Влияние омепразола на желчный пузырь
Камни в желчном пузыре формируются из кристаллов холестерина или, реже – из желчных солей. Камни могут быть маленькими как песчинки или крупными, размером с грецкий орех. Холецистит или желчная колика, наблюдается, когда камень, находящийся в желчном пузыре, закупоривает желчный проток, по которому желчь поступает из желчного пузыря в тонкий кишечник. Считается, что камни формируются вследствие нарушения баланса веществ, из которых образуется желчь. Приступ желчнокаменной болезни часто провоцируется обильной жирной пищей.
21.03.2012 16:18: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Александра | Жен. 25 лет. | Москва
Здравствуйте!
Жен., 25 лет, рост 166, вес 60-61 кг (за 7 мес. похудела на 19 кг, придерживаясь диеты (исключила все жирное, жареное, мучное, ела много овощей, фруктов, кисло-молочные продукты)!
Примерно 1 мес. назад начало беспокоить «распирание», тяжесть в правом подреберье, иногда отдающее в спину с правой стороны!Сейчас симптомы таковы: тяжесть в подреберье, тошнота, изредка возникают разные запахи в носу которых нет, отрыжка «пустотой», тяжесть в желудке (изредка), вздутие живота, метеоризм, изжога (редко), иногда легкая горечь во рту, нерегулярный стул, иногда покалывание в правом подреберье, отдающее в спину.
ЭГДС: Дуодено-гастральный рефлюкс.
Ирригоскопия: долихосигма (в детстве (4-6 лет примерно) мучили запоры).
Я обратилась за помощью в платную клинику!
УЗИ брюшной полости
ПЕЧЕНЬ
контуры ровные
размеры левая доля: ККР-7,5 см, толщина 4,7 см, хвостатая доля 1,6 см
правая доля: ПЗР 13,3 см, КВР 9,4 см
Паренхима однородная, эхогенность обычная.
Объемные образования не определяются.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Сосудистый рисунок не изменен
Воротная вена – 0,9 см, Общий желчный проток – 0,3 см
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
форма с перетяжкой в шейке и функциональный перегибом.
Размеры 8,3Х3,0 см. Толщина стенки до 1 мм, не уплотнена. На задней стенке сопоставимое с эхогенностью стенки образование размерами до 2,5 мм, фиксированное, без акустической тени.
Конкременты нет.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Контуры ровные. Размеры: головка 19 мм, тело 11 мм, хвост 20 мм. Эхогенность обычная. Структура однородная.
Вирсунгов проток не расширен.
СЕЛЕЗЕНКА
контуры ровные, Размеры: 11,4х4,2 см
Структура однородная! Селезеночная вена 0,5 см
Воздух в 12-перстной кишке и желудке.
Заключение:
Эхографическая картина перетяжки и физиологического перегиба желчного пузыря. Пристеночное образование небольших размеров задней стенки желчного пузыря (полип? складка слизистой?).
Контрольное УЗИ через 6 мес.
Врач поставил диагноз бескаменный холецистит!
Назначено:
1. Клион 250 мг 1 т. 3 раза в день после еды, 5-7 дней.
2. Мотилак 10 мг 1 т. за 20 мин до еды и перед сном, 5 дней
3. Омепразол 20 мг (омез, париет, ультоп), 1 т. перед сном, 5 дней
и в дополнении (но необязательно) хофитол 2т. 3 раза в день!
Позже пошла в пол-ку по месту жительства, врач снова назначила сделать УЗИ (фото прилагаю).
назначения следующие:
1. Мотилак 1т 3 раза в день перед едой, 10 дней
2. Мезим форте 1т 3 раза в день во время еды, 2 нед.
3. После курса мотилака, холензим 1т. 3 раза в день после еды.
Сейчас тошноты нет, есть некоторые улучшения, но тем не менее ЖП все равно дает о себе знать тяжестью, даже не смотря на то что я не ем жирного-жареного-острого!
Подскажите насколько адекватно назначены оба лечения?
есть ли смысл пить Клион?
Как правильно принимать желчегонные препараты (как долго, курсами, ск. делать перерыв?).
Спасибо!
21.03.12 23:11: Александр Юрьевич »»»
В представленных данных обследования практически норма.
Наиболее вероятный диагноз – функциональная диспепсия. Необходимы нормализация образа жизни, питания, образа мысли и курс антисекреторных препаратов. Для чего нужен КРЕОН мне неведомо, что и зачем будут гнать желчегонные тоже.
Комментариев: 25 »»»
Источник
4076 просмотров
27 мая 2018
Елена, Сургут
вопрос не оплачен
Добрый день! Выпила вчеоа омезд и всю ночь кислота мучила во рту. Диагноз мой холицестит, беспокоит тяжесть и жжение в правом боку, где желчный сопровождается кислым или горьким привкусом, иногда тошнота. По узи перегиб шейки и холицестит, делала дуоденальн.зондирование из пищевода во время процедуры выходили сгустки липкие прозрачные и по анализу в желчи слизи ++. Третью пробу не получилось взять С не раскрылся желчный пузырь, хотя стимулировпли активно ,сказала отток плохой. Есть хеликобактер, но по фгс дуоденит приложу все анализы. Хочу проконсультироваться дополнительно, как с этим справится и поехать в отпуск. А вот от жжения и кислоты не помогают омезы и им подобные. Иногда ощущаю вкус таблеток во рту еще сутки и после многих таблеток тяжесть и распирание, мб печень еще наладить нужно и воспаление снять и отток желчи улучшить. Спасибо за ответы!)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори лечили? Паразитов искали?
Елена, 27 мая 2018
Клиент
Елена, паразитов да сдавали не нашли. Хелик не личила, так и так печень страдает а там курс 2 антибиотика.
Педиатр
Чаще проблемы с желчным пузырем из за паразитов. Это описторхи, лямблии и прочие. Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам. А хеликобактер пилори пролечить надо,она тоже даёт воспаление ,после чего страдает 12 перстная кишка и желчный пузырь. Пропейте курс желчегонных и гепатопротекторов. Затем займитесь хеликобактер пилори.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Желчегонное, спазмолитики, травы не помогают?
Елена, 27 мая 2018
Клиент
Наталья, спазмолитик не пила. А желчегонный пробовала хофитол и травки, кислый привкус появляется. Урсосана тошнота и язык обложен, не тот препарат. А вот хофитол пробовала раньше помогал.. а сейчас вызывает кислый привкус и бурления слева. От жжения мне оч.хорого мороженное помогает.
Терапевт
Здравствуйте,Елена! Жаль, что урсосан не переносите, ибо он именно разжижает желчь, что очень важно длянормального оттока сгущенной желчи.В таком случае пейте дюспаталин по 1 3 раза вдень в течение 6-8 недель.Пейте Пепсан Р(“сгущенная” ромашка))+вещество обволакивающего и заживляющего длействия), т к есть гастрит и эзофагит. И,главное, для оптимального оттока желчи обязательно частое дробное питание в одно и то жек время( 5 раз в день).Холодное,газообразующее-противопоказано! СТол№5 посмотрите,причем можно найти именно в виде меню готового с рецептами блюд.
Елена, 27 мая 2018
Клиент
Альфира, спасибо. А гепапротекторы или от жжения что может помочь? Мне выписали антибиотик ципралет, дюспаталин, энтерол, омез. Затем хофитол и урсосан если пойдет. От омеза сильная кислота была во рту всю ночь, пришлось много воды выпить.
Терапевт
Попробуйте заменить омез пантопразолом или рабепразолом.Из гепатопротекторов,конечно,хорош хофитол, можно гептрал по 1 таб 2 р в день попробуйте начать. Старайтесь после еды побольше быть в вертикальном положении.
Елена, 27 мая 2018
Клиент
Препарат фосфонцэале. Там расторопаша и эссенциале есть отзыаы? Просто если я что то пила раньше для печени..мне облегчало все симпотмы
Елена, 27 мая 2018
Клиент
Альфира, а еще от париета и от гевискона сразу или через несколько дней кислый привкус появлялся.это я год назад пила.
Терапевт
фосфолипиды и расторопша-хорошо.ингибиторы протонной помпы-индивидульно.их много-лансопразол,эзопразол( последний-пролонгированный).Элементарно-маалокс , алмагель тоже вполне подойдет.
Елена, 27 мая 2018
Клиент
Альфира, какая схема лечения для меня была бы оптимальна, в каком порядкн. Антибиотик нужно пропить?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам неободима консульт гастроэнтеролога для подбора терапии. И строгая диета
Педиатр, Терапевт, Массажист
Местные препараты- гастал, Ренни. Если помогает мороженое, они должны действовать. Можно попить курсом расторопшу. Холосас, аллохол, поза на левом боку, тюбажи по Демьянову- как вариант. Тримедат, но- шпа тоже курсами.
Гематолог, Терапевт
Попробуйте курс дюспаталина
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А гамтроэнтеролог вам какие рекомендации дал?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Судя по всему, ваши жалобы говорят о функциональной диспепсии, когда на ФГДС изменений нет, но жалобы сохраняются и очень активные. Отсюда и жжение в эпигастрии, гастроэзофагиальный рефлюкс (кислота во рту), плюс ДЖВП, возможно, патология кишечника (СРТК). Соблюдайте диету, график питания (4-5 раз в день небольшими порциями, водный режим), легкие успокоительные средства, можно использовать спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил), желчегонные курсом (Одестон).
Терапевт
Елена, вот схема терапии при вашем состоянии:
– Одестон 200 мг*3р/сут, за 20 мин до еды (1 месяц)
– Тримедат 200 мг*3р/сут (1 месяц)
– Фосфалюгель 1 пакет*3р/сут,сразу перед едой и 1 пает на ночь
– Фестал 1 таб*3р/сут, во время еды.
Пить 1,5 л воды в сутки. После еды не ложиться 30 мин. Последний прием пищи не менее 2 часов до сна.
Через месяц обязательно пролечить Хеликобактер, антибиотитки не повредят вашу печень, при том, что состояние ее клеток по ализам в норме. А хеликобактерная инфекция будет постоянно поддерживать воспаление и предъязвенное состояние. Диета стол №5.
Психолог, Сексолог
Вам нужны как желчегонные препараты, так и рацион способствующий выводу желчи и снижению кислотности.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сведения о болезни
При холецистите происходит следующее:
- нарушается сократительная функция желчного пузыря;
- затрудняется отток желчи;
- застойные явления в органе негативно отражаются на пищеварении и провоцируют образование камней в органе.
По характеру течения выделяют:
- острый;
- хронический.
Если больной с хроническим холециститом соблюдает диету и следует врачебным рекомендациям, то заболевание в стадии ремиссии почти не причиняет дискомфорта.
Если развивается острый холецистит или произошло обострение хронической формы болезни, то появляются характерные симптомы:
- неприятная отрыжка;
- тошнота;
- понос;
- боль в эпигастре и под ребрами справа;
- лихорадка.
Для холецистита характерно усиление симптоматики после приема пищи.
Информация о болезни не дает ответа на вопрос: «Зачем от холецистита пить Омез?». Действительно, симптомы болезни вызваны воспалением органа, а не повышенной секрецией соляной кислоты железами желудка. Чтобы понять необходимость приема лекарства, следует изучить особенности медикамента.
Что происходит при приеме Омеза
Активный компонент Омеза – омепразол после приема лекарства оказывает следующее действие на пищеварительный тракт:
- подавляет выработку соляной кислоты;
- стимулирует заживление слизистой ЖКТ;
- замедляет пищеварительный процесс;
- снижает пищевую нагрузку на желудок, желчный пузырь, поджелудочную железу и кишечник;
- устраняет болезненный дискомфорт в эпигастральной области.
Гастроэнтерологи будут назначать Омез для лечения:
- язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке;
- повышенной секреции соляной кислоты;
- холецистита;
- заболеваний поджелудочной железы.
Омез при панкреатите и холецистите помогает нормализовать поступление секрета поджелудочной железы и желчи в двенадцатиперстную кишку.
Алгоритм лечения при воспалении в желчном пузыре
Каждый случай воспаления желчного пузыря индивидуален и врачи подбирают комбинации медикаментов с учетом причины болезни, характера нарушения работы органа и состояния здоровья.
Но существует и общая схема проведения терапии при холецистите. В не входят:
- Диета. Устранение из меню тяжелых продуктов облегчает пищеварение и уменьшает раздражение желчного пузыря;
- Устранение болевого синдрома. Боль, вызванная воспалением или спазмами, купируется приемом анальгетиков и спазмалитиков;
- Борьба с воспалительным процессрм. Пациентам назначают антибиотики, а при некоторых патологиях гормоны или другие противовоспалительные средства;
- Профилактика застоя желчи. Больным рекомендовано принимать Аллохол, Холосас и др.
Лечить холецистит Омезом в составе комплексной терапии необходимо по следующим причинам:
- Защита желудка. Чтобы предотвратить раздражение желудочной слизистой при антибактериальной терапии или применении других противовоспалительных препаратов;
- Устранение возможной причины. Холецистит редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще патологию провоцирует проникновение инфекции из других органов. Нередко воспалительный процесс в желчном пузыре провоцирует попавшая из желудка Helicobacter pylori, а прием Омеза создает неблагоприятные условия для размножения бактерии.
Дозировка Омеза при холецистите составляет 20-40 мг. Капсула принимается раз в сутки за час до еды.
