В желчном пузыре полип горечь во рту

Полип желчного пузыря — это заболевание, характеризующееся появлением опухолевидного доброкачественного образования. Опухоль имеет свойство расти, уменьшая просвет полости органа. Чаще всего полипы такой локализации встречаются у женщин.
К причинам данной болезни можно отнести следующие: генетические изменения и наследственность, воспалительные заболевания самого органа, нарушения обмена веществ, дисфункция желчевыводящих путей. С возрастом у человека уменьшается способность к восстановлению и исправлению ошибок в локусах ДНК. Это является причиной возникновения опухолевых клеток, и роста опухоли. К воспалительным факторам можно отнести холецистит, который провоцирует повреждение клеток и появление ошибок в генетическом материале. Как следствие, появляются чужеродные клетки, которые в совокупности образуют полип. Неправильный обмен липидов приводит к образованию холестериновых отложений. Они также могут разрастись в полип. Дисфункция протоков не позволяет желчи свободно выходить, а она разъедает слизистую желчного пузыря.
Симптомы заболевания
Полипы желчного пузыря могут вызывать различные симптомы. Расположение полипа влияет на клинические проявления болезни. Если образование находится в шейке желчного пузыря или в его выводном протоке, то более выраженным симптомом будет желтуха и боль. Местоположение его в теле или дне желчного пузыря, симптоматику сглаживает. Пациенты часто не обращают внимания на слабую боль и тошноту, а появление рвоты списывают на отравление.
К симптомам болезни относятся: боль, желтушность кожи, печеночная колика, диспепсия (горечь в ротовой полости, тошнота и рвота). Также имеет место расстройство стула и метеоризм, отрыжка и изжога.
Болевой синдром
Расположение полипа сильно влияет на развитие болевого синдрома. Полип располагается в протоке или шейке желчного пузыря.
В соответствии с расположением полипа в протоке, болевой синдром будет определяться скоплением желчи в полости пузыря, так как образование не дает свободному выходу желчи. При этом желчный пузырь начинает растягиваться, и болевые рецепторы реагируют на растяжение. Они подают сигнал о чрезмерном растяжении стенки пузыря в головной мозг. Больной чувствует боль в подреберной области справа куда как раз и проецируется желчный пузырь. Боль обычно описывают как сильную, ноющую, чаще после приёма пищи, содержащей большое количество жира. Боли также появляются при ритмичном сокращении мышц желчного пузыря.
Проявления боли при наличии полипа на стенках желчного пузыря
Когда полип располагается в теле пузыря, то боли будут менее интенсивны. Здесь пациент также испытывает ноющие боли, но растяжение стенки не так выражено. Интенсивность боли слабее, а частота её проявлений намного реже. В некоторых случаях даже болевого синдрома может не быть, особенно когда размер полипа маленький. Боль обычно тупая, ноющая, непостоянная, связана с приемом пищи, стрессом и употреблением алкоголя.
Болевой синдром при полипе на ножке
Полип на ножке — это ещё одна разновидность полипов желчного пузыря.
Что из себя представляет полип на ножке
Полип на ножке — это такое же доброкачественное образование. В соответствии с названием полип имеет тонкую ножку и шляпку. По форме он похож на гриб.
Болевые ощущения при перекруте и ущемлении полипа на ножке
Данная разновидность полипа опасна тем, что может перекручиваться, и даже ущемляться. Во время перекрута боль застает пациента врасплох. Она сильная, локализованная в подреберной области справа. Такие сильные болевые ощущения не получается унять анальгетиками. Боль в случае перекрута появляется внезапно. Больной возбужден, постоянно меняет положение тела, такое проявление боли называют печеночной коликой. После перекрута прекращается кровоснабжение самого опухолевидного образования. Вероятность некроза опухолевой ткани очень высока, и грозит сепсисом. Больному необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение.
Печеночная колика как симптом
Механизм появления печеночной колики
Развитие данного состояния также обусловлено перекрутом или ущемлением ножки полипа находящейся в шейке желчного пузыря. Из-за его сокращения сдавливается ножка или шляпка опухоли, что приводит к невыносимой резкой боли в подреберной области справа. Боль очень сильная, режущая, жгучая, постоянная или приступообразная.
Клиника печеночной колики
Ни одно положение, выбранное больным, не облегчает его состояние. Сильная боль пациента вызывает тошноту и рвоту, которая не приносит облегчения. Очень часто на рефлекторном уровне появляется температура, поднимающаяся до 37 градусов. Иногда температура может подниматься и до 38–39 градусов. Температура нормализуется после купирования острого состояния. Если все же имеет место ещё и задержка желчи, в этом случае у больного будет наблюдаться вздутие живота, задержка стула, желтушный синдром (потемнение мочи, пожелтевшие склеры и кожа, кожный зуд, обесцвечивание кала).
