Стеноз желудка при раке
В процессе развития раковой опухоли желудка в ряде случаев могут развиться осложнения этого заболевания, вызывающие непосредственную угрозу жизни человека. В этом случае только немедленное обращение за медицинской помощью и соответствующее лечение может спасти пациента от серьезных последствий и даже от смерти.
Каждый человек и тем более больной раком желудка должен знать, как проявляются эти осложнения, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.
Наиболее частые осложнения рака желудка – это кровотечение из опухоли, перфорация (прободение) опухоли и стеноз (перекрытие) просвета желудка.
Кровотечение из опухоли
Кровотечение – это излитие крови через поврежденную стенку сосуда в просвет желудка. Оно вызывается раздражающим действием на опухолевую ткань желудочного сока или распадом опухоли (чаще это бывает при больших размерах пораженной стенки желудка).
Общими проявлениями этого осложнения является нарастающая слабость, головокружение, может быть потеря сознания. При кровотечении часто возникает рвота чистой кровью (со сгустками или без), или «кофейной гущей» – такой вид принимает кровь под воздействием желудочного сока. Очень часто при кровотечении возникает позыв на стул, который имеет черный цвет и может быть полужидкий или жидкий (так называемая «мелена» – жидкий дегтеобразный стул).
При появлении таких симптомов необходимо немедленно вызвать бригаду Скорой медицинской помощи, лечь в постель. Можно положить холодную грелку на область желудка (подложечная область).
При подтверждении диагноза такой больной в обязательном порядке госпитализируется в хирургическое отделение. Там выполняется обследование желудка с помощью эндоскопа (фиброгастроскопия) для определения характера кровотечения. Если оно к тому времени остановилось или очень небольшое, то возможно лечение без операции – применение капельниц, кровоостановливающих средств и различных методов воздействия прямо на область кровоточащего сосуда (прижигание лазером, электротоком, обкалывание лекарствами и так далее). Если же кровотечение не останавливается и сила его велика, может потребоваться экстренная операция для спасения жизни больного.
Прободение опухоли
Перфорация (прободение) опухоли – это появление сквозного отверстия в стенке желудка прямо в брюшную полость. При этом желудочный сок и пища вытекают из желудка и вызывают сильнейшее воспаление всех тканей и органов живота (перитонит). Если не оказать человеку помощь немедленно, смерть наступает более чем в 50 процентах случаев.
Проявлениями прободения является сильная боль в животе (иногда она носит характер кинжального удара). Живот становится напряженным и ощупывание его весьма болезненно. Может быть сухость во рту, тошнота или рвота.
При появлении таких симптомов следует немедленно вызвать Скорую помощь и лечь в постель. Допустимо положить холодную грелку на область желудка. Ни в коем случае не нужно принимать обезболивающие лекарства до осмотра врача – это притупит боль и смажет всю картину, может подтолкнуть доктора к неправильной оценке ситуации.
При подтверждении диагноза все больные с перфорацией опухоли госпитализируются в хирургическое отделение и оперируются немедленно или после предоперационной подготовки.
Стеноз желудка
Cтеноз желудка развивается когда опухоль достигает больших размеров и перекрывает собой просвет желудка. Развивающиеся при этом жалобы связаны с местом расположения опухоли в желудке.
В случае если опухоль располагается в том месте, где пищевод переходит в желудок (или выше, в самом пищеводе), появляется чувство затруднения (застревания) при проглатывании пищи (вначале только твердой, а затем и полужидкой и жидкой).
В случае если опухоль поражает все отделы желудка (субтотальное или тотальное поражение), появляется чувство быстрой насыщаемости во время еды (так называемый «синдром малого желудка»). Это связано с тем, что пораженный опухолью желудок перестает быть эластичным, и не может принять то количество пищи, как раньше.
Если опухоль располагается в выходном отделе желудка (то место, где он переходит в кишечник), то на первый план выходят жалобы на постоянную тяжесть в животе, чувство постоянного переполнения, рвота пищей, съеденной накануне (иногда даже более 24 часов назад).
Эти расстройства вызваны сужением выходного отдела желудка и резким нарушением выхода пищи из него. Она застаивается в желудке, и облегчение приносит только рвота (нередко больные самостоятельно вызывают ее), причем объем рвотных масс в этом случае может доходить до литра и более.
В отличие от кровотечения из опухоли и прободения опухоли это осложнение рака желудка развивается постепенно и оставляет время для планового обращения к врачу и принятия соответствующих мер. Если по тем или иным причинам операции по удалению опухоли невозможна, то применяются небольшие хирургические вмешательства, направленные на ликвидацию только тягостного симптома и восстановления возможности поступления пищи в организм.
При нарушении прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, возможно осуществление одного из вариантов:
Стентирование: С помощью эндоскопа врач помещает в тонкий кишечник стент (пластиковую трубочку или металлическую сетку). Пища и жидкости смогут проходить через центр трубочки.
Лучевая терапия: Радиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли, которая закупоривает кишечник.
Лазерная терапия: Лазерный луч – это концентрированный пучок интенсивного света, который разрушает ткани путем нагревания. С помощью эндоскопа врач проводит лазерный пучок в пищеварительную систему. Лазер разрушает раковые клетки, которые нарушают проходимость желудочно-кишечного тракта.
Знание проявления осложнений рака желудка может помочь спасти жизнь человеку в угрожающей ситуации.
(495) 50-253-50 – бесплатная консультация по клиникам и специалистам
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- Лечение рака в Южной Корее
- Опухоли
- Доброкачественные опухоли
- Доброкачественные опухоли кожи
- Сальные железы – аденома и кисты
- Ангиофиброксантома и цилиндрома
- Дермоидные кисты и гемангиомы
- Сирингома
- Доброкачественные опухоли щитовидной железы
- Доброкачественные опухоли матки
- Доброкачественные опухоли молочной железы
- Доброкачественные опухоли яичников
- Доброкачественные опухоли мочеполовой системы
- Злокачественные опухоли
- Предраковые заболевания
- Предрак кожи
- Предрак женских половых органов
- Предрак желудка и кишечника
- Рак – причины
- Курение
- Вирусы
- Канцерогенез
- Нитрозамины
- Рак – проявления
- Диагностика рака
- Диагностическая программа
- Медицинский анамнез
- Лабораторные исследования
- Ультразвуковое исследование
- КТ
- Магнитно-резонансная томография
- Колоноскопия
- КТ-колонография
- Онкомаркеры
- Гастроскопия
- Маммография
- Кольпоскопия
- Пап-тест
- ПЦР диагностика
- Классификация опухолей
- Лечение рака
- Рак – хирургическое лечение
- Рак – химиотерапия
- Рак – лучевая терапия
- Рак – протонная терапия
- Рак – другие методы лечения
- Профилактика рака
- Детская онкология
- Опухоли головы и шеи
- Симптомы опухолей головы и шеи
- Факторы риска опухолей головы и шеи
- Стадии опухолей головы и шеи
- Диагностика опухолей головы и шеи
- Лечение опухолей головы и шеи
- Хирургическое лечение опухолей головы и шеи
- Химиотерапия опухолей головы и шеи
- Радиотерапия опухолей головы и шеи
- Фотодинамическая терапия опухолей головы и шеи
- Биологическая терапия опухолей головы и шеи
- Рак ротовой полости
- Стадии рака ротовой полости
- Лечение рака ротовой полости
- Рак ротоглотки
- Стадии рака ротоглотки
- Лечение рака ротоглотки
- Рак околоносовых пазух
- Стадии рака околоносовых пазух
- Лечение рака околоносовых пазух
- Рак носоглотки
- Стадии рака носоглотки
- Лечение рака носоглотки
- Рак гортани
- Стадии рака гортани
- Лечение рака гортани
- Рак слюнных желез
- Стадии рака слюнных желез
- Лечение рака слюнных желез
- Ретинобластома
- Рак щитовидной железы
- Факторы риска рака щитовидной железы
- Узлы щитовидной железы
- Симптомы рака щитовидной железы
- Прогноз рака щитовидной железы
- Классификация рака щитовидной железы
- Диагностика рака щитовидной железы
- Лечение рака щитовидной железы
- Папиллярный рак щитовидной железы
- Диагностика папиллярного рака щитовидной железы
- Лечение папиллярного рака щитовидной железы
- Профилактика папиллярного рака щитовидной железы
- Фолликулярный рак щитовидной железы
- Медуллярный рак щитовидной железы
- Анапластический рак щитовидной железы
- Гюртле-клеточный рак щитовидной железы
- Рак легких
- Симптомы рака легких
- Причины рака легких
- Диагностика рака легких
- Классификация рака легких
- Рак легких – прогноз
- Лечение рака легких
- Хирургическое лечение рака легких
- Химиотерапия рака легких
- Лучевая терапия рака легких
- Прицельная терапия рака легких
- Радиочастотная абляция рака легких
- Фотодинамическая терапия рака легких
- Лечение рецидива рака легких
- Экспериментальные методы лечения рака легких
- Профилактика рака легких
- Рак легких – краткий обзор
- Рак груди
- Симптомы рака груди
- Факторы риска рака груди
- Болезнь Педжета
- Беременность и рак груди
- Рак грудной железы у мужчин
- Стадии рака груди
- Диагностика рака груди
- Лечение рака груди
- Хирургическое лечение рака груди
- Рак груди – после мастэктомии
- Рак груди – после удаления лимфоузлов
- Химиотерапия рака груди
- Лучевая терапия рака груди
- Иммунотерапия рака груди
- Гормонотерапия рака груди
- Прицельная терапия рака груди
- Реконструктивные операции при раке груди
- После лечения рака груди
- Питание и физическая активность при раке груди
- Профилактика рака груди
- Как и где можно получить поддержку при раке груди
- Рак пищевода
- Причины рака пищевода
- Симптомы рака пищевода
- Диагностика рака пищевода
- Классификация рака пищевода
- Лечение рака пищевода
- Дисфагия при раке пищевода
- Рак поджелудочной железы
- Симптомы рака поджелудочной железы
- Факторы риска рака поджелудочной железы
- Классификация рака поджелудочной железы
- Стадирование рака поджелудочной железы
- Диагностика рака поджелудочной железы
- Выживаемость при раке поджелудочной железы
- Лечение рака поджелудочной железы
- Хирургическое лечение рака поджелудочной железы
- Химиотерапия рака поджелудочной железы
- Лучевая терапия рака поджелудочной железы
- Прицельная терапия рака поджелудочной железы
- Побочные эффекты лечения рака поджелудочной железы
- Паллиативная помощь при раке поджелудочной железы
- Рецидивирующий рак поджелудочной железы
- После лечения рака поджелудочной железы
- Клинические исследования рака поджелудочной железы
- Научные работы – рак поджелудочной железы
- Вопросы врачу о раке поджелудочной железы
- Рак желудка
- Симптомы рака желудка
- Факторы риска рака желудка
- Классификация рака желудка
- Выживаемость по стадиям при раке желудка
- Виды рака желудка
- Диагностика рака желудка
- Ранний рак желудка
- Осложнения рака желудка
- Лечение рака желудка
- Хирургическое лечение рака желудка
- После операции рака желудка
- Химиотерапия рака желудка
- Лучевая терапия рака желудка
- Фотодинамическая терапия рака желудка
- Симптоматическая терапия рака желудка
- Биологическая терапия рака желудка
- После лечения рака желудка
- Диагноз ”рак желудка” и жизнь
- Профилактика рака желудка
- Клинические исследования рака желудка
- Как и где можно получить поддержку при раке желудка
- Рак толстой кишки
- Симптомы рака толстой кишки
- Диагностика рака толстой кишки
