Удален желчный пузырь дискинезия желчевыводящих путей
Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) — состояние после операции удаления желчного пузыря (холецистэктомии) по поводу хронического калькулезного холецистита. ПХЭС — это условное обозначение различных нарушений, повторяющихся болей и диспепсических проявлений, которые возникают у больных после холецистэктомии.
Постхолецистэктомический синдром. Причины
-
допущенные диагностические ошибки до операции и технические погрешности во время операции, - функциональные нарушения, связанные с удалением желчного пузыря,
- обострение существующих до операции заболеваний, в первую очередь, болезней поджелудочной железы,
- развитие новых состояний желудочно-кишечного тракта в связи с удалением желчного пузыря (желчный рефлюкс в желудок, послабления стула, нарушения процессов переваривания пищи).
Функциональные нарушения сфинктерного аппарата желчевыводящих путей
В настоящее время считается доказанным факт, что после удаления желчного пузыря наблюдается повышение тонуса сфинктера Одди, причиной которого является исключение регулирующей роли сфинктера желчного пузыря и мышечной активности желчного пузыря на сфинктер Одди.
После удаления желчного пузыря включаются механизмы приспособления к работе желчевыводящих путей без желчного пузыря. Изменение моторной функции сфинктера Одди является одной из причин формирования острой или хронической боли в животе и диспепсического синдрома в послеоперационном периоде. Перестройка работы желчевыводящих путей после холецистэктомии может продолжаться до 1 года после операции.
Дисфункция сфинктера общего желчного протока и других сфинктеров желчевыводящей системы может приводить к повышению давления в протоках, застою желчи в них, что проявляется болями в правом подреберье или в подложечной области. Если преобладает дисфункция панкреатического протока, то появляется клиническая картина, характерная для панкреатита.
Разнообразие клинических проявлений ПХЭС затрудняет не только определение типа функциональных нарушений сфинктерного аппарата желчевыводящей системы, но затрудняет диагностику ПХЭС.
Нарушения печени, поджелудочной железы и кишечного тракта после холецистэктомии
Удаление желчного пузыря перестраивает процессы желчеобразования и желчевыделения.
- Отмечается увеличение образования желчи печенью, что является основной причиной поносов после холецистэктомии. Прием желчегонных препаратов в этих случаях нежелателен!
- Наиболее часто после удаления желчного пузыря страдает поджелудочная железа. При желчнокаменной болезни, дисфункции сфинктерного аппарата желчных путей, нарушении моторной функции желчного пузыря до операции формируется хронический билиарный пенкреатит (панкреатит, причиной которого является нарушения система желчеотделения).
- Иногда наблюдаются поражения протоковой системы, которые нарушают отток желчи – сужения, камни в протоках, увеличение лимфатических узлов, воспалительные заболевания в сфинктерно-протоковой системе.
Вследствие этого, обострения хронического панкреатита после удаления желчного пузыря встречаются достаточно часто — от 5 до 90 %. Такой разброс объясняется тем, что до операции не проведено достаточное обследование для оценки состояния поджелудочной железы, но в ряде случаев имеет место гипердиагностика хронического панкреатита.
В медицинской практике отмечается, что чем дольше существуют камни в желчном пузыре, тем чаще возникает хронический панкреатит.
В поджелудочной железе снижается объем секреции ферментов, развивается внешнесекреторная недостаточность функции поджелудочной железы, нарушаются процессы пищеварения. Холецистоэктомия, вовремя проведенная, способствует улучшению или нормализации показателей ферментативной функции поджелудочной железы.
После удаления желчного пузыря нередко нарушается функция 12-перстной кишки, что подтверждается появлением дуоденогастрального рефлюкса, т.е., заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок, и вызывающего морфологические изменения в выходном отделе желудка и формирование хронического рефлюкс-гастрита (желчного).
После удаления желчного пузыря нарушается функция тонкой кишки (всасывания пищевых компонентов) и моторная функция толстой кишки (запоры, поносы).
Постхолецистэктомический синдром. Диагностика
Диагностика направлена на выявление различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые пациент имел до операции, возникших после операции, возможные послеоперационные осложнения.
Диагноз устанавливается на основе:
- клинических проявлений болезни (жалоб пациента),
- объективных данных осмотра больного,
- лабораторных данных (биохимического исследования крови, клинического анализа крови, показателей обменных процессов – липидного, углеводного обменов, ферментативной функции поджелудочной железы, микрофлоры кишечного тракта),
- инструментальных методов обследования (ренгенологических, ультразвукового исследования гастродуоденоскопии),
- в более выраженных случаях – эндоскопической ретроградной холангиографии, компьютерной томографии, динамической сцинтиграфии.
Постхолецистэктомический синдром. Лечение и профилактика
В раннем послеоперационном периоде большое значение имеет лечебное питание, которое предусматривает часто дробное питание до 6 раз в день, небольшими порциями с ограничением жиров до 60-70 г в сутки.
С целью более быстрой адаптации пищеварительной системы к новым физиологическим условиям – функционирование без желчного пузыря, с учетом сопутствующих болезней рекомендуется более раннее расширение питания близкого к рациональному.
Постхолецистэктомический синдром. Лекарственная терапия по показаниям
С целью улучшения качества желчи, продуцируемой печенью, назначакются препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Ливодекса, Эксхол, Холудексан, Урсодокса и др.). Доза продолжительность приема препарата определяется лечащим врачом.
Для связывания избытка желчи в кишечник и особенно наличие холагенной диареи назначаются сорбенты (Смекта) и антациды (Фосфалюгель, Маалокс, Алььагел и др.) по 1 пакету 3-4 раза в день через 1 час после еды в течение 7- 14 дней, режим приема и продолжительность определяется индивидуально.
При наличии боли в верхних отделах живота назначаются спазмолитики (например, Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день, Дицетел по 50-100 мг 3 раза в день в течение 2-4 недель).
При наличии дуоденита, папиллита, появлении условно-патогенной флоры в посевах кала проводится 7-дневный курс антибактериальных препаратов. Препаратами выбора могут быть Эрцефурил, Интетрикс, Фуразолидон и др., реже антибиотики в общепринятых дозах.
При наличии сопутствующей патологии (панкреатит и др.) по показаниям назначаются ферментные препараты (Панкреатин, Мезим форте, Креон и др.).
Постхолецистэктомический синдром. Профилактика
Профилактика ПХЭС начинается уже в процессе подготовки к операции с целью выявления и своевременного лечения заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны (заболеваний печени, панкреатита, дуоденита и эрозивно-язвенного процесса в 12-перстной кишке).
Особенно врача беспокоит состояние поджелудочной железы, и если до операции выявлен хронический панкреатит, необходимо провести курс лечения (антисекреторные препараты, спазмолитики, ферментные препараты, препараты урсодезоксихолевой кислоты). Эти мероприятия снижают риск возникновения обострений панкреатита в послеоперационный период в 2.5-3 раза.
Реабилитация
Опыт показывает, что признаки постхолецитэктомического синдрома чаще возникают в первый год наблюдения в период адаптации пищеварительного тракта в новых анатомических условиях.
Через 3-6 месяцев, хотя в настоящее время имеются сведении об успешном применении минеральных вод низкой минерализации после 10 дня после операции, показан прием минеральных вод, оптимальнее в условиях гастроэнтерологического питьевого курорта (Железноводск, Кашин, Дорохово, Карловы Вары и др.) с повторением курса минеральной воды в домашних условиях через полгода.
Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение первого года после операции.
Источник
Последнее изменение: 2020-01-31
2015-06-13
Постхолецистэктомический синдром (далее – ПХЭС) не является самостоятельным заболеванием. Это собирательно понятие, объединяющее в себе совокупность негативных симптомов развивающихся после холецистэктомии – хирургического удаления желчного пузыря.
Механизм развития
Оказывается, удаление желчного пузыря далеко не всегда решает все проблемы, связанные с холециститом и желчекаменной болезнью. Более того, в ряде случаев (10-30% холецистэктомий) патологические симптомы после удаления желчного пузыря появляются вновь, и даже усиливаются.
С функциональной точки зрения желчный пузырь – это не только резервуар для желчи. Это важнейшее регуляторное звено гепатобилиарной (печеночно-желчевыводящей) системы, влияющее на тонус гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и их гладкомышечных клапанов – сфинктеров.
Ведь последовательное выделение желчи в ответ на поступление пищи в 12-перстную кишку – сложный физиологический акт, в котором участвует вегетативная нервная система, пищеварительные ферменты, и даже гормоны. И желчный пузырь здесь играет не последнюю роль.
При удаленном пузыре возможны рефлекторные нарушения тонуса и моторики желчевыводящих путей – дискинезии. Дискинезии могут проявляться двояко.
В одних случаях отмечается усиление тонуса и спазм сфинктера Одди, расположенного в фатеровом соске – месте выхода общего желчного протока в 12-пертную кишку.
Спазм сфинктера Одди во многом обусловлен снижением его чувствительности к холецистокинину – гормону, секретируемому 12-перстной кишкой. В других случаях дискинезия приобретает вид слабости моторики желчевыводящих путей, что провоцирует холестаз.
Удаление желчного пузыря не влияет на процесс камнеобразования. Ведь качественный состав желчи остается прежним, и даже ухудшается.
Никуда не деваются и причины камнеобразования – воспалительные заболевания печени, поджелудочной железы, желудка и 12-перстной кишки. Да и сопутствующий холециститу холангит – воспаление желчевыводящих путей, после удаления желчного пузыря зачастую усугубляется.
Немаловажную роль в развитии послеоперационного холангита играет рефлюкс (заброс) дуоденального содержимого в желчевыводящие путипри недостаточности сфинктера Одди.
Из-за хаотичного поступления желчи при отсутствующем желчном пузыре пищеварение в 12-перстной кишке нарушается. Это приводит к бродильным процессам и к активизации кишечной микрофлоры.
Попавшая в результате рефлюкса микрофлора усиливает местное воспаление в желчевыводящих путях. Иногда источником инфекций и воспаления служит культя удаленного желчного пузыря. Нарушение оттока желчи может быть следствием послеоперационных рубцовых сужений общего желчного протока
Таким образом, в основе проявлений постхолецистэктомического синдрома лежат несколько патологических механизмов:
- Дискинезия желчевыводящих путей;
- Пищеварительные расстройства;
- Холестаз – застой желчи;
- Холангит – воспаление желчевыводящих путей;
- Холелитиаз – рецидивирующее камнеобразование.
Причем все эти механизмы взаимно отягощают друг друга.
Симптомы
Проявления ПХЭС типичны для многих других заболеваний гепатобилиарной системы:
- Боль. Локализуется в правом подреберье. Имеет разную степень интенсивности. Чаще всего – ноющая, отдает в правое плеч и в правую ключицу. Иногда может быть интенсивной, жгучей.
- Диспепсические расстройства. Тошнота, сопровождающаяся ощущением горечи во рту, иногда рвота. Часто – диарея на фоне вздутия живота. В каловых массах – примесь не переваренного и не всосавшегося жира (стеаторея).
- Мальабсорбция. Нарушение всасывания пищи приводит к дефициту витаминов и микроэлементов. Это проявляется общей слабостью, исхуданием, бледностью кожи и видимых слизистых оболочек.
В редких случаях задержка выделения желчи вследствие сопутствующих заболеваний печени,холестаза и холелититиаза может осложняться желтухой. А приобострении хронического холангита возможно умеренное повышение температуры тела.
Диагностика и лечение
Диагностика постхолецистэктомического синдрома включает в себя:
- УЗИ органов брюшной полости;
- Спиральную компьютерную томографию;
- ФГДС – фиброгастродуоденоскопию;
- Ретроградную панкреатохолангиографию–введение контрастного вещества в желчные протоки под контролем ФГДС;
- Радиоизотопное сканирование печени;
- Холангиографию – рентгенисследование печени после внутривенного введения контрастного вещества.
Биохимический анализ крови с определением уровня билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, холецистокинина и других биологически активных веществ.
Консервативное лечение проводится на фоне дробного питания и диеты с исключением жирной, жареной, пищи, копченостей, кофе и алкоголя.
В ходе лечения используются следующие группы препаратов:
- Холинолитики(Атропина сульфат, Платифиллин). Устраняют гладкомышечный спазм.
- Миотропные спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) в тех же целях.
- Пищеварительные ферменты (Креон, Фестал,Панкреатин).
- Средства, нормализующие моторику желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (Церукал, Метаклопрамид).
- Гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале, Карсил) для защиты печени и улучшения ее функции.
- Антибиотики (Цефтриасон, Амоксиклав) для подавления патогенной кишечной микрофлоры.
- Пробиотики (Энтерол, Бифиформ), восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.
- Энтеросорбенты (Мультисорб, Карбовит, Энтеросгель) для нейтрализации кишечных токсинов.
При органических изменениях желчевыводящих путей (камни, рубцовые сужения) проводят различные виды пластических операций, в т.ч. и стентирование – введение тонкого металлическогокаркаса (стента) для обеспечения адекватного оттока желчи.
Всем пациентам с постхолецистэктомическим синдромом вне стадии обострения, показано лечение на бальнеологических курортах.
Лучшие специалиста в нашем каталоге
Гастроэнтерологи
Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Источник
Дискинезия желчевыводящих путей – это расстройство двигательной и моторной функции желчного пузыря, протоков и сфинктера. Отсутствие согласованной работы билиарного аппарата приводит к тяжелым последствиям. Страдает не только процесс пищеварения, может встать вопрос об угрозе жизни человека. Причины дискинезии желчевыводящих путей настолько разнообразны, что объединить их в две-три группы не получится. Описание и классификация форм заболевания производится исходя из активности билиарного аппарата и периода формирования болезни.
Сущность болезни
Что такое дискинезия, трудно описать в двух словах. Дискинезия внепеченочных желчевыводящих путей — ДЖВП – это расстройство функций билиарного аппарата, при котором печеночный секрет поступает в двенадцатиперстную кишку либо малыми объемами, либо не вовремя. У здорового человека желчь продуцируется и выводится постоянно.
При дискинезии желчевыводящих путей гладкие мышцы желчного пузыря, протоков и сфинктера перестают реагировать на команды, поступающие от ВНС. В результате чего, жидкость, обильно поступившая в протоки и пузырь, там и остается. Или выброс ее настолько сильно ускоряется, что пищевой комок, пришедший из желудка, не успевает смачиваться желчью. Жировые соединения поступают дальше в тонкий кишечник в неизменном виде. Отсюда диспепсические расстройства, нарушение обмена веществ, боли в животе, тошнота.
Отличительной чертой ДЖВП является отсутствие болезни органов билиарного аппарата. Да, есть много явлений дисфункций выводящих протоков, которые являются следствием поражений печени, воспалений пузыря, инфекций, травм и проблем внутриклеточного обмена.
Но выделяют также ДЖВП, когда ничего не болит, не беспокоит, но процесс пищеварения нарушен. В этом случае стоит обратиться к неврологу для выявления вегетососудистой дистонии, заболевания нервной системы.
Существует 4 вида расстройства желчевыводящей системы:
Вегетососудистая дистония
- первичная;
- гипертоническая;
- гипотоническая;
- гипотонически-гипертонический синдром.
Каждая группа имеет свои особенности течения заболевания, причины, симптомы и методы лечения.
Первичная дискинезия
Эта форма расстройства предполагает врожденные особенности и патологии строения отдельных элементов билиарной системы. В желчном пузыре могут быть перегородки. Худший случай, если внутренняя полость имеет крупноячеистую структуру. Может быть перетяжка пузыря снаружи фиброзными нитями и венозным сплетением. Выявлены случаи, когда перетяжки пузыря были в нескольких местах. К врожденной патологии относят слишком длинную шейку органа, через которую желчь должна попасть в проток желчного пузыря – холедох, а затем, в общий выводящий путь. Атрезия является самым тяжелым проявлением патологии новорожденных. Зарастание протоков может стать следствием тяжелой интоксикации у взрослого человека.
Дискинезия желчного пузыря и путей выявляются еще в детском возрасте. Если нет серьезных проблем в желудочно-кишечном тракте, лечение не требуется. Включаются другие приспособительные функции организма для минимизации последствий врожденного порока. Если патология грозит ухудшением здоровья, тогда делают операцию по восстановлению нормального оттока желчи из печени в кишечник.
В медицинской практике отмечено немало случаев, когда врожденные пороки билиарного аппарата проявлялись спустя много лет. Это происходит под воздействием негативных факторов окружающей среды, при нарушении баланса в организме. Сюда можно отнести: сбои в режиме питании, неправильная пища, авитаминоз, инфекции и паразиты, острые воспалительные процессы брюшной полости, стрессы, аллергии, гиподинамия.
Таким образом, первичная дискинезия проявляет себя еще в раннем детстве. При выявлении тяжелых патологий необходима операция. Соблюдение правильного питания и режима обезопасит от негативных последствий врожденных дефектов.
Гиперкинетическая дискинезия
Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков по гипертоническому типу появляется в результате действия негативных предрасполагающих факторов окружающей среды, неправильного образа жизни человека, других заболеваний. Характеризуется повышением сократительной функции гладкой мускулатуры органов. Следствием этого является усиленный бесконтрольный выброс печеночного секрета в полость двенадцатиперстной кишки.
Гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей преобладает у больных ваготонией. Это расстройства ВНС, когда парасимпатический отдел блокирует действия симпатической иннервации.
Острая колика
Признаком гипертонической дискинезии является острая колика справа под ребрами. Иррадиация боли возможна в плечо справа или влево, где сердце, так как парасимпатический отдел ВНС отвечает за работу сердечно-сосудистой системы. В отличие от печеночной колики, при которой боль ощущается под правой лопаткой, приступы гипермоторного расстройства возникают внезапно, проявляются кратковременно. Появление боли часто связывают с повышенным эмоциональным напряжением накануне. Возникает она при сильном растяжении желчного пузыря печеночной жидкостью после спазма выпускных ворот холедоха и двенадцатиперстной кишки.
Температура тела не повышается. Воспалительные процессы в лабораторных анализах не обнаруживаются, то есть скорость оседания эритроцитов, реактивный белок, количество лейкоцитов всегда в норме.
Бывают приступы тошноты, рвоты, диспепсические расстройства. Они вызваны нарушением пищеварительного процесса в кишечнике. При гипертонии билиарного аппарата страдает и поджелудочная железа.
Повышенная активность парасимпатической нервной системы может вызывать такие сопутствующие явления, как обильный пот, частый слабый пульс, слабость, головная боль, головокружение. Больные жалуются на повышенную раздражительность, агрессивность, перепады настроения. Активность может через несколько минут перейти в упадок сил.
При пальпации врач применяет методики определения болевого эффекта. Часто сильная боль отмечается справа, на два пальца ниже ребер почти посередине. Здесь находится дно желчного пузыря. Исследования в период затухания приступа не выявляют болезненности. Зато можно обнаружить проблемы с желудком, сердечной и эндокринной системой.
Резкая боль появляется после психического перенапряжения, при физических нагрузках, во время периодических менструациях у женщин, после неправильной, нездоровой пищи.
Дискинезия желчного пузыря и протоков по гипертоническому типу требует прохождение лечения не только у врача — гастроэнтеролога, но и у невролога. Назначаются препараты для снятия напряжения центральной нервной системы, спазмолитики, иногда гормональные средства. Необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима питания и диеты. Назначаются лечебная физиотерапия, массаж. Нельзя забывать, что этот вид расстройства связан с проблемами ЦНС и ВНС. Поэтому расслабляющий массаж, применяемый при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу, поможет восстановить нормальную работу билиарного аппарата.
Проявления гипотонической дискинезии
Дискинезия желчного пузыря и выводящих каналов по гипотоническому типу заключается в снижении моторной и сократительной деятельности мышечного каркаса внепеченочных путей и сфинктера. Результат этого — желчи мало доходит до двенадцатиперстной кишки и не в то время, когда это надо. В норме у здорового человека в сутки вырабатывается до литра печеночного секрета. Слабая выводящая способность билиарного аппарата ведет к переполнению желчью пузыря и каналов и к поражению печени. Возникает сладж синдром, который свидетельствует об изменении структуры печеночного секрета, увеличении вязкости жидкости.
При этом типе расстройства преобладает активность симпатической нервной системы. Она обладает прямо противоположным действием к парасимпатической регуляции.
Явным признаком гипотонии является непрекращающаяся боль под ребрами справа. Человек не может показать четкое конкретное место источника боли. Она размывается по всему верху живота. Усиление происходит после стресса, повышенной эмоциональной нагрузки. Появление болезненности связано с сильным растяжением верха желчного пузыря. Повышается выделение антихолецистокинина, который усугубляет ситуацию. Он еще больше снижает тонус пузыря, повышая давление печеночной жидкости на его стенки. Двигательная активность органа чрезмерно снижается.
Болевые ощущения могут возникнуть после стрессовых ситуаций
В результате у человека пропадает аппетит, появляется отрыжка, тошнота, постоянное присутствие горького привкуса во рту, метеоризм, диспепсические расстройства. Мало кто обратит внимание на желчный пузырь при таких симптомах. Для некоторых людей ведущих сидячий образ жизни эти проявления давно стали нормой. Они глотают тоннами таблетки от желудка и вздутия живота, тем самым усугубляя ситуацию, подводя ее до оперативного вмешательства.
Часто нервные расстройства преобладают над симптомами дискинезии. Это затрудняет постановку диагноза, особенно если не было сопутствующих заболеваний печени и желчного пузыря. Признаки схожи с проявлением хронического холецистита, но у больного нет температуры и воспалительных очагов. Это требует от врача полного сбора анамнеза и проведение большого ряда исследований и анализов.
Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей имеет разные причины возникновения. Для того чтобы убрать провоцирующий фактор, врач назначает клинические исследования и лабораторные анализы. Только так можно предупредить развитие рецидива болезни. Профилактика расстройства заключается в нормализации режима дня, питания и диеты. Надо вести активный образ жизни. Многие методики закаливания дают поразительные результаты для укрепления нервов. Предотвращению рецидива способствуют активные занятия спортом, танцами и плаванием.
Смешенная форма болезни
Еще ее называют гипотонически-гипертонический синдром, потому что задействована полностью вся ВНС. Здесь проявляются оба типа расстройства. Элементы билиарного аппарата начинают работать врозь. Гипертонус пузыря может появиться на фоне снижения активности мышц других элементов билиарного аппарата.
Разобщение деятельности хранилища желчи и выпускных ворот – наиболее часто встречающийся вариант. Особенно сфинктера Одди. Он стоит на границе желчного протока и кишечника. Возникает застой желчи. Это явление опасно для билиарного аппарата. Желчь – агрессивная среда. Соли и кислоты в ее составе раздражают стенки желчного пузыря и выводящих путей, могут возникнуть очаги воспаления. Очень часто так происходит на фоне инфекций и уже имеющихся конкрементов в полости пузыря.
Дискинезия желчевыводящих путей при гипотонически-гипертоническом синдроме имеет разные предпосылки для развития:
Язва желудка
- частые расстройства кишечника;
- гастрит;
- язва;
- болезни поджелудочной железы;
- поражение вегетативной нервной системы;
- травмы головы.
Язвенная болезнь поражает не только слизистую оболочку, но и сфинктер, в том числе выпускной клапан желчи в двенадцатиперстной кишке. Злоупотребление кислой пищей приводит к спазму сфинктера. Препараты, снимающие спазм скелетных мышц, оказывают влияние на иннервацию стенок желчного пузыря, возникают причины появления гипотонуса органа.
Признаки этой формы расстройства отличаются от остальных типов болезни. В области печени появляются периодические тянущие боли, чувство тяжести, во рту сухость, пищеварение неустойчивое, частые запоры. В эмоциональном плане больные жалуются на утомляемость, резкий упадок сил, нервозность, отмечается увеличенный в размерах язык желтоватого оттенка.
Боль возникает при растяжении стенки желчного хранилища после еды, эмоционального напряжения. При пальпации больной показывает болевой центр.
Лечить дискинезию такого типа следует с восстановления ЦНС. Назначаются седативные препараты, расслабляющие средства. Необходимо исключить негатив из жизни, постараться избегать стрессовых ситуаций.
Почему дискинезия приводит к удалению желчного пузыря
Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря может привести к удалению хранилища печеночного секрета. При гипертонусе желчного пузыря и наличии конкрементов в его полости происходит заброс желчи вместе с камнями в холедох, что приводит к закупорке протока. Этот процесс опасен на фоне холецистита. Воспаленный растянутый желчный пузырь надо удалять. При гипотонусе возникает застой желчи. Проявляются симптомы сладж синдрома. Дальше прогрессирование болезни зависит от обмена веществ и иммунитета. Застой желчи на фоне болезни печени может привести к поражению перерастянутых стенок органа солями кальция и холестерином. Возможны различные полипозы. Множественные холестериновые и воспалительные полипы, поражающие шейку пузыря и выводящие пути, приводят к холецистэктомии.
Холецистэктомия
Удаленный желчный пузырь не решает проблему дискинезии. Скорее усугубляет. Общий желчный проток берет на себя функцию сбора желчи, хранения и отправки в кишечник. На фоне желчнокаменной болезни возможна закупорка общего желчного протока, что является большой опасностью для жизни человека, так как возможен острый перитонит.
Дискинезию желчного пузыря и выводящих желчь путей надо лечить у специалиста. Чем раньше обратиться к врачу с возникшими проблемами, тем легче и быстрее пойдет процесс восстановления. Самолечение исключено. Это сложное расстройство и требует правильного, полного, комплексного подхода в лечении. Важно соблюдать комплекс профилактических мер для предотвращения рецидива болезни, нормализовать режим дня и питания, избегать стрессовых ситуаций.
Источник