Пятилетний прогноз выживаемости не превышает 20% из общего числа пациентов с подобным диагнозом. Полное выздоровление возможно лишь в 7%.
Рак желудка 4 степени называют осложнённым, поскольку происходит распространение онкологии не только по всем тканям этого органа и региональным лимфоузлам, но и вовлечение в процесс отдалённых органов, например, лёгких, печени, яичников, головного или костного мозга, поджелудочной, а также более пятнадцати отдалённых лимфатических узлов. Это основное отличие четвёртой степени рака с метастазами от других стадий рака. Из этого следует, что последняя стадия такого заболевания – это процесс бесконтрольного увеличения площади, а также разрастания онкологического процесса.
Симптомами такого течения рака желудка являются:
- сильнейший болевой синдром, от которого можно избавиться лишь при помощи анальгетиков наркотического характера, но на небольшой отрезок времени;
- увеличение размеров живота, по причине скопления большого количества жидкости;
- истощение пациента до такой меры, что процесс употребления пищи может осуществляться только через зонд;
- значительное усиление проявления симптоматики рака на более ранних стадиях.
Инструментальная диагностика рака желудка на последней стадии развития направлена не только на утверждение диагноза, но и на выявлении локализации метастазов и подтверждение наличия осложнений. К последствиям может привести как онкологический процесс, так лучевая или химиотерапия.
Лечение рака желудка 4 стадии носит паллиативный характер. Это означает, что терапия направлена не на выздоровление, а на продление жизни пациента и облегчение его состояния путём устранения симптомов. Облучение и химиотерапия дают возможность:
- остановить распространение рака;
- частично ликвидировать существующие опухоли и метастазы;
- сохранить нормальную работу внутренних органов;
- предотвратить формирование осложнений, но только при условии их отсутствия во время диагностики.
Многих пациентов интересует вопрос – сколько живут при симптомах 4 стадии рака желудка? Ответ будет индивидуальным для каждого пациента, поскольку выживаемость зависит от нескольких факторов. К ним можно отнести:
- возрастную категорию больного;
- общее состояние организма;
- разновидность онкологического процесса;
- степень распространённости метастазов;
- психологическое состояние пациента;
- адекватность терапии.
В среднем пятилетняя выживаемость составляет 5%, но большинство пациентов умирает на протяжении двух лет.
Источник
Онкология всегда развивается постепенно, но вот скорость развития бывает разной. В некоторых случаях патология развивается стремительно, буквально в течение нескольких недель. Но нередко болезнь протекает длительно. Принято выделять четыре основные стадии заболевания. Разберемся, в чем особенность каждой из стадий рака желудка.
Какие бывают стадии рака желудка
Самым тяжелым и смертельно опасным заболеванием желудка является рак. Эта онкологическая патология встречается нередко, по распространенности она занимает второе место, уступая лишь поражению легких. Коварство заболевания заключается в том, что на ранних этапах оно практически не проявляется. А между тем, прогноз выживаемости при различных стадиях рака кардинально отличается.
Если первые две стадии считаются ранними и большинство больных выздоравливают или выходят на устойчивую ремиссию, то на последних стадиях развития опухоли желудка прогноз становится плохим.
Принято выделять несколько степеней рака желудка. Это четыре стадии болезни и так называемая нулевая стадия или предрак. Приведем общепринятую классификацию рака желудка по стадиям:
- Нулевая. На этом этапе клетки начинают мутировать, то есть, здоровые клетки перерождаются, превращаясь в раковые. При этом они располагаются в самом поверхностном слое, который называется эпителиальным. На этом этапе нет никаких проявлений, поэтому злокачественное заболевание выявить крайне сложно.
Совет! Как правило, клетки не начинают перерождаться без всяких предпосылок. Чаще всего, этому способствует длительно протекающий воспалительный процесс. Особенно опасными состояниями являются желудочные полипы, а также гастрит атрофического типа.
- Первая. Это начальный этап развития патологии. Выделяют два подтипа. 1А – это этап, на котором поражена только слизистая пищеварительного органа. 1Б – характеризуется поражением подслизистого слоя без образования метастаз. Либо поверхностное поражение с проникновением в близкорасположенные лимфоузлы, может быть поражено до 6 узлов;
- Вторая. Опухоль прорастает не только в подслизистый, но и в мышечный слой органа без поражения лимфоузлов. Второй вариант развития – поражение только подслизистого слоя с проникновением патологии в лимфоузлы (до 15 лимфоузлов может быть вовлечено в процесс).
- Третья. Это уже тяжелый этап болезни. Поражены все слои пищеварительного органа, отмечается рост новообразования, в патологический процесс вовлечены региональные лимфоузлы.
- Четвертая. Это последний этап развития болезни, его разделяют на три виды. 4А — патологический процесс распространяется на органы, расположенные неподалёку. 4Б – опухоль поражает только желудок, не задевая близкорасположенные органы, но с вовлечением в процесс большей части лимфоузлов (более 15 штук). Третий вариант 4В – самый сложный процесс, при котором патологические клетки распространяются по организму, поражая самые разные органы. Чаще всего, страдают легкие и печень.
Может возникнуть вопрос, как определить стадию заболевания. Для этого необходима тщательная диагностика. Как правило, проводится эндоскопическое исследование, назначается рентгеноскопия и компьютерная томография. Так же для определения стадии рака необходимо провести ряд лабораторных анализов на так называемые онкомаркеры.
1 стадия рака желудка
На первой стадии рака желудка заболевание обнаруживается редко, так как нередко она протекает скрытно. У 1 стадии рака желудка принято выделять два типа:
- тип А – опухоль размером не более 20 мм расположена исключительно в слизистом слое, не выходя за его пределы;
- тип В – помимо собственно опухоли выявляются признаки наличия метастазов в ограниченном количестве близкорасположенных лимфоузлов.
Симптомы 1 стадии рака
На этом этапе специфические признаки рака желудка, как правило, отсутствуют. По этой причине, пациенты крайне редко обращаются за медицинской помощью. Однако неспецифические симптомы рака желудка начальной стадии все же могут быть замечены. Это:
- быстрая утомляемость, легкая слабость, спонтанно возникающие головокружения, сонливость, утрата работоспособности. Такие проявления многие принимают либо за вялотекущую простуду или просто переутомление, и не спешат обращаться к врачам;
- боли на этой стадии могут проявляться, но больные нередко принимают их за обострение гастрита;
- может появиться дискомфорт в области желудка, пациенты ощущают тяжесть, даже если порция съеденной еды была совсем маленькой;
- утрата аппетита. Некоторые продукты и даже их вид и запах могут вызывать отвращение. Чаще всего, у больных сильную неприязнь вызывает мясо;
- нередко больных мучает тошнота, иногда переходящая в рвоту;
- на протяжении длительного времени может держаться субфебрильная температура.
Лечение 1 стадии рака
До начала лечения проводится тщательная диагностика, важно исключить наличие отдаленных метастазов. Лечение назначается хирургическое, необходимо иссечение опухоли. Вид операции зависит от места локализации и размеров новообразования. При поражении исключительно слизистого слоя возможно проведение операции эндоскопическим методом. Этот вариант хорош тем, что он наименее травматичен.
Однако в большинстве случаев необходимо проведения традиционной операции с разрезом брюшной стенки и резекции пораженной части органа. Иногда до проведения операции назначается курс химиотерапии или лечение облучением.
Эти варианты лечения применяются с целью воздействия на образование путем уменьшения его размеров, это необходимо для облегчения операции. Кроме того, целью лечения является исключение образования метастазов и развития рецидивов.
Прогноз при 1 стадии рака
При выявлении онкологической патологии желудка на первой стадии прогноз довольно оптимистичный. Прогноз выживаемости в течение пяти лет составляет более 80%. Если в течение первых пяти лет после проведения операции состояние человека не ухудшается и не появляется признаков рецидива, то человек считается полностью излечившимся.
Однако развитие рецидива не исключено, поэтому больные должны находиться на учете у онколога и регулярно проходить профилактические обследования.
2 стадия рака желудка
Течение рака желудка 2 степени может проходить в нескольких формах. Тип заболевания А характеризуется следующими показателями:
- патологическое новообразование уже сформировалась и начинает прорастить в подслизистый слой органа пищеварения, при этом в область поражения попадают от трех до шести лимфоузлов;
- новообразование поразило слизистый и подслизистый слой и начинает прорастать в мышечный, в процесс вовлекается не более двух лимфоузлов;
- прорастание новообразования отмечается во все слои органа, но при этом лимфоузлы остаются непораженными.
Вторая форма или тип Б 2 стадии рака желудка характеризуется следующими вариантами течения:
- опухоль расположена в подслизистом слое, поражается до семи лимфоузлов;
- новообразование достигает мышечного слоя, в патологический процесс вовлечено от трех до шести лимфоузлов;
- опухоль полностью проросла в мышечный слой, но метастазы обнаруживаются не более, чем в двух лимфоузлах;
- новообразование выходит за пределы желудка, но лимфоузлы остаются незатронутыми.
На второй стадии рака рост новообразования происходит быстро. Поэтому важно не терять времени, а проводить лечение.
Симптомы 2 стадии рака
Симптоматика рака желудка на 2 стадии зависит локализации новообразования и формы протекания болезни. Характерным признаком считается появление отвращения к мясным блюдам и нарушение их переваривания.
При расположении опухоли в верхней части органа возникают проблемы с глотанием. Если поражается нижний отдел, возникают проблемы с эвакуацией пищевого комка в кишечник. На этом этапе отмечают такие признаки, как:
- боль в верхней части живота;
- плохой аппетит;
- насыщение малым объемом пищи;
- тошнота, переходящая в позывы к рвоте.
Кроме того, нарушается общее самочувствие, появляются такие признаки, как:
- быстрая утомляемость;
- нежелание двигаться;
- потеря веса;
- апатия;
- длительное повышение температуры до показателей 37,5-38 градусов;
- развитие железодефицитной анемии.
Лечение 2 стадии рака
Для лечения рака желудка на 2 стадии назначается хирургическая операция. Применение химиопрепаратов и лучевой терапии возможно только в качестве дополнительной терапии для исключения рецидивов.
План операции составляет с учетом индивидуальных показателей. В большинстве случаев, проводится резекция пораженной части желудка. Одновременно проводится удаление пораженных метастазами лимфоузлов. В некоторых случаях необходимо проведение курса химиотерапии до проведения операции.
Используемые препараты уничтожают раковые клетки, это способствуют уменьшению размеров опухоли, а также препятствует метастазированию, так как мутировавшие клетки распространяются вместе с током лимфы. Химиотерапия может быть проведена и после проведения операции, это необходимо для предотвращения рецидива.
Совет! Использование химиотерапевтических препаратов значительно улучшает прогнозы и позволяет дать положительный ответ на вопрос, излечим ли рак на второй стадии.
Прогноз при 2 стадии рака
При выявлении онкологического заболевания желудка на второй стадии прогнозы остаются оптимистическими. Пятилетняя выживаемость после проведенного лечения составляет более 70%.
Однако рецидив заболевания не исключается, поэтому пациенты должны находиться на учете в онкологическом диспансере и регулярно проходить профилактические обследования.
3 стадия рака желудка
При раке желудка 3 степени принято выделять три подвида патологии:
- тип А. Опухоль проникла в мышечный слой, признаки метастазов есть в четырех группах лимфоузлов;
- тип Б. Патологическое новообразование поразило все слои органа, признаки метастазов есть в 7 лимфоузлах;
- тип В. Опухоль выходит за пределы одного органа, признаки метастазов выявляются в 15 лимфоузлах.
Совет! При 3 стадии рака желудка мутировавшие клетки распространяются с током лимфы и крови, причем, первый тип распространения встречается чаще. Поэтому в первую очередь поражаются лимфоузлы, расположенные рядом с желудком.
На третьей стадии симптоматика болезни становится явной, теперь уже невозможно не заметить явные признаки онкологии. Поэтому, чаще всего, у больных выявляют именно рак 3 степени, на более ранних стадиях больные реже обращаются за помощью.
Симптомы 3 стадии рака
При раке желудка 3 степени симптоматика более ранних стадий сохраняется и усиливается. Больные жалуются на такие ощущения, как:
- слабость и быстрая утомляемость;
- развивается анемия;
- боли в верхней части живота усиливаются, появляются чаще или становятся постоянными, их невозможно снять обычными обезболивающими препаратами;
- при расположении новообразования в нижней части органа происходит нарушение перехода полупереваренной пищи в кишечник. Эта масса застаивается, начинаются процессы брожения. Проявляется это приступами мучительной тошноты и рвоты;
- если образование находится в верхнем отделе, то появляются признаки дисфагии, становится сложно глотать еду, сначала твердую, а затем и жидкую;
- из-за того, что пища в желудке плохо перерабатывается, при дальнейшем прохождении через кишечник питательные вещества плохо усваиваются. В кишечнике начинают происходить процессы гниения, перистальтика усиливается, что вызывает частые поносы. Причем в каловых массах нередко появляются примеси крови;
- из-за недостаточно полного усваивания пищи, организм не получает необходимых питательных веществ, развивается анемия, больной резко худеет;
- злокачественное новообразование выделяет в кровь токсины, которые отравляют организм;
- при поражении мышечного слоя возникает риск перфорации с развитием кровотечения и перитонита.
Лечение 3 стадии рака
Единственной эффективной формой лечения 3 стадии рака желудка является хирургическая операция, направленная на удаление всех пораженных тканей. Если проведение радикальной операции невозможно, проводится паллиативное хирургическое лечение с удалением пораженной части органа.
Этот тип операции не приведет к выздоровлению, он проводится с целью улучшения самочувствия. В качестве вспомогательного лечения назначаются химиотерапевтические препараты.
Химиотерапия при раке этого типа может быть проведена до операции для уменьшения размера новообразования, а также после проведения хирургического лечения с целью предотвращения распространения мутировавших клеток по организму. Лучевая терапия при этом заболевании применяется редко из-за её недостаточной эффективности.
Прогноз при 3 стадии рака
Если диагностирована третья стадия, сколько ?