Симптомы острого живота
Продолжаться печеночная колика может от десяти минут и до нескольких суток, или пока пациент не попадет на операционный стол. Больной раздражителен, не находит подходящую позу для облегчения болевого синдрома, выступает холодный пот, появляется клиника острого живота.
Чтобы распознать печеночную колику среди других острых состояний врачу помогают следующие симптомы: боль при вдохе в подреберной области справа, напряжение мышц передней стенки живота, при дыхании больного правая половина груди двигается с опозданием, частое поверхностное дыхание, симптом Кера, Ортнера, Пекарского, Мюсси-Георгиевского, Образцова, Боаса, «кашлевого толчка».
Желтушный симптом
С появлением желтухи изменяется цвет кожи с нормального розового оттенка на желтушный, также изменяется и цвет видимых слизистых: склер, слизистых ротовой полости.
Вид желтухи и алгоритм ее появления
При таком заболевании, как полип желчного пузыря имеет место механическая желтуха, проявляющаяся из-за невозможности свободного выхода желчи. Содержащийся в секрете связанный (прямой) билирубин под действием давления переходит через стенку слизистой в кровь. Это вызывает изменение цвета кожи и слизистых. В крови также обнаруживаются желчные кислоты, которые ухудшают свёртываемость крови.
Цвет кожных покровов
Вследствие попадания связанного (прямого) билирубина кожа и слизистые окрашиваются в оранжево-жёлтый цвет. Обязательно необходимо учитывать естественный цвет кожи человека, потому что, в зависимости от этого, желтуха может выглядеть по-разному.
Желтуха
У людей с 1 и 2 типом кожи (кожа бледная, волосы рыжие, белые, светло-русые) желтушность будет проявляться ярко-жёлтого цвета. Люди с 3 и 4 типом (смуглая кожа, темно-русые или каштановые волосы) при невозможности выхода желчи, будут иметь темно-оранжевый цвет кожи. У людей с 6 цветотипом (кожа коричневого цвета, волосы чёрные) желтушную окраску будет видно только при осмотре склер.
Зуд кожи
В чем причина кожного зуда
Ощущение зуда обусловлено повышением в крови связанного билирубина, который посредством высокого давления в желчном пузыре проникает через межклеточные пространства в кровь. Помимо билирубина в крови появляются и желчные кислоты. Они раздражают рецепторы, находящиеся в коже, вызывая зуд и жжение.
Внешние проявления зуда
Зуд носит повсеместный характер. По всему телу видны расчесы и покраснения. Наблюдается сухость и стянутость кожи. Пациент плохо спит из-за постоянно беспокоящего его зуда. Ногти становятся заполированными и блестят, как будто накрашены прозрачным лаком. На теле появляются корки запекшейся крови.
Другие проявления желтухи
Изменения в моче
При распространении билирубина через кровь, проявляются изменения в мочевой системе организма. Билирубин имеет свойство окрашивать мочу. Моча пациента становится тёмной.
Влияние билирубина на стул
В здоровом организме человека билирубин определяет цвет кала. Как только появляются нарушения билирубинового обмена, весь билирубин, или его большая часть, переходит в кровь, и не попадает в пищеварительный тракт, вследствие чего, кал вообще не имеет окраски (обесцвечивается) или становится жёлтого цвета.
Общее действие билирубина и желчных кислот
Желтуха оказывает системный эффект на организм. Распространившийся по крови билирубин вызывает у пациента ощущение ломоты во всем теле, повышение температуры, слабость, вялость, головную боль. Эти симптомы говорят об интоксикации организма билирубином и желчными кислотами.
Головная боль
Проявления диспепсии
Основными симптомами диспепсии при полипах являются горький привкус во рту, тошнота, рвота, отрыжка, изжога, запоры, послабление стула, вздутие живота
Отрыжка как симптом диспепсии
Отрыжка у больного с полипами возникает вследствие заброса содержимого желчного пузыря, при его ритмичном сокращении. Это вызывает неприятный запах изо рта, появляется желтоватый налет на языке. В области желудка больные ощущают боль.
Изжога
Изжога может появляться у пациентов по той же причине, что и отрыжка. У больных, при забросе желчи в пищевод, возникает ощущение жжения по ходу пищевода. Такой симптом особенно характеризует людей со слабостью кардиального сфинктера (рефлюксной болезнью). Такое состояние может привести со временем к воспалительным заболеваниям желудка и пищевода, а также могут послужить причиной появления язв желудка и онкологических заболеваний.
Привкус горечи во рту
Ощущение горечи во рту очень распространено при болезнях желчного пузыря. Безусловно, он встречается и при полипах.
Причины ощущения горечи
Главная причина горечи — это переполнение желчного пузыря. Скопление желчи возникает из-за закупоривания полипом желчного протока, сдавления полипом шейки пузыря. А также такое явление может вызывать наличие полипа на длинной ножке. При смене положения тела пациента, полип также может изменять положение, перекрывая область шейки пузыря. Имеет место и попадание самой ножки полипа, поэтому перекрывается желчный проток.
Клиника горького привкуса
Горечь может появляться во сне или после приёма пациентом пищи.
Горечь во время сна
Горечь во рту
Горечь во рту может возникать во время сна. Когда человек спит, перерастянутый желчный пузырь, сокращаясь, выталкивает какое-то количество желчи. Желчь попадает в желудок, а затем в пищевод, а затем в рот. Просыпаясь человек ощущает горький привкус во рту. Особенно сильно такой симптом выражен при наличии у больного гастроэзофагеального рефлюкса (слабость кардиального сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом).
Связь возникновения горечи с приемом пищи
Горечь во рту может проявляться и после употребления большого количества пищи и очень жирной еды. Горечь появляется по тому же принципу, что и в вышеизложенном варианте, только провоцируется весь механизм приемом пищи.
Тошнота симптом полипов
Причины тошноты
Тошнота может возникать из-за попавшего в кровь билирубина, вследствие переполнения желчного пузыря. Происходит интоксикация организма билирубином. Также тошнота может появляться вследствие раздражения слизистой желудка и пищевода желчью. При переедании желчный пузырь сдавливается сильно увеличенным желудком, что вызывает болевые ощущения и тошноту.
Связь тошноты с приемом пищи
Данный симптом может проявляться после еды. Также он может появиться во время физических нагрузок, особенно когда люди, имеющие полип в желчном пузыре, наполняются и поднимают тяжести. Совместно с появлением желтушности кожных покровов также появляется и тошнота. В данном состоянии тошнота может беспокоить пациента постоянно. Проходит она после того, как желтуха угасает.
Тошнота, не зависящая от еды
Тошнота может возникать и утром. При этом выход желчи происходит легче, так как человек лежит. В положении лёжа желчный пузырь прижимается в силу увеличенного размера, что также провоцирует тошноту даже во сне.
Приступы тошноты возникают неожиданно и имеет разную продолжительность. Все зависит от причины её возникновения.
Тошнота и рвота
Рвота
Рвота — это извержение содержимого желудка, вследствие выталкивающего действия мускулатуры. При этом пилорический сфинктер закрывается, а кардинальный сфинктер открывается.
Рвота как следствие интоксикации
Причиной рвоты, опять же, является большая концентрация билирубина и желчных кислот в крови. Они в норме в крови не должны быть, поэтому являются токсичными для организма. Как известно, любая интоксикация сопровождается рвотой. Рвота обусловлена защитной реакцией, но она не облегчает состояние больного, так как токсичные вещества находятся в крови.
Переедание как причина рвоты
Рвота может появляться при переедании. Концентрации желчи и желчных кислот недостаточно для переваривания большого количества пищи находящейся в желудке. Поэтому организм её отторгает из-за невозможности переваривания.
Частота рвоты
Рвота бывает периодическая и частая, не приносящая облегчения. Периодическая рвота обычно зависит от времени приёма пищи пациентом и количества употребленной пищи за один приём. После рвоты, как правило, больному легче.
Следующий вид рвоты — частая или неукротимая рвота. Здесь не помогают никакие сорбенты, пациента сначала рвет желудочным содержимым, а потом уже желчью. Такая рвота не приносит облегчения пациенту, и проявляется независимо от времени суток.
Метеоризм и неустойчивость стула
Данные симптомы у больных с полипами желчного пузыря нередкие и приносят массу неприятных ощущений, ухудшающие качество жизни.
Вздутие живота
Метеоризм появляется из-за того, что в пищеварении не участвует желчь, или её недостаточно выделяется. В результате чего пища не переваривается до конца, в частности не перевариваются жиры. В кишечнике начинается процесс гниения, при этом образуется большое количество газов в толстой кишке. Пациенты жалуются на ощущение тяжести, распирания и боли в животе. Стул имеет ужасный запах.
Неустойчивость стула
У пациентов при недостаточном количестве желчи могут быть как запоры, так и послабления стула. При закупорке протоков полипом, когда желчь вообще не поступает стул становится жидким, иногда, даже водянистым, до десяти раз в сутки.
Заключение
Полипы могут вызывать изменения, которые негативно влияют на организм. Это заболевание обязательно нужно лечить, так как полипы могут переходить в злокачественные опухоли. Полип на ножке также очень опасен, потому что может быть причиной сепсиса, что смертельно для человека. В хирургии применяют эндоскопическое оборудование, которое позволяет провести оперативное вмешательство безопасно, и с меньшим травматизмом. Вследствие чего пациент быстро восстанавливается после операции.
Источник
71 просмотр
1 октября 2020
Добрый день, уважаемые врачи! У меня уже как год горечь во рту, после приема пищи. Обратился в больницу, сделали узи и проглатил лампочку, с желудком все в норме , а в желчном обнаружили полип. Прописали пить урсофальк 3 месяца, креон 2 недели и нексиум 2 недели. Пропил Креон и Нексиум, пью Урсофальк уже месяц и диета 5 стол, а горечь так и не прошла, после любого приема пищи испытываю ощущения горечи и частая изжога появилась. Подскажите пожалуйста, что делать
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, делали узи полипов с цдк или мр с контрастированием? Какая природа полипов. Если холестериновые поможет урсосан длительно, если ы-нет через 6 мес контроль, возможно холецистэктомия нужна. Хеликобактер определяли?
Алексей, 1 октября
Клиент
Екатерина, больше не чего не делал, просто узи и лампочку проглатил
Педиатр
Сделайте узи с цдк (доплер) и кал на Хеликобактер – нужен ли антибиотик узнаете.
И определите природу полипов по узи, нужен ли урсосан.
Педиатр
Биохимия крови (билирубин, общий, прямой, непрямой, липидограмму).
Горечь из-за холецистита.
Диету соблюдает?
Педиатр
Прикрепите фгдс.
Фосфалюгель с утра натощак снимет изжогу.попробкйте сменить урсосан на фламин.
Диета строгая 1а как при обострении.
Алексей, 2 октября
Клиент
Екатерина, диета строгая, изжога с утра не бывает, посоветовали попить домпередом
Педиатр
Можно или маалокс попробовать.
Фосфалюгель на ночь обязательно и после еды через 30-40 мин
Инфекционист
Здравствуйте! Вам стоит добавить к лечению Фосфалюгель после приема пищи три раза в день. Принимать через 20 минут после еды.
Алексей, 3 октября
Клиент
Нина, спасибо за предоставленную информацию.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Было бы не плохо видеть обследования, прикрепите фото!
Алексей, 2 октября
Клиент
Татьяна, разместил результаты узи в 2 разных больницах
Педиатр
Обязательно нужно определиться нужен вам ли антибиотик, это покажет кал пцр на Хеликобактер
Алексей, 3 октября
Клиент
Екатерина, спасибо за предоставленную информацию.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! С учетом разных заключении узи, вам необходимо сделать МРТ с контрастированием органов брюшной полости! Нужно исключить полипы! У вас имеется ДКЖВП ( дискинезия желчевыводящих путей). А ФЭГДС результат есть у вас? Дальше , с учетом имеющейся у вас патологии ЖП, я бы назначила дыхательный водородный тест на СИБР! Скажите как принимаете препараты? Необходимо в вашем случае добавить прокинетики!
Алексей, 3 октября
Клиент
Татьяна, я щас принимаю юрсофальк 250 3 капсулы на ночь. Ганотон 1т 3 раза в день( начал принимать только сегодня)
Алексей, 3 октября
Клиент
Результат фгдс щас буду искать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Алексей, 3 октября
Клиент
Татьяна, уже месяц. Нашел результат фгдс загрузил на сайт
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите результат ФЭГДС и УЗИ органов брюшной полости.
Алексей, 2 октября
Клиент
Анна, разместил результаты узи сделанные в 2 разных больницах
Терапевт
Прикрепите протокол ФЭГДС, Вы выложили только УЗИ ОБП.
Терапевт
Уточните в какой дозировке принимаете Урсосан?
Алексей, 2 октября
Клиент
Анна, урсофальк 250 пью 3 капмулы на ночь. Узи в моем городе делают только такое. ФГДС результат не могу найти
Терапевт
Скорее всего Вы пьёте большую дозировку УДХК, это вызывает усиленное желчеотделение – происходит рефлюкс желчи из ДПК в желудок, отсюда появляются горечь во рту и изжога.
Попробуйте принимать Урсофальк/Урсосан 1 капс 250 мг на ночь, этого вполне достаточно для лечения билиарного рефлюкс – гастрита.
При изжоге Гевискон 3 раза в сутки либо ситуационно.
Запланировать сделать МРТ с контрастом, чтобы уточнить природу полипа (холестериновый или аденоматозный) и свежее ФЭГДС, если не будет улучшения.
Алексей, 2 октября
Клиент
Анна, мне в моем городе терапевт назначила попить домпередон, мне пить его?
Терапевт
Попробуйте лучше Ганатон 1 т 3 раза в сутки. Посмотреть на динамику 1-2 недели.
Алексей, 2 октября
Клиент
Анна, ганатон лучше, чем домперидон?
Терапевт
Да Ганатон лучше, поскольку его можно принимать длительно. Курс 1 месяц. Домперидон 5-7 дней, поскольку у препарата есть побочные эффекты.
Алексей, 2 октября
Клиент
Анна, извините а вы можете подсказать, я сделал узи в двух разных больницах я загрузил их и заключения разные или одинаковые?
Терапевт
Заключения немного разные. В обоих случаях есть признаки дискинезии желчного пузыря с застоем желчи (перегиб желчного пузыря), но по результатам первого УЗИ описан полип, а по второму УЗИ ставят только хронический холецистит и описывают осадок в желчном пузыре.
Поэтому скорее всего доверять надо тому узи, где описан полип, но предположительно он холестериновый, то есть не аденоматозный, а сформировался на фоне хронического холецистита и нарушенного пассажа желчи.
Алексей, 3 октября
Клиент
Анна, спасибо большое за предоставленную информацию. Можете еще подсказать насчет диеты, что она включает в себя
Алексей, 3 октября
Клиент
Анна, я сейчас пью урсофальк и ганотон. А что насчет нексиума и криона мне их тоже принимать?
Терапевт
Нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды. Курс 2-4 недели.
Креон не вижу необходимости принимать на данный момент.
Ваша диета – стол номер 5 по Певзнеру. Подробный список продуктов и меню можно посмотреть в интернете.
В целом рекомендуется дробное питание 5-6 раз в сутки.
Предпочтение отдавать нежирным сортам мяса и птицы, рыбе (хек, треска, пикша). Супы в основном вегетарианские, на некрепком или овощном бульоне.
Нежирная молочная продукция – творог, кефир, сметана, сыры.
Еду готовить в отварном виде или запекать в духовке – можно тушить.
Исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, дрожжевой хлеб, бобовые, чеснок, кофе, газированные напитки, виноград).
Питьевой режим – 2 л чистой воды в сутки.
Алексей, 3 октября
Клиент
Анна, спасибо вам большое
Терапевт
Алексей, 3 октября
Клиент
Анна, нашел результат фгдс загрузил на сайт
Терапевт
Посмотрела ФЭГДС, у Вас неатрофичкеская гастропатия = обычный гастрит.
Нексиум можно пока не добавлять к лечению. При изжоге – гевискон 3 раза в сутки или ситуационно, соблюдать диету.
Алексей, 5 октября
Клиент
Анна, скажите пожалуйста мед мне можно есть, при моей диете?
Терапевт
Мед можно, в умеренном количестве.
Терапевт
Добрый день , необходимо узи с допплером либо мрт с контрастом и сдать кровь на Хеликобактер . Возможно необходима будет холецистэктомия .К лечению необходимо добавить альмагель (фосфалюгель ) 1 пакет 3 р/д во время еды 14 дней , чай ,, фитогастрол (при отсутствии аллергий на травы ). также необходимо строго соблюдать диету (исключить жирное ,жареное , копченое , соленое ) , больше пить жидкости и двигаться , так как образ жизни непосредственно влияет на состояние жкт .также советую вам сдать биохимию крови . при выраженной боли принимать бускопан .
Алексей, 2 октября
Клиент
Светлана, я сделал узи в 2 разных больницах, результаты выложил , болей у меня не каких нет. Только горечь после приема пищи., диета строгая. Посоветовали попить домперидон
Терапевт
Можно его, но не более недели .
Алексей, 3 октября
Клиент
Светлана, спасибо за предоставленную информацию.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавьте к лечению Пантопразол 40 мг утром натощакт14 дней…
Алексей, 2 октября
Клиент
Марина, это мне принимать урсофальк 250 мг 3 капсулы на ночь, домперидон 1т до еды 3 раза в день и Пантопразол 40 мг?
Гастроэнтеролог
Урсофальк можно разбить – 1 капс во время ужина и 2 капс на ночь…
Алексей, 3 октября
Клиент
Марина, спасибо за предоставленную информацию.
Гастроэнтеролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Ячмень…..
6 июня
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник