Тянущая боль внизу живота низкая температура

Тянущая боль внизу живота низкая температура thumbnail

  • 26 Ноября, 2018
  • Другие состояния
  • Бондарь Люда

Живот – это область тела, которая начинается от грудной кости чуть ниже таза и содержит несколько важных органов, таких как кишечник. Если эти органы заражаются или раздражаются, они обычно вызывают боль. Чтобы лучше изолировать источник боли, нужно поделить живот на четыре квадранта. Можно представить, если одна линия была вытянута прямо посередине живота, а другая была нарисована на животе на уровне пупка. Нижняя правая часть живота – это область ниже пупка в правой части тела.

Классически люди думают, что у них аппендицит, когда у них начинается боль в этой области. Существует ряд других причин нижних правых брюшных болей, которые также могут быть опасными для жизни. Однако, большинство абдоминальных болей спонтанно разрешается без вмешательства, и источник никогда не идентифицируется. Таким образом, когда речь идет о нижней правой боли в животе, стоит подумать о серьезности ситуации и о самочувствии в целом. Если есть подозрения, что что-то действительно не так, необходимо немедленно обратиться к врачу. Многих интересует, что это: болит низ живота и температура 37 у женщин, мужчин или детей.

Основные причины

Основные причины того, что базальная температура 37 и болит низ живота связаны с:

  • ознобом;
  • плохим питанием;
  • тошнотой и рвотой;
  • поносом;
  • головокружением;
  • изменением консистенции стула;
  • кровавым стулом.

Механические причины

Механические причины того, что болит поясница, низ живота и температура 37:

  • Газ: накопление большого количества газа в вашей толстой кишке может вызвать боль и дискомфорт, когда толстая кишка становится растянутой.
  • Препятствие. Различные болезни могут привести к тому, что ваш кишечник станет склеенным или скрученным, что приведет к боли, поскольку пища или стул не могут двигаться.
  • Запор: Длительные периоды запоров могут вызвать значительные боли в животе.
  • Травма: травматическая травма может повредить органы в области живота.

Влияние воспалительных процессов

Воспалительные причины того, что болит низ живота, температура 37, 1:

  • Инфекция. Поражение некоторых органов в брюшной полости, таких как аппендикс или кишечных образований, называемых «дивертикулами», может вызвать симптомы лихорадки и нижней правой абдоминальной боли. Диарейная болезнь может также ассоциироваться с болью.
  • Аутоиммунные. При аутоиммунном заболевании ваши иммунные клетки могут непреднамеренно атаковать ткани из вашего тракта GI, вызывая повреждение и боль.

Прочие факторы

Другие причины того, что болит поясница, низ живота и температура 37:

  • Опухоли: Опухоли желудочно-кишечного тракта могут расти и вызывать раздражение, блокируя прохождение стула.
  • Моча: некоторые урологические состояния, такие как камни в почках, могут вызвать боль, которая стреляет в правый нижний квадрант.
  • Репродуктивные: у женщин массы или инфекции репродуктивных органов могут вызывать более низкую правую боль в животе.
  • Плохое кровообращение: плохой кровоток может вызвать боль в правой нижней части живота, так как органы там обращаются за помощью.

Аппендицит

Аппендикс представляет собой небольшой трубчатый орган, прикрепленный к толстой кишке, без какой-либо известной функции. Он расположен в нижней правой части живота. Блокировка (вызванная кишечным мусором, как правило) внутри приложения вызывает аппендицит. Блокада приводит к увеличению давления, проблемам с кровотоком и воспалению. Если блокировка не лечится, аппендикс может разорваться и распространить инфекцию в живот. В таком случае тошнит, болит низ живота и температура 37 и более.

Современные больницы используют лапароскопические процедуры, которые требуют только 3 небольших (менее 1 дюйма) разреза. Эти процедуры теперь часто проводятся без поступления в больницу для ночлега, заживление происходит очень быстро. Можно ожидать возобновления нормальной деятельности в течение нескольких дней после операции. Полное выздоровление может занять 4-6 недель, и до этого вам следует избегать интенсивной активности.

  • Редкость: встречается редко.
  • Верхние симптомы: боли в животе, тошнота, боль в области таза, потеря аппетита, диарея.
  • Симптомы, которые всегда возникают при аппендиците: боль в животе.
  • Симптомы, которые никогда не возникают при аппендиците: боль в верхней правой части живота, в верхней левой части, беспокойство, боль внизу ребер, ослабевание боли в животе, мигрень.
  • Срочность: высокая.

Нормальная вариация запора

Запор – очень распространенное условие, влияющее на толстую кишку. Он характеризуется затруднением прохождения кала или менее частый стул. Обычно это связано с тем, что нет достаточного количества клетчатки, человек не пьет достаточное количество жидкостей. Некоторые лекарства могут вызвать запор, при котором болит низ живота и температура 37,5.

Боль переменная, но может разрешаться в течение нескольких дней.

  • Редкость: встречается повсеместно.
  • Верхние симптомы: боли в животе, тошнота, вздутие живота, запор.
  • Симптомы, которые всегда возникают при нормальном изменении запора: вздутие живота, тяжесть, тупая боль в животе.
  • Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном изменении запора:

рвота.

  • Срочность: возможно самолечение.

Воспаление кишечника (дивертикулит)

Дивертикулы – маленькие мешочки, которые выпучиваются наружу через толстую кишку. Дивертикулит – это состояние, при котором мешки воспаляются или инфицируются, процесс, который может вызвать боль внизу живота и температуру, тошноту, рвоту, озноб, судороги и запор.

Скорее всего, он восстановится в течение нескольких месяцев или лет, не требуя хирургического вмешательства.

  • Редкость: встречается редко.
  • Верхние симптомы: боль в животе, тошнота, потеря аппетита, диарея, запор.
  • Симптомы, которые никогда не возникают при воспалении кишечника (дивертикулит): боль ниже ребер, боль в правом верхнем животе.
  • Срочность: высокая.

Эта патология в отдельных случаях проходит без поноса у ребенка, болит низ живота и температура 37 на протяжение нескольких дней.

Инфекции мочевыводящих путей

У женщин отверстие в мочеиспускательном канале (трубка, которая переносит мочу из мочевого пузыря на внешнюю поверхность тела) очень близко к анусу, и бактерии из второго могут легко выйти и путешествовать по уретре. Эти бактерии могут инфицировать мочевой пузырь и вызывать то, что известно как инфекция мочевых путей (ИМП).

Читайте также:  Регулон тянущие боли внизу живота

Симптомы чаще всего исчезают через 24-48 часов после начала лечения. Главным из них является то, что человек ходит часто в туалет, болит низ живота и температура 37 у мужчин и женщин.

  • Редкость: встречается повсеместно.
  • Верхние симптомы: абдоминальные судороги (судороги в желудке), боль в области таза, внезапная необходимость мочиться, признаки воспаления мочевых путей, изменения в моче.
  • Симптомы, которые всегда возникают при инфекции мочевых путей: признаки воспаления мочевых путей.
  • Срочность: телефонный звонок врачу или личное посещение.

Боль в овуляции или межменструальная боль

Межменструальная боль, также известная как боль при овуляции или боль в середине цикла, представляет собой тянущие и ноющие ощущения в животе, которые наблюдаются примерно в то время, когда яйцеклетка высвобождается из яичника. Овуляция может иногда вызывать некоторые легкие вагинальные кровотечения, пятнистость или окрашивание крови в коричневый цвет. Если у женщины болел низ живота и температура 37,2 то это могла быть овуляция.

Поскольку овуляция происходит ежемесячно, возможно, вы будете испытывать эту боль раз в месяц.

  • Редкость: встречается повсеместно.
  • Верхние симптомы: боль в животе, последний период примерно 2 недели назад, вагинальное кровотечение, кровопотери влагалища, боль в тазовом отделении.
  • Симптомы, которые всегда возникают при боли в области овуляции: последний период примерно 2 недели назад.
  • Срочность: самолечение.

Киста яичника

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки в ткани яичника. Это может быть нормальным явлением (по оценкам, у 15% женщин после менструального цикла эти кисты не вызывают проблем), инфекционным или раковым.

Большинство доброкачественных кист разрешаются спонтанно, но некоторые могут быть постоянными. Если присутствует боль внизу живота и температура, то это может говорить о такой патологии.

