Влияние беременности на желчный пузырь

Беременность – период, при котором все силы направлены на успешное вынашивание будущего ребенка. Поэтому иммунная система работает нестабильно. Плюс происходят гормональные перестройки в организме, которые не всегда благотворно сказываются на здоровье будущей мамы.

Главной причиной, почему образуются камни в желчном пузыре при беременности, является усиленная выработка прогестерона.

Желчный пузырь орган, представляющий собой полый мешок, объемом 50–75 мл. Основная функция – накопить и сохранить желчь, которую синтезирует печень. Затем эта жидкость выделяется в кишку с каждым приемом пищи.

Желчь нужна для переработки жиров и всасывания витаминов, холестерина, солей кальция. Также эта жидкость участвует в процессе усиления секреции кишечника и помогает активировать двигательную способность тонкой кишки.

Что такое прогестерон и как он влияет на работу желчного пузыря

Прогестерон — это особый гормон, который действует расслабляющее на стенки мышц внутренних органов. В желчном пузыре, при ее нормальной работе, постоянно происходит выделение желчи. Если стенки этого органа перестают сокращаться, то образуются застойные процессы. В этой среде и образуется песок, а потом камень.

Факторы, влияющие на ускоренное образование желчнокаменной болезни:

• плохая экология;
• преобладание в рационе жирной и тяжелой пищи;
• отсутствие активного образа жизни;
• лишний вес;
• патологии в эндокринной системе;
• воспалительные процессы в мочевыводящей системе;
• пристрастие к газированным напиткам с большим содержанием красителей;
• наследственность;
• возраст;
• проведение большей части времени в сидячем положении;
• повышенный уровень сахара в крови.

Диагностировать камни в пузыре на ранних стадиях сложно, ведь обычно болезнь проходит без симптомов.

Симптомы желчнокаменной болезни во время беременности

Женщина в положении часто списывает симптомы наличия камней в желчном пузыре, на свое новое состояние. Это неудивительно, вот основные симптомы болезни:

• болевые ощущения в правой стороне, которые отдают в ребро;
• рвота;
• газы в животе и прочее расстройство пищеварения.

Беременная, испытывающая симптомы на себе, думает, что это обыкновенный токсикоз. Часто из-за такого ошибочного мнения беременная не обращается за специализированной помощью.

Если нет боли и воспалительного процесса в желчном пузыре, то не стоит волноваться. Такие камни не причинят вреда протекающей беременности.

Если время от времени женщину в положении будут тревожить болевые ощущения, допустим прием болеутоляющих лекарств.

Диагностика

Подозрение на неправильное функционирование желчного пузыря и формирование конкрементов появляются во втором триместре беременности. Ведь по всем законам токсикоз уже должен отступить. Тогда наблюдающий за беременностью врач назначает диагностику, в ходе которой сдаются анализ крови, общий анализ мочи, а также проводится ультразвуковое исследование.

На самом деле боль в желчном пузыре нельзя оставлять без внимания, ни на каком этапе беременности. При первом приступе надо обратиться к медицинской диагностике по установлению причин болей. Особенно если боли появляются после принятия пищи и носят опоясывающий характер.

На УЗИ можно увидеть основные изменения. Если в желчный пузырь попадает инфекция, то стенки этого органы могут изменить свою структуру.

Слабые болевые ощущения в правом боку могут свидетельствовать о плохом выводе желчи. При таком раннем диагностировании желчнокаменной болезни можно предотвратить операцию.

Что может облегчить страдания беременной с желчнокаменной болезнью

Ситуация сложна тем, что не каждый препарат можно принимать женщине ждущей ребенка. Врачу стоит взвесить риск нанесения вреда плоду. Острые болевые приступы способны снять спазмолитики – Но-шпа, Эуфиллин и прочее. Но приниматься эти таблетки должны строго под контролем акушера.

Врач назначает желчегонные лекарства и особую диету. Все это направлено на улучшение процесса оттока желчи и профилактику рецидивов.

Ускоряют появление камней в желчном пузыре – жирная пища, острые блюда, соленое. Поэтому стоит откорректировать рацион беременной женщины.

Редко во время беременности назначаются кардинальные меры – удаление желчного пузыря или камней. Первое происходит путем лапароскопии. Делается несколько проколов, через которые удаляется желчный пузырь.

После такой холецистэктомии реабилитационный период проходит достаточно оперативно.