- Осложнения рака толстой кишки
- Лечение рака толстой кишки
- Профилактика рака толстой кишки
- Рак кишечника
- Факторы риска рака кишечника
- Осложнения рака кишечника
- Диагностика рака кишечника
- Лечение рака кишечника
- Хирургическое лечение рака кишечника
- Лучевая терапия рака кишечника
- Радиочастотная абляция рака кишечника
- Химиотерапия рака кишечника
- Профилактика рака кишечника
- Рак почек
- Симптомы рака почек
- Факторы риска рака почек
- Классификация рака почек
- Диагностика рака почек
- Лечение рака почек
- Возможные вопросы врачу при раке почек
- Хирургическое лечение рака почек
- Радиационная терапия рака почек
- Химиотерапия рака почек
- Иммунотерапия рака почек
- Гормональная терапия рака почек
- Опухоль Вильмса
- Профилактика рака почек
- Рак мочевого пузыря
- Симптомы рака мочевого пузыря
- Факторы риска рака мочевого пузыря
- Классификация рака мочевого пузыря
- Типы рака мочевого пузыря
- Диагностика рака мочевого пузыря
- Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря
- Лечение поверхностного рака мочевого пузыря
- Лечение инвазивных форм рака мочевого пузыря
- Химиотерапия рака мочевого пузыря
- После лечения рака мочевого пузыря
- Профилактика рака мочевого пузыря
- Прогноз при раке мочевого пузыря
- Исследования рака мочевого пузыря
- Краткий обзор рака мочевого пузыря
- Рак печени
- Причины рака печени
- Факторы риска рака печени
- Классификация рака печени
- Виды рака печени
- Выживаемость при раке печени
- Симптомы рака печени
- Диагностика рака печени
- Вопросы врачу при раке печени
- Лечение рака печени
- Хирургическое лечение рака печени
- Эмболизация рака печени
- Абляция рака печени
- Химиотерапия рака печени
- Лучевая терапия рака печени
- Прицельная терапия рака печени
- Рецидивирующий рак печени
- Лечение рака печени по стадиям
- Если лечение не работает при раке печени
- После лечения рака печени
- Диагноз “рак печени” и жизнь
- Исследования рака печени
- Рак яичка
- Рак простаты
- Симптомы рака простаты
- Факторы риска рака простаты
- Классификация рака простаты
- Диагностика рака простаты
- Вопросы врачу при раке простаты
- Лечение рака простаты
- Выжидательная тактика в лечении рака простаты
- Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (ВСУ) при лечении рака простаты
- Криохирургия при раке простаты
- Радикальная простатэктомия при раке простаты
- Лампэктомия при раке простаты
- Лимфаденэктомия при раке простаты
- Лучевая терапия при раке простаты
- Гормональная терапия при раке простаты
- Уровень ПСА во время гормонотерапии при раке простаты
- Химиотерапия при раке простаты
- Побочные эффекты лечения рака простаты
- Профилактика остеопороза при раке простаты
- Профилактика рака простаты
- Яичники – опухоли
- Рак яичников
- Причины рака яичников
- Факторы риска рака яичников
- Симптомы рака яичников
- Классификация рака яичников
- Выживаемость по стадиям при раке яичников
- Методы ранней диагностики рака яичников
- Диагностика рака яичников
- Лечение рака яичников
- Хирургическое лечение рака яичников
- Лучевая терапия рака яичников
- Химиотерапия рака яичников
- Гормональная терапия рака яичников
- Таргет терапия рака яичников
- Лечение герминогенных опухолей яичников
- Лечение инвазивного эпителиального рака яичников
- Лечение стромальных опухолей яичников
- После лечения рака яичников
- Профилактика рака яичников
- Клинические исследования рака яичников
- Новое в исследованиях рака яичников
- Рак шейки матки
- Причины рака шейки матки
- Факторы риска рака шейки матки
- Статистика рака шейки матки
- Классификация рака шейки матки
- Выживаемость по стадиям при раке шейки матки
- Ранняя диагностика рака шейки матки
- Диагностика рака шейки матки
- Вопросы врачу о раке шейки матки
- Лечение предраковых состояний шейки матки
- Хирургическое лечение рака шейки матки
- Лучевая терапия рака шейки матки
- Химиолучевая терапия рака шейки матки
- Химиотерапия рака шейки матки
- Лечение рака шейки матки по стадиям
- Если лечение больше не работает при раке шейки матки
- После лечения рака шейки матки
- Профилактика предопухолевых изменений шейки матки
- Профилактика рака шейки матки
- Новое в исследованиях рака шейки матки
- Мезотелиома
- Рак мозга
- Глиомы – первичные злокачественные опухоли мозга
- Неглиальные опухоли головного мозга
- Причины опухолей мозга
- Симптомы рака мозга
- Факторы риска рака мозга
- Выживаемость пациентов с раком мозга
- Диагностика рака мозга
- Лечение рака мозга
- Хирургическое лечение рака мозга
- Химиотерапия рака мозга
- Прицельная терапия рака мозга
- Лучевая терапия рака мозга
- Лечение осложнений рака мозга
- Рак костей
- Статистика по злокачественным опухолям костей
- Симптомы рака костей
- Причины рака костей
- Факторы риска рака костей
- Классификация рака костей
- Выживаемость при раке костей
- Диагностика рака костей
- Вопросы врачу о раке костей
- Хирургическое лечение рака костей
- Химиотерапия рака костей
- Прицельная терапия рака костей
- Лучевая терапия рака костей
- Если лечение не работает при раке костей
- После лечения рака костей
- Клинические исследования рака костей
- Новое в исследованиях рака костей
- Рак кожи
- Базалиома
- Базалиома – диагностика, лечение
- Меланома
- Причины развития меланомы
- Проявления и симптомы меланомы
- Классификация меланомы
- Выживаемость по стадиям при меланоме
- Диагностика меланомы
- Вопросы врачу о меланоме
- Хирургическое лечение меланомы
- Радиотерапия меланомы
- Химиотерапия меланомы
- Иммунотерапия меланомы
- Меланома – лечение по стадиям
- Профилактика меланомы
- Новое в исследованиях меланомы
- Саркома Капоши
- Рак крови
- Миелобластный лейкоз
- Монобластный лейкоз
- Эритромиелобластный лейкоз
- Мегакариобластный лейкоз
- Недифференцированный лейкоз
- Промиелоцитарный лейкоз
- Моноцитарный лейкоз
- Лимфобластный лейкоз
- Лимфогранулематоз
- Опухоли желудочно-кишечного тракта
- Нейробластома у детей – лечение в Германии
- Лечение онкологии в Москве
- Лечение онкологии в Корее
- Преимущество технологии Гамма-нож
- Переливание тромбоцитов
- Рекомендации по переливанию тромбоцитов
- Переливание лейкоцитов
Источник
Стеноз желудка – это длительно сохраняющееся сужение просвета любого участка органа, из-за чего происходит застой пищи и возникают расстройства пищеварения.
Желудок условно делится на 4 отдела:
- кардиальный – в месте соединения с пищеводом;
- дно – выпуклая верхняя часть, расположенная под диафрагмой;
- тело – основная часть;
- антральный, или пилорический – узкий участок, заканчивающийся клапаном привратника.
В 80% случаев сужается выходной отдел. Большая часть клинических случаев – это стеноз привратника желудка. Второй отдел по частоте сужений – кардиальный. Стеноз тела желудка встречается редко.
Заболеванию присвоен код по МКБ-10 – К31.1-31.4. Этот раздел обозначен «другие болезни желудка и кишки». В него входят и нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Классификация стенозов
Заболевание классифицируют по времени возникновения и стадии развития. По величине просвета сужения желудка классификация отсутствует, так как орган способен значительно растягиваться, измерить относительное сужение невозможно.
По времени возникновения бывает:
- Врождённое заболевание – страдают младенцы обоих полов, но чаще наблюдается у мальчиков. Симптомы развиваются через несколько дней после рождения и начала питания.
- Приобретённое – развивается после перенесённых заболеваний, травм и оперативных вмешательств.
Стадии патологического процесса
- Компенсация. По клинической картине похожа на язвенную болезнь. Пациенты жалуются на боли и чувство тяжести в желудке, возникающие после еды в любом объёме. Через несколько часов после принятия пищи развиваются проявления диспепсии: изжога, отрыжка с выраженным кислым вкусом. Часто бывает рвота, после которой другие симптомы пропадают.
Объективно на рентгеновском снимке выявляется сужение пилорического отдела и расширение других частей желудка. Взвесь бария задерживается в полости до 12 часов, но проходит в двенадцатиперстную кишку полностью.
- Субкомпенсация. Сохраняются симптомы предыдущей стадии. Чувство переполненного желудка становится постоянным. Регулярная частая отрыжка приобретает гнилостный запах, похожий на стухшее яйцо.
Периодически беспокоят желудочные колики. Рвота происходит ежедневно или через день и становится привычной. Пациенты могут вызывать её самостоятельно, чтобы облегчить состояние.
Пища перестает нормально усваиваться, больной теряет вес, жалуется на слабость, становится вялым и малоподвижным.
Рентгенологически: желудок значительно растянут, в органе всегда присутствует жидкость. Перистальтика слабая и замедленная, для полного выведения контрастного вещества в кишечник требуются 1 сутки.
- Декомпенсация. Рвота возникает несколько раз в день, иногда после каждой еды. Тяжесть в верхнем отделе живота ощущается постоянно. Пища перестает перевариваться и начинает разлагаться.
Больные не встают с кровати, кахексичны. Район желудка на передней стенке живота выбухает. Появляются симптомы обезвоживания. При анализе крови обнаруживают: анемию, гипоальбуминемию, ацидоз или алкалоз.
Налицо развитие почечной и печёночной недостаточности из-за истощения и нарушения баланса ионов в крови.
Рентген выявляет: резкое растяжение стенок и уровень жидкости. Контраст задерживается больше чем на сутки либо не проходит в пищеварительный тракт вовсе.
Эти стадии применимы, если сужена пилорическая часть органа. Если патология возникает в кардиальном отделе, симптомы проявляются быстрее, во время приёма пищи. При незначительном сужении отдела возникают:
- неприятные ощущения за грудиной;
- кашель или поперхивание;
- чувство кома в горле.
В зависимости от степени сужения больные лишаются способности есть твердую пищу, переходят на каши и пюре. При полном перекрытии просвета перестает проходить вода.
На рентгене визуализируется расширенный пищевод и характерный рисунок контраста в виде узкого клина или резкого обрыва – в зависимости от того, чем вызван стеноз.
Выход из желудка при этом нормальный, но из-за нарушения глотания и питания может прогрессировать гастрит, эзофагит или язвенная болезнь.
Причины развития стеноза
Приобретённое сужение является следствием длительно текущих процессов в стенке пищеварительного тракта. Пилоростеноз может развиваться после деструктивных процессов или в результате роста новообразований: злокачественных или доброкачественных.
- Язва желудка. Язвенный дефект характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. При росте язва может достигать диаметра 2 см., занимая половину окружности стенки. В периоды затихания воспалительного процесса происходит ее рубцевание, разрастается фиброзная ткань. Стенка стягивается, возникает сужение просвета.
- Травмы. Внутренняя поверхность органа может повреждаться проглоченными инородными предметами, едкими жидкостями. В месте контакта образуются раны, которые при заживлении образуют шрамы, и формируется рубцовый стеноз.
- Новообразования. Могут приводить к сужению кардиального и выходного отдела. По мере прогрессирования болезни утяжеляется течение стеноза желудка. Прогрессирует дисфагия – при локализации в верхней части органа, или диспепсия – если суживается привратник.
При раке с распадом деструкция опухоли может приводить к временному облегчению, так как просвет временно увеличивается. При пристеночном росте опухоли желудок не расширяется, так как стенки становятся плотными и ригидными. Это заметно при выполнении рентгена.
Полипы, локализованные в области кардии или привратника, механически перекрывают просвет, и вызывают те же симптомы.
Врождённый пилоростеноз
Об этом заболевании обычно упоминают отдельно, и кодируют по МКБ как Q40.0. Отмечено, что среди больных преобладают дети мужского пола.
Первые симптомы у детей регистрируют на 10-20 день жизни. Это связано с началом активного кормления. Главный симптом – регулярная обильная рвота, появляющаяся через 10-15 минут после завершения кормления либо во время него, если ребёнок ест медленно.
Объём рвотных масс может превышать количество проглоченной пищи.
У новорождённых быстро начинает падать масса тела, в течение первых суток появляется обезвоживание.
Лечение детей только оперативное, проводится по экстренным показаниям после уточнения диагноза с помощью рентгенологического обследования. После операции восстановительный период занимает 2 недели.
Диагностические мероприятия
Стеноз рубцовой природы врач может предположить на основании анамнеза язвенной болезни желудка или начального отдела тонкой кишки. Клинические рекомендации включают в план обследования стандартные процедуры:
- Анализ крови на содержание форменных элементов и химических веществ.
- Рентгенографию с контрастным усилением – взвесью бария.
- Эзофагогастродуоденоскопию. При обнаружении новообразования одновременно берут биопсию.
- Электрогастрография для визуализации перистальтики.
На основании всех обследований врач может поставить диагноз.
Прогноз выживаемости и осложнения стеноза
При патологии, вызванной разрастанием рубцовой ткани, хирургическое лечение приводит к выздоровлению в 100% случаев. При онкологическом заболевании прогноз зависит от стадии опухолевого процесса.
Осложнения
По мере прогрессирования болезни, повышается вероятность, что возникнет осложнение. Субкомпенсированный и декомпенсированный стеноз может спровоцировать:
- кровотечение из сосудов желудка или пищевода;
- обострение и перфорацию хронической язвы;
- разрыв желудка или желудочно-пищеводного соединения;
- шок из-за обезвоживания.
После операции может возникать несостоятельность швов, пептические язвы анастомоза, синдром приводящей петли и другие специфические последствия.
Методы лечения
Причина заболевания может быть устранена только хирургическим путём. Антибиотики, ферменты и противоязвенные препараты назначают до и после операции для профилактики осложнений.
Если радикальное лечение невозможно:
- опухоль прорастает в соседние ткани;
- развивается стеноз на большом протяжении.
В таком случае проводят эндоскопическое расширение отверстия. Его раздвигают при помощи бужирования или стента. Эти операции относятся к паллиативным и демонстрируют временный эффект.
Радикальные операции направлены на восстановление проходимости пищеварительного тракта.
В предоперационный период пациент находится в стационаре под наблюдением. Ему назначают:
- Диету с жидким питанием. При декомпенсированном стенозе человека переводят на внутривенное питание.
- Устанавливают желудочный зонд и проводят регулярные промывания полости органа.
- Проводят противоязвенную терапию.
- Корректируют нарушение уровня электролитов: вводят водно-солевые растворы, витамины, глюкозу.
- Назначают антибиотики.
Проводится иссечение опухоли или рубца, чаще всего вместе с частью органа. Операция называется резекция желудка. Одновременно к культе подшивается тонкая кишка.
В послеоперационном периоде медикаментозное лечение и диета продолжаются. Резекция желудка относится к тяжёлым операциям, восстановительный период длится несколько месяцев. Но без операции невозможно сохранить человеку жизнь.
Источник