Уплотнение желчного пузыря лечение у детей
Дискинезия желчевыводящих протоков – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. В его основе лежит нарушение тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров. Вследствие моторно-тонических нарушений возникает застой и рефлюкс желчи. Это приводит к многообразию «клинических масок» этого заболевания.
Проявления болезни
Ребенок жалуется на тошноту, отсутствие аппетита, тяжесть или острые боли в животе, возникающие сразу после приема пищи или на голодный желудок. Болезненные ощущения могут как локализоваться в одной точке (чаще это области правого подреберья), так и носить разлитой неопределенный характер, занимая всю область эпигастрия. Хорошо, если родители пытаются найти причины ухудшения самочувствия малыша, а не назначают лечение самостоятельно.
Заподозрить функциональное расстройство педиатр может уже при осмотре. Ребенок активен, не выглядит больным. Кожные покровы и слизистые чистые, розового цвета. На языке часто определяется белый или желтоватый налет, может быть небольшая желтушность склер. Живот мягкий, чувствительный в точке проекции пилоро-дуоденальной зоны. Пальпация желчного пузыря, как правило, не информативна, но может быть болезненность в его рефлексогенных точках. Печень и другие органы брюшной полости не увеличены визуально и при пальпации.
Диагностика
Более детальное обследование ребенка позволит исключить серьезную органическую патологию и назначить оптимальное лечение.
Наиболее информативным, доступным и безопасным методом является УЗИ органов брюшной полости. Оно может проводиться натощак или после желчегонного завтрака. Во время ультразвуковой диагностики выявляют:
- Увеличение размеров желчного пузыря или, наоборот, сокращение его объема до полного спадания.
- Уплотнение стенок желчного пузыря и наличие осадка в полости. Такая картина чаще бывает при длительно текущих процессах с неоднократными обострениями.
- Канал желчного пузыря и желчные протоки хорошо видны вследствие утолщения их стенок и повышения контрастности желчи.
- Может быть небольшое утолщение и неоднородность структуры поджелудочной железы, как отображение ее повышенной нагрузки.
Эти изменения всегда носят обратимый характер и полностью исчезают в процессе лечения.
Что является причиной выявленных нарушений?
Существует точка зрения, что именно незрелость регуляторных механизмов приводит к срывам процессов пищеварения у детей. Органы желудочно-кишечного тракта ребенка не знакомы со всем многообразием питательных веществ и не всегда правильно готовы на них реагировать. Без дополнительной стимуляции не происходит полноценного сокращения желчного пузыря и желчь концентрируется в его просвете и протоках.
Переваривание пищи вне присутствия желчных кислот замедляется. Начинаются бродильные процессы, создавая ощущение тяжести, распирания, вздутия живота, тошноты и отрыжки. Канал желчного пузыря впадает в область перехода желудка в тонкий кишечник. И когда переполненный желчный пузырь сокращается, концентрированная желчь изливается в желудок, создавая предпосылки для возникновения хронического гастрита. Возникают боли в области желчного пузыря и точке проекции пилорической части желудка. Связывая начало болевых ощущений с приемом пищи, ребенок отказывается от еды, что только усугубляет ситуацию.
Поэтому первое, что посоветует доктор в качестве лечения и за чем родители должны следить в профилактических целях, это регулярные приемы пищи.
Конечно, не следует заставлять ребенка есть много и часто. Необходимо формировать правильные пищевые привычки:
- Следить за регулярными приемами пищи в одно и то же время.
- На завтрак и обед предлагать сытную и теплую еду.
- Избегать перекусов непосредственно перед или за час до основных приемов пищи.
- Ограничить употребление сладких напитков и соков до 1 порции в день.
- Составлять меню с учетом возрастной потребности ребенка.
Введите простые правила в вашу жизнь. И это позволит избежать длительного, а иногда и дорогостоящего лечения. Здоровья вам и вашим детям!
Источник
Ультразвуковая диагностика желчного пузыря является обязательной при наличии подозрения на патологию гепатобилиарной системы. Она позволяет в максимально сжатые сроки обнаружить заболевание, определить причину ухудшения состояния пациента, что дает возможность врачу выбрать максимально эффективную методику лечения.
Но иногда изменения на УЗИ являются многозначными. В этой статье мы разберем, что такое утолщение стенки желчного пузыря, какие возможные причины этого состояния, как оно проявляется у взрослых и детей, и какими признаками выделяется при проведении ультразвукового исследования.
Описание характера патологических процессов
Рубцы и уплотнения на поверхности желчного пузыря могут быть следствием различных процессов. Часто они возникают по следующим причинам:
- набор большой массы тела;
- камни в почках и мочеточника;
- диабет;
- острый и хронический холецистит, вызывающий отек мягких тканей с медленным заживлением слизистой ЖП на стенках желчного;
- болезнь Крона, поражающая все отделы желудочно-кишечного тракта, может способствовать утолщению стенок;
- сердечно-сосудистые заболевания, провоцирующие отечность всех внутренних органов;
- врожденные и приобретенные патологии в анатомии ЖП;
- водянка, вызывающая накопление серозного вещества в больших количествах;
- онкология и доброкачественные опухоли также могут стать причиной утолщения стенок.
Из-за того, что уплотнение стенок желчного пузыря образуется по разным причинам, а лечение всегда носит комплексный характер и требует индивидуального подхода, необходимо проведение аппаратной диагностики. Только в этом случае можно определить характер болезненных изменений наружных слоев этого органа и назначить действительно эффективное лечение.
Стенки желчного пузыря состоят из трех слоев, выполняющих разные функции:
- слизистой;
- гладкой мускулатуры;
- защитной (серозной) оболочки.
Развитие воспалительного процесса в коллоидной ткани приводит к образованию локальных отеков. Из-за этого строение эластичных оболочек становится слоистым и рыхлым. В нормальном состоянии стенки желчного пузыря имеют толщину не более 5 мм. Увеличение этой нормы свидетельствует о развитии воспаления и необходимости лечения.
Чаще всего утолщение стенок происходит на фоне холецистита из-за того, что на поверхности слизистой появляются отложения холестерина. Они травмируют эпителий, вызывают его воспаление и отечность. Капилляры расширяются, приводя к увеличению кровообращения на поврежденном участке слизистой. Организм начинает вырабатывать лейкоциты, которые вступают в борьбу в инфицированном очаге.
Из-за отеков на стенках желчного пузыря появляются складки, уплотнения из соединительной ткани, приводящие при длительном воспалительном процессе к образованию рубцов. Если не проводится лечение и заболевание приобретает хроническую форму, то коллоидная ткань начинает разрастаться. Из-за этого уплотняется вся полость ЖП, ее слои теряют эластичность и способность к сокращению. Без лечения это становится причиной развития различных дисфункций и новых патологий.
Уплотнения и утолщения на внутренней полости ЖП могут иметь форму:
- рубцов;
- отеков;
- жировых отложений;
- увеличенной слизистой;
- доброкачественных и злокачественных опухолей;
- перегибов и деформаций.
Диагностировать определенную форму патологии на стенках желчного можно только с помощью УЗИ и только потом назначается лечение.
Лечение
Врач выбирает лечение в зависимости от начальной причины, вызвавшей утолщение в стенках органа. Важен комплексный подход к восстановлению здоровья.
В терапию включается:
- Прием медикаментов.
- Специальная диета.
- Посещение санаториев или оздоровительных центров.
- Использование народных методов.
В сложных случаях, чаще всего при выявлении опухолей, лечение проводится с помощью операции.
Медикаменты
Прописанные препараты корректируют разные нарушения функций органа. Так, для предупреждения застоев доктора выписывают желчегонные средства:
- Никодин.
- Аллохол.
- Оксафенамид.
При острых формах заболевания прописываются обезболивающие и спазмолитические препараты:
- Атропин.
- Амизил.
- Папаверин.
Для исключения появления и распространения инфекций врач может выписать антибактериальные препараты, в число которых также входят антибиотики. Назначать лечение самостоятельно нельзя. Только специалист должен выбирать соответствующие заболеванию медикаменты.
Помощь диеты
Переход на сбалансированный и здоровый рацион является залогом скорого восстановления сил организма. Изменять питание к лучшему надо не только в период обострения заболевания, но и на протяжении всей жизни.
Первое, от чего необходимо отказаться:
- Алкоголь.
- Сигареты.
- Жирная и жареная пища.
- Шоколад и какао.
- Кофе и черный чай.
- Продукты быстрого приготовления и полуфабрикаты.
Диета человека должна преимущественно состоять из легких мясных блюд, большого количества растительной пищи, фруктов, бобовых и овощных супов. Необходимо перейти на дробное питание небольшими порциями до 6 раз в сутки. Все напитки лучше заменить водой и травяными чаями.
Причины утолщения стенок
Возникновение патологии стенок зависит от функционирования и общего состояния всех системных органов. Причинами, приводящими к появлению отечности и утолщений, могут выступать различные заболевания, лечение которых не проводится в должной мере. Если у человека в почках или мочеточнике имеются камни, то будут воспаляться не только мягкие ткани мочевыводящей системы, но и отделы желудочно-кишечного тракта, в том числе и ЖП.
Развитие холецистита в разных его формах также приводит к развитию утолщению стенок желчного. Из-за возникающего воспаления начинается уплотнение мягких тканей. К такому же результату приводит инфицирование желудочно-кишечного тракта или мочеточников, которое требует лечения. Паразитарные инфекции также приводят к развитию вторичного заболевания, если не проводится их своевременное лечение. В результате на защитном слое слизистой ЖП образуются рубцы.
Если у человека развивается нарушение липидного обмена, то в результате такой патологии на внутреннюю полость ЖП оседает холестерин. Из-за этого он воспаляется и теряет свои сократительные способности.
На поверхности ЖП могут образовываться доброкачественные опухоли в виде полипов. Онкология реже вызывает такое заболевание по причине редкого развития злокачественной опухоли в этом органе, однако, ее не стоит сбрасывать со счетов при вычленении причин, приводящих к утолщению стенок ЖП.
Развитие сердечно-сосудистых также может быть причиной утолщений стенок ЖП. Болезни сердца провоцируют отечность мягких тканей внутренних органов, в том числе и соединительной ткани ЖП, которая, в свою очередь, воздействует на изменение толщины защитного слоя ЖП.
Врожденная патология строения или перегибы пузыря в результате полученных травм также могут стать причиной увеличения толщины стенок желчного пузыря. Усиленная выработка серозного вещества и развитие водянки также вызывает утолщение мягких тканей этого органа.
Те или иные причины влекут появление различных видов уплотнения. При этом следует помнить, что само по себе заболевание не возникает. К его образованию приводят другие болезни системных органов различной этиологии, лечение которых своевременно не проводится.
Пищеварение и желчь
Печень выполняет множество функций, одна из них – утилизация пришедших в негодность кровяных телец.
Путем сложных химических преобразований печень создает из гемоглобина желчь – темную (коричневую с желтоватым или зеленоватым оттенком) жидкость со специфическим запахом.
Запасы желчи по печеночным протокам попадают в желчный пузырь – сумку для ее хранения и вызревания (концентрации).
Сцена, на которой желчь проявляет себя, – это первый отдел кишечника, двенадцатиперстная кишка. Здесь жиры, поступающие в организм с пищей, преобразуются в энергию, которую клетки тела способны усвоить.
Избыток жирной, особенно жареной пищи создает повышенную нагрузку на желчный пузырь, в результате возникают различные заболевания, одно из самых грозных – это холецистит.
Однако первые звоночки – это дисфункциональные состояния, при которых орган не способен выполнять свои задачи в полном объеме. Одно из них – это дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Стенки органа и его протоки снабжены мышцами, сокращение которых обеспечивает поставки желчи в двенадцатиперстную кишку, когда получают сигнал о поступлении жирной пищи.
READ Откуда берется песок в желчном пузыре?
Однако случается, что организму необходимо переварить жир, а желчь в кишечник не поступает. Это говорит о слабости мышечной системы желчного пузыря.
Возможна и обратная ситуация, когда желчь забрасывается в двенадцатиперстную кишку, когда там нет жира. Это признак усиленной работы мышц.
Если бы после удаления желчного пузыря желчь перестала поступать в двенадцатиперстную кишку, то орган бы относился к числу жизненно важных, поскольку пищеварение, а, следовательно, жизнь без желчи невозможна.
Однако желчь продолжает участвовать в этом процессе, поступая напрямую из печени. Такая желчь менее концентрирована, следовательно, организм способен переваривать меньшее количество пищи, особенно жиров.
Желчный пузырь не относится к числу жизненно важных органов, но считать его маловажной частью системы – огромная ошибка.
Даже малейшие нарушения в его работе тянут за собой другие нарушения и симптомы, что может привести к полнейшему разладу пищеварения.
Чтобы убедиться в этом, достаточно почитать отзывы тех 30 – 40 % людей, для которых операция по холецистэктомии закончилась осложнениями либо успешное лечение вынудило изменить образ жизни и постоянно следить за своим питанием и самочувствием.
Возрастные особенности развития
Чаще всего такое сопутствующее заболевание встречается у взрослых, которые употребляют в больших количествах спиртное и жирную пищу. Приверженность к вредным привычкам делает взрослых группой риска. Развитие холецистита, чаще всего провоцирующего образование утолщений защитных слоев, в свою очередь является причиной вредных привычек.
У детей заболевание встречается реже. Обычно недуг развивается у маленьких пациентов на фоне сбоев в работе центральной нервной системы, неврологических расстройств, холецистита или паразитарной инвазии, в ходе которой простейшие из ЖКТ попадают в ЖП и вызывают воспаление мягких тканей.
Заражение детей гельминтами провоцирует болезнь, наступающую из-за общей интоксикации детского организма продуктами жизнедеятельности паразитов, раздражения слизистой ЖП. Необходимо своевременное лечение всех указанных патологий.
Симптомы заболевания
Уплотнение стенок желчного пузыря сложно диагностировать по причине того, что оно всегда сопутствует другим патологиям, симптомы которых перекрывают внешние проявления этой болезни. Но, несмотря на это, есть ряд внешних проявлений, по которым опытные врачи могут диагностировать утолщение стенок ЖП уже при первичном осмотре пациента:
- кожный покров лица, глазные склеры и ногтевые лунки становятся желтыми;
- в правом боку возникают иррадиирущие в поясницу и под лопатку боли;
- больной может ощущать тошноту без рвоты;
- во рту появляется ощущение горечи;
- после еды возможно появление изжоги и отрыжки;
- изменяется цвет кала и мочи;
- появляется повышенная температура.
Чтобы выявить своевременно утолщение стенок желчного пузыря необходимо провести аппаратную диагностику. Сами больные не ощущают никаких симптоматичных изменений из-за того, что болезнь такого типа всегда сопровождается серьезными патологиями системных органов.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Тошнота и боль в верхних отделах живота периодически отмечаются у многих людей. Зачастую эти симптомы свидетельствуют о развитии воспаления в органах пищеварительного тракта. Неприятные ощущения в подобных случаях практически всегда связаны с употреблением некоторых продуктов. Боль и тошнота могут свидетельствовать об уплотнении ткани желчного пузыря. Невзирая на то что этот орган небольшого размера, симптомы его воспаления выражены очень сильно. У женщин чаще диагностируют уплотнение стенок желчного пузыря? Что это такое и почему оно возникает? Стоит отметить, какие функции выполняет этот орган. Он служит вместилищем для желчи. Во время переваривания пищи данная биологическая жидкость выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки. Это сопровождается сокращением желчного пузыря. Уплотнение стенок органа приводит к нарушению его основной функции. В результате желчь застаивается (холестаз), а процесс переваривания замедляется. Кроме того, орган может значительно увеличиться в размерах, что приводит к появлению боли.
Почему возникает уплотнение стенки желчного пузыря?
Ткань, из которой состоит орган, не может уплотниться без причины. К этому приводят различные неблагоприятные факторы, которые могут быть как экзо-, так и эндогенными. Уплотнение стенки желчного пузыря возникает по следующим причинам:
- Хроническое воспаление органа – холецистит. Это заболевание считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Как известно, воспалительный процесс вызывает отек и гиперемию стенок органа, а проницаемость мелких сосудов при этом увеличивается. Хронический холецистит характеризуется фазами обострений и ремиссий. В результате этого отек стенок сменяется усиленным ростом соединительной ткани, что, в свою очередь, чревато развитием уплотнения органа и спаечного процесса в желчном пузыре.
- Калькулезный холецистит. Помимо хронического воспалительного процесса эта патология сопровождается образованием камней в просвете органа. Конкременты препятствуют эвакуации желчи.
- Врожденные деформации органа. У многих людей при исследовании диагностируют перегиб и другие изменения конфигурации желчного пузыря. Неправильное строение способствует развитию холестаза. А он, в свою очередь, вызывает хроническое воспаление и уплотнение стенок.
- Чрезмерное употребление трудноусваиваемой пищи. Имеется в виду большое количество жирных, горьких, соленых продуктов.
- Заболевания органов пищеварения. Хронический гепатит и панкреатит часто сочетаются с воспалением желчного пузыря.
- Сердечная недостаточность. Длительно текущие кардиологические патологии приводят к образованию отеков как на коже, так и во внутренних органах.
- Полипы и другие новообразования. Разрастание ткани органа всегда сопровождается уплотнением его стенок.
Все эти причины необходимо учитывать для того, чтобы вылечить хронический холецистит. Деформация и уплотнение стенок желчного пузыря опасны развитием неприятных последствий. Среди них – воспаление других органов ЖКТ, нарушение пищеварения.
Симптомы уплотнения ткани
Уплотнение стенки желчного пузыря внешне не проявляется. Поэтому при подозрении на этот процесс необходимо пройти обследование, в частности УЗИ. Проявления болезни выражены не всегда, а только в период обострения воспаления органа. При этом отмечаются такие симптомы, как тошнота, ощущение горечи во рту, боли в правом отделе живота, общая слабость. Во время ремиссии эти признаки отсутствуют. Однако после приема жирной и трудноусвояемой пищи неприятные ощущения возникают снова.
Тошнота и горечь во рту при обострении не всегда связаны с едой. Часто пациенты жалуются на неприятные ощущения в утренние часы, перед сном. После принятия пищи симптомы усиливаются. Иногда отмечается рвота желчью.
Физикальное обследование при холецистите
Увидев заключение ультразвукового исследования, пациенты начинают интересоваться вопросом: что значит уплотнение стенок желчного пузыря? Стоит отметить, что под этими словами подразумевается морфологическое изменение органа. Уплотнение стенок – это не самостоятельный диагноз. Данный симптом обнаруживают во время инструментального обследования. Этот признак практически всегда означает, что у пациента имеется хроническое воспаление желчного пузыря.
Однако врач должен в этом убедиться. С этой целью проводится физикальное обследование. К специфическим признакам холецистита относятся:
- Болезненность при надавливании на область пузыря (симптом Кера).
- Усиление неприятных ощущений при пальпации во время вдоха.
- Боль при поколачивании по правой реберной дуге (симптом Мерфи).
Все эти признаки выявляются как при остром, так и при хроническом холецистите. Поэтому, чтобы узнать, есть ли уплотнение стенок органа, выполняют ультразвуковое исследование.
Диагностика болезней желчного пузыря
Признаки уплотнения стенок желчного пузыря относятся к показаниям для проведения диагностических процедур. К лабораторным особенностям хронического холецистита относятся: повышение АСТ и АЛТ. Уровень этих ферментов увеличивается при застое желчи в протоках. В период обострения отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализе крови.
Толщина стенок органа не должна превышать 5 мм. Увеличение этого показателя указывает на наличие хронического воспалительного процесса. Также при уплотнении стенок отмечается изменение эхо-плотности контуров органа.
Помимо УЗИ проводится компьютерная томография брюшной полости, рентгенография. В некоторых случаях требуются специальные инвазивные исследования. Среди них – ретроградная холангиопанкреатография.
Уплотнение стенок желчного пузыря: лечение патологии
Лечение холецистита основано на диетотерапии, применении медикаментозных средств. При калькулезном воспалении производится операция – эктомия желчного пузыря. К препаратам, улучшающим отток желчи, относятся медикаменты «Аллохол», «Холосас», «Урсосан». При обострении назначают антибиотики. Чтобы уменьшить спазм мускулатуры органа и облегчить боль, применяется препарат «Но-шпа».
Правильное питание при холецистите
При уплотнении стенок органа требуется постоянно соблюдать диету. Чтобы не вызвать обострения, из рациона необходимо исключить копченые и чересчур соленые продукты, жирные блюда. Также нежелательно употреблять в пищу овощи, раздражающие слизистую оболочку органа (редька, редис). Пациентам рекомендуется готовить блюда из нежирных сортов мяса и рыбы. Больным полезны молочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре, супы.
Последствия уплотнения стенок органа
К чему может привести уплотнение стенки желчного пузыря? Если заболевание не лечить, возникают осложнения. Частые обострения приводят к усилению уплотнения тканей органа. В результате образуются спайки в желчном пузыре. Хронический холецистит опасен распространением воспалительного процесса. Это приводит к возникновению других патологий – гепатита, гастродуоденита, панкреатита. Камни в просвете органа могут вызвать перфорацию, перитонит.
Профилактика уплотнения стенок органа
Чтобы не произошло уплотнения стенок желчного пузыря, необходимо не допускать развития хронической патологии. Для этого рекомендуется правильно питаться (не злоупотреблять жирными, острыми продуктами). При наличии глистной инвазии следует избавиться от паразитов, так как они часто заселяют желчные и печеночные протоки. Пациентам, у которых выявлены аномалии органа, требуется обследоваться хотя бы 1 раз в год.
Источник