Чтобы не допустить застой желчи необходимо пить большое количество жидкости, однако иногда беременность исключает принятие большого количества жидкости из-за большой нагрузки на почки и отеков.

В идеале женщине с камнями в желчном пузыре надо принимать меры по их удалению до зачатия ребенка и только после приведения здоровья в порядок беременеть.

Питание

Не только на время беременности, но и на протяжении всей желчнокаменной болезни стоит отказаться некоторых блюд, специй и продуктов. Женщина может себе помочь, соблюдая все назначения врача и придерживаясь диеты.

Диета основана на употреблении пищи 5–6 раз в день. Жиры и углеводы в малых количествах, общая калорийность блюд должна быть снижена.

Стоит полностью исключить из рациона: богатые холестерином блюда, консервы, газированные напитки, субпродукты, жирные сорта мяса и рыбы.

В ежедневном меню должны присутствовать овощи, фрукты и чистая вода – 2 литра. Необходимо придерживаться принципа дробного питания. Обязательны – каши, зелень, молочнокислые продукты.

Колика во время беременности

На поздних сроках плод может своими движениями вызвать желчную колику.

Симптомы:

• изжога и рвота;
• неприятная горечь на языке;
• боль в ключице и в правом боку.

Самостоятельно трудно остановить такое состояние, необходим вызов неотложной помощи.

Если приступ только начал развитие, то помогут спазмолитики. Можно ли принимать тот или иной препарат решает врач.

Что нельзя делать во время приступа колик

• Греть больное место любыми способами – сухое тепло, грелки и прочее.
• Массировать район боли.
• Употреблять любую пищу и воду.
• Прикладывать компрессы из народной медицины.
• Ждать, что колика пройдет сама.

Что необходимо предпринять при появлении желчной колики

• Оставаться в неподвижном положении.
• Приложить холодный предмет на больное место – лед в пакете.
• По согласованию с врачом принять любой спазмолитик.
• Вызвать скорую.

Если специалист по результатам ультразвукового исследования обнаружил камни у беременной, то он может назначить диету, которая снизит появление колик.

Как влияет желчнокаменная болезнь на плод

Само по себе заболевание может быть и никак не влияет на плод, но есть факторы способные нанести вред здоровью плода. При камнях в желчном пузыре могут возникнуть инфекции, которые несут угрозу здоровью матери и будущего ребенка.

Кроме этого, во время вынашивания симптомы болезни имеют обостренный характер, и женщина постоянно испытывает стрессы, чувствует себя угнетенной и уставшей. Нередко пропадает нормальный сон и хороший аппетит. За счет этого страдает весь организм и его защитные функции ослабевают. Иммунитету все сложнее защищать беременную от различного рода болезней.

Факторы риска у беременной по развитию камней в желчном пузыре:

• Ожирение и любое превышение нормальной массы тела.
• Предрасположенность к болезни на генном уровне.
• Неправильно и вредное питание, голодание или переедание.
• Сахарный диабет.
• Немолодой возраст.

К списку следует добавить злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, плохая экология и курение.

После родов

Беременность и роды – сильный стресс для организма. После такого всплеска болезнь может начать проявляться с удвоенной силой. Впервые дни или месяцы после родов боль в правом боку может заявить о себе со всей силой.

Такое положение объясняется гормональным изменением. Плюс мама начинает кормить грудью малыша и на это уходит много сил и килокалорий.

Быстрое похудение ведет к повышению уровня холестерина, а это злейший враг желчного пузыря. Поэтому недавно родившей маме стоит знать, что нормальная потеря веса в этот период – не больше 1 кг за неделю.

В послеродовом периоде чтобы помочь организму в борьбе с болезнью, это улучшение качества еды. Надо употреблять как можно больше клетчатки, растительные и животные белки.

Принципы терапии

Диетотерапия

Особое и главное внимание стоит уделить питанию. Для каждого срока беременности должно быть подобрано оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов.

Нельзя употреблять:

• соления, закваски;
• жареные и соленые блюда;
• консервы, копчености, колбасы и прочие полуфабрикаты особенно сомнительного качества;
• пряности;
• всевозможные снеки – чипсы, сухарики, морепродукты.

Основной рацион должен включать: яйца, молочку, бульоны.

Лучшее решение – принятие пищи 5-6 раз в сутки маленькими порциями, размером с кулак. За исключением третьего триместра беременности, надо выпивать по стакану минеральной воды.

Медикаментозное лечение

Приступы можно приглушит приемом Но-шпы или постановкой свечи с Папаверином. Но все эти меры предпринимаются с одной только целью помочь облегчить страдания беременной до вызова врача. Доктор назначит лекарства, прием которых нужно строго соблюдать согласно его предписанию.

Хирургия

Операции по удалению камней или самого желчного пузыря назначаются в крайних ситуациях. Основание – болезнь несет угрозу жизни женщины или ребенку.

Патология сама по себе не несет вреда. Но тошнота и рвота затянувшееся на месяцы — это причина недостачи питательных веществ для плода.

Холецистомию проводят по причине нахождения в пузыре камней. Они могут разного размера – песчинки или же большие как куриное яйцо.

Основные показания для проведения такой операции:

• засорение желчных путей вплоть до их закупорки;
• инфекции в желчном пузыре;
• песок или камни забили проток, который ведет в двенадцатиперстную кишку (панкреатит);
• желчная колика.

Беременность ответственный период для женщины и при появлении любых симптомов болезни желчного пузыря надо обратиться к специалисту.

Если у женщины желчный пузырь удалили до зачатия ребенка, то она должна систематически посещать терапевта за все время беременности.

Чтобы после родов болезнь не имела продолжения и осложнений надо посещать терапевта, делать УЗИ и сдавать анализы.

Желчный пузырь представляет собой внутренний орган, напоминающий по форме небольшой мешочек, который находится прямо под печенью. Его целью является хранение желчи – вещества, которое помогает переваривать жиры. Как только пища из желудка попадает в тонкую кишку, желчный пузырь начинает выбрасывать в кишечник желчь.

Желчь состоит из воды, соли желчных кислот и холестерина. Если желчь содержит слишком много холестерина и мало солей, или желчный пузырь не опустошается надлежащим образом, то в желчном пузыре могут образовываться отложения, известные как камни. Эти камни являются одним из самых распространенных заболеваний желчного пузыря, но очень часто оно протекает абсолютно бессимптомно.

Кроме камней, проблемы, которые могут возникнуть с желчным пузырем при беременности, включают в себя воспаления, инфекции и закупорки желчного пузыря.

Что такое желчные колики?

Желчные колики являются результатом закупорки протоков желчного пузыря. Если желчь не может покинуть желчный пузырь (чаще всего – из-за желчных камней), это может привести к воспалению или инфекции. А из-за того, что желчь не попадает в тонкий кишечник, в процессе пищеварения не происходит расщепления жиров, и это может вызвать боль в верхней части живота и спины, а также тошноту и рвоту.

Желчные колики провоцируют возникновение резких болей в верхней части живота, которые появляются спустя один-два часа после еды, особенно если вы употребляли пищу с высоким содержанием жира. Как правило, приступы боли отмечаются в ночное время суток, после сытного, жирного ужина. Боль может длиться несколько минут, а может затянуться до нескольких часов.

Некоторые люди также испытывают боль между лопатками, отдающую под правое плечо. В дополнение к боли и тошноте, желчные колики могут привести к повышенному газообразованию (метеоризму), вздутию живота, чрезмерной потливости, ознобу и лихорадке.

Влияние беременности на желчный пузырь

Гормоны беременности, в частности прогестерон, вызывают расслабление мышечной ткани по всему организму, и, соответственно, ослабляют мышцы желчного пузыря. Освобождение желчи замедляется, и желчь, которая не выходит из желчного пузыря, приводит к образованию в нем камней. Беременные женщины с уже имеющимися камнями в желчном пузыре, подвержены большему риску того, что эти камни будут блокировать освобождение желчи.

Проблемой в своевременном обнаружении заболеваний желчного пузыря при беременности является то, что их симптомы можно спутать с ранним токсикозом. Однако, если симптомы сохраняются после завершения первого триместра, или если ваш врач подозревает наличие у вас проблем с желчным пузырем, вам будет рекомендовано сделать ультразвуковое исследование данного внутреннего органа. Ультразвук является наиболее эффективным способом диагностировать отклонения в форме, структуре и функционировании желчного пузыря.

Естественно, если у вас были раньше какие-либо проблемы с желчным пузырем до беременности, обязательно нужно рассказать об этом своему врачу, чтобы он более внимательно следил за вашим состоянием во время беременности, и, если вдруг болезнь будет прогрессировать, смог назначить своевременное лечение или предпринять меры профилактики дальнейшего развития заболевания.

Факторы риска по развитию заболеваний желчного пузыря

Женщины гораздо больше склонны к развитию болезней желчного пузыря, чем мужчины. Факторами риска для таких болезней являются:

• генетическая предрасположенность (если в вашей семье уже неоднократно встречалась данная проблема, особенно если она повторяется из поколения в поколение);
• избыточный вес (даже незначительно превышающий норму);
• употребление пищи с высоким содержанием жиров и холестерина;
• сахарный диабет, в том числе и гестационный сахарный диабет.

Вообще, раньше заболевания желчного пузыря была свойственны только пожилым женщинам. Но в связи с учащением в наше время случаев ожирения среди молодых женщин, болезнь значительно помолодела, и теперь ею страдают даже 20-ти – 25-ти летние женщины.

Как правило, симптомы заболеваний желчного пузыря при беременности чаще всего проявляются ближе к третьему ее триместру, а также после родов, но если вы относитесь к группе риска, у вас могут появиться первые симптомы уже на ранних сроках беременности.

Влияние заболеваний желчного пузыря на ребенка

Конечно, желчные колики или камни в желчном пузыре не имеют прямого влияния на вашего ребенка. Тем не менее, ваш ребенок может пострадать от последствий этих болезней. Например, если у вас в желчном пузыре развивается инфекция или воспаление, или если у вас на фоне заболевания постоянная тошнота и рвота, то вы вряд ли сможете нормально питаться, а отсутствие нормального питания может очень негативно сказаться на здоровье вашего развивающегося ребенка.

Лечение заболеваний желчного пузыря у беременных женщин

Цель лечения таких заболеваний во время беременности состоит в уменьшении симптоматики и профилактике осложнений, а лечить саму болезнь вы будете уже после того, как родите.

Первым шагом в лечении воспаления желчного пузыря является изменение своего рациона питания, особенно это касается употребления жирной пищи. Сокращение количества жиров в вашем рационе означает, что желчный пузырь будет работать меньше. Для многих женщин этого шага достаточно для того, чтобы облегчить симптомы заболевания.

Если же такая диета не поможет, то ваш врач может назначить вам специальные препараты для устранения проблем с желчным пузырем. Если же и лекарственные препараты не обеспечат адекватного облегчения, то, оценив все последствия заболевания, врач может порекомендовать вам хирургическое вмешательство.

Кончено, учитывая риски от любой хирургической операции во время беременности, вам, скорее всего, отложат ее проведение до завершения беременности. Но если воспаление является слишком серьезным, или если есть серьезная инфекция, или если желчная колика является острой, то операция может быть вынужденно необходимой для предотвращения более серьезных осложнений.

Если вам все же придется прибегнуть к хирургии желчного пузыря при беременности, то вам, вероятнее всего, операция будет сделана лапароскопически. Хирург сделает два небольших разреза брюшной полости, в которые введет хирургические инструменты и лапароскоп. Лапароскоп оснащен крошечной камерой, которая передает изображение органа на видеомонитор. Благодаря лапароскопии, проблемы желчного пузыря могут быть устранены без необходимости делать большой разрез. А это, в свою очередь, означает меньше боли и более легкое восстановление для пациентки.

Проблемы с желчным пузырем в послеродовом периоде

Довольно часто симптоматика проблем желчного пузыря проявляется через два, три и даже четыре месяца после родов. Как правило, это является следствием того, что гормоны беременности, вырабатываемые вашим организмом в течение предыдущих девяти месяцев, обострили проблему. Кроме того, виновником обострения проблем может быть и изменение уровней гормонов после родов.

Проблемы желчного пузыря могут также возникнуть в результате слишком быстрой потери веса после родов. Дело в том, что при слишком стремительном сжигании жира, в желчи накапливается лишний холестерин, что может стать причиной образования камней в желчном пузыре. Чтобы снизить риск развития камней после беременности, придерживайтесь богатой клетчаткой диеты, с высоким содержанием фруктов, овощей и продуктов из цельного зерна. Старайтесь, чтобы ваша послеродовая потеря веса не превышала 900-1000 грамм в неделю.

Если же у вас такое заболевание желчного пузыря при беременности, которое периодически то проявлялось, то отступало во время беременности, то для вас очень важно медицинское наблюдение в течение хотя бы шести месяцев после родов. Дело в том, что симптомы могут снова возникнуть в послеродовом периоде, причем как через месяц, так и через полгода после родов, поэтому будьте внимательны к своему здоровью!

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ :