Тюбаж при дискинезии желчного пузыря
Тюбаж желчного пузыря (слепое зондирование) – альтернативная оздоровительная методика, с помощью которой в домашних условиях можно устранить застойные явления в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. Несложная процедура помогает избавиться от постоянных тянущих болей в правом подреберье и очистить желчных пузырь и печень от скопившихся токсинов и застоявшейся желчи. Самостоятельно проводить очищение разрешается после консультации с лечащим врачом и только в том случае, когда в желчном пузыре нет камней.
Кому показана процедура?
Процедура тюбажа – довольно простая, она не требует сложной подготовки и подразумевает прием определенных желчегонных составов с одновременным прогреванием области печени и желчного пузыря. С помощью этого метода можно отрегулировать работу желчного пузыря и пищеварительной системы за счет улучшению моторики желчевыводящих путей и устранения застоя желчи. Слепое зондирование помогает очистить желчный пузырь, ускорить выведение желчи, предотвратить образование камней и развитие желчнокаменной болезни.
Показанием к проведению тюбажа являются следующие заболевания:
- хронический холецистит (бескаменный);
- дискинезия желчевыводящих путей;
- нарушения работы печени;
- хронический панкреатит и дуоденит;
- застой желчи в желчном пузыре.
Кроме того, эта процедура показана при атонических запорах с целью улучшения перистальтики кишечника, поскольку ее применение помогает нормализовать процессы пищеварения и ускорить выведение желчи из пузыря в 12- перстную кишку. Тюбаж можно делать с целью профилактики желчнокаменной болезни. Полезна очищающая процедура и абсолютно здоровым людям, так как при переедании или чрезмерном употреблении жирной и тяжелой пищи, помогает улучшить самочувствие и наладить процесс пищеварения.
Противопоказания
Тюбаж категорически противопоказан при наличии камней в желчном пузыре, так как применение желчегонных средств может спровоцировать их смещение и закупорку желчевыводящих протоков. При таком развитии ситуации избежать серьезных осложнений поможет лишь хирургическое вмешательство.
Противопоказаниями к проведению процедуры являются следующие состояния:
- желчнокаменная болезнь (наличие камней в желчном пузыре);
- обострение холецистита;
- язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки;
- обострение хронических заболеваний внутренних органов (гастрита, гастродуоденита, панкреатита, пиелонефрита);
- мочекаменная болезнь, гепатит;
- острые инфекционные процессы, протекающие с повышением температуры).
Нежелательно проводить очищающую процедуру во время менструации у женщин, в период беременности и лактации, а также при рефлюксе привратника желудка, провоцирующего заброс желчи в пищевод.
Тюбаж желчного пузыря в домашних условиях: подготовка
Принцип действия процедуры заключается в усилении сокращений желчного пузыря и стимулировании моторики желчевыводящих путей, что способствует устранению застойных явлений и выделению желчи в объемах, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов.
В домашних условиях для процедуры используют минеральную воду, магнезию, ксилит, сорбит или желчегонные растительные сборы. Эти средства вполне доступны, их можно приобрести в любой аптеке. Сама процедура вполне безопасна, разумеется, при отсутствии противопоказаний и соблюдении всех рекомендаций по ее применению.
К процедуре слепого зондирования нужно правильно подготовиться:
- Необходима предварительная консультация у врача и УЗИ желчного пузыря. Если подтвердится отсутствие желчных конкрементов и врач не выявит противопоказаний к процедуре, тюбаж можно делать без опасений.
- За три дня до очищения желчного пузыря следует отказаться от приема мясной пищи и перейти на легкую молочно- растительную диету. В это время основу рациона должны составлять фрукты, каши, овощные соки, слабые бульоны, нежирные кисломолочные продукты и минеральная вода.
- Необходимо исключить прием жирной, тяжелой пищи, алкоголя, крепкого кофе и чая, газированной воды, кваса, приправ, соусов. Рекомендуется усилить питьевой режим и выпивать в день не менее 2 литров чистой питьевой воды.
- За день до процедуры нужно исключить из рациона хлебобулочные изделия, картофель, овощи с грубой клетчаткой, бобовые, продукты с высоким содержанием быстрых углеводов (сладости, кондитерские изделия).
- Тюбаж рекомендуется делать в выходной день, когда не нужно выходить из дома и можно провести несколько часов в постели. Процедуру следует начинать в утреннее время, сразу после пробуждения. Желчегонные составы принимают на голодный желудок.
В качестве альтернативы предлагается несколько вариантов тюбажа, из которых вы может выбрать для себя наиболее подходящий. Существует «активный» и «пассивный» вариант процедуры. В первом случае, после приема желчегонных составов рекомендуется активно подвигаться в течение 15- 20 минут. В это время можно выполнять любые физические упражнения – приседания, наклоны, ходьбу на месте и пр.
Во втором случае, после приема стимуляторов моторики желчевыводящих путей, необходимо полежать в постели на правом боку, приложив к нему теплую грелку. В качестве желчегонного средства выбирают разные варианты, самыми популярными из них являются минеральная вода и сорбит с магнезией.
Как делать тюбаж желчного пузыря?
Процедуру лучше делать с утра, натощак, заранее подготовив все необходимые компоненты для ее проведения. Для первой очищающей процедуры лучше всего использовать минеральную негазированную воду слабой или средней минерализации. Какую воду приобрести, подскажет лечащий врач. Это может быть лечебная вода Нарзан, Ессентуки или Боржоми. Если вы купили газированную минеральную воду, достаточно просто открыть бутылку вечером и оставить ее без крышки до утра, чтобы газ улетучился.
Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой
Заранее подготовленную минеральную воду без газа нужно подогреть до t – 40°С, и в положении «стоя» выпить ее небольшими глотками в объеме 200- 250 мл. После чего лечь в постель на правый бок, укрыться одеялом и приложить к области правого подреберья теплую (не горячую!) грелку, обернутую полотенцем. Через каждые 5 минут нужно дополнительно делать несколько глотков минеральной воды. Общее количество выпитого в результате составит 500мл. После чего с грелкой на правом боку необходимо полежать не менее 20 минут.
Если в это время появятся болевые ощущения в правом подреберье – пугаться не стоит. Подобный симптом вызывается резким сокращением желчного пузыря. Справиться с ним можно, приняв таблетку спазмолитика (но-шпы, дротавеина, спазмалгона). Процедура оказывает легкое слабительное действие, при этом каловые массы могут окраситься в зеленоватый оттенок, что связано с выходом застоявшейся желчи. Продолжительность процедуры составляет от одного до полутора часов. Повторить слепое зондирование с помощью минералки можно не ранее, чем через 10 дней.
Тюбаж желчного пузыря с сорбитом
Если первые процедуры, с применением минеральной воды прошли удачно, можно усилить желчегонное действие добавлением сорбита. Для этого, при проведении последующих процедур в заранее подготовленную теплую минералку без газа (150мл) добавить десертную ложку сорбита и тщательно перемешать до его полного растворения. Выпить желчегонное средство медленными глотками в течение 10 минут и запить 100 мл минеральной воды. После этого лечь в постель, повернувшись на правый бок, подтянуть ноги к животу и приложить теплую грелку к области желчного пузыря. В постели придется провести 1 -2 часа.
Правильность проведения процедуры можно оценить по консистенции стула. Тюбаж с сорбитом оказывает выраженное слабительное действие. Каловые массы должны быть жидкими, с вкраплениями зеленоватых сгустков желчи. Если во время процедуры возникают желчные колики, нужно просто принять таблетку но- шпы или дротаверина.
Тюбаж желчного пузыря с магнезией
Схема проведения тюбажа аналогична предыдущим вариантам. Только в этом случае в стакане теплой минеральной воды без газа нужно растворить 1 ст.л. магнезии. Учтите, что это вещество растворяется плохо, поэтому принимать очищающий состав нужно после тщательного перемешивания и получения абсолютно прозрачного раствора. Этот объем нужно пить медленно, небольшими глотками. Раствор магнезии на вкус соленый, но запивать его обычной водой нельзя.
У некоторых пациентов прием раствора сразу вызывает тошноту и боли в правом подреберье. В этом случае советуют принять таблетку любого спазмолитика, запив ее небольшим объемом жидкости и сразу лечь в постель с грелкой на правом боку. Процедура в целом может занять более 2-х часов, при этом нужно быть готовым к тому, что позывы к дефекации возникают каждые 20 минут. На эффективность очищения укажут вкрапления застоявшейся желчи в стуле.
Количество процедур, периодичность их проведения определяется лечащим врачом и во многом зависит от конкретной проблемы, связанной с желчным пузырем. Обычно для эффективного очищения желчного пузыря требуется еженедельное выполнение слепого зондирования на протяжении 2-3 месяцев. В профилактических целях эту процедуру можно делать 1 раз в месяц.
После тюбажа нужно соблюдать легкую диету еще на протяжении 2-х дней. В это время не нагружайте организм тяжелой пищей, основу рациона должны составлять вязкие каши, тушеные или отварные овощи, салаты с растительным маслом, нежирные кисломолочные напитки, фрукты, отварное диетическое мясо или рыба нежирных сортов. Все это время рекомендуется придерживаться усиленного питьевого режима и выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки.
Если процедура сделана правильно, то желчь начнет активно выделяться из желчного пузыря. После очищающих тюбажей наступает улучшение состояния, исчезают тянущие боли, тошнота, горький привкус во рту, тяжесть в правом подреберье, появляется аппетит, нормализуется пищеварение.
Активный тюбаж
Это еще один вариант процедуры, который больше подходит здоровым людям, прибегающим к очищению желчного пузыря при нарушениях диеты.
Накануне процедуры заранее открывают литровую бутылку минеральной воды (Ессентуки или Боржоми), чтобы весь газ к утру вышел. В утреннее время, на голодный желудок, медленными глотками выпивают три стакана минералки комнатной температуры, но после этого не ложатся в постель, а начинают активно двигаться. Например, делают утреннюю зарядку, выполняя упражнения, в которых задействованы мышцы пресса. Через 20 минут занятий, выпивают еще два стакана минералки и продолжают выполнять упражнения еще, как минимум 10 минут.
Кроме перечисленных вариантов, можно при желании в качестве желчегонного средства использовать отвар лекарственных растений (бессмертника, пижмы, шиповника, кукурузных рылец, подорожника и пр.) или смесь оливкового масла с лимонным соком. Какой вариант лучше всего сработает в вашем случае, подскажет врач.
Тюбаж после удаления желчного пузыря
Если обострение желчнокаменной болезни привело к удалению желчного пузыря, организм вынужден перестраиваться и обходиться без органа, в котором раньше аккумулировалась желчь. На этапе восстановления очень важно наладить бесперебойное поступление желчи в 12- перстную кишку и не допустить ее застоя.
Пациентам, перенесшим холецистэктомию, рекомендуют делать тюбаж регулярно, но не ранее, чем через 8 недель после удаления желчного пузыря. Сначала процедуру проводят с помощью минеральной воды. При хорошей переносимости можно делать тюбаж с ксилитом или магнезией. Частоту процедур и продолжительность их применения устанавливает врач и контролирует состояние пациента в период лечения. Добиться полного выздоровления после операции поможет не слепое зондирование, но и строгая диета, соблюдать которую придется на протяжении всей оставшейся жизни.
Источник
Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря — это функциональное расстройство двигательной функции желчного пузыря и внепеченочных протоков.
Причины заболевания — нарушение функции центральной нервной системы, различные болезни внутренних органов, перенесенные инфекции, нарушения режима питания, интоксикация организма и аллергия. Различают гипотоническую и гепертоническую формы дискинезии желчного пузыря. В первом случае пузырь плохо сокращается и желчь из него постоянно вытекает. Во втором случае пузырь сокращен и не выделяет желчи.
Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря — заболевание, сопровождающееся затруднением выделения желчи. Желчевыводящие пути при этом находятся либо в спазмированном состоянии, и желчь застаивается в желчном пузыре, либо, наоборот — они не сокращаются вовсе, что также приводит к застою желчи. Причиной могут быть заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, эндокринно-гормональные нарушения, вирусный гепатит, перенесенные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия), лямблиоз.
Больные отмечают боль в правом подреберье, ноющие, колющие или схваткообразные, отдающие в правую лопатку, плечо, спину; которая чаще бывает после приема пищи, особенно жирной, отрыжку, горечь во рту, снижение аппетита. Может наблюдаться учащение стула, вздутие живота. Кроме того, постоянный застой желчи может стать причиной отложения камней в желчном пузыре, развития воспаления его стенки. Иногда кратковременная желтуха.
В лечении дискинезий желчевыводящих путей значительную роль играет регулирование двигательного режима (ограничение двигательных нагрузок в период обострения, обязательный дневной отдых), положительный эмоциональный фон, щадящая диета. При назначении диеты рекомендуют дробное питание 4-5 раз в день, строгое соблюдение режима приема пищи, избегание переедания. При любом типе дискинезий исключают жареные, острые блюда, жирные сорта мяса и рыбы, маринады, копчености, консервы, изделия из сдобного и слоеного теста.
При гипертонически-гиперкинетическом типе ДЖВП ограничивают употребление продуктов, обладающих свойствами механических или химических раздражителей: холодная или очень горячая пища, продукты, содержащие грубую клетчатку, мороженое, шоколад, газированная вода.
При гипокинетической дискинезии показано обогащение диеты продуктами, обладающими холекинетическим (желчегонным) действием: богатые растительной клетчаткой капуста, свекла, морковь, огурцы, сливы, яблоки, абрикосы, черный хлеб, а также растительные масла, молоко, сметана, сливки, неострый сыр, яйца всмятку.
Некоторые продукты (яйцо, сливки, кефир с добавлением 2-3 чайных ложек растительного масла, отвар шиповника с ксилитом или сорбитом) желательно употреблять вечером за 1 час перед сном.
Медикаментозная терапия при ДЖВП направлена на нормализацию нейрогуморальных регуляторных механизмов желчеотделения, устранение дистонии вегетативной нервной системы и патологических рефлексов мускулатуры желчевыводящих путей. Больным с гиперкинетически-гипертоническим типом дискинезии для нормализации функционального состояния нервной системы назначают седативные препараты, преимущественно фитосборы: отвары и настои корня валерианы, травы пустырника, пассифлоры, мелиссы, плодов боярышника. Можно использовать препараты брома, белладонны, комбинированные седативные препараты на основе растительного сырья. Выбор лекарственного средства и продолжительность лечения (от 2 до 4 недель) определяется степенью выраженности невротических расстройств. Для купирования болевого синдрома назначают спазмолитики: папаверин, бенциклан, платифиллин, дротаверин. Хороший терапевтический эффект оказывает пирензепин, который особенно показан детям с ДЖВП на фоне повышенной желудочной секреции. Спазмолитики применяют коротким курсом, до полного купирования болевого синдрома, так как при функциональных расстройствах длительное лечение этими препаратами все равно не гарантирует надежной профилактики приступа уже через 1-2 дня после их отмены.
Основу лечения при гиперкинетически-гипертонической ДЖВП составляют холеретики (препараты, усиливающие секрецию желчи) и холеспазмолитики (снимают спазм с желчных ходов). Чаще назначаются истинные холеретики: холензим, аллохол, холагон, фламин. К холеретикам относятся и препараты химического синтеза: циквалон, оксафенамид. Все эти препараты применяют не более 2-3 недель, после чего препарат необходимо сменить. В качестве гидрохолеретиков рекомендуют слабоминерализованные воды (2-5 г/л). Воду следует принимать в теплом дегазированном виде за 1 час до еды.
Целесообразно применение лекарственных растений, обладающих желчегонным действием: барбарис обыкновенный, бессмертник песчаный, кукурузные рыльца, мята перечная, календула лекарственная, шиповник майский. Учитывая сложный генез дискинезий, назначают не отдельные лекарственные растения, а сборы из них. Основной курс лечения желчегонными препаратами может быть проведен в стационаре или амбулатории в течение месяца (со сменой препарата каждые 2 недели). Поддерживающая терапия проводится не менее трех месяцев (2 недели каждого месяца) преимущественно сборами лекарственных растений с обязательной сменой сбора. Хороший лечебный эффект имеет психотерапия, различные виды акупунктуры и физиотерапевтические методы: тепловые процедуры, парафиновые аппликации, диа- и индуктотерапия, электрофорез со спазмолитиками, массаж воротниковой зоны, ЛФК по щадящей методике. Однако к назначению физиотерапевтических процедур на правое подреберье следует прибегать лишь в том случае, если врач полностью исключил наличие у ребенка воспалительных заболеваний печени.
Более сложную проблему представляет лечение детей с гипокинетически-гипотонической дискинезией билиарной системы. В первую очередь следует широко использовать мероприятия, направленные на повышение общего тонуса организма – лечебную физкультуру, водные стимулирующие процедуры, массаж. Назначаются тонизирующие препараты: настойка женьшеня, экстракт элеутерококка, настойка аралии, пиридоксин в комбинации с лактатом магния. Не используются холиноблокаторы, спазмолитики, тепловые процедуры. Из желчегонных препаратов назначаются, прежде всего, вещества холекинетического действия (способствующие выделению желчи): магния сульфат, сорбит, ксилит, маннит, растительные масла. Базовый курс холекинетической терапии заключается в назначении 10-25% раствора ксилита или сорбита по 1-2 столовых ложки 3 раза в день за 30 минут до еды или растительного масла (лучше оливкового) по 1 десертной или столовой ложке 3 раза в день после еды в течение 3-4 недель. Одновременно проводят “слепые” зондирования (тюбажи) не реже двух раз в неделю в течение 1 месяца. В качестве холекинетика при проведении тюбажа могут быть использованы сырые яичные желтки (1-2 штуки), растительные масла в теплом виде по 15-30 мл, 25% раствор сорбита или ксилита по 30-50 мл, свекольный сок по 50-100 мл. При этом не следует использовать грелку, поскольку местные тепловые процедуры обладают спазмолитическим действием. По окончании курса холекинетической терапии назначают лекарственные растения в виде сборов (рябина обыкновенная, цветки ромашки, трава золототысячника, кукурузные рыльца, шиповник, календула). Наряду с холекинетиками при гипотонически-гипокинетическом типе ДЖВП назначают истинные холеретики (аллохол, холензим, хофитол, холивер, холагогум, циквалон), гепатопротекторы курсом длительностью не более двух недель.
Рекомендуются минеральные воды высокой минерализации (Нафтуся, Трускавецкая, Моршинская и др.), газированные, в холодном виде, 2-3 раза в день в течение 1-1,5 месяцев.
Хороший лечебный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры: диадинамотермия, электрофорез с сульфатом магния на область печени. После окончания курса лечения больному необходимо в течение 2-3 месяцев соблюдать щадящую диету с последующим переходом на общий стол. Два раза в год целесообразно провести курс желчегонной терапии, используя при этом сборы лекарственных растений, подобранных с учетом данного типа дискинезии.
Длительность диспансерного наблюдения детей с ДЖВП – не менее двух лет. Показано оздоровление в бальнеологических санаториях (1 раз в год).
Если мама понимает, что у ребенка есть предрасположенность к данному заболеванию, но оно пока никак себя не проявило, какие могут быть профилактические меры? Прежде всего выявление основного заболевания. Если ребенок наблюдается у невропатолога, то коррекция с этой стороны. Если при ультразвуковом исследовании у маленького пациента выявляется изменение желчного пузыря, то, чтобы не доводить до появления болей, конечно, нужна диета. Это классический «печеночный» стол. Диета №5, включающая некоторое ограничение животных жиров. Вместо сливочного масла, например, лучше употреблять современные высококачественные маргарины, которые представляют собой смесь животных и растительных жиров. Также желательно свести к минимуму пищу с высоким содержанием углеводов. То есть основная задача — разгрузить печень и желчный пузырь, чтобы не было выработки большого количества секрета. Хотя желчь вырабатывается постоянно, но когда жирной пищи поступает много, то желчный пузырь должен с силой сокращаться, выбрасывать ее постоянно и концентрированно. Это создает большую нагрузку. В то же время не надо крайностей — ведь ребенок практически здоров. Щадящая диета не предполагает полного исключения каких-то продуктов. Дело только в их количестве и качестве.
Методика проведения тюбажей.
Тюбажи хорошо помогают освободить желчный пузырь от желчи при гипотонических дискинезиях. Их проводят 1-2 раза в неделю, предпочтительнее утром. Утром после туалета до еды ребенку дают «желчегонный завтрак» (один из приведенных ниже), после чего укладывают на левый бок (в этом положении желчный пузырь как бы «опрокинут» вверх дном и желчь будет свободно вытекать даже под своей собственной тяжестью). На правый бок в области реберной дуги кладут грелку. В таком положении ребенок должен находиться 1,5-2 часа, в течение которых происходит естественное опорожнение желчного пузыря.
«Желчегонные завтраки»
1-2 ст.л. 25% раствора сернокислой магнезии или 2-3 ч.л. сорбита или ксилита, растворенные в небольшом количестве воды
«гоголь-моголь» из 1-2 свежих желтков, взбитых с 1-2 ст.л. сахара, куда добавляется 1 ч.л. меда (если у ребенка нет аллергической реакции на мед). Такой коктейль запивается небольшим количеством воды
3-5 ч.л. оливкового масла
смесь свежевыжатых соков моркови и свеклы 1:1 100-200 мл
сок черной редьки с сахаром или медом – 2-3 дес.л.
Тюбажи надо делать не менее 5-7, если после приема «желчегонного завтрака» или во время зондирования у ребенка появляются боли, то перед началом тюбажа ребенку следует дать 0,5 -1 таблетку но-шпы.
Питание ребенка: что можно и чего нельзя
Будьте тверды: мороженым, чипсами, газировкой вашему ребенку лакомиться нельзя! От холодного, газированного может произойти спазм желчных путей, провоцирующий приступ боли. И на просьбы купить жевательную резинку надо отвечать решительным “Нет!”.
Примерное меню:
1-й завтрак: молочная каша, яйцо всмятку, чай с сахаром, хлеб с маслом и сыром.
2-й завтрак: фрукты.
Обед: суп вегетарианский из сборных овощей, отварная рыба с картофельным пюре, салат из свежих огурцов или капусты с растительным маслом, компот из сухофруктов.
Полдник: стакан молока или кефира, зефир – 1-2 штуки.
Ужин: мясные паровые фрикадельки с вермишелью, сладкий чай, хлеб со сливочным маслом.
Перед сном: стакан кефира.
Запомните, родители! При дискинезии желчных путей ребенок должен есть 4-5 раз в день, небольшими порциями.
Исключаются: все бульоны (мясные, куриные, грибные, рыбные); жареные, жирные и острые блюда; тугоплавкие жиры (свиной, бараний, утиный, гусиный); копчености и соленья; орехи, грибы, горох, бобовые, черный хлеб (из-за содержащейся в них грубой клетчатки); “острые” овощи – репа, редька, лук, чеснок, редис; из круп – пшено (оно имеет плотные клеточные оболочки, которые плохо перевариваются); свежая выпечка, кофе, какао, шоколад (переваривание этих продуктов заставляет слишком напрягаться ферментные системы); газированные напитки, мороженое, жевательная резинка.
Рекомендуются:
Первые блюда: вегетарианские (овощные и овощно-крупяные супы, щи, борщи) или молочные крупяные супы.
Вторые блюда: нежирные сорта мяса, птицы, рыбы – отварные или в виде паровых котлет; гарниры – рис, гречка, макароны, вермишель, отварные овощи; молочные каши из всех круп, кроме пшена, паровая творожная запеканка и паровой омлет; яйца всмятку (при хорошей переносимости их можно давать ребенку 2-3 раза в неделю); молоко и кисломолочные продукты – творог, кефир, нежирные ряженка и йогурт, сметана (только для заправки супов); неострые и несоленые сыры – российский, пошехонский, “атлет”, некоторые сорта голландского; сливочное и растительное масло; белый подсушенный хлеб либо так называемый второго дня (получерствый), сухие бисквиты или галеты; спелые фрукты только сладких сортов; клубника, земляника (эти ягоды в свой сезон могут даже заменить настои желчегонных трав), все овощи, кроме перечисленных в “запретном списке”, сладкие фруктовые, ягодные соки и пюре; некрепкий чай, мед, варенье, зефир, пастила, мармелад, карамель.
Как видите, нет поводов для тревоги, что ребенок из-за диеты останется голодным. При обеих формах дискинезии полезно включать в рацион продукты, обладающие желчегонным действием: растительное и сливочное масло, молоко, сметану, свежие фрукты, капусту, свеклу, морковь, огурцы. Источником легкоусвояемых углеводов могут быть пастила, мармелад, варенье, мед. Мама может научиться по-разному готовить паровые или отварные овощи, “поколдовать” с мясными и рыбными тефтелями и паровыми котлетами, сделать даже пельмени с отварным мясом. Учтите только, что: лук ребенку не рекомендуется, но с определенными оговорками его все-таки стоит использовать для приготовления супов (содержит много полезных веществ, особенно эфирных масел).
Потребуется предварительная обработка: лук мелко нарежьте и на 15 минут залейте кипятком, затем слейте воду и, не обжаривая, положите в суп; вегетарианские супы можно разнообразить мясным дополнением: сварите отдельно мясные фрикадельки и положите прямо в тарелку; в первые блюда полезно добавлять чайную ложку растительного (иногда сливочного) масла, не помешает щепотка мелко нарезанной зелени петрушки или укропа растительным маслом неплохо сдабривать и крупяные, и овощные гарниры. Растительное масло с овощами обладает благоприятным легким желчегонным действием. Кроме того, в нем много полиненасыщенных жирных кислот, ускоряющих окислительно восстановительные процессы, облегчая пищеварение. Особенно хороши нерафинированные отечественные сорта растительного масла.
Без сладкого, как вы поняли, ребенок не останется. Не забывайте о разнообразии! Порадуйте ребенка, например, печеным яблоком с медом, фруктовыми пудингами, сваренными на пару, муссом из сладких ягод, мармеладом, намазанным на сухое галетное печенье. Единственное требование – не злоупотребляйте галетами и сухими бисквитами, не допускайте, чтобы ребенок постоянно их жевал. Печенье – дополнение к чаю, фруктовому пюре, сокам, кефиру!
Если наступило обострение...
В первые 2 недели острого периода всю пищу ребенок должен получать измельченной или протертой. Мясо обязательно пропускайте через мясорубку. Фрукты давайте только запеченные или протертые. В первые 2-3 дня обострения бананы обработайте 5-7 минут на пару и давайте только протертые (лишь на вторую неделю можно перейти на свежие).
Исключите концентрированные соки, особенно овощные, а фруктовые и ягодные на половину или на треть разбавляйте кипяченой водой.
Если выявлена пищевая аллергия
Она при дискинезии желчных путей нередка, особенно на молоко и молочные продукты, когда организм ребенка не переносит либо белки коровьего молока, либо молочный сахар – лактозу. Естественно, молоко в таких случаях из рациона исключают. Для детей до трех лет как заменители хороши безлактозные смеси с соей. Если у ребенка появились аллергические реакции, в перечень запрещенных продуктов внесите яйца всмятку (их лишь можно раз в неделю добавлять в запеканки), мед, рыбу, все овощи и фрукты с красной окраской – помидоры, морковь, клубнику, малину, смородину, вишню, черешню, сливу (черешню и сливу желтых сортов есть можно). По согласованию с врачом придется ограничить и сладости.
Позаботьтесь также о том, чтобы все, с кем малыш может остаться наедине хотя бы минутку, тоже крепко-накрепко запомнили, Что именно ему нельзя есть. Ведь вы не хотите неожиданных и резких обострений болезни из-за доброты ничего не подозревающих тети или дяди, решивших угостить ребенка парой шоколадных конфет, потому что он сказал, что никогда этого не пробовал?
В предлагаемый комплекс можно включить дыхательные упражнения. Так как эти упражнения сопровождаются значительным изменением внутрибрюшного давления, их необходимо выполнять в стадии выздоровления, следя за тем, чтобы не появились болевые ощущения.
Источник