Воспаление желчного пузыря симптомы отзывы

Терапевт
Здравствуйте. Болит в правом подреберье? Можно сказать что боль у Вас опоясывающая? Как долго беспокоит болевой синдром?
По данным анализа и жалобам можно предположить билиарнозависимый панкреатит. Калькулезный холецистит.
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, слева вообще не болит болит справа от пищевода все ребро и со стороны спины болит 3 день сегодня
Терапевт
Высыпаний по ходу рёбра и в местах боли нет?
Терапевт
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Что с питанием? По симптоматике похоже на панкреатит, до этого как то лечились?
Терапевт
Давления в вирсунговом (проток поджелудочной железы) известно?
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, высыпаний нет про давление не знаю!Ещё до этого 3 дня назад была ночью рвота 3 раза кислым
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, боли слабенькие были у меня больной желудок поэтому к постоянной слабой боли я привыкла!Но здесь боль была не такая колющая режущая очень сильная скорая 2 уколами ношпы только помогла
Терапевт
У Вас сочетанная патология. На первом месте – панкреатит, он мог воспалиться/обостриться из-за желчнокаменной болезни ( протоки жёлчного и поджелудочной сливаются в один). Боль типичная для панкреатита и повышена амилаза – маркет поджелудочной железы (фермент) . Это состояние требует госпитализации.
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, но меня врач отправила домой и кроме нольпазы ничего не назначила((( что мне делать?
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, амилаза разве повышена норма до 131 а у меня 47,3 врач сказал это норма
Терапевт
+эффект от ношпы это подтверждает, спазмолитик расслабляет гладкую мускулатуру протоком и явления боли купируются на некоторое время
Терапевт
Вызвать скорую и ехать на приемный покой к хирургам. Какой врач Вас отправил домой?
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, как раз таки хирург со скорой сказал ситуации критической нет
Терапевт
Посмотрела ещё раз, амилаза у Вас отдельно написана.поэтому она бросается в глаза. То что острого ничего нет, это хорошо. Конкременты в желчном, это показание к его удалению. +наличие выраженного болевого синдрома.
Температура поднималась?
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, нет состояние в целом нормальное
Терапевт
Вы в жалобах пишите, что больно даже вздохнуть, и при этом состояние нормальное?
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, ну я имею ввиду нет слабости температуры а вздохнутт больно отдаёт болью вдох под ребром
Терапевт
Вы придерживаетесь диеты? Какое лечение принимаете?
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, да диеты я придерживаясь всегда!Лечение мне только выписали нольпазу и омепразол
Терапевт
В какой дозировке омепразол? Если Вы спрашиваете о холецистите, он у Вас есть. Типичная боль и рвота, говорит что присоединился панкреатит. При болях что-то принимаете отдельно?
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, Дюспаталин!20 мг омепразол!А как быть врачи мне сказали про хороших анализах меня в больницу никто не положит а ведь болит((
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, лейкоциты в норме температуры нет это говорит о том что восаоления желчного нет и протоки не увеличены при УЗИ так мне сказали,это действительно так??
Педиатр, Терапевт, Массажист
Холецистит калькулезный. Урсофальк добавить и но- шпу курсом. Продолжать ферменты. Стол 4 по Певзнеру 2_недели, затем 5 стол месяц. Если боли сильные решать вопрос об удалении желчного. Удачи.
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Наталья, урсосан дома есть это не то?
Терапевт
1. О холецистите говорить можно.
2. Не исключена патология поджелудочной железы (панкреатит)
3. Диета строга дней 5-7, частое дробное питание.
4. Церукал при тошноте /рвоте. Ношпа/кеторол при болях
5. При ухудшении состояния, усилении болевого синдрома, повышении температуры, госпитализация.
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, спасибо!Я поняла а врач пишет урсосан принимать вы что думаете по этому поводу?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Они аналоги. При наличии камней в желчном пейте холеретики с осторожностью. Если усиливаются боли- убрать.
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Наталья, камни есть посмотрите моп УЗИ пожалуйста!Урсосан не усугубит моё состояние?Камни не начнут двигатьчя
Терапевт
Может быть, что лейкоциты не повышаются. Бывает люди болеют без температуры. Классически да, при воспалении должен быть лейкоцитоз. Но когда сильная боль, + камни в желчном пузыре, хороший анализ крови не нивелирует данные симптомы. Урсосан, холекинетики, холеретирики можно, отвар шиповника, кукурузных рылец.
Живот Вам смотрели? И спину возле позвоночника?
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вас нужно чем- то лечить. Камни сдвинуться не должны, потому что отток желчи есть, они не мешают ему. Поэтому урсосан, или урсофальк с осторожностью можно.
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Наталья, спасибо,я поняла!
Терапевт
Если начнут двигаться камни, Вы это почувствуете. И тогда уже точно показания будут. Исключите активную физическую нагрузку, тряскую езду.
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, все поняла!Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, Хронический калькулезный холецистит, в ремиссии. Конкременты 4мл это очень маленькие они могли в общий проток. Боль прямо под ребром или ниже? Колющая, тупая, ноющая?
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Татьяна, под ребром боль колющая
Терапевт
по хорошему, должны были посмотреть. Ну ничего. Экстренности пока нет. Если будет продолжаться боль и симптомы или станет хуже, нужно решать вопрос о плановой холецистэктомии.
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, буду надеяться что все будет хорошо!
Терапевт
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, я вот только не пойму зачем принимать вместе нольпазу и омепразол это же одинаковые препараты?
Терапевт
Что ели за последние 3-4 дня,что то специфическое? Больше похоже на печеночную колику, пейте спазмолитики, обезболивающие и к хирургам на плановую госпитализацию. Экстренно вас никто не примет.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Вам нужно показаться хирургу чтобы осмотрел и пропальпировал, пока начать урсосан
Терапевт
Да, Вы правы. Это препараты одной группы. Ингибиторы протонной помпы. Можно оставить только нольпазу. У омепразала больше побочных эффектов.
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Софья, хорошо!А от тошноты я пью мотилак?
Терапевт
Терапевт
Основная причина всех ваших жалоб – хронический калькулезный холецистит. Нарушен транспорт желчи из желчевыводящей системы, что приводит к вторичному панкреатиту и антральному гастриту. Сделать рентген брюшной полости, определить состав камней. Если они холестериновые, то можно начинать урсосан или урсофальк, долго и упорно, ожидая растворения этих камней. Основополагающим будет жёсткий режим питания, для исключения перерастяжения пузыря. При болях спазмолитики или бускопан.
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Лариса, я Вас ждала)))Здравствуйте,прошлый раз мы с вами общались и вы мне здорово помогли!Каким то интересным образом я же болею давно с июля и делала узи за это время много раз и камней не было а сейчас есть…это и есть корень всех моих проблем и бесконечных болей в желудке?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! О холецистите можно говорить уже только потому, что у Вас есть камни в желчном пузыре. Обязательно выполнить ФГДС с учетом симптоматики заболевания. Какого характера боли? Как давно у вас камни в желчном пузыре? Есть ли какие-то хронический сопутствующие заболевания?
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Марина, как давно не знаю делала УЗИ в июле августе ничего не было или просто не качественно делали узи,болит под ребром и отдаёт в спину лопатку плечо боль колющего характера
Терапевт
Здравствуйте) причина в дискинезии ЖВП, которая обернулась в ЖКБ. Судя по всему, обострения холецистита были частые, стенки пузыря деформированы.
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Лариса, частые раза 2 в месяц,это я сейчас а раньше я думала гастрит так обостряется!а я же делала рентгеноскопию пищевода желудка и ДПК,это не то?Как определяют характер камней?
Терапевт
Из определяют при обзорной рентгенографии брюшной полости. То что вы делали, показывает пассаж принятого бария по ЖКТ. Кальциевые камни светятся, а холестериновые нет. Собственно, можете начинать принимать урсосан, с вашим анамнезом камни должны быть холестериновые. Через полгода можно будет сделать контрольное УЗИ. При болях принимайте бускопан.
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Лариса, я боюсь если с оттоком желчи от урсосана и камни начнут двигаться? А почему на августовском УЗИ их не было или некачественно делали они как думаете?
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Лариса, и ещё ,извините, моча за последние 2 дня стала какая то не такая слишком окрашена в жёлтый цвет,я думала от 2 уколов ношпы но нет после них уже 2 дня прошло
Терапевт
Не бойтесь, Урсосан в основном влияет на реологию (текучесть) желчи и ее свойства. Камни маленькие 4мм, возможно в автомикрофон они были ещё взвесью,поэтому не заметили. Моча светлая при большом количестве выпитой жидкости, преимущественно воды.
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Лариса, а как пить можете написать?я буду пить и боли пройдут от урсосана?
Терапевт
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Терапевт
Урсосан по 3 капсулы на ночь, длительно 6-12 мес. Боли не уберёт, но возможно снизит рефлюкс, который выхывает боли. Его принимать только с целью растворить камни, пока они маленькие. Для лечения осложнений сейчас принимайте нольпазу 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды, 1 мес и фосфалюгель 3р/сут 14 дней. При сильных болях принимать дюспаталин или бускопан. И не забывайте, что режим питания основа основ! Рацион по диете 5. Есть в одно и то же время, малыми порциями, 5 р в день. Не есть на ночь. Избегать физнагрузоу, стрессов. Пить достаточно воды.
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Лариса, хорошо я попробую)
Терапевт
Через полгода контрольное УЗИ, если бди нестерпимые – вызывать неотложку!
Ирина, 7 ноября 2019
Клиент
Лариса, поняла!спасибо!))
Терапевт
Давайте, пробуйте. Удачи, и держите в курсе.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Огромное спасибо за то, что объясняете. Врачи обычно ничего не объясняют. А больному надо понимать логику врачей. Нам в декабре в больнице тоже сказали нечто типа – «все от головы». Это как спор, что первично – материя или сознание. Мы не сами пришли к выводу, что виноват желчный пузырь. Так считает гастроэнтеролог, которая в июле 2012 г первая из врачей заметила, что в желчном пузыре – золотистый стафилококк и кандиды в феврале найдены, и предположила, что в сентябре 2011 года, когда дочь рвало (и очень сильно болела голова, и температура была 37,5) после возвращения с юга, был заброс в ж.п. Действительно. ФГДС, сделанное в октябре, отмечало наличие рефлюкса, а также эрозивный бульбит. Следовательно, первопричина – инфекция, возможно, пищевое отравление. До февраля 2012 г антибиотиков никто не выписывал, ведь болезнь была найдена – эрозивный бульбит, ее и лечили. Поджелудочная той поры – с четким ровным контуром, без диффузных изменений. УЗИ зависит от специалиста, который его делает. Один видит, другой – нет. Поэтому и советуют делать у одного, но она делала у разных. Кто-то и перегиб даже не писал – не увидел, не посчитал нужным. В феврале делал хороший спец из платной клиники, он и заметил отечность выводных желчных путей. Зондирование тоже делала хорошая медсестра, пожилая уже, и количество стафилококка, по мнению нашего гастроэнтеролога, большое, вряд ли это случайно занесено. Почему не было нагноения, не знаем, может, организм слабо сопротивляется, или потому, что она все же пропила антибиотики. Во всяком случае в Интернете я нашла, что хроническое воспаление в желчном пузыре на УЗИ не видно. И действительно, у мужа хроническое воспаление отражается только на толщине стенок, и обострение хроники тоже не дает гнойника. А значит, не видно на УЗИ. 3,5 мм стенки пузыря – это все же воспаление. А какой там возбудитель сидит – на УЗИ не видно. Опять же, по логике, был здоров человек, заболел после острого отравления в поездке (стафилококковые отравления – очень распространены) и болеет год уже. Ну, вероятнее всего не экзотика типа ишемии сосуда и не глисты(их не нашли, а искали), а все же инфекция. У кого-то аппендицит острый, а у кого-то – хронический. Вот и у нее холецистит без гнойника, и это же не значит, что воспаления нет. Ну, вот медицина отвергает сейчас дуоденальное зондирование (типа, а вдруг инфекция с другого места)? А в советское время этого не боялись, а я опыту советской медицины верю, а новомодным взглядам – не очень. И такое количество стафилококка не зачерпнешь, по моей обывательской логике. И, если стафилококка и кандид так много вокруг, и констатирован рефлюкс, так очень велика вероятность заброса инфекции в желчный пузырь. Да, я читала, что кандида в желчном пузыре – это редкий случай. Но таких случаев становится все больше. У нее была кандидозная ангина в 2008 году, так из горла, непосредственно смазывая его и принимая внутрь форкан, мы не могли 3 месяца кандиду вывести – белый такой налет в виде червячков. А уж из желчного пузыря как кандиду вышибить – вряд ли это возможно бесконтактным путем. Возможно, стафилококка там уже и нет, но кандида – очень коварная. Если она расплодились в желчных путях, вполне могла их забить (я сужу по выпуклому объемному налету, который видела в горле). Кроме того, у нее все время держится субфебрильная температура – от 37 до 37, 4. Ну, и последний аргумент – состояние поджелудочной явно ухудшилось. Хронический панкреатит – это диагноз не только Врача УЗИ, но и гастроэнтеролога. Это возникло на диете строгой!И насчет поджелудочной – у меня не болел ж.п. (я не замечала), а панкреатит тоже возник почти без боли – было лишь покалывание в левом боку и отрыжка после погрешностей в диете, даже поносов не было. Случайно сделала диастазу мочи – было около 300 ед, и не сразу даже пошла к врачу, потому что не поняла, что это такое. Потом в стационаре лечили, а как вышла из б-цы, так и есть ничего не смогла без ферментов. Так лет 8 мучилась, старалась обходиться без ферментов, чтоб железа работала, ела очень помалу, мясо провертывала через мясорубку, похудела здорово, а потом меня знакомый хирург уговорил удалить ж.п. (там было всего 2 мал камня). Сказал, что песок летит и провоцирует панкреатит. После удаление ж.п. постепенно я смогла расширить диету. Она и сейчас достаточно строгая, но стало намного легче. Не знаю, почему наша медицина так цепляется за желчный пузырь. Видимо, инструкции строгие и наказать могут врача чиновники, писавшие эти инструкции? А по совести – прочувствовать все может лишь тот, кто сам болел. А за рубежом совсем другие взгляды, и медицина там на более высоком уровне, лицом к людям. Вообще, даже у нас пишут, что не поддающийся лечению холецистит, осложненный реактивным панкреатитом и болями, это показание для операции. И год мучений (боль и тошнота) – это уже срок, по-моему. Огромное спасибо за предложенную возможность общения по скайпу, я обязательно Вам напишу, когда дочь выпишут. Пока ее не лечат ничем, кроме церукала и фестала, и вот понедельник прошел зря – ни одного исследования, никакой продвижки. Пока набрались терпения и ждем. Сейчас вообще непонятно, то ли ничего не делают, потому что денег надо дать (кому и сколько – непонятно, уж лучше бы прямо говорили), то ли в больницах время не ценится. Из 10 дней среднестатистической госпитализации 6 уже прошло, а лечения по сути нет и диагноза тоже…. Сейчас вот баралгин сестра вколола, в ответ на ее жалобы. Вредно, конечно, и не выход…. Боимся, что так и выпишут ни с чем… Что может подтвердить плохую работу желчного пузыря? Нам устно врач сказала про отключенный пузырь, попробуем завтра попросить копию исследования. Или при выписке? Страшно, что рассердится. Скажет, что ей не доверяем, а ведь мы от врачей зависим жизнью и здоровьем…. не знаем, как к ним и подойти…. А в предыдущей больнице при выписке ничего дочери не дали, никаких копий исследований. Там даже медсестрам запрещено говорить больным, какие лекарства им колют.
Источник
183 просмотра
7 июля 2020
Добрый день! Подскажите пожалуйста, по результатам анализов можно определить воспаление почек или воспаление желчного пузыря, и какое лечение необходимо. С 04.07.2020г., в течении дня было очень высокое давление, 156/110 (давление немного снизилось к вечеру после укола магнезии), ноющая боль в животе, которая в дальнейшем перешла в правое подреберье. Так же была тошнота и небольшая рвота. В ночь поднялась температура 37,0, а под утро 37,4. Под утро давление снизилось до 134/87, боль наблюдалась в правом подреберье при движении, поворотах, при сильном вздохе. Медсестра со скорой сделала укол кетонал. К вечеру 05.07.2020г. опять поднялась температура 37,5. Ближайшая запись к врачу только на 14 июля 2020г. (в городе частично еще закрыты поликлиники, да и специалиста у нас нет). Я сдала общий анализ крови и мочи, а также сделала узи брюшной полости и почек. Как можно снять воспаление? Заранее благодарю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Ольга, 7 июля 2020
Клиент
Маргуба, результаты анализов прикрепила на сайт
Педиатр
Вам бы я советовала по скорой лечь в хирургию , т к возможна закупорка желчного пузыря , изменения в моче фоновые .
Ольга, 7 июля 2020
Клиент
Педиатр
Хирург
Ольга, здравствуйте !
Сомнений нет , что у Вас имеет место обострение калькулёзного холецистита и судя по количеству лейкоцитов в крови и по температурной реакции Вашего организма , фактически речь идёт о остром холецистите !
Правильнее всего , это вызов “скорой” для того,чтобы Вас доставили в больницу и госпитализировали в хирургическое отделение !
Что будут делать в больнице ?
Хирург осмотрит очно живот и если у него сложится мнение,что нет перитонеальных явлений , то скорее всего будут стараться Вас не оперировать в экстренном порядке , а назначат консервативное лечение (внутривенные капельные вливания, антибиотики, спазмолитики, диета, наблюдение ), перевести экстренную ситуацию в плановую , выписать Вас из больницы за тем, чтобы после полного исчезновения воспаления (1 -3 месяца )вновь Вас госпитализировать уже для операции по удалению желчного пузыря не в экстренном , а в плановом порядке ! Если же доктор увидит у Вас признаки начавшегося перитонита или если 1 -2 дня консервативного лечения не дадут хорошего эффекта и возникнет угроза того же перитонита , то доктора вынуждены будут Вас оперировать в экстренном порядке !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Ольга, 7 июля 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Вы как сегодня?
Хирург
Здравствуйте, судя по описанной вами клинической картине и анализам есть воспаление. По УЗИ стенка нормальная пузыря, но есть камни при перемещении которых может возникать болевой синдром. Рекомендую крайне обратится к хирургу сегодня же с целью очного осмотра и исключения острой хирургической патологии. Пока же принять ношпу 40 мг и ехать. Будьте здоровы!
Ольга, 7 июля 2020
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По анализам есть признаки воспалительного процесса, повышены лейкоциты, нейтрофилы. В моче есть билирубин, ацетон.
Вам нужно обратиться на прием к врачу, пройти осмотр. Также сдать биохимию крови. В моче есть пигмент уробилиноген, нужно смотреть билирубин крови, печёночные пробы.
Ольга, 7 июля 2020
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! По клинико-лабораторным данным у вас острый калькулезный холецистит, необходимо срочно обратиться к хирургу. Вам надо вызвать скорую и госпитализироваться в отделение хирургии.После осмотра врач решит какую тактику стоит проводить. Возможно назначат внутривенные вливания антибиотиков, спазмолитиков, дезинтоксикацию. Возможно предложат оперативное лечение. В любой ситуации вам нужна экстренная хирургическая помощь!
Гастроэнтеролог
Добрый день!!!Камни в желчном пузыре мелкие, самые опасные они могут легко перемещаться с пузыря в желчевыводящие пути.Т.к. стенка пузыря не утолщена и не слоится, на момент проведения узи о.холецистита не было, но это на тот момент.С учетом воспалительного характера крови,повышения темпратуры-можно заподозрить о.холангит.Надо ложиться в хирургию и чем скорее, тем лучше.Чтобы купировать дискомфорт-гемикромон.АА если есть терпение,то до осмотра хирурга ничего не принимать.Давление повысилось,как реакция на боль
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ранее камни в желчном пузыре у Вас выявляли? Сделайте клинический минимум обследований – клиничесйи и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови, копрограмму. Возможно , укол магнезии спровоцировадл оострение желчекаменной болезни… Начните прием Панкретаина 10000ЕД или Мезима -форте по 1 таббл 3 раза в день во время еды , Но-шпа или Мебеверин (200мг) по 1 табл при болях. Приухудшении самочувтсвия вызов “03”.
Ольга, 9 июля 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник