Дискинезия желчевыводящих протоков – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. В его основе лежит нарушение тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров. Вследствие моторно-тонических нарушений возникает застой и рефлюкс желчи. Это приводит к многообразию «клинических масок» этого заболевания.

дискинезия

Проявления болезни

Ребенок жалуется на тошноту, отсутствие аппетита, тяжесть или острые боли в животе, возникающие сразу после приема пищи или на голодный желудок. Болезненные ощущения могут как локализоваться в одной точке (чаще это области правого подреберья), так и носить разлитой неопределенный характер, занимая всю область эпигастрия. Хорошо, если родители пытаются найти причины ухудшения самочувствия малыша, а не назначают лечение самостоятельно.

Заподозрить функциональное расстройство педиатр может уже при осмотре. Ребенок активен, не выглядит больным. Кожные покровы и слизистые чистые, розового цвета. На языке часто определяется белый или желтоватый налет, может быть небольшая желтушность склер. Живот мягкий, чувствительный в точке проекции пилоро-дуоденальной зоны. Пальпация желчного пузыря, как правило, не информативна, но может быть болезненность в его рефлексогенных точках. Печень и другие органы брюшной полости не увеличены визуально и при пальпации.

Диагностика

УЗИ ребенку

Более детальное обследование ребенка позволит исключить серьезную органическую патологию и назначить оптимальное лечение.

Наиболее информативным, доступным и безопасным методом является УЗИ органов брюшной полости. Оно может проводиться натощак или после желчегонного завтрака. Во время ультразвуковой диагностики выявляют:

  • Увеличение размеров желчного пузыря или, наоборот, сокращение его объема до полного спадания.
  • Уплотнение стенок желчного пузыря и наличие осадка в полости. Такая картина чаще бывает при длительно текущих процессах с неоднократными обострениями.
  • Канал желчного пузыря и желчные протоки хорошо видны вследствие утолщения их стенок и повышения контрастности желчи.
  • Может быть небольшое утолщение и неоднородность структуры поджелудочной железы, как отображение ее повышенной нагрузки.

Эти изменения всегда носят обратимый характер и полностью исчезают в процессе лечения.

Что является причиной выявленных нарушений?

Мальчик

Существует точка зрения, что именно незрелость регуляторных механизмов приводит к срывам процессов пищеварения у детей. Органы желудочно-кишечного тракта ребенка не знакомы со всем многообразием питательных веществ и не всегда правильно готовы на них реагировать. Без дополнительной стимуляции не происходит полноценного сокращения желчного пузыря и желчь концентрируется в его просвете и протоках.

Переваривание пищи вне присутствия желчных кислот замедляется. Начинаются бродильные процессы, создавая ощущение тяжести, распирания, вздутия живота, тошноты и отрыжки. Канал желчного пузыря впадает в область перехода желудка в тонкий кишечник. И когда переполненный желчный пузырь сокращается, концентрированная желчь изливается в желудок, создавая предпосылки для возникновения хронического гастрита. Возникают боли в области желчного пузыря и точке проекции пилорической части желудка. Связывая начало болевых ощущений с приемом пищи, ребенок отказывается от еды, что только усугубляет ситуацию.

Поэтому первое, что посоветует доктор в качестве лечения и за чем родители должны следить в профилактических целях, это регулярные приемы пищи.

Конечно, не следует заставлять ребенка есть много и часто. Необходимо формировать правильные пищевые привычки:

  • Следить за регулярными приемами пищи в одно и то же время.
  • На завтрак и обед предлагать сытную и теплую еду.
  • Избегать перекусов непосредственно перед или за час до основных приемов пищи.
  • Ограничить употребление сладких напитков и соков до 1 порции в день.
  • Составлять меню с учетом возрастной потребности ребенка.

Введите простые правила в вашу жизнь. И это позволит избежать длительного, а иногда и дорогостоящего лечения. Здоровья вам и вашим детям!