Воздух в желчном пузыре как называется

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

• желчного пузыря;
• системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
• системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

• инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
• генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
• генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
• нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
• изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
• глистные инвазии;
• нерациональное питание;
• интоксикации;
• прием алкоголя и курение;
• прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

• Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

• Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
• Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
• Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
• Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
• Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
• Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

• клинический и биохимический анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• контрастная рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.

Видео версия статьи:

Наши видео по теме:

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

ОСЛОЖНЕНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

ОСТРЫЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Острый холецистит при
желчнокаменной болезни, как
правило, развивается вследствии
обструкции пузырного протока и в
редких случаях (5%) из-за сосудистых
нарушений в стенке пызыря.
Вследствии перечисленных причин
запускается механизм повреждения
стенки желчного пузыря через ряд
стадий:

При определенных условиях
возможно образование инфильтрата
вокруг пузыря, его абсцедирование.
Другим исходом воспаления может
быть водяна желчного пузыря.
гепатизация желчного пузыря,
эмпиема желчного пузыря, в том
числе и хроническая. Практически
все этапы развития воспаления
можно проследить при
ультразвуковом исследовании.

Отек и деструкция стенки выражается в увеличении толщины последней, причем по толщине достоверно точно сказать о какой морфологической форме воспаления идет речь невозможно. Средняя толщина стенки достигает 4-9 мм. Следует помнить об атрофическом гангренозном холецистите, при тонкой стенке пузыря (до 3мм). Другая противоположность в увеличении толщины стенки желчного пузыря – ферментативный холецистит. При этом толщина стенки может достигать 2-2,5см. Полость пузыря становится щелевидной. (фото справа)

Признаки острых перивезикальных изменений выражаются в наличии вокруг пузыря тканей высокой эхогенности, окружающий желчный пузырь и область гепатодуоденальной связки. При ультразвуковом исследовании это опредеяется по вышеперечисленным признакам и плохой дифференциации элементов гепатодуоденальной связки (общий желчный проток и воротная вена).

Прогрессирование воспалительного процесса, как правило, приводят к формированию перивезикальных абсцессов. Визуализируется это как очаги низкой неоднородной эхогенности с нечеткими внутренними контурами и выраженным перипроцессом (ткани высокой эхогенности). Размеры абсцесса могут быть как небольшими (внутристеночными и вне стенки желчного пузыря), так и громадными, при котором трудно отдиффиринцировать полость пузыря от полости абсцесса.

Воспалительная реакция организма проявляется увеличением лимфатических узлов, которые нечасто видны у ворот печени, в области треугольника Кало (треугольник, образованный пузырным протоком, пузырной артерией, общим печеночным протоком). (фото слева)

ХОЛАНГИТ

Гнойный процесс с желчного пузыря может гематогенным. лимфогенным и контактным путем перейти на вне – и внутрипеченочные желчные протоки, особенно когда для этого есть условия (гипертензия в общем желчном протоке, вследствии полной или частичной обструкции, сужения холедоха любого генеза, общее снижение резистентности организма). Косвенными признаками холангита можно считать: расширение холедоха, утолщение стенок желчного протока, наличие эхопозитивного содержимого в просвете протока (“мутный проток” – сравнивается с просветом воротной вены). Обязательное сопоставление с клинической картиной заболевания.

ОТКЛЮЧЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Купирование воспаления желчного пузыря при сохраняющейся обструкции приводит к формированию одного из видов “отключенного желчного пузыря” – водянки. При этом морфологически желчь в пузыре становится бесцветной, водянистой. При ультразвуковом исследовании виден увеличенный напряженный желчный пузырь с ущемленным камнем в пузырном протоке, стенки пузыря могут быть не утолщены, содержимое ан – или гипоэхогенно, возможно наличие осадка. Противоположностью данного варианта является т.н. “гепатизация желчного пузыря” (фото справа). При этом содержимое пузыря неоднородно, эхогенность его повышена за счет густого,”смолянистого” (морфологически) содержимого.

Другой вид “отключенного желчного пузыря” – это заполненный до предела камнями и замазкообразной желчью пузырь. При ультразвуковом исследовании виден как “симтом короны” – гиперэхогенный верх с нисходящей густой акустической тенью. Стенка пузыря может плохо дифференцироваться, толщина ее также может быть различна.

Выделение данных форм осложнений
связано с трудность
дифференциальной диагностики
острых изменений в этих пузырях,
порой только клиническая картина
может указать на деструктивный
процесс.

Редкий тип “отключенного желчного пузыря” скрывает в себе еще одно осложнение – холецистоеюнальный свищ. Визуализировать его можно только тогда, когда виден воздух в желчном пузыре, воздух в внутрипеченочных желчных протоках, фиксированная кишка к желчному пузырю.

Синдром МИРИЗЗИ.

Данная патология
относится к редким осложнениям ЖКБ.
По данным Ревякина и соавт. с
кафедры факультетской хирургии
Российского государственного
университета г. Москва с-м Миризи
диагносцирован у 81 больного из 2023
пациентов с осложненной ЖКБ, что
составило 4%. Под этим синдромом
следует понимать образование свища
между желчным пузырем и желчными
протоками. Некоторые авторы
различают острую форму синдрома
Мириззи, характерной чертой
которой является сдавление
желчного протока и хроническую
форму, при которой происходит
формирование холецистохоледохеального свища.
Итак –

Ультразвуковая диагностика. по
данным литературы, невозможна. Наши
исследования у нескольких
пациентов позволили
диагносцировать 3 тип синдрома до
операции. Важность предположения
или диагностики синдрома в том, что
при наличии этой патологии
возможно во время операции
пересечь общий печеночный проток.
посчитав его за пузырный.

При исследовании больного с
механической желтухой обращено
внимание на уровень обструкции
протока камнем – зона пузырного
протока и шейки желчного пузыря,
что и послужило решающим моментом в
диагностике. Фиксация в этой зоне
камня возможна только при наличии
стриктуры на уровне пузырного
протока, опухоли или группы
конкрементов, закрывающих проток
от фатерова соска до пузырного
протока. Четвертый вариант – синдром
Мириззи.

ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ

Заболевание связано с выпадением в общий желчный проток камней из желчного пузыря или их образованием в общем печеночном, желчном протоках при условии дисхолии и нарушении оттока желчи в кишку. Классическим симптомом является определени гиперэхогенного обьемного образования в желчном протоке с характерной акустической тенью. В нерасширенных протоках (при оптекании желчи вокруг камня) диагностика его трудна и большинстве случаев невозможна. При необльшом расширении холедоха можно проследить его ход, и в редких случаях увидеть камень нв не расширенном протоке (фото справа – камень в проекции головки поджелудочной железы в панкреатической части холедоха.).