У ребенка нет желчного пузыря он инвалид
Если человек готовиться к операции, ему необходимо знать, дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря и чем может обернуться потеря важного органа пищеварительной системы? Не всегда перенесённая холецистэктомия является причиной получения статуса инвалида. Существуют определённые критерии, позволяющие оценить трудоспособность пациента. Кроме того, понадобится пройти ряд обследований, результаты которых станут решающими при оформлении группы.
Критерии при установке инвалидности
Медицинская статистика показывает: с каждым годом увеличивается количество больных, страдающих от желчнокаменной болезни (ЖКБ), холецистита и воспаления желчных протоков. Зачастую названные патологии диагностируются у женщин, у пациентов старше 30, при ожирении, наследственной предрасположенности и дефиците двигательной активности.
Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря?
Для принятия решения об оформлении статуса инвалида комиссия учитывает некоторые критерии:
- Степень тяжести заболевания с соответствующей клинической картиной.
- Способ лечения (медикаментозный, хирургический) и его результаты.
- Особенности восстановительного периода.
Хронический холецистит и ЖКБ протекают в 3 формах – лёгкой, средней и тяжёлой. Первый вариант является самым благоприятным. Такие пациенты могут работать без понижения квалификации, однако они нуждаются в более приемлемых условиях трудовой деятельности.
Особого внимания требуют больные с обострениями заболеваний, которые случаются больше 5 раз в год и длятся 2-3 недели, а также с патологиями, вызывающими тяжёлые осложнения (спаечные процессы, гепатит, цирроз, диабет и т. д.).
Основной метод лечения воспаления желчного пузыря или ЖКБ – хирургический. В частности, врачи прибегают к холецистэктомии (простой, расширенной).
Также болезнь устраняют, как вариант, при помощи:
- эндоскопической холецистэктомии;
- удаления камней через свищ либо дренаж;
- лазера;
- ультразвука;
- гидравлической литотрипсии;
- сочетанных методов.
Чтобы нормализовать состав желчи после операции и восстановить функции пищеварительного тракта, используется медикаментозная терапия.
Если больному удалили желчный либо селезёнку, это ещё не повод оформлять инвалидность. Группу можно получить только на основании данных, полученных после изучения основных критериев.
Инвалидность будут оформлять в том случае, когда:
- пациент утратил трудоспособность из-за ошибки во время хирургического вмешательства;
- в постоперационный период возникли осложнения.
Имеет значение и длительность пребывания больного после операции в стационаре. Если пациент не покидает больницы больше 4 месяцев, он должен пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), чтобы получить документ о временной нетрудоспособности до окончания лечебного курса.
Противопоказания к труду
После оперативного лечения при воспалении желчного и ЖКБ больные должны помнить о ряде противопоказаний.
В их списке присутствует трудовая деятельность, предусматривающая:
- чрезмерные физические или нервно-психические нагрузки;
- длительное пребывание в одном положении.
Пациентам, перенёсшим хирургическое вмешательство, запрещается работа, которая не даёт возможности придерживаться установленного врачом питательного режима и диеты, а также соблюдать личную гигиену.
Когда инвалидность не дадут?
Не стоит полагать, будто каждому пациенту будут давать группу после удаления желчного. Часто хирурги используют метод лапароскопии, когда на передней брюшной стенке делаются небольшие разрезы. Способ является малотравматичным, что снижает вероятность осложнений. Больного выписывают домой спустя сутки после хирургического вмешательства.
Период реабилитации после полостной операции (лапаротомии) – около недели.
Выписка из больницы осуществляется, когда:
- пациент сам встаёт с постели и передвигается без посторонней помощи;
- не ощущает болезненного дискомфорта, употребляя пищу.
К обычному образу жизни после лапаротомии человек возвращается спустя месяц-полтора.
Если операция прошла без нарушений, пациент быстро поправляется, инвалидность ему не положена. При этом важно отсутствие каких-либо осложнений.
Медико-социальная экспертиза
При удалении желчного пузыря дают инвалидность, если больной пройдёт соответствующую комиссию. Чтобы пациента направили на прохождение МСЭ, нужны определённые показания.
Получать группу можно при:
- средней степени тяжести заболевания и постхолецистэктомическом синдроме (ПХЭС), если выраженное снижение жизнедеятельности больного требует улучшения условий для труда;
- тяжёлом течении патологии и осложнении в постоперационный период (присутствуют нарушения, оказывающие значительное влияние на качество жизни);
- перенесённых сложных операциях на желчном и печени, когда период реабилитации ещё не завершён.
Оформление инвалидности осуществляется на основании данных:
- общих анализов крови и мочи;
- биохимии крови;
- дуоденального зондирования;
- копрограммы (исследования кала);
- УЗИ;
- рентгена желчевыводящего протока, желчного и печени с использованием контраста;
- фибродуоденоскопии.
Для пациентов, находящихся в стационаре, медики сами подготавливают необходимые документы, которые потом подаются в МСЭ. Остальные должны самостоятельно собирать справки, при этом для прохождения обследования понадобится лечь в больницу.
Группы инвалидности после удаления желчного пузыря
Получать статус инвалида после оперативного лечения могут лишь некоторые категории пациентов, при этом оформляется одна из трёх групп инвалидности.
Для каждой из них существуют показания:
- III группа даётся при хроническом воспалительном и калькулёзном процессе в желчных протоках или ПХЭС средней степени тяжести. Также сюда стоит отнести утрату желчи через наружный свищ в небольшом количестве – не больше 200 мл в день. Оформление третьей группы осуществляется в том случае, если возникает потребность в сокращении объёма труда или в улучшении рабочих условий.
- На получение II группы могут рассчитывать пациенты, у которых патологический процесс приобретает тяжёлое течение, возникают заболевания прочих органов ЖКТ, а пищеварительные функции находятся в стадии декомпенсации. Вторую группу дают при тяжёлом течении ПХЭС и продолжительной адаптации после сложного хирургического вмешательства, направленного на устранение причин синдрома. Кроме того, показанием является потеря веса, потребность в частых перевязках (больше 7 раз в сутки) и существенная утрата желчи.
- Если качество жизни больного резко ухудшается из-за серьёзных осложнений (малокровия, крайней степени истощения), оформляется I группа. Также в этой категории присутствуют пациенты, нуждающиеся в постоянном уходе, либо те, для которых лечебный курс оказался неэффективным.
Представители МСЭ дают комплексную оценку состоянию здоровья человека, который обратился за получением инвалидности. После оформления группы необходимо регулярно проходить обследование: если самочувствие улучшается, комиссия может понизить группу.
Что нужно для оформления инвалидности в Российской Федерации?
Для получения статуса инвалида следует позаботиться о наличии некоторых документов, без которых не удастся пройти МСЭ.
Пациент должен подготовить:
- медицинскую документацию (направление на комиссию, амбулаторную карту, выписку из больницы);
- паспорт (оригинал и ксерокопию);
- копию трудовой книжки, заверенную нотариусом;
- заявление о прохождении комиссии.
Иногда требуют предъявить справку о доходах и характеристику с места работы.
Если результат обращения в МСЭ оказался отрицательным, человек имеет право на обжалование решения. Обратившись в судебные инстанции, больной может восстановить справедливость. Правда, для этого понадобится немало времени и терпения.
Последствия удаления желчного пузыря
Если перед тем, как удалять желчный, пациент жаловался на проявления патологий печени либо поджелудочной, после операции симптоматика названных заболеваний не исчезает. Иногда она усиливается по причине хирургических манипуляций.
В постоперационный период больной может страдать от:
- болезненного дискомфорта в области разреза;
- диареи после еды на протяжении 1-2 месяцев;
- тошноты и рвотных позывов.
Нередко холецистэктомия оборачивается серьёзным нарушением функций пищеварительной системы, что в медицине именуется постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС).
Последствием оперативного лечения может стать:
- тромб в месте осуществления хирургических манипуляций;
- нарушения сердечно-сосудистого характера;
- панкреатит;
- инфекционное поражение.
Различают несколько форм ПХЭС:
- Лёгкая. 3-4 раза в год пациент страдает от печёночных коликов, длящихся максимум час. Приступы удаётся убирать при помощи спазмолитических средств.
- Средняя. Вышеуказанный симптом беспокоит намного чаще и дольше (до 10 раз на протяжении года), при этом обостряется холангит и нарушаются функции главного фильтра (печени) – пигментная и белковообразовательная.
- Тяжёлая. Появление приступообразных болей случается каждую неделю, причём их длительность составляет 2-3 суток. Хронический холангит обостряется 1-2 раза в месяц. Состояние дополняется обтурационной желтухой, интенсивными нарушениями пищеварительных функций, серьёзными сбоями в работе прочих органов.
ПХЭС обычно развивается из-за конкрементов в протоках, травматичных и воспалительных стриктур в желчевыводящих путях, холангита и прочих нарушений.
Одним из неприятных последствий операции является соблюдение строгого диетического рациона. Однако без пересмотра питания риск осложнений повышается в разы. Лечащий врач поможет составить список продуктов и блюд, употребление которых позволит восстановиться без ухудшения самочувствия.
Если желчный пузырь был удалён, это не гарантирует получения статуса инвалида. Для оформления группы должны быть соблюдены определённые условия. Чтобы пройти МСЭ, необходимо своевременно подготовить соответствующую документацию и сдать необходимые анализы. Если человек уверен, что решение комиссии было неверным, он может повлиять на ситуацию, обратившись в судебную инстанцию.
Источник
г. Владивосток • Вопросов: 2
вопрос №11087998
прочитан 84 разa
Оцените вопрос
отзывов: 3 170
•
ответов: 7 745
•
г. Астрахань
Такие вопросы решает лечащий врач, который дает направление на МСЭК для установления инвалидности.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Владивосток • Вопросов: 2
Может ли комиссия мсэк отказать если лечащий врач дал направление?
отзывов: 12 333
•
ответов: 35 052
•
г. Тольятти
Для взрослых удаление желчного пузыря (холецистэктомия) не приводит к значительному нарушению способности выполнять прежнюю работу и не является поводом к инвалидизации. Ребенку могут присвоить, но не факт.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Махачкала • Вопросов: 1
Моему ребенку семь с половиной лет. инвалидность установлена с шести месяцев до этого года ребенок проходил комиссию без проблем. У ребенка врожденное незаращение верхней губы, маг.и твердого неба вольво отростка. Ребенок перенес операцию в три месяца на губу и в два года на неба. После всех операций остался дефект на десне. Нам рекомендовано хирургическое лечение после ортодонтического лечения в 12-14 лет. на данный момент ребенок носит пластинку на зубах уже два года. В этом году пошел в школу успеваемость низкая связи стем что речь и произношение не внятное в добавок все это ему затрудняет общение со сверстниками. В этом году нам отказали в инвалидности в местном бюро МСЭК мы подали заявление в главное бюро МСЭК но и там отказали.
вопрос №2408205
прочитан 58 раз
отзывов: 57 749
•
ответов: 156 355
•
г. Долгопрудный
Решают не юристы – медики.
Правила признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)
“5. Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет – категория “ребенок-инвалид”.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Зеленодольск • Вопросов: 1
Положена ли ребенку инвалидность с аневризмой вены Галена?
вопрос №2820524
прочитан 57 раз
отзывов: 783
•
ответов: 1 580
•
г. Москва
Марина, инвалидность устанавливается не по конкретному диагнозу, а при наличии как минимум двух условий признания гражданина инвалидом: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию
(в соответствии с п. 5 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”)
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
г. Оренбург • Вопросов: 13
Положена ли ребенку инвалидность с диагнозом ППЦНС на 5 мес.
вопрос №9412256
прочитан 34 разa
отзывов: 19 453
•
ответов: 49 215
•
г. Чебоксары
Кристина, это юридический сайт, а не медицинский. На эти вопросы Вам только мед. эксперт ответит.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
г. Бугуруслан • Вопросов: 1
Положено ли ребенку инвалидность с негрубой задержкой речевого развития сочетающейся с задержкой интеллектуального развития 6 лет.
вопрос №5525080
прочитан 182 разa
отзывов: 53 178
•
ответов: 125 353
•
г. Унеча
Вопрос об инвалидности разрешается ТОЛЬКО МСЭ.
Я думаю – да.
УДАЧИ ВАМ.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 25
•
ответов: 50
•
г. Оренбург
Алексей Иванович,
инвалидность устанавливается не вследствие наличия заболевания, а вследствие невозможности осуществления инвалидом каких-либо социальных или жизненных функции (в приведенном Вами примере – нарушена способность к общению).
Вместе с тем, окончательное решение вопроса об инвалидности зависит от решения комиссии Медико-социальной экспертизы.
Советую получить направление на МСЭ в лечебном учреждении по месту жительства ребенка. При прохождении комиссии акцентируйте внимание не на заболевании, а на частичной утрате функции общения.
Удачи Вам.
С уважением, Иван Ерпылёв.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Дочке 1 год 8 месяцев, у неё потеря слуха 1-2 и 2-3 степень, не дают инвалидность. Написали письмо в главное бюро МСЭ, при какой потере слуха положена инвалидность. Пришел ответ от МСЭ, если хотя бы одно ухо слышит на 100% или если оба имеют 1-2 степень потери слуха, ребёнка не считают инвалидом. А у дочки есть 2-3, то есть ни 100% хотя бы на одно ухо, ни 1-2 на оба. Есть ли возможность оспорить?
Наши дети из 4 поколения семьи глухих, но у дочки чудом остатки слуха хорошие, но все равно будет учиться в спец школе для слабослышащих детей, а там принимают только при наличии справки МСЭ.
Заранее благодарю.
вопрос №13728784
прочитан 27 раз
отзывов: 5 410
•
ответов: 11 684
•
г. Орехово-Зуево
Денис. В вашем случае на основании данного ответа подайте в МСЭ повторное заявление на установлении инвалидности, либо подавайте уже жалобу на отказ в Главное МСЭ. Не позднее чем через 30 дней после поступления заявления, Главное бюро по субъекту федерации должно провести свою собственную медико-социальную экспертизу. Если решение вновь не в пользу больного, то он может обжаловать и его – нужно вновь написать заявление об обжаловании и подать его в Федеральное бюро МСЭ. Более того, если вам отказали на федеральном уровне, то придется обращаться в суд. Однако предварительно имеет смысл обратиться к независимым специалистам по медико-социальной экспертизе. Независимые эксперты помогут вам понять, насколько велики ваши шансы выиграть в суде: проведут оценку медицинской документации, посоветуют, какие дополнительные обследования можно провести. Разумеется, независимые специалисты работают не бесплатно, поэтому очень важно еще до суда трезво взвесить свои шансы и оценить финансовые возможности.
Если нет желания обращаться к независимым специалистам, то в процессе судебного рассмотрения можно подать заявление о проведении судебно-медицинской экспертизы, в прямом соответствии с 79 ст. Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Согласно 196 статье Гражданского Кодекса РФ вы имеете право обратиться в суд в течение трех лет с момента отказа Главного бюро в установлении инвалидности.
Подавая в суд на неправомерные действия бюро МСЭ, можно параллельно написать жалобные письма в Росздравнадзор и Прокуратуру. Не исключено, что в этом случае экспертиза на федеральном уровне будет проведена более тщательно и решение вынесут в вашу пользу.
Спасибо. Что обратились к нам на сайт. Желаю Вам и вашему ребенку всего хорошего.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Положено ли ребенку инвалидность при диагнозе наджелудочковая экстрасистолия?
вопрос №4977393
прочитан 22 разa
отзывов: 80 750
•
ответов: 253 409
•
г. Ставрополь
На этот вопрос даст ответ МСЭ.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
г. Смоленск • Вопросов: 4
Интересно узнать, положена ли ребенку инвалидность после операции на открытом сердце.
вопрос №12957214
прочитан 6 раз
отзывов: 10 013
•
ответов: 21 956
•
г. Санкт-Петербург
Это могут определить только специалисты-эксперты медико-социальной экспертизы, поэтому это исключительно медицинский вопрос.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 57 482
•
ответов: 156 561
•
г. Санкт-Петербург
К сожалению это решит только консилиум врачей медико-социальной экспертизы, но никак не юрист.
Удачи вам и всего наилучшего.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Бесплатный вопрос юристам онлайн
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Источник
Приложение
к Правилам признания лица инвалидом
(в редакции постановления Правительства Российской Федерации
от 7 апреля 2008 г. N 247)
Перечень
заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория “ребенок-инвалид” до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории “ребенок-инвалид”)
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабильность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, три парезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, трилогии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.
4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).
6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, три парезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, трилогии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).
7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.
8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).
9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
10. Полная слепоглухота.
11. Врожденная глухота при невозможности слух о эндопротезирования (кохлеарная имплантация).
12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ-III степени и коронарной недостаточностью III-IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ-III стадии).
13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III-IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ-III степени.
14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II-III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ-III степени.
15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
16. Неустранимые каловые свищи, стомы.
17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.
20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности коррегирования.
21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, три парезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, трилогии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
Ознакомьтесь внимательно с данным постановлением и перечнем заболеваний.
Источник