Температура при воспалении желчном пузыре
Холецистит вызывает воспаление стенок желчного пузыря. Заболевание имеет характерную симптоматику, и температура при холецистите является одним из признаков развития патологического процесса. Чем выше ее показатели, тем острее протекает заболевание. Поэтому во время сбора анамнеза врач обязательно спрашивает больного о скачках температуры. Даже если колебания незначительны, этот факт не оставляют без внимания, поскольку повышение температуры означает наличие в организме воспалительного процесса.
Температура и холецистит
Причины холецистита
Желчь, продуцируемая печенью, участвует в пищеварительном процессе. Она собирается в желчном пузыре и периодически выталкивается для обеспечения переваривания пищи. В случае, если пищи очень много, к тому же она жирная, для ее расщепления нужна увеличенная порция ферментов, поэтому желчному следует «трудиться» с удвоенной силой. Если такая нагрузка бывает редко, то орган быстро восстанавливается. Но постоянная нагрузка на пузырь может его воспалить. Поэтому медики выставляют нарушение питания главной причиной развития холецистита. Воспалиться тело пузыря может при:
- систематическом употреблении высококалорийной пищи;
- частом приеме крепленных или спиртных напитков;
- нерегулярном питании;
- эндокринных болезнях;
- ожирении;
- гормональном сбое;
- снижении перистальтики, вызванной нарушением иннервации органа;
- нарушении кровоснабжения пузыря;
- гельминтозе;
- ожирении;
- постоянном переедании.
Возможно развитие заболевания вследствие иных патологий желудочного тракта (панкреатит, гастрит, язва желудка), поскольку снижение ферментативной способности одних органов ЖКТ вызывает нагрузку на другие, компенсирующие недостаток ферментов своей усиленной работой. Провоцирующими факторами считают гиподинамию, вирусные заболевания. Все вышеперечисленные причины приводят к изменению состава желчи. Она становится густой и плохо выходит из пузыря. Происходит застой желчи, вызывающий раздражение и воспаление стенок органа.
Может ли быть температура
Любой воспалительный процесс в организме сопровождается гипертермией. Так иммунная система человека реагирует на раздражитель, возникающий внутри. Озноб при холецистите характеризует степень сложности происходящих процессов. Суть защитной реакции организма заключается в повышении уровня лейкоцитов и выделения пирогенов, влияющих на центр терморегуляции, вследствие чего регистрируется повышений порог температуры тела. Чем острее воспалительный процесс, тем больше выделяется пирогенов, сильнее раздражается термо регуляционный центр и выше показатели гипертермии.
Температура при ХХ носит субфибрильный характер, поскольку процесс протекает стабильно, без резко выраженных признаков. В период затишья лихорадка не наблюдается, и показатели приравниваются к норме. После застолья возможен скачок температуры, поскольку нагрузка на больной орган возрастает. Высокие цифры гипертермии возможны, если хронический процесс осложняется гангренозной или флегмонозной (нагноение) формой. В этом случае лихорадка является симптомом развития критического состояния. Температура при ОХ достигает высоких границ (до 39*),сопровождается сильным ознобом и симптомами общей интоксикации организма.
Важно! Появление болей и лихорадки – прямой повод для обращения к доктору.
Формы болезни и симптоматика
Холецистит имеет два типа течения – острый и хронический, каждый из которых характеризуется определенной симптоматикой. В первом случае заболевание проходит скрыто, и проявления маскируются под признаки иных болезней ЖКТ:
- диспепсические расстройства;
- головная боль;
- недомогание;
- снижение аппетита;
- быстрая утомляемость;
- учащенное сердцебиение;
- нарушение пищеварения;
- раздражительность.
Кроме общих симптомов есть характерные проявления:
- болезненность под правым ребром;
- отрыжка горечью;
- гипертермия 37-37,5*.
Боль ноющая, отдающая в поясницу, усиливающаяся после приема «вредной пищи».
Острая форма болезни характеризуется быстро нарастающей симптоматикой. Боль резкая, отдающая в спину, лопатку, эпигастрий. Больного мучает тошнота, сопровождающаяся рвотой, не вызывающей облегчения. Острое течение заболевания сопровождается повышением температуры до 38-39*. Частой причиной болезни является обострение, развивающееся на базе желчнокаменной болезни. Образовавшиеся конкременты больших размеров способны закупорить желчные протоки и вызвать резкий застой желчи. Перенаполнение пузыря приводит к появлению сильного болевого приступа, поскольку происходит раздражение нервных окончаний. Ситуация расценивается, как критическая и требует неотложной медицинской помощи.
Симптомы холецистита
Вторая форма патологии
Катаральная форма заболевания является видом острого холецистита. Патологический процесс характерен:
- болью;
- тошнотой;
- рвотой;
- симптомами отравления.
Болевой приступ острый, иррадиирует в поясницу, плечо и лопатку, область сердца. Боль постоянная, интенсивная, присутствуют признаки расстройства пищеварения. При осмотре язык сухой, обложен бело-желтым налетом. Больной чувствует себя удовлетворительно, поскольку катаральная форма является самым легким проявлением острого холецистита. Нет явно выраженной симптоматики интоксикации, сердцебиение в пределах 70-80 ударов в минуту. Температура тела колеблется в пределах 37,0-37,3*.При пальпации живот мягкий, болезненный в проекции ЖП, желчный мешок не прощупывается. Определяются симптомы Ортнера, Мерфи, Кера. То есть, поколачивание по правому ребру и надавливание в области пузыря усиливает болевые ощущения. Во время пальпации больной резко прерывает вдох из-за острой боли.
В анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов и палокоядерных (не значительный сдвиг). При УЗ исследовании отмечают увеличение желчного, незначительное утолщение стенок со снижением эхоплотности. При наличии камней регистрируют их тень. Катаральный холецистит лечится консервативными методами.
Катаральный ЖП
Третья форма патологии
Длительно протекающий катаральный холецистит, особенно его калькулезная форма, способны вызвать флегмонозный тип патологии, который характерный образованием гнойного инфильтрата и поражением не только поверхности стенок пузыря, но и более глубоких слоев. Причиной образования флегмоны является обструкция протоков или выхода из желчного мешка сместившимися конкрементами, и присоединение к процессу инфекционного фактора. В результате состояние больного резко ухудшается, температура поднимается от 37,5 до 38,0*, пульс учащается до 100-120 ударов.
Совет! Если у больного холециститом в процессе лечения все же повышается температура, то нужно сразу же обратиться к врачу, поскольку заболевание прогрессирует.
Больного волнует постоянная тошнота, многократная рвота, которая не дает облегчения. Боль интенсивная, ноющая, распространяется на весь правый бок. Язык сухой, обложен желтоватым налетом. При пальпации живот в области ЖП напряжен, немного вздут, присутствует синдром раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга). Под пальцами чувствуется увеличенный пузырь или наличие инфильтрата.
В лабораторных анализах выделяют:
- в моче – повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов, наличие белка и цилиндров;
- в крови – высокое содержание билирубина.
При ультразвуковом исследовании на снимке видно резко увеличенные размеры тела органа, стенки существенно уплотнены. Эхоплотность пузыря снижена, присутствует симптом «двойного контура», определяется формирование инфильтрата. На рентгене видна правосторонняя нижнедолевая плевропневмония.
Лечение хирургическое. Операция проводится в экстренном порядке. Ее суть заключается в удалении воспаленного органа и предупреждении развития перитонита. Основной способ проведения процедуры – лапароскопическая холецистэктомия. Операция проводится под общим наркозом и относится к наименее травматичным способам хирургического вмешательства.
Флегмонозный вид воспаления
Четвертая форма патологии
Самой опасной формой острого типа холецистита считается гангренозная форма болезни. Она развивается стремительно, диагностировать ее достаточно трудно, поскольку больные находятся в крайне тяжелом состоянии и не могут описать свои ощущения. В патологический процесс вовлекаются все слои стенки желчного мешка, образуются некротические участки, способные в любой момент разорваться. Именно опасность перфорации пузыря ставит гангренозный холецистит в ряд критических состояний.
У больного резко нарастают симптомы интоксикации:
- заторможенность;
- головная боль;
- рвота;
- тошнота;
- тахикардия (110-120 уд. в мин.);
- спутанность сознания.
Визуально отмечают бледность и сухость кожных покровов. При пальпации брюшная стенка в подреберье и эпигастрии напряжена, живот немного вздут, поэтому прощупать пузырь невозможно. По причине гангрены стенки желчного происходит отмирание нервных рецепторов. Поэтому болевой синдром у таких больных снижен. Присутствуют тупые постоянные боли под правым ребром. Температура повышается более 39,0*. У лиц пожилого и старческого возраста классическая картина смазана и не выражается четкостью симптомов, что еще больше затрудняет своевременное диагностирование заболевания. Гипертермия не достигает высоких цифр. Если на фоне невысокой температуры резко выражены симптомы отравления организма, то значит, что произошел тотальный некроз ЖП.
Гангренозная форма
Не зависимо от обширности некротического участка, больному делают операции, в ходе которой удаляются омертвевшие зоны. При обширной гангрене удаляют весь пузырь. Лапараскопическая холецистэктомия выполняется с помощью лапароскопа и считается наименее травматичной манипуляцией. Поскольку все движения хирурга выводятся на монитор с помощью мини видео камеры, то врач контролирует свои действия и удаляет только поврежденные ткани, не затрагивая здоровых участков.
Операция при холецистите
Первая помощь при приступах холецистита
Острый приступ холецистита является состоянием, требующим стационарного лечения. Выделяют неотложную медицинскую и доврачебную помощь. При появлении приступа его нужно попытаться купировать дома, выполнить мероприятия, способные облегчить состояние больного и вызвать медицинскую бригаду.
- Обеспечить покой больному.
- Положить пациента и обеспечить ему наиболее комфортное положение.
- Постараться успокоить.
- На область правого подреберья положить холодный компресс. Держать холод нужно не более 15 минут, затем сделать получасовой перерыв. Если скорая помощь не приехала, то манипуляцию можно повторить.
- Чтобы подавить тошноту, дать больному выпить минералку без газа или мятный чай без сахара.
- Во время рвоты следить, чтобы у пациента не запал язык.
Доврачебная помощь при холецистите
Кроме обязательных манипуляций, есть перечень действий, которые во время приступа запрещено выполнять.
- Давать пациенту любую еду.
- Ставить тепло на живот.
- Промывать желудок или ставить клизму.
- Давать пациенту спиртное.
- Давать любые медикаменты, поскольку их действие снижает четкость клинической картины.
Выполнив эти манипуляции, больного срочно нужно направить в стационар, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.
Небольшое заключение
Может ли быть температура при воспалении желчного пузыря? Да, это защитная реакция организма на возникающие «неполадки». Таким образом, организм сигнализирует об имеющемся воспалении. Чем сложнее ситуация, тем активнее защищается организм. У пожилых людей такие реакции снижены из-за ослабления общего иммунитета. Поэтому с данной категорией пациентов нужно быть особенно внимательным, чтобы не пропустить важные симптомы ухудшения состояния. Вовремя обнаруженная патология – это начало успешной терапии и позитивного исхода заболевания.
Источник
Повышение температурных показателей – результат воспалительного процесса. Обостряющиеся болезни желчевыводящего органа характеризуются их увеличением. В зависимости от конкретного диагноза симптоматика разнится. Своевременное обращение к специалисту при ухудшении поможет избежать тяжелых осложнений.
Температура при холецистите
Чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции, вызванной стрептококками, стафилококками или кишечной палочкой. Первопричина кроется в нарушении оттока желчи из-за образований конкрементов. Камни возникают из-за:
- анатомических особенностей органа;
- дискинезии;
- травматических повреждений;
- беременности;
- неправильного питания и вредных привычек;
- гормональных, онкологических, аллергических и гастроэнтерологических нарушений.
Температура при холецистите – опасное состояние, указывающее на возможные осложнения текущего диагноза. При ее нарастании требуется срочная медицинская помощь.
Во время катаральной формы
Симптомы заболевания при катаральной форме носят умеренный характер. Наблюдаются болезненные ощущения в области поясницы, правой лопатки, в боку и шее с легким субфебрилитетом (до 37,5 градусов). Приступы рвоты или тошноты настигают внезапно и периодами, но после них облегчение состояния не наступает. При своевременном медикаментозном лечении улучшения появляются через неделю. Без терапии состояние значительно ухудшается.
Во время флегмонозной формы
Может ли быть этот диагноз осложнением другого? Да, если игнорировать катаральные симптомы. Синдром проявляется фебрилитетом (39 градусов и выше), сильной рвотой, мучительными болями в правом боку, потерей сил и отсутствием аппетита. Эта совокупность признаков мешает в повседневной жизни, поэтому их уже не игнорируют. При отсутствии медикаментозной терапии острое состояние флегмонозного холецистита перерастает в критическое.
Во время гангренозного воспаления
Гангренозная форма осложнения является самой опасной. Стенки желчного пузыря увеличиваются, на их поверхности образуется гной. В результате происходит повышение температуры до критических отметок, выше 39 градусов. Состояние больного характеризуется не прекращаемой рвотой и ухудшением жизненных показателей.
На начальном этапе человека можно спасти хирургическим вмешательством. При неблагоприятном исходе орган наполняется гнойными массами и рвется. Далее развиваются перитонит, заражение крови, септический шок, что неминуемо приводит к летальному исходу.
На фоне калькулезной формы
Бескаменный холецистит появляется по причине нарушения метаболизма. Извлекаемые в ходе хирургического вмешательства конкременты содержат кальций, билирубин и холестерин. В норме образования должны покидать кишечник самостоятельно. При воспалении желчного пузыря возникают печеночные колики, острые боли в правом боку, кожа желтеет, а температура достигает высоких значений.
Во время холецистита с хроническим течением
Ухудшение состояния характеризуется повышением показателей билирубина и печеночных проб в биохимическом анализе крови. Боль в правом подреберье острая и схваткообразная, может возникать желтуха. Рвота имеет примесь желчи. Пациент при хроническом холецистите жалуется на:
- головокружение;
- слабость;
- скачки настроения;
- проблемы со сном;
- расстройство стула.
Температура резко поднимается до 40 градусов, человек при этом ощущает сильный озноб, лихорадку.
При острой форме течения
Приступ развивается внезапно с ощущения жгучей боли в правом подреберье, которая длится не менее 5-6 часов. При пальпации печень увеличена, симптоматика сопровождается рвотой, периодической тошнотой, снижением аппетита, слабостью. Нередко наблюдаются сухость во рту, метеоризм, учащение сердцебиения. Температура при остром холецистите субфебрильная. При игнорировании болезни она перерастает в критическую (до 40 градусов), наблюдается озноб.
При первых признаках ухудшения состояния нельзя заниматься самолечением или медлить. Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь. Жар нельзя терпеть, так как он указывает на серьезные нарушения в организме.
Видео
Источник
Для уменьшения вероятности развития болезней системы пищеварения, необходимо знать начальные признаки воспаления желчного пузыря. Это важный орган пищеварительного тракта, который участвует в накопительных процессах желчи и её вывода. Желчь улучшает усвояемость жиров и активизирует процессы перемещения пищевых масс в кишечнике. Неправильное функционирование желчного пузыря нарушает систему детоксикации, в результате чего ядовитые вещества, накапливаясь в тканях после своего распада, наносят вред остальным органам.
Общие тревожные симптомы
Со сбоем правильного функционирования системы пищеварения, признаки воспаления желчного пузыря, сразу же начинают тревожить человека. Не стоит их игнорировать.
Начальные признаки, свидетельствующие о развитии болезни: ощущение горечи во рту, болевые ощущения в правосторонней области подреберья, чувство тошноты, мутность мочи, ярко-жёлтый цвет.
Основная симптоматика
Симптомы воспаления желчного пузыря протекают в зависимости от тяжести воспалительного процесса.
Острый процесс
С закупоркой путей вывода желчи стенки органа воспаляются с такой симптоматикой:
Низкое АД
- боль ярко выраженного характера в области подреберья с правой стороны;
- чувство тошноты, рвотные позывы;
- температурные показатели тела выше нормы, озноб;
- кожа приобретает желтый оттенок;
- запоры с задержкой газов в результате сбоя работы кишечника;
- пересыхание и обложенность языка;
- низкое артериальное давление.
Острое воспаление желчного пузыря характеризуется высокой сложностью протекания. Отсутствие лечения может вызвать перитонит, воспаление протоков, абсцедирование печени, воспалительные процессы поджелудочной железы.
Хронический процесс
Изменения консистенции желчи и состава, а также нарушение ее оттока превращают процесс образования камней в хроническую форму.
Развивается болезнь в результате:
- стрептококков, кишечных палочек, стафилококков, вызывающих инфицирование кишечника и провоцирующих болезнь желчного пузыря постоянного характера;
- гепатита;
- лямблиоза желчных протоков;
- острого холецистита.
Множество жира, специй, употребляемые с едой в молодости, психоэмоциональные нагрузки провоцируют начало болезни. Формирование хронического холецистита занимает от полугода и более с начала заболевания с промежуточными ремиссией и рецидивом.
Боли в животе
Понять о развитии заболевания можно по ярко выраженной симптоматике:
- Наличие болевых ощущений разного характера в правой части тела, отдающих в желудок, в левую сторону подреберья, околопупочную область. Болевые ощущения бывают приступообразными, с высокой интенсивностью, могут ощущаться в пояснице, лопатках, ключице, сердце. Отсутствие диеты, алкоголь, стресс, сильное переохлаждение могут провоцировать усиление боли. Вместо болевых ощущений возможно жжение, тяжесть в подреберье справа.
- Тошнота, рвотные позывы с желчью. Это возможный результат воспаления желчного пузыря, гастрита, дуоденита, панкреатита. Основные причины рвоты — отсутствие налаженного питания и злоупотребление спиртным.
- Привкус горечи во рту, отрыжка с горечью.
- Желтуха. Желчь в большом объёме попадает в кровь нарушенным оттоком. Раздражаются кожные рецепторы, у больного появляется ощущение зуда по телу.
- Период рецидива сопровождается высокой температурой, ознобом. Степень повышения температуры больного варьируется от нормальной до высокой.
- С приступами боли развиваются раздражительность, нервность, беспокоящие головные боли, отсутствие сна, повышенное потоотделение, частая переменчивость настроения от весёлого до депрессивного.
Чаще всего воспаление желчного пузыря встречается у женщин по достижению 40-летнего возраста. Лишний вес, увлечение калорийными продуктами – факторы, способствующие развитию болезни.
Разновидности холецистита:
- Катаральный – протекает в виде воспалительного процесса слизистой поверхности желчного пузыря, покраснения, за счёт усиленного кровотока, отечности.
- Флегмонозный – при воспалительном процессе стеночных слоёв желчный пузырь наполнен гноем, состоящий из погибших лейкоцитов;
- Гангренозный – частичное омертвление (некроз) желчного пузыря.
Возможные осложнения
Отказ от лечения, нерегулярный приём назначенных медикаментов, ошибочно подобранный курс лечения холецистита – главные причины осложнений:
- абсцесс печени (в острой форме холецистита) – очаг с гноем в печени с оболочкой из соединительной ткани;
- панкреатит – процесс воспалительного характера, как последствие наличия инфекции в поджелудочной железе;
- перитонит – повреждение стенки желчного пузыря и воспаление листков брюшины;
- застой камня в протоках – осложнение с болевыми приступами в правом подреберье и расширением желчных протоков.
Более склонны к заболеванию холециститом люди с застаиванием желчи.
Перегиб желчного пузыря
Причины застаивания желчи:
- протоки сдавлены, с перегибами;
- дискинезия путей, выводящих желчь, желчного пузыря;
- сбой двигательной функции, тонуса желчных путей;
- вегетативная, эндокринная система работает с нарушениями;
- развитие патологий органов пищеварения;
- отказ от еды;
- чрезмерное употребление пищи или нерегулярное питание;
- малоподвижность;
- запоры;
- инфекции.
Что предпринять
Для каждого случая при воспалении желчного пузыря соответствующие симптомы индивидуальны. У больного может быть лишь несколько признаков. Для определения правильного диагноза важно обследование у специалиста даже при наличии одного симптома с предоставлением врачу точных данных о характере боли, периоде проявления признаков заболевания. Врач, основываясь на жалобах и проведенном осмотре, лабораторного и инструментального обследования больного может поставить точный диагноз.
Врачом назначается курс лечения с применением антибиотиков, препаратов для снятия спазмов, обезболивающих средств. Постельный режим, соблюдение диеты – важные составляющие комплекса оздоровления. Самолечение при воспалении желчного пузыря недопустимо, требуется строгий медицинский контроль во избежание возможных сложностей протекания болезни. Повторное воспаление желчного пузыря может начаться в результате прерванного или ошибочного курса лечения, и в этом случае болезнь приобретает более серьёзный характер.
Источник