Взвесь в желчном пузыре на узи у ребенка
Взвесь, образующаяся в желчном пузыре — сладж-синдром, сигнализирует о развитии желчнокаменной болезни. Это важный фактор, при обнаружении которого требуется провести ряд мероприятий для его устранения. Взвеси в желчном пузыре снижают эффективность работы билиарного аппарата, осложнения могут привести к холецистэктомии.
Что такое сладж-синдром
Сладж-синдром переводится, как грязь в пузыре. Возникает в результате увеличения вязкости печеночного секрета. Концентрация холестерина, солей кальция и желчных кислот повышается.
Желчь из текучей жидкости превращается в кисель. Стенкам желчного пузыря трудно вытолкнуть эту субстанцию в холедох. Появляется застой желчи со всеми вытекающими отрицательными последствиями этого явления. Серьезные осложнения могут быть, если такая желчь попадает в выводящие протоки и не доходит до кишечника. Это приводит к закупорке путей.
Причины образования первичной взвеси
Взвесь в желчном пузыре может быть явлением временным, когда размер твердых частиц слишком мал и слегка просматривается при ультразвуковом исследовании, это мелкодисперсная взвесь. Причинами образования являются частые стрессовые ситуации, длительное нервное перенапряжение, неправильный режим дня, сна и бодрствования, нарушение правильного питания.
Переход с нормальной еды на очень жирную, острую, сладкую пищу немедленно приведет к сбою в обмене веществ, повышению холестерина. В норме, стенки желчного пузыря поглощают часть холестерина из желчи. Он участвует в обменных процессах самого органа и поступает дальше в кровь. Избыток холестерина приводит к загущению печеночной жидкости.
Бесконтрольный прием лекарств
Длительный бесконтрольный прием лекарств, особенно антибиотиков, больно ударяет по печени. Внутриклеточный обмен нарушается. Образование желчных кислот и солей кальция, необходимых для нейтрализации токсических соединений, превышает потребность организма. Попадая в желчь, они увеличивают ее вязкость.
Первичная взвесь может исчезнуть, если привести в норму питание, сократить употребление лекарственных препаратов, нормализовать режим сна и отдыха, принять меры по стабилизации нервной системы.
Когда взвесь в желчном пузыре – болезнь
Сладж-синдром может появиться, как следствие заболевания печени, желчного пузыря и выводящих путей. Часто при этом на УЗИ видно скопление довольно крупных сгустков – эхогенная взвесь и гиперэхогенная. Это явление требует срочного лечения, так как может привести к образованию твердых конкрементов. Причины образования крупных сгустков желчи: дискинезия выводящих путей, гипотония желчного пузыря, нарушение липидного обмена веществ, резкое снижение массы тела, алкогольный, токсический гепатит, цирроз, холецистит. Иногда сладж-синдром наблюдается у беременных и женщин, принимающих противозачаточные средства, на фоне гормонального сбоя. Дети тоже подвержены сладж-синдрому. У ребенка может быть врожденная перетяжка желчного пузыря или образование внутренней перегородки, что может привести к застою желчи.
Симптомы
Боли в области печени
Взвесь в желчном пузыре на начальных стадиях часто фиксируются случайно: при УЗИ исследовании другого органа брюшной полости, профосмотре, предположительном заболевании билиарного аппарата. Никаких явных симптомов человек не ощущает. Вряд ли кто сможет связать расстройство пищеварения и снижение аппетита с началом заболевания желчнокаменной болезнью. При развитии сладж-синдрома появляются характерные признаки: тяжесть в правом подреберье, слабые колющие боли в области печени, тошнота, редко рвота, при воспалительных процессах. Появляется горечь во рту, вздутие живота. Эта симптоматика требует лечения.
Диагностика
УЗИ исследование помогает выявить наличие взвеси, структуру и воспалительные процессы билиарного аппарата. Делают лабораторный анализ крови на наличие холестерина, С-реактивного белка, показателей СОЭ. Дуоденальное исследование проводят для забора желчи, это поможет определить ее состав, сделать предположительный вывод о причине заболевания. МРТ назначают при подозрении перерождения тканей печени, желчного пузыря, выводящих путей или для определения места воспаления, если ультразвуковой метод не помог.
Лечение
Какое лечение следует провести, зависит от размеров сгустков желчи. При мелкодисперсной взвеси рекомендуется исключить из питания жирное, острое, сладкое, газировку. Необходимо делать лечебную физкультуру, если работа сидячая, малоподвижный образ жизни. Иногда требуется сбросить вес, чтобы не провоцировать застой желчи.
При эхогенной взвеси назначают гепетопротекторные средства, такие как Холудексан, Урдокса, Урсофальк. Они стимулируют образование и выведение желчи, снижают уровень холестерина. Положительно влияют на тонус стенок пузыря и выводящих путей.
Также назначают желчегонные средства, чтобы убрать застой печеночного секрета. Можно использовать народные средства на основе трав. Хорошим желчегонным эффектом обладают шиповник, укроп, кукурузные рыльца, семена льна. Применять их можно под наблюдением врача, особенно если назначен курс медикаментозного лечения.
Назначают спазмолитические средства для улучшения оттока желчи, расслабления сфинктеров выводящих путей. В норме желчь вырабатывается и поступает в кишечник постоянно. Этим обусловлен ее антисептический эффект. Для улучшения оттока загустевшей желчи надо применять дополнительные средства.
Если лекарственная терапия не помогает, приходится удалять желчный пузырь.
Лечение болезни на начальных стадиях – это залог быстрого выздоровления и сохранения целостности организма.
Источник
Взвесь в желчном пузыре появляется перед развитием серьезной патологии. Обнаружить хлопья можно с помощью УЗИ и некоторых других исследований. При выявлении проблемы назначают терапию и специальную диету. Только комплекс лечебных мероприятий избавит от патологии.
Что такое взвесь в желчном пузыре
Желчь – это жидкость, которая синтезируется в желчном пузыре. Назначение – расщепление жиров, которые выделяются во время переваривания еды. Если возникают проблемы с деятельностью желчного пузыря, желчь густеет. В итоге образуется взвесь.
Основное исследование, которое назначают при возникновении подозрений на патологии желчного пузыря – УЗИ. Оно помогает оценить состояние желчи. Во время проведения УЗИ специалист видит:
- Чистую жидкость, в которой отсутствуют какие-либо включения. Это гсвидетельсвует о том, что в желчном пузыре не происходит патологического процесса. Такую жидкость называют анаэхогенной, и во время проведения исследования они отражаются черным цветом;
- Желчь неоднородная, на УЗИ имеет серый или темно-серый цвет. Такую жидкость называют эхогенной. Это значит, в желчи начался процесс формирования хлопьев, значит, произошел сбой деятельности желчного пузыря;
- Жидкость, в которой при исследовании обнаруживается белый осадок, называют гиперэхогенной взвесью или желчью повышенной эхогенности. Это и есть взвесь, которая имеет большую плотность, чем хлопья. Белый осадок называется сладж желчи. В желчи образуются сгустки. Без проведения соответствующей терапии из взвеси формируется песок, и в результате развивается желчекаменная патология.
Сам по себе сладж в желчном пузыре не представляет опасности для человека. Однако при отсутствии соответствующей терапии из осадка могут сформироваться камни. По этой причине взвесь не оставляют без внимания. При обнаружении сладжа назначается прием медикаментозных средств и специальная диета. При соблюдении предписаний врача от взвеси можно быстро избавиться.
Осадок в желчном пузыре формируется из следующих элементов:
- Соли кальция;
- Холестерин;
- Пигменты, которые синтезируются в результате деятельности печени.
Причины возникновения взвеси
Взвеси в желчном пузыре формируются по следующим причинам:
- Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- Воспалительный процесс, происходящий в печени на фоне цирроза или гепатита;
- Сахарный диабет;
- Воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе на фоне панкреатита в острой или хронической форме;
- Нарушение метаболизма;
- Сахарный диабет;
- Сидячий образ жизни;
- Операция на органах пищеварительной системы;
- Длительное медикаментозное лечение с употреблением препаратов, способствующих выработке желчи;
- Введение питательных веществ в кровяное русло через вену, минуя ЖКТ в течение длительного времени;
- Трансплантация тканей и органов.
Хлопья в желчном пузыре с последующим формированием взвеси появляются также по причинам, которые не имеют отношения к патологиям:
- Генетическая предрасположенность;
- Преклонный возраст;
- Нестабильный эмоциональный фон;
- Ожирение;
- Прием противозачаточных средств на гормональной основе в течение продолжительного периода;
- Неправильное питание, когда в меню преобладают простые углеводы и жиры;
- Употребление спиртных напитков в больших количествах.
Выделяют также так называемые женские причины возникновения взвеси:
- Период вынашивания малыша;
- Климакс.
Обычно появление сладжа в желчи провоцируют сразу несколько факторов.
