Узи печени и желчного пузыря у грудничков

Узи печени и желчного пузыря у грудничков thumbnail

  • 14 Октября, 2018
  • Анализы и диагностика
  • Irina Tatarin

Что такое УЗИ? Это знает каждый из нас, очень многие проходили данную процедуру. Особенно близко с ней сталкиваются беременные женщины, как минимум дважды проходя через нее в период вынашивания ребенка. Более того, в обязательном порядке нужно делать УЗИ брюшной полости и грудничку. Но в каких целях?

Новорожденный и ультразвуковое обследование

Когда ребенок появляется на свет, он, можно сказать, меняет место жительства и вступает в период адаптации к новой среде. Можно только представить, каково приходится внутренним органам малыша, доселе работавшим достаточно слабо, привыкать к работе на полную мощность. Все это создает нагрузку на маленький организм, поэтому врачи-педиатры назначают прохождение многих обследований.

Одна из обязательных процедур – это УЗИ брюшной полости грудничка. Это совершенно безвредный способ узнать, в каком состоянии находятся органы и ткани организма и выявить возможные патологии еще в зачатке.

К слову о безопасности. Стоит отметить, что ультразвук, как бы противоречиво о нем ни отзывались люди, совершенно безвреден для организма человека. Известно, что безопасным диапазоном считаются 120 дБ, в то время как в клиниках стоят аппараты, работающие в диапазоне 80-90 дБ. Более того, малышу не будет никакого вреда от процедуры УЗИ, даже если приходится проходить ее не один раз за месяц. На сегодняшний день нет никаких доказательств опасности прохождения УЗИ, тем более что в современных медицинских центрах и детских поликлиниках эта процедура проводится в соответствии со всеми гигиеническими нормами.

Когда нужно проходить обследование?

При наличии любых подозрительных симптомов у новорожденного малыша сначала проводится обследование у врачей различных профилей, начиная от педиатра и заканчивая нейрохирургом, после чего дается направление на УЗИ. Итак, основные показания к УЗИ брюшной полости грудничку:

  • плановый осмотр новорожденного ребенка (1-1,5 месяца) с целью исключить возможные патологии;
  • при повышенном газообразовании после еды;
  • если при пальпации ребенок начинает плакать и капризничать;
  • при рвоте;
  • при нарушении стула;
  • при желтушности кожных покровов и белков глаз;
  • при резких изменениях в весе;
  • при высыпаниях на коже.

Новорожденным деткам показано прохождение УЗИ в один месяц (или полтора месяца). Но внеплановые осмотры должны быть, если ребенок капризничает и плачет, когда его трогают за животик. Повышенное газообразование и плохой стул также являются показаниями к УЗИ. Стоит обращать внимание на цвет кожи и склер (плохой признак, если они имеют желтый оттенок), на кожную сыпь и прочие признаки сбоев в работе ЖКТ.

Об обследовании брюшной полости

Как уже было сказано выше, малыш, едва появившись на свет, нуждается в полнейшем медицинском обследовании. УЗИ, можно сказать, относится к плановому обследованию ребенка. Игнорировать его нельзя, так как с помощью ультразвука можно убедиться в нормальной работе внутренних органов или же выявить патологии и вовремя их устранить.

Итак, брюшная полость – это пространство под диафрагмой, внутри которого находятся жизненно важные органы:

  • пищевод;
  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • тонкая кишка;
  • толстая кишка;
  • прямая кишка.

Педиатр назначает УЗИ брюшной полости грудничку для исследования формы, плотности и размеров внутренних органов. Также просматривается и забрюшинное пространство, где у малыша расположены надпочечники, мочеточники, а также нервные сплетения и вены. Иногда также может быть назначено исследование кровотока и наблюдение за процессом обмена жидкостей в организме ребенка, что называется допплерометрией, когда врач на экране монитора может видеть все процессы кровотока в цветном изображении.

Если говорить простыми словами, что показывает УЗИ брюшной полости грудничка, то процесс исследования направлен на изучение выделительной и пищеварительной систем малыша.

Цели обследования ультразвуком

Так как для новорожденных малышей такие неприятности, как пищевая аллергия, дисбактериоз кишечника, различные заболевания простудного или инфекционного характера – вполне себе распространенное явление, то первую очередь УЗИ брюшной полости грудничку делают для наблюдения за структурой и малейшими изменениями поджелудочной железы.

Брюшную полость смотрят при помощи ультразвука для определения возможных тромбов и просветов в сосудах.

Еще одна цель – это как следует изучить состояние желчного пузыря, вовремя распознать возможную деформацию этого органа или наличие каких-либо перегибов. Но если даже имеются какие-то особенности, это не всегда указывает на то, что в желчном пузыре протекают патологические процессы. Иногда наличие перетяжек и перегибов может указывать на индивидуальные особенности строения органа. Также ультразвук в данном случае поможет определить наличие признаков холецистита, камней в почках, воспалений в протоках, полипов и даже новообразований.

Исследуется и печень новорожденного. Это очень чувствительный орган, поэтому его обследуют на наличие диффузных изменений. Как бы странно и страшно это ни звучало, но даже у грудничков порой может быть такое заболевание, как цирроз. Не говоря уже у гепатитах. Кроме того, УЗИ поможет узнать о наличии или отсутствии кист или гиперплазии печени.

Читайте также:  Камни в желчном пузыре рентген

В комплексе с брюшной полостью врач обязательно осмотрит и забрюшинное пространство на предмет наличия изменений в лимфоузлах. Он внимательно осмотрит селезенку.

Ультразвуком в детской поликлинике просматривают не только животик малыша, но также головку и грудную клетку. Это узкоспециализированные методы диагностики, часто их назначают при обнаружении каких-либо отклонений в работе органов малыша, выявленных еще в утробе матери.

Процесс обследования ультразвуком

Ультразвуковое обследование назначают новорожденным деткам в качестве альтернативы рентгенографии. УЗИ совершенно безвредно, к тому же для его проведения не потребуется производить какие-то дополнительные манипуляции, как, например, при МРТ, когда малышу приходится вводить наркоз.

Теперь о том, как делают УЗИ брюшной полости грудничкам. Вся процедура происходит довольно просто, многим она известна. Малыша укладывают на кушетку, предварительно застелив ее одноразовой пеленкой. Для исследования брюшной полости (впрочем, как и в любом другом случае) врач использует датчик, весь процесс занимает в среднем не более 15 минут. После полного осмотра родителям выдается распечатка с результатами, в некоторых случаях ее вшивают в карточку малыша.

Расшифровка результатов УЗИ

Даже если родители малыша знакомы с медицинскими терминами и умеют читать заключение врача, расшифровкой его все-таки должен заниматься непосредственно педиатр или гастроэнтеролог.

Итак, параметры, которые включены в заключение:

  • при осмотре печени обращают внимание на ее размеры в целом и размеры долей, на края и структуру, а также на размеры вен и желчных протоков;
  • то же самое и для селезенки, врач оценивает ее размер, структуры и прочие данные;
  • в поджелудочной железе стараются просматривать возможное наличие новообразований (не забывая обследовать и общее ее состояние);
  • желчный пузырь – здесь помимо его формы смотрят на содержимое и на толщину его стенок;
  • почки – здесь смотрят на их структуру и на наличие камней.

В норме все органы имеют стандартные очертания, структуру, в них нет никаких новообразований, жидкости, кист, нет разрастания тканей. Здесь же смотрят и на сосуды, а вернее, на их размеры.

Родителям малыша не стоит сразу паниковать, если на УЗИ было обнаружено, что какие-то органы имеют размеры и формы, немного не соответствующие норме. Дело в том, что такие несоответствия не всегда говорят о болезни, ведь каждый живой организм индивидуален. Точно так же нельзя говорить об абсолютном здоровье малыша, если состояние всех его органов находится в пределах нормы, так как со временем и это может меняться.

Подготовка к процедуре

Многие мамочки зачастую не знают, как подготовиться к УЗИ брюшной полости грудничку. А готовиться надо. И довольно основательно, ведь именно от этого будет зависеть точность результатов.

Итак, готовиться нужно начинать за 3, а то и за 5 дней до самого обследования. Так как ультразвуку необходима акустическая доступность, малыша нужно вести на УЗИ натощак (остатки пищи, газы могут затруднить процедуру и повлиять на точность результатов). Вывод – выдержать небольшую диету.

Диета для малыша

Конечно же, это не должна быть какая-то строгая диета, при которой малыша нужно будет чуть ли не морить голодом. Здесь нужно будет исключить из рациона ребенка такие продукты, которые способствуют газообразованию. Конечно же, в таком случае все очень индивидуально, однако существует список продуктов, исключение которых обязательно:

  • молочные и кисломолочные продукты, включая цельное молоко;
  • овощи и фрукты, а также различные пюре из них (их нужно убрать за день до УЗИ);
  • блюда из бобов, фасоли или гороха;
  • мясные или рыбные пюре (особенно если они изготовлены из жирных сортов рыбы и мяса).

Правила подготовки

Но и это еще не все. Помимо диеты, необходимо будет соблюсти несколько несложных правил:

  1. Только что родившимся крохам достаточно не кушать всего 3 часа до УЗИ. Если малыш находится не на грудном, а на искусственном вскармливании, то перед процедурой лучше подождать не менее 3,5 часа. Лучшее же время для проведения обследования – это утро, когда ребеночек еще не “нагулял” аппетит.
  2. Если малыш немного старше, его мамочке достаточно будет пропустить одно кормление. Или же подождать около 3-4 часов после кормления, а за час до процедуры не давать пить воду.
  3. При повышенном газообразовании малышу можно дать детский “Эспумизан”, делать это желательно за 2-3 дня до прохождения УЗИ.
Читайте также:  Камень в желчном пузыре и лечение народной медициной

Что должны знать родители?

Но подготовить малыша – это еще половина дела, ведь подготовка нужна и самим родителям. Для начала им необходимо узнать точные данные по росту и весу крохи, это нужно для того, чтобы врач смог произвести точные расчеты по состоянию внутренних органов малыша. Одевать ребеночка нужно в удобную одежду, которую можно легко снять. Неспокойных и капризных малышей необходимо успокаивать еще до начала самой процедуры, поэтому рекомендуется прихватить с собой его любимую игрушку и обязательно соску.

Еще одна полезная рекомендация – это сохранять спокойствие, ведь любое волнение передается детям. Кстати, многие педиатры рекомендуют делать такую процедуру, пока малыш спит.

УЗИ брюшной полости грудничка: отзывы

Современные молодые мамы и папы понимают всю серьезность медицинских обследований своих новорожденных малышей. Поэтому, как правило, их отзывы об УЗИ органов брюшной полости грудничка положительны. Вопросы возникают лишь по поводу кормления перед процедурой: несмотря на то что правила очень просты – не кормить малыша за 3 часа до, многие мамы все же забывают об этом.

Еще один частый вопрос – о том, где делают УЗИ брюшной полости грудничку. Лучше всего будет обратиться в современный медицинский центр, который оборудован аппаратами УЗИ и имеет квалифицированных специалистов именно в этой области.

Часто спрашивают: “Направили на УЗИ брюшной полости грудничка, что показывают результаты?” Обследование ультразвуком поможет убедиться в том, что малыш абсолютно здоров или же обнаружить признаки заболеваний и быстро принять меры.

УЗИ брюшной полости – это важно

Любые патологии и заболевания лучше всего предупреждать еще на самых ранних сроках. Пока ребенок очень мал, его здоровье следует изучить досконально, для этого врач направляет на обследование УЗИ. Проверяют все, не только брюшную полость. И если в каких-то органах будут замечены изменения, есть шанс устранить их еще на ранних стадиях, не давая развиться.

Источник

Фото 1

Ультразвуковое обследование брюшной полости проводится детям любого возраста. Это безопасный, доступный и информативный метод диагностики различных заболеваний. Но какие есть нормативные показатели в различных возрастных категориях, какие изменения обнаруживает специалист во время проведения УЗИ? Об этом подробнее в нашей статье.

Критерии, указывающие на хороший результат

Существует несколько критериев, которые указывают на хороший результат ультразвукового исследования и отсутствие патологий у ребенка:Узи печени и желчного пузыря у грудничков

  1. Все размеры органов соответствуют возрастным табличным нормам. О них ниже.
  2. Во время исследования не обнаружено воспалительных изменений органов, образования полостей или новообразований.
  3. Не найдено врожденных пороков развития.
  4. Полые органы (желудок, кишечник, желчевыводящие пути) не содержат конкрементов, воспалительного экссудата. Диаметр их просвета соответствует нормативных показателям.
  5. Кровеносные сосуды не расширенные. В их просвете нет тромбов, стенки сохраняют свою структуру.

Для получения точного результата важно правильно подготовить ребенка к УЗИ. Для уменьшения газообразования необходимо перед исследованием соблюдать диету,  в некоторых случаях может потребоваться дополнительно прием медикаментов.

Таблица нормативов по возрасту

Основные нормативные показатели УЗИ органов брюшной полости собраны в следующей таблице:

Новорождённые1 год2-5 лет6-10 лет11-18 лет
Толщина правой доли печени, мм546066-7570-9085-105
Толщина левой доли печени, мм36-4040-4442-4846-5048-54
Длина желчного пузыря, мм44-4646-4850-5455-6160-67
Поперечный размер желчного пузыря, мм14151718-2021-24
Толщина стенки желчного пузыря, ммДо 1 мм
Ширина головки поджелудочной железы, мм9-1314-1816-2017-2120-25
Ширина тела поджелудочной железы, мм6-88-1110-1211-1412-15
Ширина хвоста поджелудочной железы, мм10-1412-1618-2219-2320-24
Длина селезенки, мм4045-5550-7070-8580-100
Ширина селезенки, мм3840-4545-5550-6055-65
Просвет селезеночной артерии, мм566-76-86-9

Норма размеров внутренних органов у взрослых отличается от приведенных выше параметров. Узнать подробности можно в этой статье.

Расшифровка результатов

Узи печени и желчного пузыря у грудничковВо время проведения УЗИ брюшной полости можно обнаружить различные врожденные, воспалительные, дегенеративные или онкологические заболевания.

Основные их признаки у детей собраны в следующей таблице:

ОрганЗаболеваниеИзменения на УЗИ
Поджелудочная железаОстрый панкреатитУвеличение размеров органа, нечеткость контуров, возможно образование полостей, наличие гипоэхогенных областей (зоны отмирания тканей)
Хронический панкреатитНаличие кальцинатов (солей Кальция), расширение просвета панкреатического протока, неравные контуры, образование полостей, наполненных экссудатом
Рак поджелудочной железыВрач обнаруживает гипоэхогенное новообразование без четких контуров, которое может прорастать в соседние анатомические структуры
Липоматоз поджелудочной железы (при врожденных триглицеридемиях и ожирении)Резкое увеличение эхогенности органа, возможны небольшие прибавки поперечных и продольных размеров
ПеченьКиста Обнаруживают полое образование круглой формы с содержанием экссудата (воспалительной жидкости), диаметром до 2-3 см, с ровными краями
Гемангиома печениВрач находит новообразование с повышенной эхогенностью и ровным внешним контуром. Средний диаметр – 0,2-1,0 см
Абсцесс Обнаруживается область резкого снижения эхогенности, которая окружена гиперэхогенным ободком
ГепатитСпециалист фиксирует значительное увеличение печени в размерах, ткань остается однородной, возможно умеренное усиление контрастности
ЦиррозНа различных стадиях процесса фиксируются уменьшение органа в размерах, наличие бугристого внешнего контура, появление нормоэхогенных узлов, уменьшение количества периферических печеночных вен, невозможность обнаружения капсулы и появление свободной жидкости в брюшной полости.
Гипертензия в системе воротной веныВрач замечает расширение воротной, селезеночной вен, активное развитие венозных коллатералей (боковых путей кровотока) в печени, увеличение размеров селезенки и накопление свободной жидкости в брюшной полости
Злокачественное новообразованиеПоявление гипоэхогенных участков ткани без четких краев, которое часто сопровождается образованием центральной кисты, прорастанием в сосуды и закупоркой желчных протоков
Синдром Бадда-КиариПри поперечном исследовании состояния печеночных вен в их просвете обнаруживаются тромбы и нарушение внутрисосудистого кровотока
Желчный пузырьХолециститВрач обнаруживает утолщение стенки органа, появление пристеночного экссудата (воспалительной жидкости), незначительное снижение сократимости при нагрузке. При хронизации процесса в стенке образуются кальцинаты (соли Кальция)
Желчнокаменная болезнь В полости желчного пузыря находят гипер- или нормоэхогенные конкременты различного диаметра (от 1-2 мм до 1-1,5 см)
СелезенкаСпленомегалия (часто сопровождает воспалительные, инфекционные и гематологические патологии)При обследовании обращают внимание на значительное увеличение размеров органа. Структура его тканей остается неизменной
Добавочная селезенкаОтдельно от «основной» селезенки обнаруживают ее добавочную долю
Субкапсулярная гематома селезенки Врач видит под капсулой органа накопление гипоэхогенных сгустков крови, которые появились из-за травматического повреждения
ЖелудокЗлокачественное новообразованиеУплотнение стенки желудка, наличие гипоэхогенного образования с нечеткими контурами, невозможность определения границы между слоями стенки.
Гастроэзофагеальный рефлюксНаблюдают попадание содержимого желудка в просвет пищевода (после небольшого питья)
Аномалии развития Врач может найти значительное увеличение тела или дна, наличие внутрижелудочной перегородки, сужение в антральной части органа (перед переходом в двенадцатиперстный кишечник)
Кишечник ДивертикулитПри исследовании обнаруживают аномальные образования слизистой толстой кишки с уплотнением и отеком стенки
Болезнь КронаСпециалист находит утолщенные гипоэхогенные стенки петли кишечника, что часто сопровождается развитием свищевых ходов и абсцессов
ИнвагинацияВо время диагностики находят «слоистую» уплотненную стенку кишечника с симптомом «сэндвича» или «вил» размером до 2-3 см
АппендицитНаблюдают увеличение отростка в размерах, утолщение его стенки, повышение эхогенности и накопление гнойной жидкости (экссудата)
Врожденные пороки развитияВ кишечнике находят области сужения просвета или наоборот дилатации, отсутствие или недоразвитие отдельных отделов
 КопростазВ сигмовидной кишке обнаруживают накопление каловых масс с нормальной эхогенностью, которое может сопровождаться снижением активности перистальтики
СердцеПравожелудочковая недостаточностьПри обследовании брюшной полости можно найти непрямые признаки: дилатацию (расширение) нижней полой и мелких ветвей печеночной вен, накопление плевральной выпота справа
Лимфатические узлыЛимфаденитМожно найти увеличение в размерах определенной группы лимфатических узлов, при этом они стают немного более гиперэхогенными, возможно появление воспалительного оттека и накопление жидкости (экссудата)
Метастазы опухолейОтдельные узлы значительно увеличиваются, контуры их нечеткие, возможно прорастание в соседние анатомические структуры
Брюшная часть аортыАневризмаВрач обнаруживает расширение просвета сосуда
Читайте также:  Желчный пузырь лечебная гимнастика

Также возможно обнаружение увеличенного объема жидкости в полости желудка. Это может быть последствием гиперсекреции желудочного сока, или продукции слизи с гноем в области воспаления.

Обратите внимание
Описаны случаи, когда удавалось с помощью УЗИ обнаружить массивное кровотечение в желудке. Поэтому для уточнения характера жидкости нужно проведение дополнительных исследований, например ФГДС желудка.

Рекомендации врача

Фото 2Ультразвуковое исследование часто проводится первым, поскольку оно является дешевым, недорогим и позволяет исключить или подтвердить наличие различных патологий у ребенка. Однако его часто недостаточно.

Часто после окончания УЗИ врач в выводах может посоветовать проведение следующих инструментальных методов диагностики:

  • фиброгастродуоденоскопии(ФГДС);
  • колоноскопии;
  • компьютерной томографии;
  • позитронно-эмиссионной томографии;
  • магниторезонансной томографии;
  • биопсии органа под контролем УЗИ.

Заключение

С помощью УЗИ брюшной полости можно обнаружить различные патологии пищеварительной системы, брюшной аорты и лимфатических узлов. Во время исследования у детей врач обязательно сравнивает измеренные показатели с нормативными для определенной возрастной категории, что позволяет ему обнаружить отклонения.

А проводили ли УЗИ брюшной полости вашему ребенку? Какие заболевания удалось обнаружить? Поделитесь своим опытом с другими читателями.

Источник