Славянск на кубани лапароскопия желчного пузыря
Славянский район по-прежнему славится хирургией, в частности, лапароскопией. И если двадцать лет назад операция без скальпеля была диковинкой, то сегодня она привычна и наиболее предпочтительна у врачей и пациентов.
Заглянем в операционную
Заведующий хирургическим отделением В.И.Роменский позволил мне поприсутствовать на одной из плановых лапароскопических операций. Я переживала, что не смогу выдержать столь специфичного зрелища. Но всё оказалось не так страшно. В 9 часов 30 минут привезли пациентку — пожилую женщину, желчный пузырь которой подлежал удалению. Опытный анестезиолог Александр Васильевич Демиденко дал больной наркоз, после чего она провалилась в сон. К делу приступила бригада в составе хирургов Виталия Ивановича Роменского, Алексея Владимировича Никитина и операционной сестры Натальи Григорьевны Дубленых (на снимке).
В передней брюшной стенке пациентки врачи сделали четыре небольших отверстия диаметром около пяти миллиметров. Собственно говоря, именно размерами проколов частично обусловлены все ошеломляющие преимущества лапароскопии. Затем, для лучшей визуализации и меньшей травматизации органов, в брюшную полость закачали углекислый газ.
После этого в отверстия ввели лапароскоп — тонкую трубку с окуляром и крошечной видеокамерой, передающей на монитор изображение в шестикратном увеличении, а также два прибора, которыми хирург управляет снаружи. Действо на экране впечатлило: были видны внутренние органы и даже самые маленькие сосуды. Но больше поразило, как умело наши врачи манипулируют приборами. Они мастерски отсекают ненужный орган и достают его через один из проколов. Операция окончена: инструменты извлечены, газ из брюшной полости выпущен, отверстия зашиты. Женщина быстро отходит от наркоза, и ее перевозят в палату.
Если бы такую операцию проводили полостным методом — потребовалась бы пара часов. Сейчас же на всё про всё ушло двадцать минут. Больше всего я боялась увидеть много крови, но кровопотеря при лапароскопии минимальна. Уже через два часа прооперированной можно вставать. А спустя несколько дней ее выпишут домой.
Многие, прочитав эти строки, посчитают операцию простой и безопасной. Однако следует помнить, что лапароскопия, как и любые другие хирургические вмешательства, имеет потенциальные риски, поэтому во время подготовки к операции и после нее следует точно соблюдать все рекомендации врача.
— За год мы проводим 380 лапароскопических хирургических вмешательств, — рассказывает В.И.Роменский. — Операции — бесплатны. Помимо жителей Славянска-на-Кубани, принимаем больных из Темрюкского, Крымского, Красноармейского районов. Но операционная стойка уже устаревает, требует замены. Надеемся, найдутся спонсоры, которые помогут в этом.
Подспорье для врачей
Современная медицина заметно шагнула вперед и в области гинекологии. Если еще несколько десятилетий назад лечение серьезных гинекологических заболеваний считалось невозможным, то сегодня в арсенале врачей ряд эффективных инструментов и методов, помогающих женщинам успешно восстанавливать фертильность (способность к деторождению). Один из них — лапароскопия, которая позволяет врачу провести осмотр внутренних органов женщины (диагностическая лапароскопия), а при необходимости — осуществить щадящее для ее организма оперативное вмешательство с целью устранения выявленных проблем.
Эндоскопическую стойку в гинекологическое отделение приобрели в 1997 году. Сегодня оперативными методами лечения владеют заведующая отделением Н.В.Берченко и врач В.М.Григорьянц.
— Для нас это большое подспорье при диагностике и острых патологиях, — говорит Наталья Владимировна. — Лапароскопия уместна, если есть подозрение на эндометриоз или спаечный процесс, кисту яичников. В экстренном порядке может быть выполнена при внематочной беременности. Однако мы не оставляем и полостных операций, так как есть патологии, где они более уместны. Иногда вместо лапароскопии делают гистероскопию. В таком случае инструменты вводятся в полость матки.
В этом году в гинекологическом отделении уже выполнено 90 эндоскопических операций. Для женщин важно, что в послеоперационном периоде они не страдают от боли, быстро возвращаются к обычной жизни, не остается безобразного шрама. А главное достоинство лапароскопии в гинекологии — сохраняются органы, которые при полостных операциях спасти было бы невозможно.
Эра эндоскопии наступила и в урологическом отделении. Этот метод нашел широкое применение в лечении таких заболеваний, как опухоли простаты, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь. В год делается 250 эндоскопических операций. Об этом «Заря Кубани» подробно рассказывала в начале года.
***
В хирургию приходят молодые кадры, которые быстро осваивают лапароскопические операции. Например, недавно детский хирург А.В.Никитин успешно провел первую самостоятельную операцию по удалению желчного пузыря ребенка. А более опытные доктора продолжают совершенствоваться. Таким образом, лапароскопические вмешательства, при достаточном мастерстве хирурга, наличии высокотехнологичного оборудования и отсутствии противопоказаний, вполне могут заменить полостную хирургию и обеспечить соблюдение древнего медицинского правила: «Не навреди!».
Мария Сидорова
Источник
Наименование услуг
Стоимость процедуры, руб.
Консультации специалистов:
Консультация гинеколога (первичный прием)
600-00
Консультация гинеколога (первичный прием) с выдачей больничного листа
750-00
Повторный прием гинеколога
350-00
Введение ВМС
500-00
Удаление ВМС
300-00
Консультация терапевта
600-00
Консультация терапевта с выдачей больничного листа
750-00
Повторный прием терапевта
350-00
Флюорография
250-00
Снимок пазух носа
250-00
Снимок шейного отдела
250-00
Снимок кисти
250-00
Снимок локтевого сустава
250-00
Снимок плеча
250-00
Снимок зуба
200-00
Консультация невролога
600-00
Повторный прием невролога
350-00
Консультация невролога с выдачей больничного листа
750-00
Консультация эндокринолога(первичный прием)
600-00
Консультация эндокринолога(первичный прием) с выдачей больничного листа
750-00
Повторный прием эндокринолога
350-00
Консультация уролога (первичный приём)
600-00
Консультация уролога (первичный приём) с выдачей больничного листа
750-00
Повторный приём уролога
350-00
Консультация онколога (первичный приём)
600-00
Консультация онколога (первичный приём) с выдачей больничного листа
750-00
Повторный приём онколога
350-00
Консультация кардиолога (первичный прием)
600-00
Консультация кардиолога (первичный прием) с выдачей больничного листа
750-00
Повторный прием кардиолога
350-00
Мониторирование ЭКГ
1500-00
Кардиограмма
180-00
Кардиограмма с расшифровкой
300-00
Консультация физиотерапевта
600-00
Повторный прием физиотерапевта
350-00
Консультация травматолога
600-00
Консультация травматолога (первичный прием) с выдачей больничного листа
750-00
Повторный прием травматолога
350-00
Повторный прием травматолога с выдачей больничного листа
500-00
Консультация педиатра
600-00
Повторный прием педиатра
350-00
Консультация аллерголога
600-00
Повторный прием аллерголога
350-00
Консультация проктолога
600-00
Повторный прием проктолога
350-00
Ректоскопия
600-00
Аноскопия
350-00
Консультация гастроэнтеролога
600-00
Повторный прием гастроэнтеролога
350-00
ФГДС (эндоскопия)
1600-00
Консультация врача-инфекциониста
800-00
Повторный прием врача-инфекциониста
400-00
Консультация дерматовенеролога (первичный приём)
600-00
Консультация дерматовенеролога (первичный приём) с выдачей больничного листа
750-00
Повторный прием дерматовенеролога
350-00
Профосмотр дермовенеролога
120-00
Криодеструкция бородавок, папиллом 1 манипуляция
300-00
Офтальмология
Консультация офтальмолога (полный осмотр)
600-00
Консультация офтальмолога (полный осмотр) с выдачей больничного листа
750-00
Повторный прием офтальмолога
350-00
Удаление инородного тела роговицы
400-00
Подбор простых очков
220-00
Подбор сложных очков (астигматических)
300-00
Осмотр по обходному листу
350-00
Простой осмотр глазного дна (по направлению врача, кроме больных
сахарным диабетом)
400-00
Простой осмотр глазного больных сахарным диабетом
450-00
Измерение глазного давления
150-00
Инъекции под конъюнктиву, паробульбарно, в веко ретробульбарная инъекция
200-00
Отоларингология
Первичный осмотр отоларинголога
600-00
Первичный осмотр отоларинголога с выдачей больничного листа
750-00
Повторный осмотр отоларинголога
350-00
Аудиометрическое исследование слуха
450-00
Камертональное исследование слуха
180-00
Удаление инородного тела уха
300-00
Удаление инородного тела носа
300-00
Удаление инородного тела глотки
350-00
Лечение хронического и острого ларингита путем вливания лекарственных средств в гортань
350-00
Лечение хронического тонзиллита аппаратом «Тонзилор»
400-00
Лечение хронического фарингита на аппарате «Тонзилор»
400-00
Лечение гипертрофического и атрофического, аллергического ринита
на аппарате «Тонзилор»
400-00
Продувание слуховых труб методом «Политцера»
200-00
Перемещение жидкости в носу
350-00
Вестибулярное исследование
300-00
Мануальная терапия
Консультация мануального терапевта
600-00
Блокада
210-00
Мануальная терапия (шея)
150-00
Мануальная терапия (шея + грудь)
250-00
Мануальная терапия (шея +грудь +поясница)
350-00
Мануальная терапия (грудь+ поясница)
250-00
Мануальная терапия (спина)
450-00
Сухая вытяжка
250-00
Подводная вытяжка
450-00
Урология:
Удаление доброкачественных новообразований кожи наружных половых органов (под местной анестезией)
7000-00
Ушивание яичка
8000-00
Биопсия предстательной железы под УЗИ контролем
10000-00
Пластика уздечки крайней плоти ( под местной анестезией)
6000-00
Остановка кровотечения (мужские половые органы)
6000-00
Установка катетера в верхние мочевыводящие пути (без учета стоимости катеторов)
5000-00
Удаление катетера из нижних мочевыводящих путей
1000-00
Дренирование абсцесса мужских половых органов (кроме простаты)
6000-00
Дренирование абсцесса предстательной железы
7000-00
Реконструктивная операция кожи полового члена (посттравматическая)
6000-00
Реконструктивная операция кожи мошонки (посттравматическая)
6000-00
Трансуретральное удаление инородного тела мочевого пузыря
10000-00
Удаление нефростомы
2000-00
Удаление катетера из верхних мочевыводящих путей
2000-00
Замена цистостомического дренажа (катетора)
3500-00
Замена нефростомического дренажа (катетора)
5000-00
Бужирование уретры
2500-00
Биопсия мочевого пузыря
6500-00
Эпицистостомия троокарная (под УЗИ контролем)
10000-00
Цистоскопия (под местной аппликационной анестезией)
3500-00
Уретроскопия (под местной аппликационной анестезией)
2000-00
Трансуретральное удаление инородного тела уретры
7000-00
Парауретральное введение лекарственных препаратов
2000-00
Удаление камней уретры
7000-00
Установка стента в мочевыводящие пути (без учета стоимости стента)
6000-00
Чрескожная пункционная нефростомия (под УЗИ контролем)
8000-00
Вправление парафимоза (без учета стоимости дренажного катетора)
2000-00
Аспирация почечной кисты со склеротерапцей
15000-00
Катетеризация мочевого пузыря с эвакуацией мочи
1500-00
Установка уретрального пузырного катетера Фолея с мочеприемником
3500-00
Перевязка I уровня
500-00
Перевязка II уровня
1000-00
Блокада семенного канатика медикаментозная
2000-00
Раскрытие головки полового члена (дети)
1500-00
Удаление (или иссечение) лигатурных послеоперационных свищей
3500-00
Уретральная меатотомия
5000-00
Удаление стента из мочевыводящих путей трансуретральное
4000-00
Трансуретральное эндоскопическое удаление камней мочевого пузря
10000-00
Вазотомия (пересечение семявыносящих протоков)
4000-00
Консультации специалистов:
Консультация травматолога
600-00
Повторный прием травматолога
350-00
ПХО ран-1 категория до 4см.
900-00
ПХО ран-2 категории от 4-х до 10 см
1650-00
ПХО ран-3 категории более 10см.
2200-00
Наложение простой гипсовой повязки (малой)
550-00
Наложение простой гипсовой повязки (средней)
700-00
Наложение простой гипсовой повязки (большой)
900-00
Диагностическая пункция коленного сустава
900-00
Блокада места перелома (новокаиновая)
350-00
Инфильтрационная анестезия
650-00
Проводниковая анестезия
650-00
Вправление вывихов больших суставов (предплечье, плечо, голень)
1100-00
Диагностическая пункция лучезапястного, локтевого, плечевого, мелких суставов стопы и кисти
900-00
Простая перевязка
450-00
Перевязка с использованием современных перевязочных материалов
900-00
Наложение полимерной имобилизационной повязки с использованием софт и скотчкаста (малая)
1100-00
Наложение полимерной имобилизационной повязки с использованием софт и скотчкаста (средняя)
1450-00
Наложение полимерной имобилизационной повязки с использованием софт и скотчкаста (большая)
2300-00
Снятие имобилизационных повязок из современных материалов
450-00
Снятие гипсовых повязок
350-00
Репозиция (фаланги, пястные, плюсневые, дистальный отдел лучевой кости)
1100-00
Репозиция (предплечье, лодыжки, голени, ключицы)
2200-00
Удаление инородных тел 1 степени сложности
1000-00
Удаление инородных тел 2 степени сложности
1650-00
Удаление инородных тел 3 степени сложности
2200-00
Эвакуация гематом (больших)
1300-00
Эвакуация гематом (малых, подногтевых)
650-00
Косметические швы( стоимость за 1см)
1000-00
Удаление клеща
450-00
Вросший ноготь (сегментная резекция ногтевой пластинки, удаление грануляций
1100-00
Лечебно- медикаментозная блокада (1 инъекция)
350-00
Операция остеосинтез пястных, плюсневых костей
3300-00
Репозиция перелома лучевой кости
3300-00
Введение лекарственных средств в область периферического нерва
1100-00
Аутодермопластика по Тиршу до 10см.
3300-00
Гигромы, липомы, атеромы- удаление
2750-00
Демонтаж аппаратов внешней фиксации
1650-00
Иссечение грубых кожных рубцов
2200-00
Иссечение синовиальных сумок разных локализаций
2750-00
Краевая резекция мелких экзостозов
2750-00
Наложение повязки ( голеностопный сустав «сапожок»
1100-00
Наложение повязки Дезо
1100-00
Наложение функциональных повязок, стремян
1100-00
Лечение методом скелетного вытяжения переломов
2200-00
Оперативное лечение стенозирующего лигаментита
4400-00
Паравертебральные и параартикулярные блокады
450-00
Первичная хирургическая обработка ожоговых пролежневых поверхностей с иссечением некротических тканей
1100-00
Подкожное повреждение разгибателя пальца
2200-00
Снятие швов более 10 см.
550-00
Снятие швов до 10 см.
350-00
Устранение ротационного подвывиха головки лучевой кости
1100-00
Формирование культи при отчленении пальцев кисти
2750-00
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов в сустав
650-00
Внутрисуставное введение кислорода в сустав
350-00
Медицинские осмотры
Осмотр гинеколога
120-00
Осмотр терапевта
120-00
Осмотр невролога
120-00
Осмотр эндокринолога
120-00
Осмотр уролога
120-00
Осмотр онколога
120-00
Осмотр кардиолога
120-00
Осмотр стоматолога
120-00
Осмотр хирурга
120-00
Осмотр травматолога
120-00
Осмотр аллерголога
120-00
Осмотр врача-инфекциониста
120-00
Осмотр дерматовенеролога
120-00
Осмотр офтальмолога
120-00
Осмотр отоларинголога
120-00
Кардиограмма
300-00
Флюорография
250-00
Общий анализ крови
160-00
Кровь на МОР
90-00
Глюкоза крови
80-00
Холестерин
80-00
АЛТ
80-00
АСТ
80-00
Общий анализ мочи
120-00
Мазок у женщин
120-00
Онкоцитологическое исследование мазка
300-00
УЗИ молочной железы
300-00
УЗИ брюшной полости
300-00
Водительская комиссия
500-00
Комиссия на оружие
500-00
Источник