Спазмалгон при раке желудка
Здравствуйте, Марк Азриельевич. 4,5 года мы с мамочкой боролись за ее жизнь. В очередной раз нам вынесли приговор. Сил бороться(а мы боролись даже тогда, когда все вокруг говорили «бесполезно», а врачи делали прогноз максимум на полгода жизни) не осталось. С каждым днем состояние становится все хуже. Пропадает аппетит, мучают боли. Мамочка хочет чтобы все это поскорее закончилось, боится сильных болей(сколько же она натерпелась за все это время), мне больно видеть как она страдает. Врач в поликлинике назначает прием препаратов по инструкции, я прочитала, что принимать их нужно строго по часам, вычитала про пластыри Дюрагезик(хотелось бы знать на какой стадии их можно использовать, у нас все ягодицы в шишках, практически нет места для инъекций). Марк Азриельевич, буду признательна вам за консультацию, пожалуйста помогите облегчить страдания моей мамуле.
1.Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
Рак шейки матки Т1Н0М0.Комплексное лечение в 2006 году. Д/конизация ш/м-в материале определяется рост тубулярной аденоСа.ПХТ(цитоплатин 140мг в/в). 28.08.06 операция по Вертгейму. Гистологический диагноз-умеренно дифференцированная аденокарцинома цервикального канала, лечебное воздействие химиотерапии слабое. Проведен курс лучевой терапии. Химиотерапия по схеме РАС – 75% дозы ввиду снижения лейкоцитов. В апреле 2008г. выявлен рецидив в культе влагалища. Проведена монохимиотерапия-таксотер 160 мг. в/в. 04.04.08 Операция-лапаротомия, удаление рецидивной опухоли в культе влагалища. В послеоперационном периоде выявлена стриктура в нижней трети правого мочеточника, уретерогидронефроз справа. 30.04.08 Операция- уретероцистонеостомия спарва в верхушку мочевого пузыря. В послеоперационном периоде абсцесс операционного шва со свищом в мочевой пузырь. Ангиография 05.08.08-правая почка практически не визуализируется. Повторно выявлена стриктура правого мочеточника. 21.10.08 ЧПНС справа. 20.02.09 биопсия с культи влагалища- данных за рецидив не выявлено. Вследствии выраженного спаечного процесса в малом тазу сформировалась стриктура левого мочеточника. 23.04.09 операция ЧПНС слева. Сформировался пузырно-влагалищный свищ в куполе влагалища до 1,2см.. Вторичный хронический пиелонефрит, ХПН 2 ст. Вторично сморщенная правая почка. В октябре 2009г. Выявлен рецидив в малом тазу, биопсия-рост аденокарциномы, осмотрена гинекологом- влагалище замещено опухолью до входа. 18.11.09 эксплоративная лапаротомия. Клинический диагноз: состояние после комбинированного лечения. Рецидив в тазу. 4 клин.группа. Амбулаторно- МРТ малого таза, РКТ органов брюшной полости, грудной клетки- рецидив рака шейки матки с прорастанием во влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку с формированием пузырно-влагалищного свища. Консультирована с проф.Тарасовым В.А. 19.04.10 операция – лапаротомия, экзентерация тазовых органов, резекция подвздошной кишки, илеоасцендостомия, резекция брюшной стенки, колостомия, уретерокутанеостомия с обеих сторон. 27.04.10 операция – релапаротомия, удаление тампонов малого таза, ИХГТП брюшной полости. Гистологический диагноз- слизеобразующая аденокарцинома. Январь 2011г.рецидив(рост опухоли вокруг колостомы). Рекомендовано симптоматическое лечение по месту жительства с применением сильнодействующих обезболивающих препаратов.
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
14.01.11 ЭКГ-синусовый ритм, ЧСС-70
14.01.11 ОАМ: цвет светло-желтый, белок-следы, сахар – 0, эпителий -4-6, лейкоциты – 10-15, соли –фосфаты.
14.01.11 ОАК: эритроциты 2,27х10х12л, гемоглобин – 78 г/л, лейкоциты 4,0х10х9л, эозинофилы – 4, моноциты – 6, лимфоциты – 39, СОЭ 11 ммч. Креатинин 138ммл, мочевина-10,8.
27.09.10 УЗИ – признаки хронического холецистита с застоем желчи и гиперэхогенной взвесью, хронический пиелонефрит, умеренное расширение лоханок, микролиты.
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
50 лет, пол жен.,вес- 42 кг.(за 6 месяцев потеряла 22 кг.), рост- 152см., АД 12080, ЧСС-80удмин., сознание ясное, большую часть дня лежит(слабость), передвигается по квартире самостоятельно. Аллергии нет. Сопутствующие заболевания – хронический пиелонефрит, вторично сморщенные почки, больше справа, микролиты, ХПН 2ст, анемия, хронический холецистит, хронический гастрит, язва желудка и ДПК в стадии ремиссии.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
Беспокоят боли в кишечнике спастического характера (больше слева), отдающие в левое подреберье, ноющие боли в области крестца иррадирующие в левую и правую ногу, колющие боли в области почки справа, рези в области желудка.
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
Изжога, икота не систематически, чаще после приема пищи; стул частый скудный, живот напряженный, видимо есть частичная механическая непроходимость.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
Пенталгин(пиралгин) снимает боль с левой ноги 70-100%(раньше хватало на 12 часов, сейчас максимум на 6). Спазмалгон снимает боли в животе 90%, пьем по мере необходимости. С правой ноги боли снимались растиранием, в основном боли ночные, после того как начали принимать Сибазон боли стали беспокоить меньше. Выписан Трамал 50 мг.
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
Омепразол 20 мг. утром, креон 25тыс.ед.во вр.еды, сибазон 50 мг. по 2 таб.на ночь
8. Место проживания.
Г.Казань
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Спазмоанальгетик
Действующие вещества
– метамизол натрия (metamizole sodium)
– фенпивериния бромид (fenpiverinium bromide)
– питофенон (в форме гидрохлорида) (pitofenone)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и риской с одной стороны.
| 1 таб. | |
| метамизол натрия | 500 мг |
| питофенон (в форме гидрохлорида) | 5 мг |
| фенпивериния бромид | 100 мкг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 10 мг, крахмал пшеничный – 85.9 мг, тальк – 6 мг, магния стеарат – 4 мг, желатин – 4 мг, натрия гидрокарбонат – 5 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик метамизол натрия, миотропное спазмолитическое средство питофенон и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериний за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
Показания
- слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов – почечная и печеночная колики, боли спастического характера по ходу кишечника, альгодисменорея. Может применяться для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии;
- как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств;
- при необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к производным ниразолона (бутадиен, трибузон), к другим компонентам препарата;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- стабильная и нестабильная стенокардия;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- выраженные нарушения функции печени или почек;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогсназы;
- тахиаритмии;
- закрытоуголъная форма глаукомы;
- гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
- кишечная непроходимость и мегалокон;
- гранулоцитопения;
- беременность (особенно I триместр и последние 6 недель);
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет.
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 ммрт.ст.), бронхоспазму, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам или ненаркотическим анальгетикам.
Дозировка
Взрослые и дети старше 15 лет применяют внутрь (лучше после еды) обычно по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Продолжительность приема не более 5 дней.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.
Дозировки для детей
У детей препарат применяют только по назначению врача.
Дозировка для детей 6-8 лет – по половине таблетки, 9-12 лет – по три четверти таблетки, 13-15 лет – по одной таблетке 2-3 раза в день. Другие режимы дозировок возможны только после консультации с врачом.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: чувство жжения в эпигастралыюй области, сухость во рту.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, антихолинергические эффекты (пониженное потоотделение, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, цианоз.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны органов кроветворения: при длительном приеме – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспастический синдром, анафилактический шок, отек Квинке: многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Передозировка
При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, снижение потоотделения, нарушение аккомодации, снижение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, нарушение функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Спазмалгона с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола. Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Спазмалгона.
При совместном назначении с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадин и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола. Одновременное применение с хлориромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Рентгеноконграстные лекарственые средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственые средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикоиды и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания
При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови (содержание лейкоцитов) и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
В период лечения препаратом нельзя принимать алкоголь.
Применение препарата у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности и лактации.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 6 лет. У детей препарат применяют только по назначению врача.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности – 2 года.
Описание препарата СПАЗМАЛГОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Фирма-производитель: BALKANPHARMA-DUPNITSA AD (Болгария)
◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 20 или 50 шт. Рег. №: П N013079/01
Клинико-фармакологическая группа:
Спазмоанальгетик
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и риской с одной стороны.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 10 мг, крахмал пшеничный – 85.9 мг, тальк – 6 мг, магния стеарат – 4 мг, желатин – 4 мг, натрия гидрокарбонат – 5 мг.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Спазмалгон®»
Фармакологическое действие
В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик метамизол натрия, миотропное спазмолитическое средство питофенон и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериний за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
Показания
— слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов – почечная и печеночная колики, боли спастического характера по ходу кишечника, альгодисменорея. Может применяться для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии;
— как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств;
— при необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Режим дозирования
Взрослые и дети старше 15 лет применяют внутрь (лучше после еды) обычно по 1-2 таблетки 2-3 раза в лень. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Продолжительность приема не более 5 дней.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.
Дозировки для детей.
У детей препарат применяют только по назначению врача.
Дозировка для детей 6-8 лет – по половине таблетки, 9-12 лет – по три четверти таблетки, 13-15 лет – по одной таблетке 2-3 раза в день. Другие режимы дозировок возможны только после консультации с врачом.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: чувство жжения в эпигастралыюй области, сухость во рту.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, антихолинергические эффекты (пониженное потоотделение, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, цианоз.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны органов кроветворения: при длительном приеме – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспастический синдром, анафилактический шок, отек Квинке: многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к производным ниразолона (бутадиен, трибузон), к другим компонентам препарата;
— угнетение костномозгового кроветворения;
— стабильная и нестабильная стенокардия;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— выраженные нарушения функции печени или почек;
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогсназы;
— тахиаритмии;
— закрытоуголъная форма глаукомы;
— гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
— кишечная непроходимость и мегалокон;
— гранулоцитопения;
— беременность (особенно I триместр и последние 6 недель);
— период лактации;
— детский возраст до 6 лет.
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 ммрт.ст.), бронхоспазму, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам или ненаркотическим анальгетикам.
Беременность и лактация
Противопоказано при беременности и лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано при выраженных нарушениях функции почек.
Применение для детей
Противопоказано детям до 6 лет. У детей препарат применяют только по назначению врача.
Особые указания
При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови (содержание лейкоцитов) и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
В период лечения препаратом нельзя принимать алкоголь.
Применение препарата у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
Передозировка
При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, снижение потоотделения, нарушение аккомодации, снижение артериального давления, сопливость, спутанность сознания, нарушение функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Спазмалгона с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола. Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Спазмалгона.
При совместном назначении с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадин и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола. Одновременное применение с хлориромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Рентгеноконграстные лекарственые средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственые средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикоиды и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности – 2 года.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Спазмалгона с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола. Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Спазмалгона.
При совместном назначении с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадин и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола. Одновременное применение с хлориромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Рентгеноконграстные лекарственые средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственые средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикоиды и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Источник