Симптомы
Взвесь в желчном пузыре в большинстве случаев не имеет симптоматики. Осадок дает о себе знать, когда становится более плотным и объемным. В этом случае появляется такая симптоматика:
- Распирающее чувство с правой стороны живота ближе к ребрам;
- Тошнота со рвотными позывами, при этом в рвотных массах может присутствовать желчь;
- Чувство тяжести в животе, которое возникает, как правило, после приема пищи;
- Горечь в ротовой полости;
- Болевой синдром в правом подреберье, который характеризуется приступами;
- Изжога, возникающая после приема пищи;
- Повышенное газообразование;
- Проблемы со стулом, которые могут выражаться как в запоре, так и в диарее;
- Потеря аппетита;
- Уменьшение массы тела без изменения системы питания и физической активности;
- На языке возникает налет, который имеет желтый оттенок.
Классификация
Взвесь классифицируют по величине и форме частиц, из которых осадок состоит:
- Мелкодисперсный сладж – в этом случае взвесь образуют частицы, габариты которых не превышают 5 мм;
- Частицы собираются в сгустки, имеющие желеобразную консистенцию, – такие образования также являются желчью, которые свободно перемещаются в желчном пузыре;
- Сладжированная желчь – это взвесь вместе с мелкодисперсными частицами.
Диагностика
Для диагностики патологии врач проводит сбор анамнеза и осмотр пациента. После этого назначаются такие лабораторные анализы:
- Кала и мочи для выявления сопутствующих заболеваний;
- Крови для оценки состояния печени желчного пузыря и выявления патологических процессов, происходящих в этих органах.
Назначаются также инструментальные исследования. Взвесь в желчном пузыре помогает обнаружить УЗИ. Это основное исследование, которое назначают при подозрении на патологию. УЗИ позволяет не только обнаружить осадок, но и помогает определить тип сладжа. На мониторе видны хлопья и сгустки, присутствующие в желчи.
Кроме того, УЗИ помогает в целом оценить состояние желчного пузыря.
Для подтверждения диагноза также назначаются такие исследования:
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- Дуоденальное зондирование.
Только на основании всех исследований врач ставит диагноз.
Чем грозит появление взвеси
Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, рекомендуется обратиться к специалисту. Если этого не сделать, такое состояние будет иметь следующие последствия:
- Ухудшение оттока желчи, в результате чего происходит блокировка желчевыводящих путей;
- Образование камней в желчном пузыре;
- Движение камней по желчевыводящим путям с возможной блокировкой протоков;
- Воспалительный процесс в желчном пузыре с дальнейшим развитием холецистита.
Чтобы этого не произошло, рекомендуется предпринимать соответствующие меры по устранению проблемы.
Взвесь в желчном пузыре у ребенка
Осадок в желчном пузыре может появляться и у ребенка. Зафиксированы случаи, когда взвесь обнаруживалась у новорожденного младенца при проведении соответствующего исследования. В этом случае причиной образования сладжа является врожденное аномальное строение желчного пузыря или проблемы с ферментами.
У детей более старшего возраста взвесь в желчном пузыре образуется по следующим причинам:
- Употребление мамой некоторых медикаментозных препаратов в период беременности и лактации;
- Неправильное питание;
- Раннее введение прикорма;
- Несоблюдение режима принятия пищи;
- Нестабильный эмоциональный фон;
- Гормональный сбой, который возникает в пубертатном периоде;
- Операция на органы пищеварения;
- Трансплантация органов и тканей;
- Употребление лекарств, способствующих выработке желчи.
Понять, что у ребенка появилась взвесь в желчном пузыре, можно по следующим признакам:
- Проблемы со стулом;
- Частый плач и капризы, в подростковом возрасте развивается депрессия;
- Болевой синдром в правом подреберье;
- Нарушение стула;
- Отсутствие аппетита.
У детей раннего возраста наблюдается такая симптоматика:
- Хроническое расстройство пищеварения 1 и 2 степени;
- Плохая прибавка в весе.
Способы терапии
Если появилась взвесь в желчном пузыре необходимо обратиться к врачу за назначением лечения. Врач определяет терапию исходя из вида осадка и субъективных особенностей пациента.
Диета
Соблюдение определенных правил питания – основа успешного лечения. Диета помогает снизить нагрузку на желчный пузырь и восстановить нормальную деятельность органа. При возникновении такой проблемы врачи рекомендуют придерживаться следующих правил питания:
- Пищу принимают маленькими порциями 6-7 раз в день;
- Кушают в одно и то же время;
- Из рациона убирают острое, жирное, жареное, копченое, соленое, а также сырые овощи и фрукты;
- Соблюдают питьевой режим – суточная норма употребления напитков – 1,5-2 литра;
- Отказываются от распития спиртных напитков.
Медикаментозное лечение
Чтобы избавиться от симптоматики и улучшить состояние желчного пузыря, назначаются следующие медикаментозные средства:
- Спазмолитики. Такие препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. Эти средства быстро снимают спазмы, облегчая состояние пациента. Лекарства также избавляют осадка в том случае, если причиной его возникновения стали проблемы с гладкой мускулатурой. Чаще всего врачи выписывают такие средства, как Но-шпа, Папаверин и Дротаверин;
- Нестероидные препараты. Такие средства избавляют от симптоматики патологии и останавливают воспалительный процесс. Обычно специалисты назначают такие лекарства, как Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол;
- Лекарства, избавляющие от застоя желчи. Это Аллохол, Карсил, Холосас и другие подобные средства.
Народные средства
Для усиления медикаментозной терапии врачи часто советуют использовать средства народной медицины.
Настой на основе кукурузных рыльцев
Для приготовления средства потребуется:
- Высушенные кукурузные рыльца – 40 гр;
- Вода – 1 литр.
Растение заливают кипящей водой и оставляют до остывания. Напиток фильтруют, и полученное средство употребляют в течение дня равными порциями. Продолжительность терапии – 2 месяца.
Настойка на основе полыни
Ингредиенты:
- Высушенная полынь – 2 большие ложки;
- Водка – 1 стакан.
Растение помещают в емкость из темного стекла и добавляют водку. Средство настаивают 28 дней и фильтруют. Употребляют по 5 капель, разведенных в воде, перед приемом пищи 3 раза в день. Период терапии – 2 месяца.
Физические нагрузки
Чтобы избавиться от взвеси в желчном пузыре рекомендуется увеличить физическую нагрузку, но при этом она не должна быть силовой. Врачи советуют кардиотренировки.
Такие занятия улучшают метаболизм, способствуют нормализации массы тела и способствуют нормализации деятельность внутренних органов, в том числе желчного пузыря.
Если нет возможности посещать спортивный зал, рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки в течение получаса. Это также принесет пользу для организма.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаем при обнаружении взвеси в желчном пузыре врачи дают положительный прогноз, но только в том случае, если проведена соответствующая терапия и пациент придерживается правильного питания. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные патологии, что значительно ухудшает прогноз.
Чтобы избежать появления осадка в желчном пузыре, придерживаются следующих профилактических мероприятий:
- Соблюдают правильное питание;
- Ведут здоровый образ жизни;
- Регулярно посещают врача;
- Своевременно лечат патологи пищеварительной системы;
- Употребляют лекарственные препараты только по назначению врача.
Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, не следует игнорировать проблему. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к развитию серьезных патологий.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник
Самая распространенная причина взвеси в желчном пузыре – сладж-синдром, провоцирующий застой желчи. Посторонние примеси представляют собой кристаллы холестерина (жироподобное вещество), белок и соли кальция. Эхогенная взвесь чаще всего в желчном пузыре обнаруживается при УЗИ.
Стоит отметить, данное явление при отсутствии лечения приводит к желчекаменной болезни.
Очень часто отклонение протекает без явных признаков, ничем себя не выдавая. Когда течение усложняется, присутствуют следующие симптомы:
- Потеря аппетита;
- Боли в правом подреберье разной интенсивности, постоянные или приступообразные, как правило, усиливающиеся после трапезы;
- Постоянная тошнота;
- Возможна рвота с примесью желчи;
- Изжога;
- Расстройство стула (поносы, запоры, их чередование).
Взвесь в желчном пузыре может быть разной формы. Ее классифицируют на несколько видов и типов.
Так, по характеру содержимого различают следующие типы:
- замазкообразные сгустки – самостоятельно смещаются при УЗИ;
- микролитаз – мелкодисперсная взвесь, смещающаяся в желчном пузыре при смене положения тела, состоит из холестерина, белка и солей кальция;
- сочетания замазкообразной и микролитазы.
По составу примесей взвесь бывает с преобладанием кристаллов холестерина, больше солей кальция или с высоким уровнем билирубина (желчный пигмент).
По механизму развития бывают первичные и вторичные примеси. Первые являются самостоятельным нарушением, отсутствуют сопутствующие патологии. Вторые появляются на фоне иного заболевания, к примеру, воспаления поджелудочной железы, желчекаменной болезни, резкой потери весе.
- Резкое снижение массы тела. Ограничение потребления жира негативно сказывается на оттоке желчи;
- Хирургические вмешательства на органах ЖКТ;
- Прием ряда медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, препаратов кальция);
- Серповидно-клеточная анемия. Эта наследственная патология характеризуется нарушением строения белка гемоглобина. Он становится серповидной формы, нарушается его функция (перенос кислорода);
- Трансплантация органов, костного мозга;
- Холестаз у людей с гепатитом;
- Разные формы панкреатита;
- Удаление камней ударно-волновой литотриписей;
- Желчекаменная болезнь;
- Цирроз печени;
- Водянка желчного пузыря;
- Длительное парентеральное питание;
- Диабет.
В группу риска появления взвеси в просвете желчного пузыря входят люди с наследственной предрасположенностью, ожирением, отдающие предпочтение неправильному питанию. Большинство случаев заболевания приходится на женщин возрастом 55-60 лет.
В первую очередь собирается анамнез: когда появились боли, где они локализуются, их характер и интенсивность и т. п.
Доктор учитывает такие данные, как прием лекарственных препаратов, наличие заболеваний ЖКТ, печени, алкогольной зависимости. Затем следует внешний осмотр, пальпация.
Обязательно нужно сдать анализ мочи, кала и крови для выявления фоновых или сопутствующих патология, осложнений.
Назначают биохимический анализ крови, чтобы выявить изменение ферментов печени, определить концентрацию билирубина и общего белка, холестерина, скорость обменного процесса. Может быть назначена консультация терапевта.
Что касается инструментальных вариантов исследования, назначают:
- УЗИ органов брюшной полости. Это основной метод диагностики сладж-синдрома. Оно позволяется выявить, имеется ли гиперэхогенная или любая другая взвесь в желчном пузыре. В процессе диагностики определяются сгустки, хлопья, их количество, смещаемость, а также оценивают состояние стенок пузыря;
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) органов брюшной полости применяется для выявления патологических изменений в печени и пузыре;
- Дуоденальное зондирование. Процедура заключается в сборе желчи из двенадцатиперстной кишки и ее микроскопическом исследовании.
Условно больных разделяют на 3 группы в зависимости от функционального состояния желчевыделительной системы и выраженности сладж-синдрома. Первые не нуждаются в лечении, проявления нарушения минимальны, а терапия направлена на устранение первопричины, при этом рекомендуется диета №5.
Вторая группа нуждается в консервативных методах лечения (безоперационных). Третья – самые сложные, лечение нарушения у них подразумевает лишь хирургическое вмешательство.
Диета при обнаружении взвеси в желчном предполагает ограничение употребления жиров. Исключают из рациона в первую очередь жирные сорта мяса, сливки, соусы и майонез, яйца, печень, сводят к минимуму крупы и мучное.
Разрешено употреблять такие продукты:
- натуральные фруктовые и ягодные соки (некислые), компоты, кисели, кофе с молоком, некрепкий чай;
- хлеб ржаной и пшеничный, несдобное печенье;
- кисломолочное – творог, сметана, твердый сыр;
- овощные супы с крупами и макаронами;
- растительное и сливочное масло (50 г в сутки);
- мясо – говядина, курица, отварное, запеченное;
- каши;
- зелень и овощи;
- 1 яйцо в день;
- варенье, сахар, мед;
- фрукты и ягоды (некислые).
Мелкодисперсная взвесь является поводом ограничить или полностью исключить из меню следующие продукты: сдоба; сало и кулинарный жир; супы на любых бульонах кроме овощного; овощи – редька, щавель, шпинат, редис, перья лука; жирные сорта мяса и рыбы; яйца вкрутую и жареные; маринады, консервы, икра и копчености; перец, хрен и горчица; кислые фрукты и ягоды; шоколад, мороженое, крем и какао; алкоголь.
Назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой, желчные кислоты. Они предназначены для лечения застоя желчи:
- защищают клетки печени;
- выводят из них вредные вещества.
Также необходимы спазмолитические средства для купирования болевого синдрома.
Если консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, прибегают к радикальным методам – удалению желчного пузыря.
Эхогенная примесь, а точнее ее причина, может вызвать;
- развитие острого панкреатита;
- желчную колику;
- застой желчи;
- холангит (воспаление желчевыводящих путей);
- холецистит (воспаление пузыря).
Необходимо нормализовать массу тела, но нельзя для этого использовать строгие диеты, голодовки и другие методы резкого снижения веса. Обязательно нужно лечить заболевания, на фоне которых образовалась взвесь, к примеру, гепатит, цирроз.
Стоит проявить внимательность к препаратам, которые способны спровоцировать данное состояние и по возможности сократить их применение.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник