Урсосан при взвеси в желчном пузыре

271 просмотр
4 февраля 2020
Добрый день. На узи 4.02.2020 взвесь в желочном пузыре и единичные полипы до 5мм. Весь декабрь пила Урсосан. Почему он не помог от взвеси? Что делаю неправильно? Можно ли схему с холосалом, ведь хофитолл и и урсосан дорогие препараты? Эффективен ли он будет? Может быть спазмолитик добавит дспаталин? Как избавиться от этой взвеси?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как давно у Вас выявлены полипы? В каких дозировках и как долго принимали Урсосан? Какой у вас вес? Что-то сейчас беспокоит? Хронические заболевания есть у Вас? Какие-то лекарства постоянно принимаете?
Ольга, 4 февраля 2020
Клиент
Марина, полипы после беременности возникли 3 года назад. 1 месяц 2 капсулы урсосана на ночь. Вес 50кг. Ничего не беспокоит. Никакие лекарства не принимаю. Вот хронический холецистит
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Возможно не правильно подобрана доза урсосана. Заменить урсосан для растворения полипов можно только аналогами, которые мало отличаются в стоимости. Размер полипов тоже не изменился?
Ольга, 4 февраля 2020
Клиент
Терапевт, Нефролог
Надо было исследовать моторную функцию пузыря. Возможно терапию надо было дополнить прокинетиками, делать тюбаж еженедельно. Определить природу полипов. Если они аденоматозные, то урсосан их совсем не касается.
Ольга, 4 февраля 2020
Клиент
Лариса, извините, а как определить природу полипа? Узи это не показывает. МРТ покажет? Я думаю, вы правы на счёт моторной функции ( у меня гэрб и ещё срк в анамнезе) . Могу я попробовать добавить иберогаст он же растительный, от него хуже быть не должно и посмотреть результат?
Терапевт, Нефролог
Определить УЗИ жёлчного пузыря с ЦДК или МРТ пузыря с контрастированием. При этом будет видно, кровоснабжается полип или нет. В первом случае полип аденоматозный, и он не лечится. Его только наблюдать, а при росте удалить весь пузырь.
Моторику увеличит итомед или мотилак, совместно с урсосана. Можете пробовать курс месяц, потом сделаете Узи с ЦДК.
Ольга, 4 февраля 2020
Клиент
Лариса, огромное спасибо!
Терапевт, Нефролог
Гастроэнтеролог
Желудок ранее обследовали? Если нет проблем с желудком, можно и Аллохол п 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели….
Педиатр
Здравствуйте исключите паразитов
Возможно дело в них
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте в какой дозировке вы применяли препарат?
Ольга, 4 февраля 2020
Клиент
Иван, 2 капсулы урсосана на ночь. Вешу 50 кг
Педиатр
Здравствуйте! Обычный минимальный курс приема урсосана- з мес! + Обязательно питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Соблюдайте режим приема пищи- по часам, не допуская переывы в приеме пищи больше5,5 часов( кроме времени ночного сна)
Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо добавить прокинетики и продолжать приём урсосан.Принимайте ганатон или мотилиум три раза в день в течение месяца.При сохраняющихся изменениях в желчном пузыре обследование на предмет выявления природы полипа.Проведение МРТ с контрастированием
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Урсосан наначают для улучшения оттока желчи для предоствращения роста полипов а также при возможной холестериновой природе полипов для нормализации холестеринового обмен. Аллохол (если хотите подешевле) также является холеретиком и холекинетиком. .т.е он улучшает отток и образование желчи. Или как вариант – Урсосан по 2 капс на ночь 2 -3 месяца. можно также скомбинировать с аллохолом и сделать контроль УЗИ через 3 месяца. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!
Урсосан относится к группе гепатопротекторов нового поколения. Его основное действие направлено на защиту клеток печени от негативного воздействия, способного снизить АСТ и АЛТ. Подобное действие препарата обеспечивается благодаря стабилизации мембран клеток и функционирования гепатоцитов.
Кроме того, он обладает иммуномоделирующим, холеретическим и гиполипидемическим эффектом. В этой статье мы расскажем — Урсосан от чего помогает, как его принимать, и кому он противопоказан.
Фармакология
Урсосан одновременно обладает несколькими лечебными свойствами:
- контроль деятельности печени;
- лизис камней;
- препятствование образования камневых структур;
- улучшение желчного оттока.
Препарат назначают при застое желчи, гепатите, ЖКБ, циррозе, холангите, гастрите и патологиях пищеварительной системы. При этих патологиях первым признаком считается горечь во рту. Данное средство способно быстро избавить от этого неприятного симптома.
Действие
Данное лечебное средство по виду напоминает капсулы с белой желатиновой оболочкой. Внутри нее находится такого же цвета порошок, который обладает гомогенной структурой, но иногда в нем могут встречаться крупные частицы. Препарат продается пачками с различным количеством капсул.
Главным действующим веществом выбрана урсодезоксихолевая кислота. Среди компонентов Урсосана также имеется магний, желатин, кукурузный крахмал и кремний. Основное лечебное воздействие препарата исходит именно от кислоты.
Она обладает следующими свойствами:
- желчегонный эффект;
- восстановление структуры печени;
- борьба с застоем желчи;
- предупреждение появления камней;
- разрушение каменных структур из холестерина;
- улучшение иммунитета;
- устранение горького привкуса во рту;
- противостояние перерождению органа;
- снижение АСТ и АЛТ, уровень которых возрос при жировом гепатозе или гепатите;
- уменьшение холестерина.
Урсодезоксихолевая кислота причисляется к полярным компонентам, поэтому способна притягивать к себе неполярные (желчная кислота или холестерин), т.е. препарат собирает излишнюю кислоту, устраняет ее токсическое воздействие и образует мицеллы. Это позволяет благоприятно влиять на обменный процесс желчи, которая попадает в кишечник, всасывается кровотоком и снова поступает в печень.
Урсосан уменьшает количество всасываемых желудком вредных компонентов, увеличивает выделение желчи и устраняет горькое ощущение во рту. В результате этого нормализуется желчный пассаж, устраняется токсический эффект и застой кислоты, снижается АСТ и АЛТ.
В результате взаимодействия желчи с фосфолипидами клеточной мембраны образуются молекулы со сложным составом, которые являются основой клеточной стенки. Это защищает клетки от неблагоприятного воздействия радикалов.
При регулярном употреблении Урсосана происходят следующие изменения:
- снижается выработка холестерина;
- улучшается растворение в крови холестерина, в результате чего снижается риск развития камней;
- стимулируется иммунная система.
Препарат также применяется для приостановления развития фиброза, замедления старения, профилактики варикоза вен пищевода и поддержания деятельности печени. В профилактических целях средство назначается для снижения вероятности появления онкологии толстой кишки.
Когда применяется препарат
Довольно часто Урсосан назначают для предупреждения развития токсических печеночных нарушений при вредных условиях работы (промпроизводство) и приеме медикаментов, негативно сказывающихся на все организме.
Также лекарство назначается при следующих показаниях:
- желчнокаменное заболевание без осложнений;
- хронический гепатит на активной стадии;
- холангит;
- жировой гепатоз и гепатит на острой стадии;
- при гепатите С и остальных видах данного вирусного заболевания;
- жировой гепатит неалкогольного типа;
- описторхоз;
- проблемы в пищеварительной системе в результате патологии желчевыводящих путей;
- печеночное поражение токсического характера;
- муковисцидоз;
- врожденный тип недостаточного и неправильного развития печени;
- билиарная стадия цирроза;
- гастрит, причиной которого стал рефлюкс железы;
- нарушения активности желчевыводящих путей;
- профилактическая терапия возможных заболеваний в результате применения противораковых препаратов и контрацептивов с гормонами;
- рост АСТ и АЛТ.
Способ употребления
Употребляется препарат внутрь, т.е. запивается водой без разжевывания. Рекомендуется перенести прием средства на вечернее время. Курс терапии и доза назначается врачом в зависимости от заболевания и его стадии. Дозировка рассчитывается следующим образом — 10 мг медикамента на 1 кг веса больного.
Внимание! Подробное описание как принимать Урсосан указано в его аннотации.
Прием и дозировка различается от типа патологии:
- При ЖКБ ежедневно применяется до 5 капсул, причем пьются они за один прием. Сколько продлится лечение, определяется темпом рассасывания камневых структур и положительной динамикой терапии. Препарат применяется до устранения всех отложений и далее еще месяца три.
- После проведения холецистэктомии назначается курс этого гепатопротекторного средства. Терапия проводится от 3-х месяцев до 1 года. В зависимости от состояния больного назначается дозировка.
- При диффузной печеночной патологии доза лекарства равна 10-15 мг на кг. Назначенный на сутки объем лекарства принимается за 2-3 раза. Средство пьется вместе с употреблением еды. Курс лечения в некоторых случаях продолжается годами.
- При гастрите, появившемся в результате обратного желчного заброса, принимается одна капсула Урсосана в вечернее время суток. Терапия длится от 1,5 недель до пары лет, в зависимости от ее динамики. Такая же доза назначается для избавления от горечи в ротовой полости.
- После удаления желчного пузыря препарат назначается по 1 капсуле дважды в сутки. Максимальный курс лечения — 4 месяца.
- Если имеются недоразвитые желчные пути или печень токсически поражена алкоголем или медикаментами, то назначается дозировка 10-15 мг лекарства на кг веса, причем данный объем разделяется на 2 раза. Терапия продолжается от 6 до 12 месяцев.
- При циррозе для расчета дозировки берется 15-20 мг на кг (полученное количество делится на 2-3 употребления).
- При склерозирующей форме холангита доза составляет 12-15 мг на кг.
- При росте АЛТ и АСТ, а также при алкогольной форме гепатита Урсосан принимается 2-3 раза в сутки. Дозировка рассчитывается следующим образом – 13-15 мг на кг.
- При муковисцидозе назначается препарат с расчетом 20-30 мг на кг.
- Для рассасывания камней данное средство назначается только при диаметре образовавшихся структур не более 20 мм. При продолжительности лечения более 1 месяца АЛТ и АСТ контролируется ежемесячно, а каждые полгода проводится УЗИ.
Противопоказания и осложнения
Сегодня случаи передозировки Урсосаном неизвестны. Однако отмечено снижение эффективности препарата при его одновременном приеме с Алмагелем. Также снизить его активность могут гормональные средства, в особенности эстрогены.
Совет! Урсосан принимается по желанию больного до еды или после, но врачами рекомендуется во время нее.
В большинстве случаев при лечении этим препаратом не возникает осложнений.
Но иногда могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- тошнота и рвота;
- повышение АЛТ и АСТ;
- запор или диарея;
- болезненные ощущения в районе живота;
- аллергия;
- боли в спине;
- неприятные ощущения в правом подреберье;
- зуд;
- облысение.
У всех медикаментов, включая Урсосан, есть противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные. К абсолютному типу относятся патологии, при которых средство категорически нельзя принимать. К примеру, при желчных камневых отложениях, в составе которых имеется много кальция. Выявить их можно с помощью рентгена.
Также данное желчегонное средство строго запрещено:
- при ухудшении работы желчного пузыря;
- в случае развития желудочно-кишечного свища;
- при холецистите острой формы;
- при несостоятельности печени и почек;
- если развился декомпенсированный тип цирроза;
- при аллергической реакции;
- при остром воспалении органов ЖКТ;
- при инфекционном поражении желчного пузыря.
К относительным противопоказаниям относится возраст до 3-4-х лет, но только лишь потому, что маленьким детям сложно проглотить капсулу из-за ее весьма большого размера. Поэтому препарат можно применять маленьким пациентам, если у них не возникло трудностей с проглатыванием капсулы. При этом дозировка рассчитывается так – 10-20 мг на 1 кг веса.
Изредка он применяется даже для новорожденных детей при борьбе с токсическим гепатитом или гемолитической желтухой, но только если польза от него будет превышать возможный вред.
Новорожденным малышам назначается в день не более ¼ капсулы. Капсула вскрывается, и высыпанный из нее порошок делится на 4 равные части. Препарат растворяется в грудном молоке или другой жидкости. Продолжительность лечения составляет от 2,5 до 4 недель.
То же самое касается и периода беременности. Урсосан можно применять женщинам на 2-ом или 3-ем триместре по назначению врача. В этом случае медикамент может быть прописан при росте АЛТ и АСТ, хронической патологии, сдавливании пузыря растущей маткой.
Взаимодействие с лекарственными средствами
При лечении Урсосаном не рекомендуется прием:
- антацидов с ионообменными смолами и алюминием, потому что они ухудшают всасывание препарата;
- эстрогены, клофибрат, неомицин и прогестин из-за роста уровня холестерина.
Чем заменить
Иногда Урсосан может не подойти пациенту в силу определенных особенностей. Тогда вместо него назначаются аналоги:
- Ливодекса;
- Урдокса;
- Урсодез;
- Урсо 100;
- Урсолив;
- Урсофальк;
- Эксхол;
- Урсодекс;
- Холудексан;
- Урсором С;
- Урсором Ромфарм.
Заключение
Урсосан считается эффективным средством для лечения патологий и нарушений деятельности печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Большинство пациентов и специалистов отзываются о нем положительно. Но применять его следует только по назначению врача, и в точности соблюдая дозировку.
Видео
Source: NashaPechen.com
Самое интересное:
Мы в соц.сетях:
Source: gepasoft.ru
Источник
1193 просмотра
17 мая 2019
у меня в 2015 г. началась периодическая тяжесть и дискомфорт в правом боку, была горечь во рту , диету не соблюдал, были сильные погрешности в питании. выявился конкремент 3,9 и много взвеси, врач назначил урсофальк, и говорит если не поможет, надо удалять желчный. через месяц конкремент исчез , появились два полипа 4,9 и 3, 9 . на кт за 2016 г. полипов нет, есть конкремент 2, 6 мм. не прилежащий к стенке желчного пузыря. разные узисты за 4 года наблюдения ставили свои диагнозы и свое количество , кто то видел 3-4 полипа разного диаметра : кто то говорил что полиповидный холестероз , кто то что истинные полипы из стенки. на мрт за 2018 г. с контрастом есть один (вероятно по мнению специалиста , полип 3-4 мм. )Пока по размерам доверяю мрт ,как более точному виду диагностики сегодняшнее узи показало два полипа 6.3, и 3, 3 мм. Все время есть на узи биллиарный сладж, врач назначал курсами урсофальк , спазмолитики, .Как сделать чтобы этот сладж ушел? пить холосас? сколько его можно пить по времени? по возможности стараюсь соблюдать диету, но иногда хочется и выпечки и сладкого. пил много кофе. пью желчегонные сборы
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, Александр. Почему не хотите провести плановую холецистэктомию? Для этого достаточно показаний.
Александр, 17 мая 2019
Клиент
что я буду делать без желчного? это надо будет соблюдать особый режим и дня и питания, а мне надо работать. может заболеть еще что то . я целыми днями работаю. к тому же операция нагрузка на организм, требует реабилитации . на это нужны средства и время. пока рассматриваю консервативный вариант.
Александр, 17 мая 2019
Клиент
если размеры на мрт конечно начнут превышать 1 см. в целях онкориска? мне врач дмн сказала только после 15. см. на КТ. И врачи из института гастроэнтерологии узнали про размеры и говорят про урсофальк. но оперировали с холестериновыми людей и с 1.6 см. – и это были холестериновые отложения. это же не камни, которые дают боль, боли особой нет. есть только дискофорт и чувство тяжести
Терапевт
А Вы не рассматриваете ситуацию, когда конкремент может попасть в протоки или полностью перекроет отток желчи, что приведёт к желтухе и огромному разрезу при экстренной операции, когда можно было бы обойтись 3 проколами? А случаи злокачественного перерождения полипов?
Александр, 17 мая 2019
Клиент
Евгения, так речь не о конкременте. болей то нет
Александр, 17 мая 2019
Клиент
консультировался у дмн из НИИ Гастроэнтерологии. сказала , отправит на холецистоэктомию только при 1, 5 см. на КТ
Терапевт
Так болей может и не быть, острый холецистит всегда не вовремя возникает, люди иногда и не догадываются, что ходят с полипами или камнями. Полипы нарушают отток желчи, в результате образуются камни. Что хирурги Вам говорят, а не гастроэнтерологи?
Александр, 17 мая 2019
Клиент
Евгения, да у хирургов одна тактика. у меня речь о лечение биллиарного сладжа
Александр, 17 мая 2019
Клиент
Хирург обычный , без степеней, конечно скажет его удалить . Но я спрашивал у зав. хирургическим отеделением НИИ Гастроэнтерологии он спросил про размеры и сказал про урсофальк
Терапевт
У хирургов такая тактика, потому что в итоге все заканчивается оперативным лечением.
Александр, 17 мая 2019
Клиент
в любом случае, к обычному хирургу мне не хочется. а хороший пока не говорит об операции
Александр, 17 мая 2019
Клиент
по официальной статистике у 300 прооперированных ни одного случая перерождения.
Терапевт
Вы так интересно разграничиваете «хорошего» хирурга по научным степеням. Интересно, он даст Вам гарантию, что урсофальк решит Вашу проблему сладж синдрома и всё в итоге не закончится экстренной операцией? Может быть, я немного предвзято отношусь, потому что муж хирург и регулярно оперирует после всяких «профессоров». Извините, если грубовато пишу.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Для уточнения стоит сдать клинику и биохимию крови, описторхоз, кал на паразитов в лаборатории СЭС, маркеры вирусных гепатитов.
Александр, 17 мая 2019
Клиент
стул нарушен. в нем нашли какие то бактерии, хочу сделать колоноскопию.
Хирург
Александр, здравствуйте !
Камни, тем более такие крупные никуда не исчезают ! Это во время УЗИ скорее всего имелись какие – то технические погрешности !
Даже исчезновение камней не говорит, о том, что человек избавился от хронического холецистита , и ,что камней больше не будет ! Камни всё равно появляются ! У вас плюс к всему полип , и не один !
Вам поможет только оперативное лечение, холецистэктомия и учитывая наличие большого количества взвеси, желательно было бы операцию завершить дренированием общего желчного протока !
Операция Вам позволила бы освободится от : воспаленного желчного пузыря вместе с камнем ; полипов, с угрозой перерождения во что – то нехорошее ; взвеси желчи угрожающей осложнением холангитом или формированием новых камней!
Полагаю, что операция решит все Ваши проблемы !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Александр, 17 мая 2019
Клиент
вы занимаетесь удалением желчных? т.е. в итоге у большинства больных у которых диагностировали полипы все равно оказывались кусками типа холестериновых камней?
Александр, 17 мая 2019
Клиент
главное чтобы он шейку не забил , не разросся
Хирург
Далеко не всегда так, часто встречаются и настоящие полипы ! Но, то , о чём говорите Вы , то же имеет место !
Александр, 17 мая 2019
Клиент
а настоящие каких размеров? в основном же это наросты . опасно только если заблокирует путь , колика
Хирург
Александр, при удалении желчного пузыря шейка удаляется вместе с ним ! Вы наверное имели в виду общий желчный проток ! Чтобы там не формировались камни.
Александр, 17 мая 2019
Клиент
у меня очень редко покалывает в боку. в основном тяжесть часто
Александр, 17 мая 2019
Клиент
Яков, нет у меня вроде это полип в шейке. по размерам я пока не боюсь, больше доверяю мрт, а там было 4 мм. главное чтобы не разросся и не вызвал колику, что может вызвать необходимость срочной операции. но я знаю, что обезболировали и все получалось лапароскопией удалить.
Хирург
Размеры бывают разные ! Они опасны в первую очередь тем , что могут превращаться в опухоль!
Хирург
Я думаю, что это не обязательно ( МРТ) ! Если там даже не полип, то камень всё- равно является показанием для удаления !
А на счёт возможной закупорки протока пузыря ,Вы правы, если полип находится не на дне пузыря , а в шейке, то, – может !
Александр, 17 мая 2019
Клиент
а в чем причины этого сладжа? нельзя ли вылечить причину?
Хирург
хронический воспалительный процесс, тот же самый что является причиной камнеобразований !
Диетолог, Терапевт
Александр, добрый вечер.
По питанию – выпечку, сахар, как и любые другие быстрые углеводы, нужно максимально уменьшить. лучше – перейти на полезные/безвредные низкоуглеводные десерты.
Кофе – 3 чашки натурального кофе вполне безвредны.
В настоящее врем все больше исследований связывают наличие полипов с хроническим вялотекущим воспалением в организме и инсулинорезистентностью.
Плюс, при наличии слажда у вас возможно нарушение функции печени, что может привести к повышению холестерина, что тоже нужно контролировать.
Александр, 18 мая 2019
Клиент
мне сказал врач что увеличена левая доля печени. я думаю, что нужно правильно лечить хронический холецистит. вот только где найти врача
Александр, 18 мая 2019
Клиент
у меня уже поставили начальный атеросклероз бца 20 %. и холестерин низкий в основном несколько повышен. но чем же лечить этот сладж и хронический холецистит?
Педиатр
Здравствуйте!
Профилактика и лечение всяких застоев в. Желчном это питание строго в одно и то же время дробно по столу 5
Питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Достаточная двигательная активность
Исключение холодных газообразующих продуктов
Прием желчегонных сборов ,Урсосана ,10_15 мг на кг веса в сутки в 2 приема ( обед и ужин)
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа кала
Александр, 18 мая 2019
Клиент
там йодофильная флора, поставили диагноз СРК с диареей. снижение бифидои лактобактерий, превышение УПМ
Диетолог, Терапевт
Хронический холецистит, полипы – это звенья одной цепи. У вас в принципе есть хроническое воспаление, и оно вполне может быть не связано с печенью. Или связано. Но, в любом случае, его нужно найти.
Открою секрет – все врачи, которые вам отвечают, готовы с вами работать. Терапевты, диетологи, гастроэнтерологи.
Нужно выбрать врача и выполнять обследования и рекомендации.
Александр, 18 мая 2019
Клиент
Елена, еще про печень вы говорите. там по кт стеатоз печени, на мрт появились мелкие кисты. только вопрос – где найти в москве хорошего гастроэнтеролога который бы РЕАЛЬНО снял воспаление с желчного. я был у 5-6 – и все без толку, сладж как был так и есть
Диетолог, Терапевт
Срк однозначно начинается с питания. Без вариантов.
Таблетки только после нормализации питания.
Йодофильная флора – варианты : снижение функции поджелудочной, снижение выработки соляной кислоты.
Александр, 18 мая 2019
Клиент
Елена, я исключил жареное, стараюсь без особо острого, соленого, сейчас бросил кофе , чтобы не раздражало, выпечку тоже бросаю. сахар стараюсь меньше. только вареное и запеченное стараюсь есть. но это уже почти полгода
Диетолог, Терапевт
Александр, это общие рекомендации, который можно найти во многих источниках.
И они касаются профилактики, для здоровых.
При СРК только исключением жареного мало что можно сделать.
Для нормальной полноценной консультации нужны анализы
АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, холестерин и его фракции ( ЛПОНП, ЛПНП, ТГ, ЛПВП).
Гликированный гемоглобин и гормон инсулин.
СРБ, ферритин
общий анализ крови
Копрограмма, кальпротектин.
гастроскопия, если сможете – колоноскопия.
Возможно,позже потребуется ХМС крови по Осипову
А так что-то говорить довольно сложно.
По питанию – можно начать с FODMAP. Это самое простое.
Информацию можно найти в доступе. Или у меня.
Александр, 18 мая 2019
Клиент
Елена, т.е . я так понял что суть ее в том что есть только те продукты, что разрешено в списке в поиске на разных сайтах. а где найти полный список что рекомендуется и что нет?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При качественном КТ определяют не только количество и размеры, но и плотность конкрементов. Если плотность менее 100UE, камни вероятно подлежат растворению. также если у Вас имеются холестериновые полипы, они также подлежат растворению. В данном случае подходят препараты урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан, Урсофальк и др. строго согласно весу тела – 10- 15 мкг на 1 кг веса длительно. Изначально можно принимать 3 месяца делать контроль УЗИ и при положительной динамике – до полного растворения камней или сладжа. Полипы на фоне такой терапии также могут уйти или уменьшится. Необходимо также сделать биохимию крови для исключения признаков стеатогепатита, что потребует дополнительной терапии. Здоровья Вам и удачи!
Александр, 18 мая 2019
Клиент
а как понять что они холестериновые? делал в узи гастроэнтерологии, там свои размеры, одна узистка пишет 4 аваскулярных , другая 3 аваскулярных , а один или участок аденомиоматоза в шейке или васкулярный полип. вчерашнее узи показало вообще 2 полипа, некоторые видят 3. Может быть действительно на фоне вялотекущего холецистита стенка воспалилась и надо лечит холецистит
Александр, 18 мая 2019
Клиент
когда на узи в 15 году обнаружили полипы , на кт их нет. на кт был конкремент, причем он описан как смесь билирубина с чем то , делала рентгенолог химик
Диетолог, Терапевт
Александр, в рамках ответа на вопрос перечислять все, что можно и нельзя по фодмап довольно долго.
Достаточно подробная информация есть здесь https://happyandnatural.com/fodmap-dieta-dlya-problem-s-kishechnikom/ . кстати, этот сайт на 1 строчке при запросе фодмап)
Это на 10-14 дней.
Готова ответить на вопросы.
Гастроэнтеролог
Ориентироваться надо на КТ с контрастом. Это наиболее точное исследование.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!