  • Редкость: встречается редко.
  • Верхние симптомы: вздутие живота, вагинальное кровотечение, боль в области таза, боль внизу живота, боль в пояснице.
  • Срочность: высокая.

Боли в яичниках

Такая патология может привести к потере крови как в яичнике, так и фаллопиевой трубке. При диагностике это состояние считается чрезвычайным и требует немедленной операции.

Пациентов обычно выписывают домой в течение 24 часов после операции в неосложненных случаях. Пациент следует за хирургом через 1 неделю после операции, а дополнительное наблюдение регулируется по мере необходимости.

  • Редкость: встречается редко.
  • Верхние симптомы: тошнота или рвота, умеренная боль в животе, потеря аппетита.
  • Симптомы, которые никогда не возникают при кручении яичников: диарея, боль под ребрами, легкая абдоминальная боль.
  • Срочность: высокая.

Тазовая воспалительная болезнь

Тазовое воспалительное заболевание (PID) представляет собой инфекцию женских половых структур, таких как матка, фаллопиева трубка, яичник и окружающая брюшная стенка. Это обычно вызвано N. Gonorrhoeae или C. Trachomatis.

Прогноз выздоровления после лечения в течение 3 дней с момента появления симптомов велик (88% -100%). У тех, кто был госпитализирован, или находится в преклонном возрасте, лечение может занять больше времени.

  • Редкость: встречается повсеместно.
  • Верхние симптомы: лихорадка, боль в животе или необычные выделения из влагалища, тошнота или рвота, вагинальное кровотечение, боль в области таза.
  • Симптомы, которые всегда возникают при воспалительном заболевании таза: лихорадка, боль в животе или необычные выделения из влагалища.
  • Срочность: индивидуальное посещение.

Беременность

У женщин репродуктивного возраста симптомы, включая то, что происходит задержка, болит низ живота и температура 37, прибавка в весе становится очевидной и тошнит, указывают на беременность.

  • Редкость: встречается повсеместно.
  • Верхние симптомы: усталость, тошнота или рвота, раздувание желудка, кровопотери влагалища, вагинальное кровотечение.
  • Симптомы, которые всегда возникают при возможной беременности: пропущенный период.
  • Симптомы, которые никогда не возникают при возможной беременности: болезненное мочеиспускание, сильная боль в животе.
  • Срочность: симптомы пропадут со временем.

Боль в нижней правой части живота всегда является причиной для беспокойства пациентов, хотя она может спонтанно разрешаться, например, в случае боли, вызванной газом. Большая часть пациентов, возможно, никогда не узнает основную причину своей боли, которая заканчивается самостоятельно. Каждый должен знать свое собственное тело и уметь обращать внимание на предупреждающие знаки, которые предполагают, что может быть что-то более серьезное.

Домашнее лечение

Домашние процедуры:

  • Отдых: некоторые виды боли в животе являются временными и могут сами пройти, если пациент успокоится и немного расслабится.
  • Гидратация: сильная боль в животе или связанные с ним симптомы могут усложнять принятие пищи и питья. Таким образом, нужно тщательно контролировать потребление воды, чтобы убедиться, что организм получает достаточно.
  • Пища: не рекомендуется есть тяжелую еду, когда болит живот. Не нужно спешить с приемом пищи, есть необходимо небольшими порциями, пока не будет улучшения самочувствия.

Лечение с помощью медицинских предметов

Профессиональные процедуры:

  • Тестирование изображений и анализ крови. Врачи могут заказать визуализацию или другие тесты, чтобы помочь диагностировать причину боли в животе.
  • Эндоскопия: врачи могут использовать специальную камеру (область) для осмотра внутренней части пищеварительного тракта.
  • Если есть обезвоживание, или организм не может сдерживать жидкости, врачи возмещают потерянные объемы. Также можно получить определенные электролиты такие, как калий, если наблюдается их низкий уровень.
  • Лекарственные средства: вам могут предлагаться обезболивающие препараты, противоопухолевые препараты или антибиотики. Некоторые причины боли в животе можно эффективно лечить лекарствами.
  • Хирургия: Некоторые причины боли в животе требуют быстрого реагирования через хирургическое вмешательство.

Необходимо незамедлительно обратиться за помощью, если есть:

  • Боль в животе, которая начинается централизованно и перемещается в нижнюю правую область.
  • Внезапное начало тяжелой боли в животе.
  • Тяжелая абдоминальная боль ухудшается легким прикосновением или небольшим движением.
  • Невозможность удерживать жидкости в течение длительного периода.
  • Высокая температура.
  • Недавняя абдоминальная хирургия.
  • Тяжелая путаница, головокружение или потеря сознания.
  • Если вы в преклонном возрасте или имеете серьезное заболевание.
  • Беременность или вероятность ее возникновения.
Читайте также:  Тянущая боль внизу живота и поясница что это может быть

Лечение боли в животе с лихорадкой

Неожиданная боль в животе, даже без температуры, уже вызывает тревогу, и если есть лихорадка, это требует немедленной медицинской консультации. В этом случае задержка может быть фатальной. При таких симптомах как боль в животе и высокая температура, необходимо обеспечить пациенту спокойствие, если возникает рвота, поверните голову в сторону, чтобы он не задохнулся от рвоты, и вызовите скорую.

Пациенту не рекомендуется давать анестезирующие препараты (чтобы не искажать клиническую картину) и никогда не накладывать на живот грелку. Даже если температура имеет не критические значения, а синдром является мягким и переносимым, лучше не допускать, чтобы больной пошел в поликлинику, а вызвать врача на дом.

Температура и боль в животе – всего лишь симптомы очень длинного списка заболеваний, лечение которых будет проводиться в зависимости от диагноза.

При необходимости пациент немедленно проходит операцию, в сомнительных случаях больного поместят на несколько дней под наблюдение в хирургическую больницу. Если обнаружены тяжелые патологии, пациента госпитализируют в соответствующий отдел, в более мягких случаях назначается амбулаторное лечение.

Источник

Виды тянущих болей внизу живота

На их возникновение указывают неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота, чувство жжения, рези, дискомфорт. При появлении подозрений на развитие какой-либо патологии, нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Только своевременная диагностика и своевременное лечение может гарантировать излечивание.

Боли внизу живота и тянет поясницу

Поясницу может тянуть при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, при наличии скрытой инфекции. Также подобные ощущения могут возникать после интенсивной тренировки, или наоборот, после длительного перерыва в тренировках. Это зачастую обусловлено повреждением, растяжением или чрезмерным сжатием мышечного каркаса или накоплением мочевой кислоты.

Низ живота может тянуть у женщин при беременности, в предменструальный период, при гормональных дисбалансах и перестройках. У мужчин это чаще всего является следствием аденомы, или воспалительных процессов в предстательной железе. Поясницу и живот может тянуть при воспалениях почек и заболеваниях кишечника, остром аппендиците.

Тянущая боль внизу живота слева

Это может указывать на воспалительные процессы кишечника, в частности, сигмовидной кишки. Часто подобные ощущения возникают при запоре, метеоризме. Резкая, не проходящая боль может указывать на онкологические процессы, наличие полипов или других новообразований, доброкачественных опухолей. У женщин может указывать на гинекологические заболевания, воспаление левого яичника. У мужчин чаще всего указывает на воспалительные процессы половых органов или скрытые инфекции.

[7], [8], [9]

Тянущая боль внизу живота справа

Может указывать на воспалительные и инфекционные процессы в кишечнике, на отравление или воспаление аппендицита. Это может быть признаком истощения, упадка сил, при котором запасающие вещества поступают из аппендицита в кровь (как последний резерв организма). Такое наблюдается при длительном голодании, частом соблюдении диет. У женщин может быть признаком гинекологических заболеваний, воспаления правого яичника, скрытых инфекций, внематочной беременности.

Болит и тянет внизу живота

Если боли периодические, приходящие, не слишком интенсивные – это может указывать на воспаление или инфекционный процесс в кишечнике, мочеполовой системе. Если же боли приобретают устойчивый постоянный характер, становятся сильными – это может быть признаком тяжелого поражения органов брюшной полости, признаком опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной), или полипа.

Боль внизу живота тянущая боль в ногах

Часто подобные явления наблюдаются при беременности, когда матка давит на окружающие нервы и ткани, в результате чего импульс распространяется по ходу всего нерва. Также может указывать на защемление, межпозвоночную грыжу, травму.

Тянущие боли внизу живота и в паху

Боль в паху может указывать как на растяжение мышц в результате тяжелой физической работы, защемление мышцы или нерва, воспалительный процесс, так и на воспалительные и инфекционные процессы в области таза и брюшной полости.

Постоянные тянущие боли внизу живота

Если боль становится постоянной, можно заподозрить спаечный и воспалительный процесс, интенсивный мышечный спазм. Такая боль может быть признаком развития злокачественных или доброкачественных опухолей.

[10], [11], [12], [13], [14]

Резкая тянущая боль внизу живота

Может указывать на травмы, повреждения, острые воспалительные процессы или отравления. Может быть признаком острого аппендицита, при котором требуется срочное хирургическое вмешательство. Также может указывать у женщин на внематочную беременность, опухоль, выкидыш. У мужчин может быть признаком повреждения предстательной железы.

Тянущая боль внизу живота и температура

Может быть признаком сильного воспаления, бактериального и вирусного заражения, острой патологии кишечника. Особенно опасно такое состояние для женщин: может указывать на риск развития маточного кровотечения, сильное воспаление яичников. У беременных женщин указывает на проблемы и осложнения: внематочную беременность, угрозу выкидыша, отслойку плаценты.

У мужчин так часто развивается простатит или аденома. Температура может повышаться при интенсивных восстановительных процессах в послеоперационный период, при развитии осложнений, расхождении швов, присоединении инфекции, обострении других хронических и сопутствующих заболеваний. Также может быть признаком развития и прогрессирования опухолевого процесса, перекручивания ножки кисты и полипа.

[15], [16], [17], [18]

Периодические тянущие боли внизу живота

Указывают на периодические гормональные нарушения или перестройки, спазмы. Это может указывать на скрытую инфекцию, заболевание, протекающее бессимптомно.

Тянущие режущие боли внизу живота

Если боль режущего характера, она обычно указывает на острую патологию. Зачастую такие патологии требуют срочного оперативного лечения. При появлении режущих болей, нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь.

Может возникнуть в результате развития воспаления, травмы, растяжения. Нужно исключить риск аппендицита, поскольку это довольно серьезная патология, которая требует срочного хирургического вмешательства. Заболевание опасно перитонитом – заражением и воспалением всей брюшной полости, сепсисом.

Читайте также:  При задержке тянущие боли в низу живота

У женщин подобные боли возникают в результате гинекологических заболеваний, при внематочной беременности, при осложненной беременности.

[19], [20], [21], [22]

Тянущие боли внизу живота и его вздутие

Вздутие обычно возникает при заболеваниях кишечника, а также при скоплении газов, запоре. Часто наблюдается после хирургического вмешательства, или после такой процедуры, как гастроскопия. Обычно в таких случаях проходит в течение нескольких дней.

Если же вздутие не проходит в течение нескольких дней, это может быть поводом для беспокойства. Боль и вздутие может указывать на воспаление или обострение хронических заболеваний ЖКТ. При нарушении желудочной и кишечной среды, при недостаточном переваривании пищи, застойных явлениях и дисбактериозе, также может развиться вздутие, которое длительное время не проходит.

Тянущие боли внизу живота при цистите

Цистит попадает в число едва ли не основных причин, по которым возникают боли тянущего характера, точную локализацию которых определить невозможно. Основной причиной развития цистита является не только  нарушение нормальной микрофлоры и нарушение некоторых анатомических структур, но и появление бактериальной и вирусной флоры. Часто эти симптомы сопровождаются жжением, болью в области промежности, мочевыделительного канала. Боль возникает непосредственно в момент мочеиспускания, а также некоторое время после. Тянет сильнее всего утром, но в течение дня эти ощущения также не проходят. Вечером все зависит от состояния организма. Обычно, если организм находится в относительно нормальном состоянии, при котором иммунитет соответствует показателям нормы, то боль уменьшится к вечеру. Если же состояние организма нарушено, иммунитет снижен, то происходит усиление боли к вечеру. Ночью боль может беспокоить человека, может не беспокоить. В основном все определяется индивидуальной чувствительностью организма и реакцией на воспаление и прогрессирование заболеваний, выносливостью и способностью организма оказывать сопротивление инфекционным и соматическим патологиям. Часто повышается температура тела.

[23], [24]

Тянущие боли внизу живота при ходьбе

Однозначно определить причину боли практически не возможно, не применив комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Это может быть как воспалительный процесс, так и прямое следствие травм, возникших в результате интенсивной тренировки, физической нагрузки. Парадокс состоит в том, что такую боль могут испытывать как тренированные спортсмены с достаточно хорошо натренированной скелетной мускулатурой и костной системой, так и инвалиды, которые длительное время находятся в неподвижном состоянии, либо с недостаточным уровнем двигательной активности. При ходьбе боль может возникать у людей с атрофией мышц или ослабленным мышечным тонусом, которые восстанавливаются после травмы, инвалидного кресла или ходят на костылях. Также аналогичная боль может возникать у спортсменов с мышечным гипертонусом, или неравномерным развитием скелетной мускулатуры, при чрезмерном употреблении стимуляторов мышечного роста, злоупотреблении или неправильном использовании функционального и спортивного питания.

[25], [26], [27]

Тянущие боли внизу живота и понос

Если на фоне тянущих болей возникает понос, это говорит и функциональных расстройствах  желудочно-кишечного тракта. Может возникать при воспалениях, после перенесенных операций.  Часто является следствием пищевых отравлений, хронических инфекций, интоксикаций. Понос рассматривается и как индивидуальная реакция на смену пищи, симптом непереносимости продуктов и несварения кишечника.

Тянущие боли внизу живота ночью

Это может указывать как на воспаление, так и на восстановление после перенесенных заболеваний, регенерацию тканей после операций. Чаще всего  –  при рассасывании спаек, рубцов. Основные регенерационные процессы возникают именно в ночное время, поскольку ночью организм расслаблен и защитные механизмы, восстановительные ресурсы максимально мобилизуются. Также ночью повышается чувствительность. Если днем женщина могла не замечать слабые боли, то ночью они будут более заметны.

Иногда боль возникает из-за различных аномалий и воспалений, процессов, развития опухолей, полипов. Большинство полипов также формируются ночью.

Болит и тянет правый бок внизу живота

При локализации боли в правом боку, лучше не терпеть и не ждать. Это обернется просто потерей драгоценного времени, которое могло бы быть использовано в лечебных целях. Нужно сразу же действовать: пройти диагностику и исключить вероятность аппендицита. Это достаточно серьезное заболевание, которое может закончиться перитонитом и сепсисом, если не принять своевременные меры. Также важно исключить ряд гинекологических заболеваний и воспалений, беременность вне матки, новообразования.

Тянущие боли внизу живота при движении

Вполне можно заподозрить, что присутствует спазм или спаечный процесс. Также подобные ощущения сопровождают интенсивный тренировочный процесс спортсменов (перенапряжение, растяжение мышц живота и связок). Иногда – патологический процесс, заболевание, защемление нерва, межпозвоночная грыжа.

Тянущие боли внизу живота по утрам

Могут возникать при гипотонии мышц, или, наоборот, чрезмерной напряженности,  интенсивных тренировках. Для женщин целесообразно связать это явление с перекручиванием кисты яичника, спазмом, гинекологическими заболеваниями.

Тянущая опоясывающая боль внизу живота

Боль опоясывающей локализации является следствием сильного воспаления, которое зачастую сопровождается спаечным процессом,  затрагивает мочеполовую сферу. Часто развиваться повреждение,  защемление нерва. Как следствие болевой сигнал распространяется по всему протяжению нервов. Подобное имеет место быть при  простуженном нерве, беременности. Матка растет и сдавливает внутренние органы и нервы: боль распространяется, утрачивает четкую локализацию.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Тянущие боли внизу живота после незащищенного акта

Зачастую при объективном обследовании обнаруживается воспаление на фоне вирусов и бактерий, развитие скрытой инфекции. Это такая инфекция, которая может длительное время персистировать в организме, размножаясь и вызывая различные повреждения в организме. Зачастую человек даже не догадывается о наличии этой инфекции, поскольку она никак не дает о себе знать. Проявляется зачастую уже только в том случае, когда развились необратимые процессы. Если появились хотя бы малейшие признаки патологии, нужно сразу  лечиться. Целесообразно пройти полный осмотр.

[37], [38], [39], [40], [41]

Источник