Скорая помощь при раке желудка

Если у человека диагностировано онкологическое заболевание, лечение нужно начинать как можно быстрее. Рак — прогрессирующее заболевание. Если ничего не предпринимать, то со временем с ним становится всё сложнее справиться, ухудшается прогноз.

Иногда бывают ситуации, когда счет идет буквально на минуты. У онкологических пациентов, особенно при злокачественных опухолях на поздних стадиях, могут возникать осложнения, при которых сильно ухудшается состояние, возникает опасность для жизни. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в специализированную клинику, где могут быть в экстренном порядке проведены все необходимые процедуры.

В Европейской клинике функционирует собственное отделение реанимации и интенсивной терапии. Мы оказываем все виды неотложной помощи в онкологии.

В нашей клинике пациенты получают помощь немедленно и в необходимом объеме. У нас есть для этого всё необходимое:

• Врачи экспертного уровня с богатым опытом работы в ведущих онкологических центрах Москвы.
• Возможность установить круглосуточный сестринский пост.
• Современные препараты последнего поколения с доказанной эффективностью.
• Аппараты для искусственной вентиляции легких, кардиомониторы и другое оборудование.
• Возможность быстро переместить в любую палату дополнительное оборудование, чтобы оказать пациенту помощь в полном объеме.

Мы оказываем срочную помощь онкологическим больным в режиме 24/7. Наше отделение реанимации и интенсивной терапии принимает пациентов круглосуточно, в любой день недели. Звоните:

Скорая онкологическая помощь в Москве и Московской области

В распоряжении Европейской клиники есть реанимобили, оснащенные всем необходимым, чтобы провести необходимые мероприятия на месте или быстро доставить больного в клинику. Наш реанимобиль выезжает в любую точку Москвы и Московской области.

Иногородних пациентов бригада наших медработников может встретить на вокзале, в аэропорту.

Виды неотложной помощи для онкологических больных в Европейской клинике

Экстренная помощь онколога и других врачей-специалистов может потребоваться при многих состояниях. Особенно часто они возникают на поздних стадиях рака. Такие неотложные состояния могут быть связаны с самой злокачественной опухолью, проводимым лечением или сопутствующими заболеваниями. Важно чтобы пациент получил помощь в специализированном медицинском учреждении, где есть врачи, которые знают, как правильно работать с онкологическими больными.

Асцит и плеврит

Асцитом называется состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Из-за нее затрудняется дыхание, нарушается работа внутренних органов. При экссудативном плеврите жидкость скапливается вокруг легких, в плевральной полости. Оба этих состояния ухудшают состояние больного. О том, как проводится лечение асцита и плеврита, на нашем сайте есть отдельные подробные статьи:

Асцит — причины, симптомы и лечение.

Плеврит.

Механическая желтуха

Обычно это осложнение возникает при раке печени (первичном или метастатическом), поджелудочной железы. Злокачественная опухоль сдавливает желчные протоки, нарушается отток желчи, и токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — в больших количествах поступает в кровоток. Возникает желтуха, ухудшается общее состояние, появляется кожный зуд, снижается аппетит, беспокоит тошнота рвота, боли под правым ребром. Ухудшается прогноз для пациента, становится невозможным проведение активной противоопухолевой терапии.

Врачи в Европейской клинике восстанавливают отток желчи при механической желтухе следующими способами:

• Дренирование: наружное, внутреннее, наружно-внутреннее.
• Стентирование желчных протоков.

Узнать подробнее о механической желтухе и об этих процедурах вы можете здесь.

Боль

Острые интенсивные боли ухудшают состояние пациента, зачастую они являются предвестником надвигающейся декомпенсации. К сожалению, зачастую в России онкологические больные сталкиваются с многочисленными сложностями, когда нужно срочно получить эффективное обезболивание. В Европейской клинике пациент получает все необходимые препараты сразу же, как только в них возникает необходимость.
Наши доктора придерживаются трехступенчатой системы борьбы с болью, рекомендованной экспертами Всемирной Организации Здравоохранения:

1. При умеренном болевом синдроме применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств — НПВС.
2. При выраженных болях пациент получает НПВС в сочетании с легкими наркотическими анальгетиками.
3. При очень интенсивных болях, когда не помогают препараты из двух предыдущих групп, наши врачи назначают мощные наркотические анальгетики.

Острая дыхательная недостаточность

Острая дыхательная недостаточность — состояние, при котором дыхательная система перестает справляться со своими функциями, и во всех системах организма быстро возникает сильный дефицит кислорода. Без своевременной медицинской помощи пациент может погибнуть.
Срочная онкологическая помощь при этом осложнении включает следующие мероприятия:

• Интубация — процедура, во время которой в трахею устанавливают специальную эндотрахеальную трубку через нос или рот.
• Искусственная вентиляция легких.
• Медикаментозные препараты, направленные на борьбу с причинами дыхательной недостаточности.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

При острой сердечно-сосудистой недостаточности сердце перестает адекватно перекачивать кровь. Падает артериальное давление, ткани организма перестают получать необходимое количество кислорода.

Основные методы борьбы с сердечно-сосудистой недостаточностью в рамках оказания неотложной онкологической помощи:

• Инотропные — повышающие сократимость сердечной мышцы — препараты.
• Вазопрессоры — препараты, которые повышают тонус сосудистой стенки.
• Инфузионная терапия — введение внутривенно через капельницу растворов для возмещения объема крови.
• Препараты, направленные на борьбу с метаболическими нарушениями.

Аритмия

Серьезные нарушения сердечного ритма приводят к гипоксии (кислородному голоданию) тканей организма и грозят гибелью пациента. Для борьбы с ними применяют антиаритмические препараты, при необходимости — кардиоверсию, дефибрилляцию.

Синдром распада опухоли

Синдром распада опухоли — состояние, при котором погибает сразу много раковых клеток, продукты их распада поступают в кровь и приводят к тяжелым обменным нарушениям: повышению в крови уровней мочевой кислоты, калия, фосфатов, снижению уровня кальция.

Чаще всего синдром распада опухоли развивается на фоне введения химиопрепаратов, иногда во время курса лучевой, гормональной терапии или спонтанно. Поначалу симптомы отсутствуют, но по мере того как в организме нарастают метаболические расстройства, нарушается сердечный ритм, возникают судороги, нарушается сознание, развивается кишечная непроходимость, почечная недостаточность.

Экстренная помощь онкологическому больному, у которого развился синдром распада опухоли, включает следующие мероприятия:

• Мониторинг показателей крови: уровня электролитов, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, азота, кальция, фосфора.
• Инфузионная терапия.
• Мочегонные средства.
• Подщелачивание мочи с помощью бикарбоната натрия внутривенно.
• Аллопуринол — препарат, который ингибирует образование мочевой кислоты.

Синдром верхней полой вены

Нарушение кровообращения в бассейне верхней полой вены чаще всего происходит при опухолях средостения, легких, метастатическом раке молочной железы, желудочно-кишечного тракта, яичника, при меланоме. Причиной становится сдавление или прорастание опухолью вены, тромбоз.

В результате данного состояния нарушается отток венозной крови от верхней части тела. Это может проявляться разными симптомами: головными болями, головокружением, тошнотой, кашлем, осиплостью голоса, болями в груди, нарушением глотания, одышкой, затруднением дыхания, вялостью, сонливостью, судорогами и обмороками.

Лечение будет зависеть от причины нарушения оттока венозной крови. Сразу после поступления пациента в клинику можно выполнить некоторые экстренные мероприятия, направленные на борьбу с симптомами:

• Интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.
• Противосудорожные препараты.
• Мочегонные.
• Кортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников.

Легочные и желудочно-кишечные кровотечения

Отклонения в лабораторных анализах, свидетельствующие о снижении свертываемости крови, обнаруживаются у 50% больных с метастатическим раком. Серьезные кровотечения развиваются у 10% таких пациентов. В тяжелых случаях показано переливание тромбоцитарной массы. В Европейской клинике проводятся такие процедуры, мы переливаем кровь и кровекомпоненты. У нас есть соответствующие лицензии, и мы сотрудничаем с одним из крупнейших банков крови страны.

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия — повышение уровня кальция в крови — одно из самых распространенных неотложных состояний на поздних стадиях онкологических заболеваний. Оно наиболее характерно для таких типов злокачественных опухолей, как немелкоклеточный рак легкого, рак молочной железы, яичников, почек, головы и шеи, множественная миелома. Гиперкальциемия возникает из-за того, что в костях возникают метастазы, в результате чего разрушается костная ткань.

Гиперкальциемия проявляется многочисленными симптомами со стороны разных органов и систем: общая слабость, постоянная жажда, потеря веса, головные боли, заторможенность и нарушение сознания, судороги, тошнота, рвота, кишечная непроходимость, вздутие живота, нарушение сердечного ритма, почечная недостаточность.

Основные меры экстренной помощи в онкологии при гиперкальциемии:

• Инфузионная терапия для восполнения объема жидкости и поддержания центрального венозного давления.
• Мочегонные препараты.
• Кортикостероиды.
• Бисфосфонаты — препараты, которые предотвращают разрушение костной ткани.
• Кальцитонин — гормональный препарат, который замедляет разрушение костной ткани и усиливает выведение кальция почками.

Тромбоэмболические осложнения

Тромбоэмболические осложнения — одна из основных причин смертности среди онкологических больных. Они возникают у 5–10% пациентов с раком на поздних стадиях. Особенно часто данные состояния встречаются при раке легких, желудка, кишечника, желчного пузыря, яичников, поджелудочной железы. Лечение направлено на купирование острого события и предотвращение аналогичных состояний в будущем.

Неотложное лечение включает:

• Хирургическое удаление тромбов.
• Тромболитическую терапию стрептокиназой, урокиназой или активаторами плазминогена.
• Гепарин или варфарин.

В онкологии встречаются и другие неотложные, опасные для жизни состояния. Врачи в Европейской клинике всегда знают, как помочь. Своевременное лечение тяжелых осложнений помогает спасти жизнь пациента, улучшить его состояние. Для того чтобы вызвать «скорую помощь» к онкологическому больному в Москве, свяжитесь с нами в любое время:

Рак желудка – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. По распространенности он занимает пятое место среди всех видов рака. Как правило, болеют люди старше 40 лет. Основной метод лечения – хирургический, удаление всего желудка или его пораженной части.

Причины рака желудка

Точные причины рака желудка неизвестны. В слизистой оболочке органа возникают мутации ДНК, и получаются «неправильные» клетки, которые могут приобрести способность к неконтролируемому росту. Почему это происходит — не совсем понятно. Зато хорошо изучены факторы риска — условия, которые повышают риск рака желудка.

Наследственность и рак желудка

Некоторые люди носят в себе «бомбу замедленного действия», спрятанную в генах. Иногда даже не одну. Это подтверждается некоторыми фактами:

• Если у близкого родственника (родители, братья, сестры, дети) человека диагностирован рак желудка, его риски повышены примерно на 20%.
• Мужчины болеют чаще, чем женщины. Сложно сказать, с чем конкретно это связано, но можно предположить, что замешана разница между мужскими и женскими генами.
• Японцы, которые мигрировали в США, болеют раком желудка реже соотечественников, но чаще, чем «коренные» американцы. Это говорит о том, что дело не только в характере питания, но и в наследственности. Главный подозреваемый — ген под названием RNF43.
• Карцинома — самый распространенный тип рака желудка — чаще встречается у людей с группой крови A (II), которую они, конечно же, получили вместе с генами.
• Риски повышены при некоторых наследственных заболеваниях: злокачественной анемии (в 3-6 раз), гипогаммаглобулинемии, неполипозном раке толстой кишки.
• Заболеваемость раком желудка повышается после 70 лет: считается, что это происходит из-за того, что с возрастом в клетках тела накапливаются нежелательные мутации.

Рак желудка и характер питания

Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.

Рак желудка и вредные привычки

Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением. Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки. Риски тем выше, чем больше стаж курильщика и ежедневное количество сигарет. Алкоголь тоже в списке подозреваемых, но прямых доказательств пока нет.

Хеликобактер пилори (H. Pylori) и рак желудка

H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.

Другие факторы риска

• Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
• Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
• Семейный аденоматозный полипоз – заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
• Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
• Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
• Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
• Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
• В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
• Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.

Классификация рака желудка: каким он бывает?

Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят. Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома. Он составляет 90-95% всех случаев. Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.

Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:

• Кишечный. Как следует из названия, в окружении опухоли имеется кишечная метаплазия, то есть слизистая оболочка желудка становится похожа на слизистую кишечника. Этот тип рака чаще встречается у пожилых людей, отличается более благоприятным прогнозом. Это типично «японский» тип рака.
• Диффузный. Опухолевые клетки расползаются по стенке желудка, они окружены нормальной слизистой оболочкой.
• Смешанный.

Стадии рака желудка

Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы. Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз. Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).

Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):

• Tx – первичную опухоль невозможно оценить;
• T0 – первичная опухоль не обнаруживается;
• T1 – тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки (“рак на месте”);
• T2 – опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
• T3 – рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
• T4 – опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).

Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:

• Nx – невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
• N0 – метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
• N1 – поражены 1-2 лимфоузла;
• N2 – опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
• N3 – метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.

Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:

• M0 – отдаленные метастазы не обнаружены;
• M1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Аденокарциному делят на 4 стадии:

• I стадия (T1M0N0 – стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 – стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
• II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 – стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 – стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
• III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 – стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 – стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 – стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
• IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.

Метастазы рака желудка

Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:

• С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
• С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
• Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.

Симптомы: как проявляется рак желудка?

На ранних стадиях рак желудка либо не имеет симптомов вообще, либо маскируется под другие заболевания: гастрит, обострение язвенной болезни. Ухудшение аппетита и боли под ложечкой редко заставляют людей сразу же подозревать онкозаболевание и бежать в больницу. Обычно ограничиваются диетой и приемом разрекламированных таблеток «от желудка». Если человек уже страдает язвенной болезнью, он может воспринять первые признаки рака желудка как очередное обострение язвы. И уже позже, когда диагностировано онкологическое заболевание, больной вспоминает, что проявления были «не такими, как всегда».

Существует так называемый «синдром малых признаков» — его сформулировал один из основоположников советской онкологии, Александр Иванович Савицкий. Если беспокоят похожие симптомы — это повод сходить к врачу и провериться:

• Необъяснимая слабость и повышенная утомляемость.
• Плохой аппетит.
• Снижение работоспособности.
• Потеря веса.
• «Желудочный дискомфорт»: неприятные ощущения, из-за которых даже любимая еда больше не радует.

В дальнейшем нарастают более яркие, «кричащие» признаки. Они зависят от того, в какой части органа находится опухоль:

• Дисфагия. Возникает, если новообразование сдавливает место перехода желудка в пищевод. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, затем и жидкую.
• Рвота недавно съеденной пищей. Характерна для опухолей в нижней части желудка, в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
• Стойкая изжога.
• Постоянные боли в области желудка, которые отдают в спину. Они не проходят ни днем, ни ночью.
• Потеря веса.
• Увеличение живота. Возникает из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
• Под ложечкой можно почувствовать и нащупать жесткое выпирающее образование. Это — опухоль, которая срослась с передней брюшной стенкой.

Со временем в опухоли начинаются процессы изъязвления и распада, развивается желудочное кровотечение. Проявляется оно в виде черного дегтеобразного стула, рвоты, которая выглядит как «кофейная гуща» или содержит примеси алой крови. Если человек теряет много крови, он становится бледным, возникает слабость, головокружение. У некоторых людей рак диагностируется, когда их приводят в клинику в таком состоянии на машине «Скорой помощи».

Как вовремя диагностировать заболевание? Что такое скрининг, и почему он важен?

Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.

Как проверить желудок на рак: на ранних стадиях помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые не испытывают никаких симптомов. В качестве скринингового исследования применяют гастроскопию — эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Насколько эффективна гастроскопия? Лучше всего это демонстрирует японский опыт. Распространенность рака желудка в Японии очень высока, а смертность от него одна из самых низких в мире. Достичь этого удалось благодаря внедрению массового скрининга.

В Европейской онкологической клинике существуют специальные скрининговые программы, которые помогают вовремя диагностировать разные онкологические заболевания. Посетите врача, узнайте о своих рисках и получите индивидуальные рекомендации по поводу скрининга.

Какие методы диагностики может назначить врач?

Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:

• Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
• Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
• Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
• Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.

Современные принципы лечения рака желудка

Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.

При субтотальной гастрэктомии удаляют часть органа, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.

В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.

Лучевая терапия при раке желудка бывает:

• неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
• адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.

Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.

Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.

В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.

Какой прогноз при раке желудка?

Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.

В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:

• I стадия — 57-71%;
• II стадия — 33-46%;
• III стадия — 9-20%;
• IV стадия — 4%.

Некоторые цифры и фа?