Удалили желчный пузырь высокий билирубин

Удалили желчный пузырь высокий билирубин thumbnail

Билирубин – это жёлтый гемоглобин огненный пигмент. Высвобождается билирубин в результате разложения эритроцитов, прекративший свою деятельность в организме, а также выделяется в последствии разрушения миоглобина, цитохромов.

Расщепление эритроцитов

Подавляющая доля эритроцитов распадается в селезенке, печени и в костном мозге. В течение суток распадается одна сотая часть эритроцитов. В них содержится гемоглобин, из которого вырабатывается около 300 мл пигмента под названием билирубина. Билирубин входит в состав крови, но его концентрация не должна быть больше допустимого уровня. На данным момент пигмент билирубин и его особенности, а также все причины сбоев обмена билирубина, тщательно изучены и подробно описаны специалистами.

Желтуха – главный симптом повышенного уровня билирубина (гипербилирубинемии), поэтому, как правило диагностика не имеет особых трудностей.

Допустимое значение билирубина в крови:

  • Для новорожденного ребёнка норма билирубина не превышает 150 мк моль/л.
  • Для ребёнка нормой будет 15,4 мк моль/л
  • У взрослого человека нормой является 4,6-20 мк моль/л.

Причин повышенного количества билирубина в крови достаточно много, но почти все они связаны с нарушением функционирования печени. Следует сначала выявить причину высокого уровня билирубина в крови, поскольку в некоторых случаях содержание данного пигмента может превышать норму в десяток раз, что представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья больного и ему требуется срочная медицинская помощь.

Основные причины повышенного содержания билирубина в крови:

  1. Гепатиты различного происхождения.
  2. Желтуха у беременных, как правило, на третьем триместре.
  3. Продолжительное употребление антибиотиков.
  4. Различные паразитарных заболевания.
  5. Слишком быстрое разрушение эритроцитов.
  6. Нарушение функции оттока желчи.
  7. Врождённые патологии печени.
  8. Опухоль поджелудочной железы.
  9. Опухоль печени.
  10. Синдром Дабина Джонсона.
  11. Синдром Ротора.
  12. Синдром Жильбера.
  13. Нехватка в организме витамина B12.
  14. Каталония желчного пузыря.
  15. Сбой в работе печени.
  16. Инфекции

У новорожденных детей часто бывает повышенное количество билирубина. В подавляющем большинстве случаев, это происходит вследствие небольших отклонений и проходит без медицинского вмешательства, но это не отменяет пристального наблюдения педиатра.

Симптомы высокого количества билирубина:

  1. Частые головные боли.
  2. Учащенное сердцебиение.
  3. Периодическое повышение температуры тела.
  4. Слизистая глаза приобретает жёлтый оттенок.
  5. Головокружение.
  6. Боль в области печени.
  7. Потемнение мочи.
  8. Вялость. Удрученное состояние.
  9. Ухудшение или полное отсутствие аппетита.
  10. Кожный зуд.
  11. Неприятные ощущения в левом боку, в подреберной его части, после и во время различных физических нагрузок.
  12. Пожелтение кожи.
  13. Увеличение селезенки.

Способы понизить билирубин

Мнение эксперта

Кардиолог Григорий Викторович

При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из  Читать далее… 
Для того чтобы воспользоваться методами эффективного снижения количества билирубина в крови, для начала следует установить основную причину повышения. Часть заболеваний, имеющих подобную симптоматику, нуждаются в комплексном лечении. Если понизить количество билирубина, но не устранить саму причину, тоэффект будет не долгосрочным, через непродолжительное время билирубин снова повысится.

Важно! При наличии признаков желтухи, нельзя заниматься самолечением, а немедленно обратитесь за помощью к врачу для точной диагностики.

Медицинские препараты, которые снижают уровень билирубина в крови:

  • Противобактериальные препараты, такие как Фуразепам и Диазепам.
  • Препараты способствующие улучшению пищеварения, такие как Фестал или Мезим.
  • Желчегонное лекарства, в том числе Аллохол и Ховитол.
  • Препараты для печени, например Карсил.
  • Препараты для борьбы с патологическим состоянием, такие как Активированный уголь и Энтеросгель.
  • Гепатопротекторы, в том числе Панкреатин.

Внимание! Медикаменты для снижения количества данного пигмента в крови, стоит принимать только по назначению специалиста, в зависимости от причины заболевания и состояния больного. Не занимаетесь самолечением, это может нанести вред вашему здоровью.

Диета при высоком уровне билирубина

Чтобы эффективно понизить билирубин в крови, необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и соблюдать специальную диету.

Главные принципы диеты:

  • Регулярный приём пищи. Приблизительно в одно и то же время, четыре или пять раз в день.
  • Не есть минимум за два часа до сна, в идеале за четыре часа.
  • Небольшие порции еды, не стоит есть до ощущения полного насыщения.
  • Увеличить потребление жидкости хотя бы до двух литров. Туда же входят супы, различные напитки и даже сочные фрукты.
  • Ограниченное потребление соли. Не более десяти грамм в сутки. Чтобы легче было считать, отсыпьте нужное количество соли в отдельную ёмкость, при приготовлениипищи не добавляйте соль, солите непосредственно в уже в тарелке.
  • Полное исключение жареной пищи, в том числе супы с зажаркой.

Продукты противопоказанные при повышенном билирубина:

  • Мясо, которое тяжело переваривается, например свинина, баранина и утка.
  • Жирная рыба.
  • Сырые морепродукты.
  • Сладкое (шоколад, какао и мороженое).
  • Сложная выпечка, содержащая соду или разрыхлитель.
  • Лук, чеснок и редька.
  • Все бобовые, щавель.
  • Кислые фрукты и ягоды.
  • Сыр твёрдых сортов, с высоким содержанием жира.
  • Грибы.
  • Орехи.
  • Наваристый мясной бульон.
  • Алкоголь в любом количестве.
  • Сладкие сильно газированные напитки.
  • Острое, пряное и копченое.
  • Соленья и различные маринады любого производства.
  • Колбасные изделия.
  • Чипсы.
  • Фастфуд.
  • Уксус.
  • Цитрусовые фрукты.
  • Квашеная капуста.
Читайте также:  Спиральная заслонка желчного пузыря

Продукты, понижающие количество билирубина в крови:

  • Мясо и рыба в отварном виде.
  • Крупяные каши. Молочные и легкие овощные супы без зажарки.
  • Хлеб из муки второго сорта, желательно подсушенный.
  • Овощи.
  • Растительное масло. А также сливочное масло можно употреблять только в маленьких количествах.
  • Чай.
  • Фруктовые натуральные напитки, такие как компот, кисель или морс.
  • Диетические мясо, к которому относится индейка, телятина, белок мясо курицы и мясо кролика.

Внимание! Категорически запрещается совмещать диету, рассчитанную на снижение билирубина с другими диетами для похудения. Тем более исключить голодание, это только усугубит состояние.

Народные средства для борьбы с повышенным уровнем билирубина в крови

Нетрадиционную медицину обширно используют для снижения билирубина. В основном такое лечение, строится на употреблении всевозможных травяных отваров. Кратко о самых популярных:

  • Настойка на березовых листьев. Полную столовую ложку измельчённых сухих листьев заваривают в одном стакане кипятка, около тридцати минут и употребляютперед сном. Такое средство помогает вывести токсины из печени, в том числе билирубин.
  • Отвар из цветков ромашки, пустырника и зверобоя. Смесь трав высушить, измельчить, одну столовую ложку полученной смеси настоять в одном стакане горячей воды. Употреблять два раза в сутки, за тридцать минут до приёма пищи. Результат такого настоя, заметен уже после десяти дней приёма.
  • Отвар из кукурузных рылец. Рыльце – пушистая часть кочана. Настоять 50 грамм кукурузных рылец в стакане кипятка. Процедить и добить снова до полного стакана. Пить в течении всего дня понемногу.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка…

Поделиться ВКонтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Источник: perelomu.net

Источник

300 просмотров

6 марта 2020

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять? У дедушки , 82 года, 1.5 года назад обнаружили рак поджелудочной железы 2 стадии, когда делали операцию по удалению желчного пузыря. Желчный пузырь удалили, так как был высокий билирубин (около 300) и камни, на УЗИ опухоль не было видно, так как он до этого перенес операцию по удалению аденокарциномы и половины желудка , по крайней мере так сказали врачи, делавшие УЗИ. Сейчас билирубин опять высокий (около 150), УЗИ показало холедохолитиаз, метастазов не обнаружено. Ещё 2 недели держалась высокая температура, но с легкими всё в порядке. Билирубин постепенно растет. Имеется небольшое количество жидкости между диафрагмой и печенью. В чём может быть примерная причина?

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Удалили желчный пузырь высокий билирубин

Терапевт

Добрый день! Причина в хрледохолитиазе, поскольку создаётся механическое препятствие для оттока желчи, и ее пигменты попадают в кровь. Это механическая желтуха. Состояние серьёзное, поскольку возникает необходимость в РХПГ с удалением конкремента.

Вадим, 6 марта

Клиент

Лариса, спасибо за ответ. А, что можно предпринять не проводя операцию?

Вадим, 6 марта

Клиент

И вообще это считается операцией? И как РХПГ переносится старыми пациентами?

Удалили желчный пузырь высокий билирубин

Терапевт

Принимать сорбенты: энтеросгель или полисорб. Но вопрос надо решать радикальным методом.

Удалили желчный пузырь высокий билирубин

Терапевт

Это лечебно-диагностическая процедура с извлечением конкремента из холедоха. В пожилом возрасте переносится не легко, но осложнения холедохолитиаза тяжелее.

Вадим, 6 марта

Клиент

Лариса, но не исключено, что и опухоль может сдавливать проток?! Хотя 2 месяца назад делали КТ, и всё было без изменений, и размеры опухоли тоже.

Удалили желчный пузырь высокий билирубин

Терапевт

Если холедохолитиаз доказан, то думаю первопричина желтухи в нем. После холецистэктомии должны были рекомендовать приём препаратов урсодезоксихолевой кислоты, для исключения рецидива камнеобразования.
Что касается опухоли поджелудочной, прогноз тоже очень серьезный, за 2 месяца состояние уже могло и изменится.

Удалили желчный пузырь высокий билирубин

Хирург

Вадим , Здравствуйте !
Я, правильно понял, что диагноз рака поджелудочной железы был исключен ?

Вадим, 6 марта

Клиент

Яков, нет. Рак поджелудочной есть

Удалили желчный пузырь высокий билирубин

Хирург

Проток поджелудочной железы и общий желчный проток открываются вместе в 12 перстной кишке ! При раке головки поджелудочной железы общий желчный проток сдавливается , возникает застой в желчевыводящих путях, что становится причиной как желтухи , так и формирования камней , – холедохолитиаза !
ЭРПХГ ему делать не нужно : навряд ли получиться , а если и получится , то он не перенесёт её (тяжелая процедура ) !
В его ситуации , если докторам и так всё понятно с диагнозом , то можно заняться лечением , а если имеются какие – то сомнения в диагнозе , то правильнее сделать КТ или МРТ с контрастированием !

Читайте также:  Лапароскопия желчного пузыря в подольске

Вадим, 6 марта

Клиент

Яков, спасибо большое за информацию.

Вадим, 6 марта

Клиент

Яков, но если опухоль сдавливает, как предотвратить повышение билирубина?!

Удалили желчный пузырь высокий билирубин

Хирург

О том , как разгрузить холедох , – чуть позже !
Меня интересует другое ! Рак официально признали неоперабельным ? Какое – то лечение от рака он сейчас получает?

Вадим, 6 марта

Клиент

Нет. Было вот как. В 2016 году удалили половину желудка, потому что был рак желудка 3А стадии с подтвержденной биопсией. В 2018 году начались боли справа, стал повышаться билирубин, сделали УЗИ и обнаружили камни в желчном пузыре, но на ПЖ ничего не видели. Направили в областную больницу, и там при удалении желчного на ПЖ увидели образование, но биопсию не брали. После операции стало легче, билирубин восстановился, а теперь вот опять расти стал и сейчас на УЗИ нашли холедохолитиаз. Два месяца назад делали плановое КТ, размер опухоли не изменен. Ещё принимает фторафур.

Удалили желчный пузырь высокий билирубин

Хирург

При раке поджелудочной железы , в зависимости от стадии заболевания, от состояния больного онкологи назначают либо радикальную операцию , – удаление поджелудочной железы с резекцией 12 перстной кишки либо , – паллиативное лечение !
Какой Вариант был выбран в Вашем случае ? Операцию исключили или нет ?

Удалили желчный пузырь высокий билирубин

Хирург

Получается , что имеется рак поджелудочной железы или нет , пока остаётся под вопросом ?

Вадим, 6 марта

Клиент

Да, но фторафур немного уменьшил исходные размеры опухоли, которые были во время обнаружения. Я так понимаю, что фторафур воздействует только на злокачественные образования?!

Вадим, 6 марта

Клиент

Операцию не делали по причине возраста

Вадим, 6 марта

Клиент

И тем более не брали биопсию

Удалили желчный пузырь высокий билирубин

Хирург

Понятно !
О радикальной операции речи нет, НЕ ПЕРЕНЕСЁТ !
По той же причине , скорее всего нельзя будет сделать и относительно крупную паллиативную операцию : ПРОСТО НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗА МЕЖДУ 12 ПЕРСТНОЙ КИШКОЙ И ХОЛЕДОХОМ , НЕ ТРОГАЯ ОПУХОЛЬ И ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ !
Остаются лишь малоинвазивные дренирующие операции : внутренне или наружное дренирование !Суть внутреннего дренирования заключается в том , что аппаратом ФГДС заходят в 12 перстную кишку , через большой дуоденальный сосок вводят катетер(трубочку) в 12 перстную кишку и через неё желчь поступает из холедоха в 12 перстную кишку !
Этот тип дренирования лучше , т. к. желчь не теряется,остаётся в кишечнике !
Другой способ , это наружное дренирование , когда под контролем УЗИ катетер вводится снаружи, через кожу и тканб печени в желчный проток и в этом случае , желчь выходит только в наружу ! Выбор метода дренирования только после полного выяснения ситуации , проведения МРТ или КТ с контрастированием !

Удалили желчный пузырь высокий билирубин

Хирург

Пожалуйста !
Билирубин 150 , это довольно высокий уровень и надеяться на то,что начнёт самостоятельно снижаться было бы не совсем верно, т.к. при наличии холедохолитиаза причиной застоя может оказаться не опухоль или не только опухоль но и камень !
Необходимо в ближайшие дни выяснить конкретную причину механической желтухи (МРТ или КТ с контрастированием ), и определится с выбором метода лечения !
Кто знает , вдруг исследование покажет ,что причиной желтухи вообще опухоль не является , а является камень , застрявший в большом дуоденальном соске ! В таком случае , вообще лечение может завершиться папиллосфинктеротомией (иссечением сфинктера через аппатат ФГДС ) и удалением камня !
Способы дренирования я описал , потому , что онкологи назначили уже химиотерапию ! Раз они её назначили то значит были уверены в наличии опухоли !
Надежду терять никогда не нужно , Каждый и Вы а в этом числе должны сделать всё от себя зависящее , а там будет видно ,что делать дальше !
Удачи Вам !

Удалили желчный пузырь высокий билирубин

Гематолог

Здравствуйте, Вадим.
Причина высокого билирубина связана с холедохолитиазом, при котором кокременты, находящиеся в желчных протоках, вызывают нарушение оттока желчи.

Вадим, 6 марта

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Можно как-то снизить билирубин консервативными методами?

Удалили желчный пузырь высокий билирубин

Гематолог

Вадим, диета N5.
Снизить содержание билирубина помогут продукты:рис, гречка, морсы,белок яйца, молочные продукты, нежирное мясо.
Не будет лишним прием сорбентов, которые оказывают обеззараживающее воздействие.

Удалили желчный пузырь высокий билирубин

Детский хирург

А каким образом обнаружили опухоль поджелудочной железы? Рост опухоли может вызывать сдавление холедоха и являться причиной желтухи.

Вадим, 6 марта

Клиент

Наталия, её обнаружили 1.5 года назад, когда делали операцию по удалению желчного пузыря, так как в то время тоже был высокий билирубин. На УЗИ опухоли не было видно, так как отсутствует часть желудка. Когда желчный удалили, билирубин восстановился.

Читайте также:  Продукты улучшающие работу желчного пузыря

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Гепатит с

19 апреля 2019

ТАМАРА, Елань Волгоградская область

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Уважаемые доктора, здравствуйте! прошу помощи, совета по моему вопросу.

Мои мучения начались, когда после длительной диеты 5 месяцев и похудев на 25 кг.( поправилась после родов), вернулась к обычной пище.( теперь понимаю, что вернулась резко)

Сначала (весной 2009 года) возникли резкие боли в верхней части живота. Потом случился приступ в 4- 5 ночи, опоясывающая боль и жуткая боль в спине на уровне нижнегрудного отдела позвоночника. Приступ сняла скорая каким то тройным уколом. Приступ длился где то час.

Обратилась к врачу терапевту, гастроэнтеролога нет. В анализах всё в норме, кроме печёночных проб( АЛТ-1,33 ммоль,АСТ-0,42) диастаза-16.билирубин общий-9.Терапевт сказала,наверно,гепатит. Сдала кровь- не подтвердился.

После недельной диеты печеночные пробы пришли в норму. По ФГДС – слизистая луковицы с выраженной зернистостью. Закл: косвенные признаки хр.панкреатита.

Осенью того же года опять приступ,более сильный. Весной опять.Между приступами ничего не беспокоило, не тошнило, ничего не болело.ложилась спать в норме, просыпалась от жуткой боли.Опять скорая. Опять анализы, повышение печёночных проб, диета,норма. Прописывали только её.

Осенью 2010 приступ был самый сильный, опоясывающая боль плюс опять спина. Опоясывающую боль сняли уколом, а вот спина не проходила несколько дней, жгло, пекло.и в состоянии покоя. Не помогала ни ношпа, ни обезболивающие. Этот приступ попал на выходные и праздничные дни, к врачу спустя несколько дней. АЛТ-2,21 АСТ-0,35. диастаза- 8. билирубин-14. Потом ждала очередь на узи 1,5 месяца.

Печень в норме. Желчный пузырь гипотоничен, перетяжка в нижнем и верхнем сегменте, стенка- 2,3 мм, уплотнена, камень 7 мм. Холедох-3мм.ВВ- 10 мм.Поджелудочная в норме.

А спина так и продолжала болеть, особенно стоя и сидя, еле работала. Обратилась к хирургу, он сказал, что мне к невропатологу со спиной. Да и фельдшер со скорой убедила, что холецистит так долго не болит, особенно спина.

Пошла к невропатологу. Лечили от грудного остеохандроза. Безрезультатно. МРТ Сделала. Там срединные протрузии в 7,8 позвонках 1,5 и 1,8 мм. Но невропатолог сказала, что это не даёт таких болей.

Вообщем, пошла к терапевту проситься на удаление ЖП. Она стала отговаривать, мол, зачем тебе это надо, и после операции мучаются, а в период обращения анализы были в норме. Говорит, никакого воспаления у тебя нет.

Так у меня и после жутких приступов, когда приезжала скорая, не могла дышать и шевелиться, говорила шёпотом, даже живот не могли посмотреть, потому что не разогнуться, думала сознание потеряю, анализы были в норме кроме печёночных.

Так и мечусь между невропатологом и терапевтом до сих пор.

Последний приступ был год назад, после него была долго сухость во рту, постоянно отрыжка и боль в спине. Итого 5 приступов непонятно чего. Приступы после холодного молока, сыра, после работы согнувшись на огороде, работы лопатой. Терапевт посмеялся, сказал, лечите спину, раз после огорода.

Жжение в спине, как горит огнём, продолжается и до сих пор, особенно к вечеру. Правда сейчас только начала замечать иногда короткие болезненные подёргивания в правом боку. А также начинает болеть после ходьбы.

На данный момент сделала ещё УЗИ. ЖП- стенка 2,5 мм, уплотнена, камень 7 мм в проекции задней стенки. Холедох- 5 мм. ВВ- 10 мм. По печени изменения- плотность незначительно повышена.По ФГДС- гастродуоденит.Поджелудочная без изменений.

Питаюсь уже одной картошкой, боюсь уже есть что либо. А от панкреатина высыпала крапивница(((.

Изините, что так длинно..если дочитали .Уже не знаю куда обратиться…

Может ли камень давать длительные боли в спину??? Особенно болит сидя, в положении лёжа проходит, что меня смущает. Почему сама думаю, что не остеохондроз…потому что боли такие же как и во время приступов, только не такие сильные. В Интернете читала, что иннервация ЖП связана как раз с грудным отделом.

Источник