Стандарт лечения полипоз желудка

Полипоз желудка – для такого заболевания свойственно образование опухолей, которые по своей структуре и протеканию имеют доброкачественный характер. Болезнь наиболее часто поражает людей старше сорока лет и может вовлечь в патологический процесс любую зону этого органа.

В настоящее время неизвестны причины формирования полипов, но клиницисты выделяют несколько теорий происхождения, предрасполагающих факторов и категорий риска, которые наиболее подвержены развитию недуга.

Опухоли небольших размеров не проявляют себя какими-либо симптомами, однако чем больше полип, тем ярче будет симптоматика. Основные признаки полипа желудка – схваткообразный болевой синдром, желудочные кровотечения и диспепсические симптомы.

Диагностика основывается на инструментальных обследованиях, но также включает в себя лабораторные исследования и работу гастроэнтеролога с пациентом. Лечение болезни у женщин и мужчин всегда хирургическое, но после вмешательства обращаются к консервативным методикам.

Международная классификация болезней не имеет для такой патологии отдельного значения и относит её к категории другие болезни ДПК и желудка. Таким образом, полип желудка код по МКБ-10 – К31.

Поскольку полипы в желудке относятся к группе предраковых заболеваний, то механизм и причины их появления до конца неизвестны, как и у большого количества подобных состояний.

Однако гастроэнтерологи выделяют несколько теорий развития заболевания, а именно:

• инфекционную – такое предположение основывается на многочисленных гастроэнтерологических исследованиях, которые выявили взаимосвязь между образованием полипов и патологическим влиянием бактерии Хеликобактер пилори. Такая бактерия способна инфицировать различные отделы ДПК и желудка, на фоне чего нарушается целостность слизистого слоя этого органа. Подтверждением этому является то, что в группу риска появления доброкачественных опухолей входят лица, у которых диагностирована язвенная болезнь или гастрит;
• генетическую – не редкостью является то, что ближайшие родственники пациентов с подобным диагнозом перенесли аналогичное заболевание;
• радиационную – подразумевает возникновение полипов как следствие продолжительного влияния ионизирующего излучения на человеческий организм;
• химическую – в основе лежит мутационное влияние некоторых химических веществ. Сюда стоит отнести нитраты и нитриты, которыми могут быть обогащены некоторые продукты питания.

Помимо этого, полипы желудка имеют следующие предрасполагающие факторы:

• бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов, в частности антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных веществ;
• протекание воспалительных процессов в организме, вовлекающих органы желудочно-кишечного тракта;
• нерациональное питание;
• пристрастие к вредным привычкам.

Таким образом, в основную группу риска входят:

• представители мужского пола;
• лица, находящиеся в возрастной категории старше сорока лет;
• люди, имеющую генетическую предрасположенность;
• лица, ведущие нерациональный образ жизни;
• пациенты, у которых присутствуют хронические болезни желудка.

В зависимости от строения различают следующие виды доброкачественных новообразований желудка:

• аденоматозный полип желудка – состоит из железистой ткани и наиболее часто приводит к тому, что опухоль теряет свою доброкачественность и перерастает в рак;
• гиперплазиогенный полип желудка – включает в себя клетки верхнего слоя слизистой оболочки этого органа. Диагностируется примерно в 95% случаев и никогда не переходит в онкологию.

Аденоматозный или железистый полип желудка имеет собственную классификацию и делится на:

• тубулярный – отличается тем, что развивается из трубчатых клеток оболочки поражённого органа;
• папиллярный – формируется из сосочкового слоя желудка;
• папиллотубулярный или смешанный.

По месту локализации различают:

• пилорический полип;
• полип антрального отдела желудка
• полипоз тела желудка.

Полипы в желудке, при условии их небольших размеров, могут долгое время никак себя не проявлять или же отмечается симптоматика того заболевания, на фоне которого они были сформированы.

По мере прогрессирования недуга проявляются такие симптомы полипов в желудке:

• болезненность и дискомфорт в подложечной области передней стенки брюшной полости;
• повышенное слюноотделение;
• изменение вкусовых предпочтений или полное отвращение к пище;
• отрыжка и изжога;
• приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
• иррадиация болевого синдрома в зону спины или под лопатки;
• расстройство акта дефекации, что выражается в чередовании диареи и запоров;
• увеличение размеров живота;
• обильное газообразование;
• неприятный привкус в ротовой полости;
• слабость и недомогание;
• снижение массы тела.

Подобные признаки характерны также для гастрита и язвенной болезни, отчего подобная патология является случайной находкой во время диагностики.

К наиболее опасным симптомам полипа в желудке стоит отнести:

• изменение оттенка и консистенции каловых масс – фекалии приобретают дегтеобразную форму и более тёмный цвет. Это указывает на наличие внутреннего кровоизлияния;
• сильные головокружения – указывают на анемию;
• появление примесей крови в рвотных массах;
• резкие боли в области эпигастрия с распространением в спину – это может говорить о развитии непроходимости желудка.

Игнорирование таких симптомов неизбежно приводит к развитию опасных для жизни человека осложнений.

Что такое полип в желудке знает врач-гастроэнтеролог именно к этому специалисту необходимо обращаться за квалифицированной помощью при возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов.

Прежде всего, специалисту необходимо:

• ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
• провести тщательный физикальный осмотр, который основывается на пальпации передней стенки брюшной полости – при этом врач следит за реакцией человека;
• детально опросить пациента на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики.

Второй шаг диагностики – лабораторные исследования, среди которых:

• общеклинический анализ крови – для обнаружения признаков анемии;
• биохимия крови – покажет на протекание в организме патологического процесса;
• микроскопические изучения каловых масс – для определения наличия скрытой крови;
• серологические анализы – для поиска антител к Хеликобактер пилори.

Наиболее информативными в диагностическом плане являются инструментальные обследования. Такая диагностика подразумевает выполнение:

• рентгенографии желудка;
• гастроскопии;
• ультрасонографии;
• ФГДС;
• биопсии – для последующего гистологического изучения биоптата;
• эндоскопических процедур.

Несмотря на наличие нескольких форм таких доброкачественных новообразований в желудке, тактика лечения будет одинаковой. Оптимальным способом терапии выступает врачебное вмешательство. Однако перед хирургическим удалением показано устранение болезни, на фоне которой могло образоваться подобное заболевание. Для этого пациентам в индивидуальном порядке предписывают медикаментозные средства.

На сегодня существует несколько наиболее эффективных методик лечения полипов в желудке, среди них:

• эндоскопическая полипэктомия – при этом иссечение опухоли может осуществляться при помощи металлической петли или влияния электрического тока. Такие способы терапии помогут избавиться от полипов объёмами от пяти до тридцати миллиметров;
• открытое вмешательство – основным показанием к такой операции является новообразование больше трёх сантиметров;
• резекция желудка – необходима в случаях развития онкологии или вовлечения в патологию всех отделов этого органа. Этот метод приводит к большому количеству осложнений, но в некоторых случаях является единственной возможностью сохранить жизнь пациенту.

После проведения операции больным назначается диета при полипах в желудке, которая подразумевает отказ от таких продуктов и блюд:

• жирные сорта мяса и рыбы, а также первые блюда, приготовленные на их основе;
• колбасы и копчёности;
• маринады и консервы;
• субпродукты;
• ингредиенты, обогащённые клетчаткой;
• любые ягоды и фрукты;
• сдоба и кондитерские изделия;
• мороженое и шоколад;
• кофе и газированные напитки;
• пряности, острые соусы и майонез;
• алкоголь.

В то же время разрешается потребление этих ингредиентов:

• каши на молочной или водной основе;
• вегетарианские бульоны;
• нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
• макаронные изделия;
• овощные пюре;
• отваренные всмятку яйца;
• молочная продукция;
• кисели и травяные отвары.

Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Помимо этого, после операции обращаются к лечению полипов в желудке народными средствами. Наиболее эффективными из них считаются:

• пророщенная пшеница;
• смесь на основе мёда, растительных масел и лимонного сока;
• чистотел и туя;
• еловая хвоя и семена тыквы;
• кора дуба и калина.

Подобная терапия должна быть заранее одобрена лечащим врачом.

Многих пациентов интересует вопрос – опасно ли или нет не проводить операцию по удалению полипов в желудке? В независимости от разновидности образования несвоевременное врачебное вмешательство чревато развитием таких последствий:

• малигнизация;
• формирование язв;
• анемия – является следствием обильного внутреннего кровотечения;
• ущемление полипа.

Специфических мер, предупреждающих появление полипов в желудке, в настоящее время не разработано. Людям необходимо лишь соблюдать общие правила:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• правильно и полноценно питаться;
• принимать лекарства строго по предписанию врача;
• по возможности ограничиться от эмоциональных и физических перенапряжений;
• своевременно лечить любые болезни ЖКТ;
• несколько раз в год посещать гастроэнтеролога для прохождения профилактического осмотра.

При возникновении сомнений касательно того, нужно ли удалять полип желудка, пациентам необходимо помнить, что только операция обеспечивает благоприятный прогноз и полное выздоровление. Соблюдение рекомендаций лечащего врача снизит вероятность рецидива недуга и развития осложнений.