Узи желчного пузыря подготовка к процедуре у детей
Желчный пузырь (ЖП) – своеобразное хранилище желчи, обеспечивающее ее поступление в пищеварительную систему. При возникновении патологий снижается его способность снабжать организм вырабатываемыми печенью желчными кислотами, что часто приводит к серьезным осложнениям. Для выявления заболеваний на начальных стадиях применяется ультразвуковое обследование – простой, не инвазивный и достаточно информативный метод. Тщательная подготовка к УЗИ желчного пузыря – обязательное условие, и она требует от пациента добросовестного выполнения всех рекомендаций.
Этапы подготовки к диагностике желчного пузыря
От качественной подготовки к процедуре обследования ЖП зависит доступность визуализации всех участков органа, а также его протоков. Даже опытный специалист не сможет увидеть дефекты структуры из-за присутствия газов в петлях кишечника либо сморщенном пузыре. Чтобы правильно подготовить ЖП к моменту проведения исследования, предварительные меры следует начать не менее чем за неделю. К ним относится диета, направленная на снижение процесса газообразования, контроль режима питания, прием ферментативных препаратов и очищение толстого кишечника.
За неделю до обследования желчного пузыря
Не менее чем за 6–7 дней до предстоящего планового УЗИ необходимо взять под контроль питание, включив в него продукты, способствующие снижению метеоризма, и исключив пищу увеличивающую данный процесс. Также следует ограничить еду, приводящую к изменению деятельности печени, выработки желчи и дополнительной нагрузке желез, отвечающих за пищеварение.
В ходе подготовки следует минимизировать либо убрать из рациона:
- сырые овощи – капусту, картофель, морковь, свеклу, редис;
- сырые фрукты – яблоки, груши, абрикосы, сливы, бананы;
- сухофрукты – курагу, чернослив, инжир, изюм;
- жирные виды мяса (свинина), рыбы (осетрина), сыров;
- кислую, острую, жареную, копченную, пряную пищу;
- кисломолочную продукцию (кроме нежирного творога);
- сдобные и мучные изделия, черный хлеб;
- бобовые – горох, бобы, фасоль, чечевица;
- газированную воду и напитки, алкоголь.
Все вышеперечисленные продукты вызывают брожение в кишечнике, сопровождающееся выделением газов. При ультразвуковом осмотре скопление газа выглядит как светлые пятна, что похоже на эхо-тени при конкрементах (камнях). Такие признаки могут ввести в заблуждение диагноста и стать причиной повторного назначения процедуры. Чтобы избежать подобных неприятностей в течение подготовки можно спланировать свое меню:
- из нежирных видов мяса (курятины, говядины) и рыбы (судака, карася),
- супов, приготовленных на нежирных или овощных бульонах;
- каши из злаковых – овсяная, гречневая, пшеничная;
- творога с низким содержанием жира;
- куриных яиц (вареных), но не более чем 1 штуку в день.
Для снижения метеоризма следует есть отварные и печеные овощи и фрукты, нежирное мясо и яйца
Есть нужно небольшими порциями, а количество приемов пищи увеличить до 5–6 раз в день. Это будет способствовать ее полному перевариванию и эвакуации из желудка и кишечника, что существенно снизит образование и скопление газов. Во время диеты следует пить достаточно жидкости – негазированной воды и различных отваров трав либо компотов.
За 3 дня до процедуры
Не позже чем за трое суток до исследования во время еды следует начать принимать препараты, изготовленные на основе ферментов поджелудочной железы – это поможет организму справиться с метеоризмом. В основном назначаются Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим, Микразим либо их аналоги. Но данные препараты нельзя употреблять чаще, чем 3 раза в день, так как превышение уровня ферментов может оказать негативное воздействие на состояние пузыря.
Параллельно врач рекомендует прием адсорбентов – активированный или белый уголь, Смекта, Фильтрум, Энтеросгель, помогающих подготовить ЖП к обследованию. Можно воспользоваться отваром ромашки, обладающим подобным действием. Подготовка к УЗИ ребенка не подразумевает приема препаратов, а только лишь коррекции питания. Если у пациента наблюдается склонность к запорам, то необходимо наладить регулярный стул при использовании любых слабительных средств – лекарственных препаратов либо народных методов, таких как отвар крушины или листьев сены.
Вечером накануне УЗИ
Если обследование назначено наутро, то после 19.00 запрещается принимать пищу, можно пить только воду. В случае когда УЗИ запланировано после обеда, то разрешается обследуемому позавтракать стаканом чая с сухариком, но при этом обязательно до начала процедуры должно пройти не менее 6 часов. Вечером следует опорожнить кишечник – если не получится естественным путем, то поставить очистительную клизму или микроклизму.
Хорошо очищенный кишечник даст возможность врачу качественно осмотреть и сам желчный пузырь и его протоки. В ситуации, когда пациент находится на длительном курсе каких-либо препаратов или принимает их постоянно, обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности изменения графика их приема на время процедуры.
Непосредственно перед обследованием
УЗИ желчного пузыря выполняется на голодный желудок – тогда ЖП наполнен желчью, и все его структуры отлично просматриваются. При поступлении в организм воды или пищи, даже малого количества, желчь начинает выделяться и пузырь сжимается, что делает его недоступным к исследованию. В день проведения диагностики ЖП за несколько часов до ее начала нельзя курить. Также необходимо отказаться от сосания леденцов и жевания резинки – это способствует заглатыванию воздуха и попаданию его в желудок, а затем в кишечник.
ЖП достаточно заполнен желчью, что позволяет обнаружить наличие конкремента
За 2 часа до УЗИ нельзя пить воду и другую жидкость, поэтому прием жизненно важных препаратов стоит сдвинуть за рамки исследования. Маленькому ребенку можно дать немного попить, и процедуру следует провести почти перед самым кормлением, чтобы минимизировать время его голодания. При комплексном обследовании органов и назначении в один день с УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии, ФГС или гастроскопии (процедур с нагнетанием воздуха в кишечник) сначала нужно провести ультразвуковое исследование, а затем уже остальные методики.
О том, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря, необходимо узнать в диагностическом кабинете, но, как правило, пациенту выдается специальная памятка с четко прописанными поэтапными действиями.
Какие патологии можно определить при УЗ-осмотре?
При качественной подготовке органа ультразвуковая диагностика снабдит специалиста практически всеми необходимыми материалами для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. Так, при обследовании выявляется:
- холецистит (воспаление ЖП) – острая и хроническая форма;
- желчнокаменная болезнь (образование камней и песка);
- дискинезия (нарушение моторико-эвакуационной функции);
- новообразования (полипы, кисты, опухоли);
- врожденные аномалии развития.
Высокая информативность метода избавит пациентов от необходимости прохождения других способов обследования. К тому же абсолютная безвредность процедуры позволяет прибегать к ней для контролирования назначенной терапии и послеоперационного периода столько раз, сколько потребуется, не беспокоясь о побочных эффектах.
Источник
Особые функции в пищеварительной системе выполняет желчный пузырь – он является небольшой, растяжимой емкостью, внутри которой копится желчь, производимая печенью для омыления жиров и улучшения всасывания пищи.
Желчь очень важна для полноценного пищеварения и нормального стула у детей, поэтому при проблемах с желчным пузырем одним из первых назначаемых исследований становится УЗИ желчного пузыря натощак, а также с нагрузками (пробный завтрак или стимуляторы).
Простое и безболезненное, быстрое сканирование, в отличие от рентгена с его излучениями или дуоденального зондирования, требующего много времени и неприятного ребенку, дает много полезной информации.
Оглавление:
Показания к УЗИ желчного пузыря у детей
Противопоказания к УЗИ пузыря
Показания к УЗИ желчного пузыря у детей
Особенности проведения УЗИ желчного пузыря у детей
– УЗИ желчного пузыря: норма и расшифровка у детей
– УЗИ-исследование с нагрузкой: пробный завтрак
– УЗИ желчного пузыря: что показывает?
Показания к УЗИ желчного пузыря у детей
Прежде всего, наряду со всеми другими органами брюшной полости, УЗИ желчного пузыря назначают как скрининговое исследование у детей в период новорожденности, в рамках диспансеризации. Кроме того, ультразвуковое сканирование показано при наличии у детей специфических жалоб и симптомов, которые указывают на поражение печени и желчной системы, а также при проблемах пищеварительной системы в целом, для исключения поражений органа.
Также показано УЗИ желчного пузыря при подозрении на врожденные пороки развития пузыря, которые негативно влияют на работу пищеварения и требуют консервативного лечения или оперативной коррекции.
Важно также проводить УЗИ в ходе лечения, для контроля за состоянием пузыря и оттоком из него желчи, либо при наличии паразитоза, чтобы оценить реактивные изменения в желчном пузыре.
Есть ряд типичных симптомов, выявляемых у детей, на фоне которых необходимо УЗИ желчного пузыря. К ним относят:
- Постоянную или периодически возникающую горечь во рту, отрыжку горьким;
- Желтизну кожи и склер глаз, имеющую лимонный или оливковый оттенок;
- Поносы или запоры, тошноту с рвотой;
- Боль в области правого бока – тупую, ноющую, или острую, связанную с дыханием;
- Потерю веса, плохой аппетит, жирный стул;
- Увеличение печени в размерах, болезненность при ее прощупывании;
- Травму живота, падения на живот с образованием гематом.
В норме пузырь имеет форму груши или капли, при проблемах с ним может иметь измененные, деформированные формы, перегибы, расширения или сужения.
Противопоказания к УЗИ пузыря
Абсолютных противопоказаний к исследованию не имеется. Относительными могут быть тяжелое состояние ребенка, острая инфекция, лихорадка, грипп.
Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря у детей
Чтобы исследование давало доктору самые точные данные о работе желчного пузыря и его внешнем строении, важно правильно подготовиться к процедуре.
Важно
Проводят сканирование строго натощак, завершая у детей после 3 лет прием пищи хотя бы за 8 часов до УЗИ, но ужин должен быть плотным и сытным, легко перевариваемым.
Если ребенок принимает лекарства, важно отменить их максимально все, обсудив это с лечащим доктором. Особые рекомендации врач даст относительно хронических патологий, которые могут накладывать свой отпечаток на подготовку и питание перед тестом.
Чтобы в кишечнике было меньше газов, мешающих сканированию, можно применить препараты по типу Эспумизана, а до начала исследования рекомендуется опорожнение кишки. Подготовка корректируется, исходя из возраста, но в целом стоит исключать их еды черный хлеб и бобовые, пирожные мороженое, газировку и капусту, а также острые или соленые блюда. Иногда для лучшей картины визуализации последний прием пищи сопровождают приемом Фестала или Мезим-форте. Утром перед процедурой не пить, не есть, грудничков врач смотрит перед кормлением.
Важно
При наличии камней в желчном, подозрении на них и болевом синдроме никакой подготовки не проводят. Детей смотрят так, как они есть.
Особенности проведения УЗИ желчного пузыря у детей
Если ребенок относительно большой, ему объясняют процедуру, и что будут делать. Во время процедуры он будет лежать на кушетке, а врач, нанеся ему на переднюю брюшную стенку особый полностью прозрачный гель, будет водить датчиком и сканировать органы, в том числе и желчный пузырь.
В среднем, исследование длится не более 15-20 минут, возможно применение пробного завтрака. Иногда по ходу сканирования необходима задержка дыхания или изменение положения тела – укладывание на бок или втягивание, раздувание живота.
УЗИ желчного пузыря: норма и расшифровка у детей
Прежде всего, по данным УЗИ оценивают размеры пузыря, его форму и внутреннее одержимое. Средние размеры варьируют от возраста, и они сравниваются по специальным таблицам, заложенным в самой программе сканера. Измеряют обычно длину и ширину:
- В 5 лет они составляют 30-52 на 15-20 мм
- В 8 лет – 43-73 на 10-25 мм
- В 12 лет – 35-65 на 13-33 мм,
- После 15 лет – 38-80 на 14-28 мм.
Но важно также при определении размеров оценивать еще рост и вес ребенка, соответствие пузыря общим пропорциям тела.
Важно
Строение желчного пузыря может быть нестандартным, возможные его перегибы, при этом никаких жалоб и структурных аномалий внутри нет. Это не патология, а вариант развития органа, который не требует беспокойства.
Структура здорового пузыря должна быть однородной, без каких-либо изменений в тканях, контуры его имеют четкие и ровные границы, поверхность гладкая. Практически любая форма (грушевидная, каплевидная, шарообразная), на фоне нормального строения и функциональности может считаться вариантом нормы.
УЗИ-исследование с нагрузкой: пробный завтрак
Чтобы точно поставить диагноз при наличии определенных патологий, врач может назначить исследование со стимуляцией – пробным завтраком или стимуляторами. Такое исследование длиннее стандартного, проводится в несколько этапов и выявляет многие функциональные расстройства – дискинезии желчевыводящих путей.
Проводится обзорное УЗИ натощак, где оценивают размеры и форму пузыря.
Дается стимулятор желчеотделения или пробный завтрак, что заставляет пузырь активно работать.
Через 15-20 минут проводится повторное исследование, оценивается размер пузыря и его форма, а затем еще одно – также через 15 минут и третье – еще через 15 минут.
Исследование проводят, когда ребенок лежит на боку или на спине, чтобы четче были видны контуры пузыря и его форма.
УЗИ желчного пузыря: что показывает?
Прежде всего, УЗИ выявляет такое состояние, как дискинезия пузыря и желчных путей – это нарушение их тонуса и моторики. В результате подобных проблем могут быть застой желчи в пузыре и нарушение его опорожнения, за счет чего он растягивается и переполняется. Это связано со снижением моторики и тонуса стенок пузыря, проблемами желчных протоков или перегибом шейки, а также резким уплотнением его стенок. Могут быть и гипертония, резкие и активные сокращения, слишком малый и возбужденный пузырь.
Также врач может найти в желчном пузыре камни, что перестало быть редкостью у детей и подростков, а также аномалии желчных протоков или полип на стенках пузыря, которые также могут нарушать отток желчи.
Резкое снижение размеров пузыря может быть признаком гипертонической дискинезии на фоне гепатита, холецистита, врожденных аномалий развития. Иногда резкое сокращение размеров может быть признаком нарушений процесса подготовки, если его проводят не натощак.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
6,894 просмотров всего, 7 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Диагностика с помощью ультразвука является не инвазивным, доступным и безопасным методом исследования внутренних органов. Одним из них является УЗИ желчного пузыря, подготовка к которому проводится по определенной методике.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря
Диагностика проводится не только самого органа и его протоков, но часто сочетается с обследованием печени. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет оценить его функцию, наличие или отсутствие патологических образований в органе.
Как надо подготовиться к УЗИ желчного пузыря, чтобы результат диагностического исследования был максимально достоверным? Для этого необходим правильный подход и соблюдение определенных правил подготовки к процедуре.
Общие правила подготовки к ультразвуковой диагностике
За несколько дней до проведения обследования пациент должен скорректировать свой режим дня. Основное внимание в это время уделяется соблюдению диеты, так как поступившая в желудок пища провоцирует выделение различных секреторных жидкостей.
Желчь, участвуя в процессе пищеварения, выделяясь по протокам из пузыря, вызывает его вздутие, что затрудняет визуализацию органа и его диагностику. Поэтому, подготовка к проведению УЗИ желчного пузыря должна осуществляться по определенным правилам, включающие в себя обязательные условия:
- желудок и кишечник не должны содержать пищу и газы, чтобы обеспечить свободный «проход» ультразвуковой волне и дать реальный и качественный обзор органа;
- желчный пузырь должен содержать максимальный объем желчи, так как даже прием жидкости в небольшом количестве провоцирует отток желчи из органа. Поэтому, 12-14 часовой голодный период перед обследованием предполагает полный отказ не только от пищи, но и от приема воды или другой жидкости;
-
исследование органа проводится только натощак; - исключить употребление алкоголя, жевательной резинки и курения, так как никотин и жевание может спровоцировать сокращение желчного пузыря;
- если имеет место прием каких-либо препаратов, необходимо об этом поставить в известность врача и согласовать время дальнейшего их употребления;
- прекращается прием лекарств, обладающих спазмолитическим и обезболивающим действием до окончания обследования УЗИ.
Не рекомендуется в один день проводить другие диагностические процедуры, такие как эндоскопическое исследование внутренних органов, а также рентгенографию с контрастным веществом.
Рекомендации в зависимости от вида обследования
Ультразвуковая диагностика может проводиться любого органа. При некоторых исследованиях подготовка не проводится. Но если необходимо обследовать органы брюшной полости или малого таза, то, в этом случае, надо готовиться к УЗИ. В зависимости от исследуемого органа, рекомендации будут следующими:
- при диагностике почек и органов малого таза – важно, чтобы мочевой пузырь был полным, для чего перед обследованием за 1-1,5 часа пациент должен принять воду в количестве 1 литра;
-
при диагностике желудка и кишечника – соблюдение диеты в течение 3-5 дней с исключением ряда продуктов; - при диагностике матки или яичников – специальная подготовка не требуется, но обследование проводится на первой фазе месячного цикла.
Как правильно провести подготовку к УЗИ и получить достоверный результат исследования, по этому поводу все рекомендации будут даны специалистом. Сделать диагностику определенного органа возможно по полису ОМС как взрослым пациентам, так и детям. Процедура может быть проведена в условиях больницы или амбулаторно в кабинете УЗИ.
Особенности подготовки к УЗИ желчного пузыря для детей
Если ребенку назначается УЗИ желчного пузыря, подготовка к процедуре требует более внимательного и точного соблюдения определенных правил. Исследование может быть назначено детям разного возраста. Учитывая определенный режим питания разных детских возрастных групп, подготовка к УЗИ имеет свои особенности:
- у детей до года – перед диагностикой ребенок не должен кормиться в течение 2 или 4 часов до обследования, то есть необходимо пропустить одно кормление ребенка. За час до проведения УЗИ прекращается дача жидкости малышу. За это время желчный пузырь наполняется секретом, и проведение УЗИ становится возможным;
- у детей от 1 до 3 лет – перед обследованием «голодный» промежуток времени составляет не меньше 4 часов, а прием жидкости прекращается за 1 час до манипуляции;
- у детей старше 3 лет – с возрастом период воздержания от приема еды увеличивается до 6-8 часов, а прием жидкости ребенком прекращается также за 1 час до процедуры.
Очень важно соблюдение родителями этих временных показателей, так как если они нарушаются, и ребенок принимал еду, диагностический результат исследования будет ложным. При наличии повышенного газообразования у ребенка, показана диета с ограничением ряда продуктов, способствующих развитию метеоризма, а также свежих овощей и фруктов.
Коррекция ежедневного меню малыша проводится за 2-3 дня до обследования УЗИ желчного пузыря. Если родители в отношении ребенка соблюдают все рекомендации врача по подготовке его к УЗИ, результат обследования будет максимально точным.
Особенности питания в период подготовки к УЗИ желчного пузыря
Чтобы подготовка к процедуре УЗИ желчного пузыря у взрослых пациентов прошла успешно, необходимым условием для правильной диагностики является соблюдение диеты в рационе питания. Желчный пузырь должен быть подготовлен. А это возможно только при отказе от определенного вида продуктов и прекращении приема пищи за 12-14 часов до обследования.
Что можно есть и пить при подготовке к УЗИ желчного пузыря? За 3 дня до проведения исследования из рациона питания подлежат исключению продукты, провоцирующие метеоризм. К ним относятся:
- рыба и мясо жирных сортов;
- ржаной хлеб;
-
кондитерские изделия; - кислые молочные продукты и цельное молоко;
- бобовые — горох, фасоль, чечевица;
- свежие овощи – картофель, лук, капуста любых сортов;
- сладкие фрукты;
- свежевыжатые соки;
- любые газированные и алкогольные напитки;
- различные специи – корица, перец, горчица;
- кофе и крепкий черный чай.
Перед УЗИ желчного пузыря во время подготовки, в течение этих 3 дней, пациент обязан принимать до 2л воды ежедневно без учета других жидкостей. Питание должно быть дробным, 4-5 раз в день с одинаковым интервалом во времени между приемом пищи, а одноразовые порции еды небольшого объема, не более 200 г.
Приготовление пищи осуществляется на пару, методом варки или запекания без корочки. Любые жареные продукты полностью исключаются из употребления.
Полезное видео
Как подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.
Если у пациента имеет место выраженный метеоризм, по рекомендации специалиста могут быть назначены для приема внутрь адсорбенты.
Во время подготовки к диагностике в рацион питания вводятся следующие продукты:
- различные зерновые каши, сваренные на воде без сахара;
- белковые продукты диетических сортов;
- нежирная говядина или телятина в отварном или паровом виде;
- вареные овощи;
- рыба нежирных сортов;
- сыр низкой жирности;
- яйца, сваренные всмятку и употребление только по одному в день.
Накануне обследования ужин должен быть легким, без приема белковых продуктов и не позже 18 часов. А утром в день проведения УЗИ любая пища исключается. Завтрак будет возможным только после проведения обследования.
Соблюдение всех правил подготовки к диагностике и строгое выполнение рекомендаций врача, сделают подготовку к УЗИ качественной и дающей правильный результат.
Источник