Воронеж операция на желчном пузыре

В отделении хирургии «Эс Класс Клиник Воронеж» проводят холицистоэктомию – операцию по удалению желчного пузыря. Она показана при различных заболеваниях данного органа.

Желчный пузырь располагается под печенью в правой части брюшной полости. В пузыре накапливается желчь, образующаяся в печени и участвующая в процессе пищеварения. Жидкость должна проходить в орган беспрепятственно, если же что-то мешает, например, камни в пузыре, то человек регулярно испытывает неприятные ощущения и боль.

Хирург может порекомендовать сделать данную операцию, если есть следующие показания:

• Развитие желчнокаменной болезни – наличие камней в пузыре;
• Холедохолитиаз – образование камней в протоке органа;
• Холецистит – воспаление желчного пузыря;
• Пакреатит – болезнь поджелудочной железы.

Врач назначает день операции только после постановки диагноза. В нашей клинике вы можете пройти все этапы диагностики и узнать, показана вам операция или нет.

Как узнать, что у вас проблемы с желчным пузырем, и, возможно, показана холецистэктомия?

Обратите внимание на следующие симптомы:

• Регулярная боль в правом боку и в области правого подреберья;
• Боли сопровождаются тошнотой, рвотой;
• Постоянное напряжение мышц живота справа.

Боли сопровождаются ознобом, повышенным потоотделением, повышенной температурой тела, потерей сознания, зудом кожных покровов. Последствия могут стать необратимыми, если вовремя не обратиться к врачу.

По статистике, у 90% больных после операции все симптомы проходят, общее состояние пациента улучшается.

Как проводится операция холецистэктомия

В «Эс Класс Клиник» делают лапароскопическую хиолецистэктомию – это золотой стандарт и современное решение проблемы. Видеолапароскопическая холецистэктомия особенно показана при остром быстроразвивающемся холецистите.

Ход операции:

• Делают небольшие проколы (до 10 мм) в области брюшной стенки.
• В проколы вводят специальные трубки.
• Пускается углекислый газ с помощью инсуфлятора, чтобы создать пространство для работы.
• Выделяются элементы желчного пузыря с помощью видеокамеры, а также зажимов и электродов.
• На пузырь накладывают клипсы, затем его пресекают.
• Орган отделяют от печени, а затем его удаляют через проколы.

Удаление желчного пузыря лапароскопическим методом имеет преимущества:

• Минимальная травматизация брюшной стенки.
• Отсутствие болевого синдрома.
• Быстрая реабилитация.
• Пребывание в стационаре клиники после операции 1-2 дня по показаниям.
• Быстрый возврат к повседневной жизни. Не нужно оформлять больничный.

Реабилитация после удаления желчного пузыря

Есть ли боли после удаления желчного пузыря? Какое состояние обычно наблюдается у прооперированного? Когда можно подключить спорт после холецистэктомии? Как вести себя в первые дни?

Конечно же, рекомендации о том, как себя вести после удаления пузыря, даст ваш лечащий врач. Отметим, что существенных изменений в образе жизни не последует.

Сразу после удаления пациент будет находиться в операционной до момента, пока не закончится действие анестезии. Первый день нужно будет быть под наблюдением врача в больничной палате. Как только боли после хиолецистэктомии полностью пройдут, и пациент сможет без неприятных ощущений пить и есть, можно ехать домой. После лапароскопической операции на восстановление уйдет примерно неделя, при открытой операции – 4-6 недель.

В первый месяц после операции организм, общее состояние здоровья пациента восстанавливаются. Если строго соблюдать рекомендации врача, а именно: медикаментозное лечение, режим физической нагрузки, диету, тогда восстановительный период пройдет легко и без последствий.

Все необходимые для реабилитации препараты назначает врач, он даст свои рекомендации по приему лекарств. Специалист расскажет также о режиме физических нагрузок и питании.

Минимум неделю после удаления желчного пузыря нужно соблюдать покой, желательно находиться дома до того момента, пока полностью не исчезнут слабость и общее недомогание. Примерно месяц нельзя поднимать тяжести, делать упражнения на пресс. Спустя месяц все ограничения снимаются.

Диета после холецистэктомии

Что можно есть после удаления желчного пузыря? В течение 1 месяца показано особое питание.

• Полностью исключить алкоголь.
• Исключить из рациона жирную, острую, жареную пищу, а также под запретом продукты, содержащие простые углеводы.
• Соблюдать регулярность и умеренность, питание должно быть частым (4-6 приемов пищи в день).

Меню после удаления желчного пузыря – максимально простое, состоящее из легкой, но сытной пищи.

Подробнее о том, что можно есть после холецистэктомии, вам расскажет лечащий врач.

Отметим, что если лечение было проведено вовремя, когда еще не затронуто функционирование органов пищеварительной системы, то особая диета после удаления желчного пузыря будет не нужна, но все равно мы рекомендуем правильно питаться и вести здоровый образ жизни. При развитии таких патологий, как панкреатит, гастрит, пациенту лучше находиться под наблюдением гастроэнтеролога и соблюдать все его назначения.

Цена операции холецистэктомия будет известна после консультации врача и проведения тщательной диагностики.

Холецистэктомия или Желчнокаменная болезнь – хирургическое лечение

Причины желчнокаменной болезни

• Злоупотребление жирной пищей животного происхождения и недостаток в рационе растительных масел;
• Неправильный режим питания с пропуском основных приемов пищи и преобладанием перекусов, особенно если в качестве перекуса предпочитается фаст-фуд;
• Преобладание  в рационе жареной, копченой, острой и сильно соленой пищи;
• Злоупотребление алкоголем;
• Алиментарное ожирение;
• Быстрое похудание в результате жестких диет, голодание;
• Малоподвижный образ жизни, ведущий к застою желчи;
• Застой желчи из-за врожденных аномалий желчных путей;
• Хронические заболевания печени (вирусный, алкогольный и токсический гепатиты);
• Воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных путей (холецистит, холангит);
• Эндокринные заболевания: сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
• Переутомления и стрессы на работе, длительное нахождение в неудобной позе.

Камни в желчном пузыре, их количество и размер варьируются в широких рамках: от одного до сотни и от размера мелкой песчинки до размеров крупного грецкого ореха. Чаще всего эти отложения могут располагаться в желчном пузыре (хронический калькулезный холецистит, холецистолитиаз), реже – в общем желчном протоке (холедохолитиаз) и в печеночных желчных протоках (внутрипеченечныйхолелитиаз). Желчнокаменная болезнь часто сопровождается воспалением желчного пузыря (холецистит) и нарушением поступления желчи в пищеварительный тракт (дискинезия желчевыводящих путей.

Появление конкрементов в желчном пузыре (независимо от их количества и размера), свидетельствует о потере его всяческой функциональной целесообразности. При этом теряя свои функции, он становиться «бомбой замедленного действия», которая в любой момент может привести к острой ситуации в виде воспаления желчного пузыря и более тяжелым осложнениям.

В тяжелых случаях, когда камень полностью перекрывает отток желчи в области шейки желчного пузыря или основного желчного протока может быстро развиться механическая желтуха — заболевание угрожающее жизни.Так же к тяжелым осложнениям можно отнести прободение желчного пузыря, перитонит (когда воспалительный процесс распространяется на брюшину), абсцесс брюшной полости и, как следствие токсический шок и полиорганная недостаточность, которые могут привести к смертельному исходу.

Все это повлечет за собой экстренную госпитализацию и экстренное оперативное лечение, что сопровождается определенными рисками в виду воспалительной агрессии на организм в целом.

Запустить механизм приступа может не только погрешность в диете, но и любая физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение.

Симптомы при желчнокаменной болезни

Часто протекает бессимптомно- бессимптомное камненосительство.  И проявляется сразу острым приступом. В связи с этим необходимо выполнение ежегодного диагностического диспансерного ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Проявления желчнокаменной болезни:

• боли или тяжесть в правом подреберье;
• тошнота;
• рвота;
• горечь во рту.

Движение камня по желчным путям вызывает приступы желчной (печёночной) колики. При колике появляются сильные боли в правом подреберье, часто отдающие в правое плечо и лопатку. Боли, как правило, появляются после еды, и могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Диагностика желчнокаменной болезни

Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей.

При необходимости исследования потоковой системы и получения более подробной информации о желчном пузыре и поджелудочной железы золотым европейским стандартом является выполнение МРТ в холангиогенном режиме. Это лучший неинвазивный метод исследования потоковой системы одним из преимуществ которого является отсутствие лучевой нагрузки.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни: операция

Есть 2 варианта хирургического вмешательства при лечении ЖКБ:

• Лапаротомия – это хирургическая операция вскрытия брюшной полости. Разрез при ЖКБ проводится, как правило, от мечевидного отростка до пупка по средней линии. Недостатками этого метода считаются большая травматичность (рассекается большое количество тканей, длина шва в среднем 7-10 см) и сроки пребывания в стационаре пациента от 10 до 15 дней. Кроме того, присутствуют болезненные ощущения в послеоперационном периоде в связи с большой травматизацией тканей.
• Лапароскопия – это хирургическая операция на внутренних органах, которая проводится через небольшие, 0,5-1 см, разрезы на передней брюшной стенке. В один из них вставляется лапароскоп – телескопическая трубка, присоединенная к видеокамере. И все манипуляции хирург делает под контролем видеокамеры. Изображение выводится на монитор. Разрезов может быть от 2-х до 4-х.

“Золотым” стандартом является лапароскопическая методика удаления желчного пузыря.

Выполнение оперативного вмешательства целесообразно в плановом порядке, не дожидаясь острого приступа. Преимущества лапароскопических методик:

• короткие сроки пребывания в стационаре, от 3 до 10 дней;
• как правило, отсутствие болезненных ощущений и быстрое восстановление после операции;
• косметический эффект (отсутствие больших послеоперационных рубцов;
• хирург видит на мониторе изображение гораздо большее, чем глазами (можно проводить увеличение до 40 раз, т.е. почти как под микроскопом).

Применяемые лапароскопические методики:

Этапы выполнения оперативного вмешательства:

1. Предоперационное обследование (хирург назначает исследования с учетом анамнеза и сопутствующих заболеваний);
2. Госпитализация (сроки пребывания в стационаре от 2 до 4 дней);
3. Оперативное вмешательство;
4. Выписка с диетическими рекомендациями.