Удаление желчного пузыря кмв

Удаление желчного пузыря кмв thumbnail

Основным медицинским профилем санатория является лечение и профилактика гастроэнтерологических заболеваний.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) или в желчных протоках (холедохолитиаз). В основе камнеобразования лежит нарушение равновесия между стабилизаторами желчи (желчные кислоты и лецитин-мицелий) и количеством карбоната кальция, билирубином, холестерином, инфицирования желчи, ее застоя, нарушения липидного обмена. Болезнь может сопровождаться болями в правом подреберье, желчной коликой.

Причины образования камней: В случае нарушения количественного соотношения компонентов желчи в организме происходит формирование твердых образований (хлопьев), которые с течением заболевания разрастаются и сливаются в камни. Наиболее часто встречается холелитиаз при нарушенном обмене холестерина (избыточном его содержании в желчи). Перенасыщенная холестерином желчь называется литогенной.

Избыток холестерина образуется вследствие следующих факторов: при ожирении и употреблении большого количества холестеринсодержащих продуктов; при снижении количества желчных кислот, поступающих в желчь (депонирование в желчном пузыре, функциональная недостаточность гепатоцитов); при снижении количества фосфолипидов, которые подобно желчным кислотам не дают холестерину и билирубину переходить в твердое состояние и оседать; при застойных явлениях (сгущение желчи вследствие всасывания в желчном пузыре воды и желчных кислот). Застой желчи в свою очередь может иметь механический и функциональный характер. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы, воспаление с отеком стенки, стриктуры). Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу).

Также к развитию желчнокаменной болезни могут вести инфекции, воспаления органов билиарной системы, аллергические реакции, аутоиммунные состояния.

Желчекаменная болезнь грозна своими осложнениями, такими как панкреатит, миграция камней (холедохолитиазом), пролежни желчного пузыря, холангит, острый холецистит.

Курортное лечение является школой здорового образа жизни, причём естественные методы лечения высокоэффективны, не вызывают побочных явлений и осуществляются в экологически чистой среде.


Основными задачами специализированного санаторного этапа являются:

  • Комплексное восстановительное лечение с применением природных факторов.
  • Составление индивидуальной программы в дальнейшем по амбулаторно-поликлиническому наблюдению.

Лечебная база программы «Желчекаменная болезнь»: Лечебное питание больных желчекаменной болезнью назначается в соответствии с физиологическими потребностями 1800-2000 Ккал, сбалансированное в отношении белков, жиров, углеводов, солей, воды и витаминов.

  • Количество белков: 100-120 г в сутки,
  • Жиров: 80 г,
  • Содержание углеводов: 400-500 г, (у тучных – 300-250 г, с ограничением простых углеводов).

Питание рекомендуется дробное, с ограничением жареных, соленых, копченых блюд, яичных желтков, экстрактивных веществ, блюд и напитков в холодном виде. Назначалась диета №5, 5а, 5п, при сочетании с гастритом, колитом, язвенной болезнью, панкреатитом эффективна механически и химически щадящая диета с 5-ти разовым приемом пищи. Использовались разгрузочные дни.

Назначается внутренний прием минеральной маломинерализованной воды Ессентуки Новая в теплом виде в дозе 200-250 мл на прием 2-3 раза в день за 20-40 минут до еды, в зависимости от состояния секретной функции желудка. Минеральная вода повышает желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени, улучшает в ней углеводный и белковый обмен. Прием минеральной воды внутрь благотворно действует на состояние печеночных клеток, уменьшает их повреждение, улучшает кровоток, в результате оказывает благоприятное действие на состав желчи. Особо следует отметить способность минеральной воды изменять физико- химические свойства желчи, уменьшается вязкость желчи, нормализуется ее реакция, увеличивается содержание желчных кислот. Все это создает условия для ликвидации воспалительного процесса в желчных путях и препятствует выпадению в осадок кристаллов холестерина, увеличению и образованию камней желчного пузыря.

Читайте также:  После удаления желчного пузыря появился запах изо рта

Применение физических факторов возможно только вне фазы обострения или после необходимого курса лекарственной терапии, а также с целью проведения вторичной профилактики.

Назначается прием минеральных ванн индифферентной температуры, 8 ванн на курс лечения. В зависимости от сопутствующих заболеваний рекомендуются углекисло-сероводородные, хвойно-жемчужные йодо-бромные, общевихревые, ароматические ванны, а также лечебные души (циркулярный, восходящий). Водные процедуры понижают тонус мышц (оказывают спазмолитический эффект, повышают выделение желчи, усиливают секреторную деятельность органов желудочно- кишечного тракта, нормализуют состояние нервной системы (тонизируют, расслабляют), позитивно воздействуют на рефлекторные зоны, в итоге влияют на состояние внутренних органов, оказывают общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие.

При желчекаменной болезни грязелечение, тюбажи, СМТ- ДДТ- терапия противопоказаны ввиду большой вероятности возникновения желчной колики.

Широко используются физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, КВЧ-терапия, которые способствуют оттоку желчи, обладают антиспастическим, противовоспалительным эффектом.

Спортивно-оздоровительные процедуры (лечебная физкультура, бассейн) играют большое значение в комплексном лечении больных. Выбор метода лечебной физкультуры и режима движений строго индивидуализирован в зависимости от общего состояния больного, фазы заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Больным желчекаменной болезнью ограничивается нагрузка на мышцы брюшного пресса, активные физические упражнения. При сопутствующей патологии кишечника назначаются микроклизмы (масляные, с отваром лекарственных трав, с бефунгином, с протарголом).

За время пребывания в санатории отдыхающие получают климатолечение, способствующее изменению механизмов термоадаптации, повышению иммунитета, улучшению функции кожных покровов. Климатолечение – это еще и природная оксигенотерапия. Терренкуры – дозированная лечебная ходьба – важная составляющая часть климатолечения, которая активно применяется при санаторно-курортном лечении, влияя на конечны результат.

Эффективность:

Лечение оказывает многообразное воздействие на организм, способствует улучшению общего состояния, повышению и восстановлению трудоспособности, благоприятно влияет на нарушенные обменные процессы, улучшает функцию печени. Комплексное лечение с использованием природных факторов делает более доброкачественным течение заболевания, предотвращает возникновение осложнений, уменьшает проявления сопутствующих недугов и является одним из эффективных методов реабилитации при заболеваниях желудочно- кишечного тракта. Лечение оказывает нормализующее влияние на обмен веществ, физиологические реакции нервной, сердечно-сосудистой систем, иммунные, трофические и другие процессы в организме пациента.

Противопоказания!

Назначение видов лечения и количества процедур определяется врачом санатория исходя из диагноза, степени тяжести, стадии и фазы заболеваний, указанных в санаторно-курортной карте или выявленных при обследовании в санатории.

Источник

Желчнокаменная болезнь имеется примерно у 10 % взрослого населения. При этом заболевании в желчном пузыре образуются плотные конкременты – так называемые камни. В некоторых случаях мелкие камни попадают в желчные протоки и задерживаются там. Такое состояние называется холедохолитиазом и требует специального лечения.

В МЕДСИ проводится лечение желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом, с помощью современных эндоскопических методик и в исполнении опытных специалистов с многолетней практикой.

Описание и симптомы холедохолитиаза

Это осложнение развивается у 10-25 % пациентов, имеющих камни в желчном пузыре. Выраженность симптомов зависит от того, насколько сильно образование препятствует перемещению желчи по протокам.

  • Если достаточно большой конкремент попадает в проток и резко нарушает его проходимость, то симптомы могут развиваться внезапно
  • Если это мелкий камень, то со временем он обычно увеличивается в размерах и начинает закрывать просвет протока, постепенно вызывая все более и более выраженные симптомы

Нарастание симптомов связано с тем, что вырабатывающаяся желчь не может полноценно перемещаться по протокам в двенадцатиперстную кишку, застаиваясь над местом расположения камня. В пузыре возрастает давление, он растягивается, что вызывает у пациента сильную боль.

Классические симптомы заболевания:

  • Боль, распирание в правом подреберье (в области печени, левой верхней части живота), которые заметно усиливаются после приема пищи или при физической нагрузке
  • Тошнота, рвота
  • «Металлический», горький привкус во рту по утрам
  • Иногда – желтушность кожи, слизистых оболочек, склер глаз
  • В некоторых случаях – повышение температуры тела
Читайте также:  Кока кола растворяет камни в желчном пузыре

Диагностика холедохолитиаза

Определить наличие камня в желчном протоке можно с помощью ряда исследований:

  • УЗИ органов брюшной полости с исследованием печени и желчного пузыря
  • МР-холангиопанкреатография
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
  • Биохимический анализ крови с определением ферментов печени и желчных пигментов
  • Общий анализ крови с выявлением воспалительных изменений (увеличение количества лейкоцитов)

Опасности холедохолитиаза

В некоторых случаях желчнокаменная болезнь с холедохолитиазом может вызывать осложнения:

  • Холангит – воспаление желчных протоков с высокой температурой, выраженными симптомами со стороны печени
  • Печеночная колика – приступ сильных болей в области печени, вызванный резким растяжением желчного пузыря из-за полной закупорки протоков
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которая располагается недалеко от желчных путей и может быть вовлечена в воспалительный процесс

При длительном холедохолитиазе могут возникнуть и другие серьезные нарушения: водянка желчного пузыря, цирроз печени. Поэтому сразу при появлении признаков холедохолитиаза или при случайном обнаружении бессимптомной формы этой болезни рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для лечения.

Лечение

Малоинвазивное безоперационное лечение:

  • В МЕДСИ эндоскопическое удаление камней из желчных протоков проводится современными видеодуоденоскопами. Эндоскоп заводится через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку, далее под рентгенологическим контролем, через рабочий канал видеодуоденоскопа, специальный инструментарий проводится через устье желчного протока к месту расположения камня. С помощью специальных корзин или баллонов, камни удаляются из желчных протоков. Таким образом, проводится малоинвазивное лечение осложнения желчекаменной болезни без необходимости выполнения большого и травматичного оперативного вмешательства
  • Экстракция (удаление) камней желчных протоков при проведении ЭРХПГ. Это лечебно-диагностическая методика, применяющаяся для установления препятствий (камни, опухолевые поражения) в желчных протоках изнутри при помощи видеодуоденоскопа и современного рентгенологического оборудования.

При необходимости, при камнях больших размеров, процедура дополняется папиллотомией – оперативным эндоскопическим вмешательством, которое заключается в частичном рассечении большого дуоденального сосочка (БДС), далее производится эндоскопическая литотрипсия (разрушение камней внутри протоков эндоскопическим литотриптером) и извлечение фрагментов разрушенного камня. При крупных камнях, может проводится прицельная контактная лазерная литотрипсия или электрогидравлическая литотрипсия.

Хирургическое лечение малоинвазивными техниками:

  • Холедохотомия – оперативное вмешательство, которое заключается в рассечении стенки холедоха лапароскопическим инструментом. Такая методика используется при крупных конкрементах, которые невозможно удалить другими методами. Операция может быть проведена щадящими эндохирургическими методиками – без разрезов, через маленькие проколы на животе.

Преимущества лечения холедохолитиаза в МЕДСИ

  • Опытные высококвалифицированными специалисты проводят точную диагностику и эффективное лечение холедохолитиаза при любой форме болезни и любом размере конкрементов
  • Диагностика заболевания выполняется с применением экспертных эндоскопических аппаратов OLYMPUS с ультратонкими зондами
  • Лечение желчнокаменной болезни с холедохолитиазом возможно с помощью современных эндоскопических методик, позволяющих проводить манипуляции и вмешательства малотравматичными способами

Свяжитесь с нами

удобным для вас способом

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Запишитесь на прием

с помощью личного кабинета

акции

Первичный прием врача по результатам МРТ/МСКТ диагностики за 1500 руб.

Все акции
Подробнее

На карте
Списком
На схеме метро

Ближайшая к вам клиника –

Клинико-диагностические центры

Читайте также:  Стоимость удаления желчного пузыря в екатеринбурге

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

Детские клиники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Цены и клиники

* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону +7 (495) 7-800-500, или в регистратуре.

КБ МЕДСИ на Пятницком шоссе

КБ МЕДСИ в Боткинском проезде

* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону +7 (495) 7-800-500, или в регистратуре.

Свяжитесь с нами

удобным для вас способом

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Запишитесь на прием

с помощью личного кабинета

Прохождение комплексного обследования в короткие сроки для выявления ранних форм опухолей толстой кишки, желудка, легкого, щитовидной железы, почек и др.

  • Эндоскопическое лечение ранних форм рака с сохранением органов
  • Междисциплинарный подход в лечении пациентов с онкопатологией и предраковыми заболеваниями

  • Ведущие врачи международного уровня
  • Персонализированный подход к пациентам
  • Современное оборудование экспертного класса
  • Эндоскопические операции, в т. ч. по удалению полипов
  • Диагностика, в т. ч. эндоскопические манипуляции детям, гастроскопия, видеоколоноскопия, биопсия
  • Экспресс определение бактерии Helicobacter Pylori

  • Эластография и другие передовые диагностические методы для выявления заболеваний печени
  • Лечение циррозов самыми современными и безопасными препаратами с высоким процентом успеха
  • Мультидисциплинарный подход в лечении основного заболевания печени и осложнений

  • Одномоментная гастро- и колоноскопия, капсульная эндоскопия, эндоскопическое УЗИ и другие высокоточные виды диагностики
  • Амбулаторное и стационарное лечение
  • Совместное ведение пациентов врачами нескольких специальностей при дерматологических, эндокринных, хирургических осложнениях болезней органов пищеварения

  • Лечение острых и хронических воспалительных заболеваний органов пищеварения у детей всех возрастов
  • Коррекция врожденных пороков развития органов пищеварения
  • Удаление новообразований, полипов, доброкачественных опухолей пищеварительного тракта у детей
  • Проведение цифрового эндоскопического исследования с выполнением внутрипросветных малоинвазивных операций

  • Эндоскопические методы диагностики экспертного уровня, в т.ч. под седацией
  • Диагностика и лечение эпителиальных и неэпителиальных образований ЖКТ
  • Исследование на бактерию Helicobacter Pylori

  • Постановка сложного диагноза, в том числе по болезням неясного генеза
  • Лечение и наблюдение пациентов с редкими заболеваниями
  • Второе мнение, подтверждение диагноза
  • Международные консилиумы

Наши врачи

Карась Юрий Олегович

Врач-хирург

Мациевич Мария Владиславовна

Главный специалист МЕДСИ по направлению гепатология, врач-гастроэнтеролог, гепатолог МЕДСИ Premuim

Кандидат медицинских наук

Иноземцев Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист

Лежинский Дмитрий Валерьевич

Врач-хирург, врач-онколог

Кандидат медицинских наук

Свяжитесь с нами

удобным для вас способом

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Запишитесь на прием

с помощью личного кабинета

Цена на данную услугу составляет

Источник