Лечить холецистит нужно комплексно, устраняя не только воспаление желчного пузыря, но и уничтожая возможный очаг инфекции в организме. Омез не поможет при воспалительном процессе, но прием препарата нормализует синтез соляной кислоты и защитит органы от дополнительного раздражения, вызванного антибиотиками или агрессивным желудочным соком.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omez__619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5ab108ba-8f63-4e81-982c-a6b4a1ec47ac&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
анонимно
Здравствуйте! Я логопед детского сада , мне 47 лет. Всегда себя считала достаточно здоровым человеком. Ну грыжи позвоночника и проблемы с мелкими суставами стопы я не считаю. Приучила себя к спортивной обуви – вышла из положения. Всегда активна, оптимистична. Работала за себя и за того парня. Иногда появлялись ноющие боли в области желудка, Я ела, а боли не проходили, как будто просили: “положи нам еще чего-нибудь”. Чем больше заедала боль, тем хуже становилось. Желудок становился полным и ленивым. Обычно это происходило перед сном. Мезим не помогал или помогал частично. Потом такие состояния проходили сами собой. Печень не беспокоила вообще. Когда-то в 1989 году я переболела гепатитом “А”, будучи беременной. Больше к этой теме я не возвращалась. Питание детсадовское, люблю молочное, фрукты, овощи, сладкое; не люблю острое и жирное -неужели моей печени от такого рациона плохо?
19 декабря проснулась с недомоганием, есть не хотелось. Даже малые порции каши “стояли у горла” не перевариваясь. Температура 37, ломота во всем теле, особенно в области поясницы, неоформленный стул 5 или 6 раз за день. Я была уверенна, что поймала какой-то вирус ( у нас модны адено-вирусные инфекции с кишечными осложнениями). Смущало лишь то, что ни горло, ни нос не были в эпицентре событий. На следующий день я проснулась здоровым человеком…только все портила еда.Я не могла есть. Приступы ленивого полного желудка проявились с небывалой силой. Ела совсем по чуть-чуть. И много работала, суетилась – в саду проходили ёлки и я играла в каждом представлении. Когда дошла до врача 27 декабря у меня обнаружили множественные мелкие камни в желчном пузыре, а в протоке конкремент 3 мм.Все анализы, в т.ч. печеночные пробы оказались хорошими. Но меня побоялись оставлять на праздники без присмотра и отправили в больницу. Там в течение 5 дней сделали 5 капельниц со спазмалитиком. А сама я пила омепразол, мезим 10000 и но-шпу. Соблюдала строгую диету и ела понемногу. Состояние стало стабилизироваться, но после праздников меня все же отправили на углубленную диагностику в Краснодар. Там на УЗИ не обнаружили камня в протоке, и 2 доктора озвучили разные мнения :1) оперироваться планово (лапароскопия) или 2) попробовать растворять и выгонять камни урсофальком или урсосаном. Диаметр холедоха- 4 мм, а размер камней 2-3 мм.стенка желчного пузыря -4 мм. Количество камней- менее 13 ЖП. Знаю, что эта терапия очень долгая. Хотелось бы узнать все “за” и “против” такой терапии. Не добьет ли кислота мой и без того воспаленный последними событиями ЖКТ. Хотя удалять желчный, который не доставлял мне хлопот тоже не хочется. до сих пор не поняла, что же это было со мной. Можно ли это считать первым приступом ЖКБ?
Диагноз из выписки:ЖКБ с сохраненной функцией желчного пузыря. Хронический калькулезный холецестит, ст. обострения. Хронический биллиарнозависимый панкреатит, ст неполной ремиссии.ГЭРБ.Недостаточноть кардии.Синдром Меллори_Вейса. Хронический рефлюкс-эзофагит ст. неполной ремиссии, хронический поверхностный гастрит, Н.Р.-ассоциированный,ст.неполной ремиссии.
Подскажите правильное решение. Диету соблюдать я могу, я не гурман. Мне бы понять, что для организма предпочтительнее. Или полагаться только на интуицию? А еще температура держится 37,0 – 37,2, хотя с 4 по 8 января проколола цефтриоксон 5 дней.
Здравствуйте. Проведите антихеликобактерную терапию: омепразол или пантапразол 20 мг 2 раза вдень до еды 1 мес+ мотилиум 10-20 мг до еды 3 раза вдень 3 недели далее дюспаталин 1 капс до еды 2 раза вдень 3 недели+ амоксициллин 1000 мг 2 раза вдень до еды 5 дней далее клацид 500 мг 2 раза вдень до еды 5 дней далее линекс 1-2 т 3 раза в день во время еды 1 мес+ денол 1т 4 раза вдень до еды или 2 т 2 раза в день до еды (не пугаться потемнеет стул) Через месяц возьмите урсодезоксихолиевую кислоту из рачета 10-15 мг на 1 кг веса на ночь однократно длительно+ 2 месяца холит 1-2- капс 3 раза вдень Кольноль УЗИ через 3-6-12-2-4 мес. Все мероприятия строго под контролем гастроэнтеролога. Важно посмотреть биохимию крови, уровень холестерина, проверить щитовидную железу.
анонимно
Уважаемая Наталья Владимировна. Спасибо за обстоятельный ответ. Но хотелось бы уточнить несколько моментов.
1) Я принимаю омепразол, но-шпу,( а теперь вместо нее дюспаталин) с 27 декабря.Значит прием омепразола я закончу к концу января. Я не нарушу схему, если все остальные препараты я буду пить, как вы посоветовали? Правильно ли я поняла, что амоксициллин принимается 5 дней, а затем уже клацид, и только потом линекс. Обычно врачи советуют антибиотики просто развести во времени приема примерно в полтора часа. Например, клацид сразу после приема пищи, а флемоксин -солютаб (или амоксициллин) через полтора часа после этого. И еще нужно ли одновременно лечить от хеликобактерий мужа? Ведь они же передаются через слизистые.Де-нол проинимается вместе с линексом 1 месяц?
2) И главный для меня вопрос (извините, я не медик, а дошкольный педагог)- почему лечение начинают с лечения Хеликобактерий, а не с печени? Врачи УЗИ мне твердят:” лечи печень”-, а я все до нее не дойду.
Когда мне подключать урсофальк (урсосан)?Через месяц после чего?Сразу после окончания приема омепразола? Или плюс еще месяц? Можно ли подключить какие-то травы или препараты растительного происхождения, чтобы помочь печени? Сейчас я почти постоянно чувствую боль справа, то в области двенадцатиперстной, то в области желчного пузыря, а во рту и в гортани горячее ощущение, а в желудке ничего. Это и есть изжога?
то допустимые состояния в моем положении?
3) Как показывает ВАШ профессиональный опыт есть возможность без осложнений растворить или выгнать мелкие камни из желчного пузыря? Ведь никто не может наверняка сказать какого они происхождения. Или по обычному рентгеновскому снимку можно сделать выводы? Если камни не холестериновые, может быть и не стоит бороться? Местные хирурги пугают с первого же дня. Терапевты загадочно пожимают плечами: решайте , дескать, сами. Если случится механическая желтуха, то возможна лапароскопия или будет полостная операция? Как все же правильнее поступить?
Очень Вас прошу, отнеситесь к моему сбивчивому письму с пониманием.
Лобанова Марина г.Геленджик
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Марина. Действительно существует несколько схем эрадикации (удаления) хеликобактериоза. Одна из схем, предложенных вам в предыдущем письме, предусматривает последовательное применение амоксициллина и клацида. Иногда клацид плохо переносится пациентами, тогда его заменяем доксициклином. Линекс можно применять одновременно с антибиотиками, но получается очень много препаратов, поэтому можно и последовательно после клацида. Чтобы лечить мужа, необходимо определить у него наличие хеликобактериоза (можно дыхательный хелик-тест или антитела к хеликобактеру по анализам крови). Если у мужа отрицательные тесты, то для профилактики можно дать тот же линекс или другое средство для кишечной микрофлоры. По поводу последовательности лечения: хеликобактер- желчный пузырь: отток из желчного пузыря происходит в 12-перстную кишку. При наличии воспаления в 12-перстной кишке за счет наличия там хеликобактериоза- отток нарушен, поэтому дача средств с желчегонным действием вызрвет переполнение желчных протоков, нарушение оттока желчи, повышение внутрипротококого давления- боли и другие более грозные осложнения. Другой компонент- аллергический со стороны хеликобактера, так же как и при лямблиозе- ортсюды поддержание воспаления в желчном пузыре и протоках. Урсосан работает плохо, лучше урсофальк. Их в сочетание с холитом подключить по окончании омепразола. Холит как раз является фитокомплексом, в состав которого входит трава камнеломка и другие травы для нормализации состава желчи и работы печени. Урсодезоксизхолиевая кислота способствует растворению холестериновых камней, они не видны на рентгене- это их признак. Холит растворяет камни независимо от их состава. Как указывалось ранее, важно посмотреть биохимию крови, уровень холестерина, проверить щитовидную железу. очень важно соблюдение диеты и ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок.
Источник