Зачем есть шоколад при узи желчного пузыря

фото 1 Одной из патологий желчевыводящих путей, которая часто встречается у взрослых и детей, является дискинезия – изменение сократительной способности стенок органа, вследствие чего нарушается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, нормальный процесс переваривания пищи.

Дискинезия может проявляться в различных формах, как усиление, так и снижение моторики. Лечение этих видов заболевания отличается, поэтому важно дифференцировать патологии, что можно сделать во время специального ультразвукового исследования. Поскольку к нему нужно подготовиться определенным образом, рассмотрим, какая требуется подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции.

Что такое УЗИ желчного пузыря с определением функции

УЗИ – информативное, неинвазивное и безопасное исследование, позволяющее не только рассмотреть строение органа, выявить аномалии развития, патологические новообразования, но и определить его функцию. Сократительная способность может быть нарушена по разным причинам, например при перегибе, сдавлении, наличии в полости органа камней, новообразований. Причиной также бывают нарушения иннервации, токсикоинфекции.

фото 2

Чтобы определить функцию требуется проконтролировать реакцию органа на поступление пищи, поэтому помимо обычной сонографии желчного пузыря проводят УЗИ с нагрузкой, причем подготовка к такому исследованию немного отличается.

Подготовка включает мероприятия для уменьшения метеоризма, и очищения кишечника от плотных каловых масс для улучшения визуализации. Пациенту назначают диету в течении 2—3 дней до обследования, прием пищеварительных ферментов, слабительные и адсорбирующие газы препараты.

Для определения моторной функции желчного пузыря проводят УЗИ со стимуляцией сократительной способности, для чего используют желчегонный завтрак или медикаментозные средства, например, сорбитол. Если требуется осмотреть реакцию желчного пузыря на нагрузку, пациента заранее предупреждают о том, как подготовится и какие продукты следует принести с собой.

Сначала обследование проводят натощак. Врач диагност осматривает орган при полном его заполнении желчью, замеряет его размеры. Затем больному предлагают съесть завтрак, и обследование проводят повторно через 15, 30 и 45 минут после еды. Динамика изменений на УЗИ помогает правильно установить форму патологии и назначить лечение. В норме должно наблюдаться сокращение стенок и выброс желчи в двенадцатиперстную кишку.

фото 3

Что можно, чего нельзя

При подготовке следует соблюдать диету уменьшающую газообразование. Необходимо исключить из рациона бобовые, овощи и фрукты, сладости, выпечку, газированные напитки, молочные продукты.

Разрешаются нежирные супы, каши, кисломолочные продукты. Процедура проводится спустя 4—6 часов после еды. До этого нельзя пить воду, жевать жвачку, курить, так как это приведет к ложноположительным результатам.

Вечером необходимо опорожнить кишечник, если это не получается сделать самостоятельно, используют легкие слабительные, микроклизму. Врач может назначить ферментативные средства для улучшения пищеварения (Мезим, Фестал) и адсорбенты (Уголь активированный, белый, Эспумизан и др.)

фото 4

Полезное видео

Что важно знать о процедуре можно узнать из этого видео.

Правильная подготовка к процедуре УЗИ

Надо отметить, что для грамотной и правильной расшифровки результатов УЗИ поджелудочной железы и желчного, необходима ясная и четкая визуализация этих органов врачом при исследовании, что возможно только при подготовленном кишечнике, отсутствии в нем экранирующих газов. Готовиться необходимо ответственно. Речь идет не о 12 часах, когда наверняка освободится желудок, а о более сложной подготовке, затрагивающей и другие отделы кишечника, перед процедурой необходимо полное наполнение желчного пузыря для более правильной оценки его функциональной способности, поэтому пациенты обычно делают определенный алгоритм.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря выглядит следующим образом:
Первым моментом необходимо освободить кишечник от содержимого на сколько это возможно, минимальным считается время за 6 часов перед исследованием, за которое происходит опорожнение желудка, однако не у всех людей этого времени достаточно, например у пожилых людей, в связи с чем желательно воздержаться от приема пищи в течение 12 часов.

Помимо желудка, мешать хорошему обзору может газ, находящийся в петлях кишечника, поэтому необходимо за 2-3 дня до процедуры исключить продукты, стимулирующие перистальтику (двигательную активность) кишечника и являющиеся субстратом для газообразования при расщеплении их кишечной микрофлорой.

В первую очередь это кондитерские изделия и сладости, хлебобулочные изделия с использованием дрожжей, пиво. От алкоголя следует воздержаться. Повышенный метеоризм вызывает поголовное большинство бобовых, овощи и фрукты усиливают перистальтику. Картофель и рис, не рекомендуются из-за высокого содержания крахмала. Нужно исключить черный хлеб, газированные напитки, чрезмерно острую и жирную пищу.

Если нет противопоказаний нужно использовать какой-либо энтеросорбент в стандартной дозировке в течение всего периода подготовки. При этом препарат должен приниматься вне связи с приемом пищи.

В ночь перед исследованием, чтобы грамотно подготовиться, нужно принять препарат, уменьшающий метеоризм, ведь делают такое исследование при максимально благоприятных условиях.

За пару часов перед исследованием, также чтобы подготовиться, стоит сделать очистительную клизму.

Важные анатомические и физиологические сведения

Знание анатомии крайне необходимо при проведении УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей. В процессе филогенеза (исторического развития организмов) кишечной трубки, формирования ее специализированных отделов, на определенном этапе возникла необходимость в формировании желез внутренней секреции для участия в сложном процессе пищеварения. Печень, развивалась одновременно как орган фильтр и как железа, производящая желчь – универсальный эмульгатор (расщепитель) жиров. Желчный пузырь формировался параллельно, неся накопительную функцию. Находящаяся в непосредственной близости поджелудочная железа, расщепляя белки, работает в тандеме, почему ее выводной проток соединен обычно с желчным.

Тесная взаимосвязь их функций и увеличение специализации при усложнении строения организмов привели к их тесному прилеганию, что диктует зачастую необходимость, смотря один орган, хотя бы бегло осмотреть другой. Исходя из того, что в данной статье мы рассматриваем непосредственно процесс желчевыделения, сама печень будет затронута лишь косвенно. Итак, желчный пузырь – это полый мышечный орган, выполняющий накопительную и сократительную функции. Он имеет удлиненную форму с узким в области устья и более широким в области шейки и дна концами. Сверху от желчного пузыря находится печень.

Рисунок со схемой строения и расположения печени и желчного пузыря, также на рисунке показаны толстый и тонкий кишечник, желудок

Схема строения и расположения печени и желчного пузыря

Дно может выступать из-под печени и касаться передней брюшной стенки. Слева пузырь граничит с желудком, двенадцатиперстной кишкой, а справа с петлями кишечника, изгибом ободочной кишки. Поэтому, в некоторых ситуациях, например, при опухоли, затрагивающей стенку пузыря в области дна, необходимо исключить экранирование эхокартины газом из прилегающего толстого кишечника, особенно в условиях чрезмерно развитой подкожно жировой клетчатки.Пузырный проток соединяется с общим печеночным протоком. 2 этих протока формируют холедох – общий желчный проток. Холедох в свою очередь, соединяясь с протоком поджелудочной железы, выводит желчь уже непосредственно в полость двенадцатиперстной кишки.

Нормальные значения измерений при УЗИ у взрослых и детей

При ультразвуковом исследовании желчного пузыря и желчевыводящих путей врач определяет некоторые показатели, в том числе и размеры органов. Особый интерес, конечное же, представляет расшифровка этого исследования.

Длина желчного пузыря традиционно составляет от 7 до 12см (это размеры, соответствующие норме), а ширина – до 4см. У детей эти показатели составляют, как показывает расшифровка, примерно 1-2 см и 6-9 мм в возрастной группе до года, ежегодно увеличиваясь и достигая 4-8 см 1,5-3 см (традиционные размеры) к 15 годам соответственно. Основной рост заканчивается примерно к 16 годам, позже размеры не увеличиваются.

Исследование детей существенно не отличается от такового у взрослых, расшифровка должна соответствовать возрастным показателям. Увеличение длинны пузыря с возрастом опережает ширину и характеризуется отношением 2:1 у грудничков, 3:1 у детей более позднего возраста. Толщина стенки у взрослого человека 2-4мм, у ребенка 1-3мм.

Таковы нормальные размеры и показатели, о которых говорит расшифровка, об этом можно узнать, если сделать ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Варианты положения желчного пузыря

Обычно желчный пузырь расположен в пузырном углублении печени непосредственно под ней. Однако бывают следующие варианты (размеры при этом могут как соответствовать нормальным, так и оказаться паталогичными:

Подпеченочно: помимо стандартной позиции может быть несколько ниже за счет опущения на своей собственной брызжейке (мешочек из тонкой пленки, являющийся ”одеждой” и для других органов брюшной полости).
Срединно: Это означает нахождение желчного пузыря под левой печеночной долей.
Надпеченочно: в промежутке между диафрагмой(мышцей, отделяющей брюшную полость от полости легких, основная дыхательная мышца) и левой печеночной долей.
Внутрипеченочно: в междолевой щели.

Учитывая наличие этих вариаций, основная цель исследователя определить длинную ось и его форму, для правильной оценки необходимо осмотреть его во всех плоскостях, поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если врач долго крутит датчиком и всматривается в экран.

Форма желчного пузыря

Форма пузыря так же варьируется. В литературе описывают грушевидную, овальную, эллиптическую, цилиндрическую, S-образную, Г-образную,8-образную формы. У детей форма цилиндрическая. Зачастую неправильная форма является результатом перегиба и/или перетяжки. Например, нередко встречаемый перегиб в области шейки, многие специалисты считают его вариантом нормы (физиологический карман Гартмана).

Если длинная ось пузыря и плоскость сканирования совпадут, перегиб будет выглядеть как перетяжка, поэтому необходимо менять плоскость сканирования. Перегиб – явление не постоянное, может измениться при смене положения. Понятие перетяжка употребимо, если изображение желчного пузыря напоминает песочные часы в любой плоскости сканирования.

УЗИ картина желчного пузыря в нормальном состоянии (без изменений)

УЗИ желчного пузыря в нормальном состоянии (без изменений)

Что показывает данное исследование?

Просвет пузыря в норме должен быть полностью анэхогенным (черным), особенно у ребенка. Наличие на этом фоне взвеси в виде замазки говорит о застое желчи, которая становится густой и поглощает ультразвуковые волны.

Наличие неоднородной взвеси бывает при воспалении желчного пузыря – холецистите.

Наличие ярких структур, с темной дорожкой так называемой тени, в просвете – характерная картина при желчекаменной болезни.

Утолщение стенки зачастую свидетельствует о воспалении, наблюдается при хроническом и остром холециститах, а в последнем случае приобретает еще и слоистость структуры. Так же утолщение, неравномерность стенки или же не возможность ее визуализации наблюдается при опухолевых процессах.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции

Определив размеры желчного пузыря натощак, можно приступать к УЗИ желчного пузыря с определением функции. Стимуляция выброса желчи осуществляется завтраком, состав которого в разных клиниках различен. Стандартный вариант, при котором делают такое ультразвуковое исследование, – сырой яичный желток, обладающий хорошим желчегонным эффектом. Другими продуктами могут выступать, сметана, сливочное масло. Йогурт, сорбит или ксилит можно предложить ребенку. Жирность вещества напрямую связана с его желчегонным эффектом, и у каждого вещества она разная, поэтому и ответное сокращение будет разным, поэтому оценка приблизительна. Основная задача провести все измерения в последующие за приемом пищи в течение 60 минут.

Функция пузыря может быть нормальной, сниженной (гипотония) и усиленной (гипертония). Сокращение желчного пузыря на 2/3 считается нормальным (30-60% при соотношении объёмных показателей). УЗИ желчного пузыря с определением функции является процедурой, дающей достаточно сведений о способности желчного пузыря к сокращению.

Ультразвуковое исследование желчевыводящих путей

Следующий этап – исследование ультразвуквом желчевыводящих путей. Сделать такое обследование рекомендуется всем пациентам, которое показано ультразвуковое обследование желчного пузыря.

Внутрипеченочные желчные протоки в норме у детей и взрослых при сонографическом (ультразвуковом) исследовании желчевыводящих путей не видны, исключение составляют крупные долевые протоки. Их диаметр в норме не превышает 4мм. Общий желчный проток (холедох) не должен быть шире 6мм, за исключением случаев после удаления желчного пузыря, когда он может частично принять на себя накопительную функцию, в связи с чем норма увеличена до 9мм.

Холедох и его патология

Расширение протоков, и холедоха в частности, всегда связано с нарушением оттока желчи. Причины могут находиться внутри (камни (при механической желтухе), полипы, папиломы, глистная инвазия (клубки аскарид, прибежищем которых стал холедох), простейшие, сужение просвета за счет воспаления- холангит, за счет снижения тонуса при дискинезии, опухоли стенки) или снаружи протока (сдавление увеличенным органом (головка поджелудочной железы), опухолью, расширенным сосудом (варикознорасширенной веной или аневризматически увеличенной артерией), лимфоузлом, при глистной инвазии, например, при эхинококкозе печени).

Холедох имеет четыре отдела: первый проходит над двенадцатиперстной кишкой, второй за ней, третий между ней и головкой поджелудочной железы и четвертый в толще стенки кишки соприкасаясь с головкой поджелудочной железы. Этим объясняется необходимость комплексного обследования дополнительно состояния поджелудочной железы и ее выводного протока (Вирсунгов проток), который соединен с холедохом и так же может быть источником камней, способных нарушить выведение желчи в просвет кишечника.

УЗИ поджелудочной железы

Поджелудочная железа уже исходя из названия располагается позади желудка, на задней стенке живота. Если желудок наполнен, то ультразвук задерживается на его уровне, соответственно посмотреть саму железу методом УЗИ и расположенный рядом холедох становится затруднительно. Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. В норме их толщина не превышает 3 см, 1,8 см и 2,8 соответственно.

У детей нормы варьируются в соответствии с ростом. Головка и хвост органа в процессе роста ребенка увеличиваются в 2,5 раза, а тело в 2,2 раза.

Вирсунгов проток не должен превышать 2,5 мм в диаметре. В норме на эхограмме поджелудочная железа выглядит как темный головастик, который подчеркнут полностью черной селезеночной веной.

При острых воспалительных процессах (острый панкреатит, абсцесс), поражении опухолью, закупорке выводного протока камнем, железа может увеличиться в размерах и сдавливать холедох, вызывая его расширение (клинически проявляется желтухой).

Таким подготовка к ультразвуковому исследованию желчного пузыря является крайне важным условием правильной постановки диагноза. От нее зависит правильность расшифровки заключения, а также точность определения размеров. Перед тем как специалист сделает УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также УЗИ желчного пузыря с нагрузкой или ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции, необходимо тщательно готовиться.

Тщательная и соответствующая стандартам подготовка к ультразвуковому исследованию желчного пузыря – залог верно и своевременно поставленного диагноза! Большинство исследований проводится по записи, поэтому у вас всегда найдется на это время.

Источник

Различают 5 видов дискинезии желчного пузыря: гипомоторная – слабое сокращение стенок органа; гипермоторная – сильная сократительная способность; комбинированная; гипокинетическая – слабое выделение желчи; гиперкинетическая – сильное выделение.

Каждый вид заболевания требует определённой терапии. Патологию трудно продиагностировать. Единственный метод диагностики, позволяющий точно установить разновидность патологии – УЗИ желчного пузыря с определением функции.

Это функция сократительной способности (скорость опорожнения и наполнения желчью ЖП). Данный метод также определяет и другие заболевания органа. Метод не наносит вреда здоровью, можно проводить детям с момента рождения.

Показания

Сонливость в сочетании с дискомфортом в ЖКТ может быть показанием того, что следует пройти обследование

Основанием для назначения могут стать следующие жалобы со стороны пациента.

Стремительная потеря массы тела.
Изжога, горечь во рту.
Диспепсия – повышение кислотности желчи и или повышенный её выброс.
Сонливость в сочетании с дискомфортом в ЖКТ.
Боли, колики, рези в правом подреберье.
Жжение при мочеиспускании, сопровождающееся тошнотой или чередующееся с оной.
Перепады настроения, сменяющиеся сонливостью.
Колики в правом подреберье при смене положения тела.
Увеличенная печень при пальпации в сочетании с сильным слюноотделением.
Повышенное газообразование, боли отдают в левое подреберье, увеличенная печень – первопричина панкреатит – воспаление печени – пережатие ЖП.
Любые систематические дискомфортные ощущения в правом подреберье после проведения операции на брюшной полости независимо от срока давности.

Противопоказания

При непроходимости желчевыводящих протоков; камней, полипов в желчном пузыре можно делать только простое УЗИ без определения функции

Нельзя проводить ультразвуковое исследование ЖП на определение функции при следующих состояниях.

Камни, полипы.
Непроходимость желчевыводящих протоков.
Повышенное газообразование.
Ожоги кожного покрова в области соприкосновения с датчиком.
Раны.
Незажившие швы или воспалённые рубцы.
Волосатость кожного покрова на участке соприкосновения с датчиком – искажение результатов обследования.
Аллергия. Сильная аллергия кожи в сочетании с повышенной температурой выше 37,5.

Подготовка

В целом, подготовка не отличается от стандартной, для проведения УЗИ органов брюшной полости и простого УЗИ желчного пузыря. Сроки того или иного подготовительного этапа могут варьироваться в пределах 25%.

Чем чувствительнее оборудование медцентра, тем мягче требования к подготовке. Обязательно уточнить требования данного медцентра перед проведением обследования.

Серьезно отнеситесь к подготовке, иначе результат будет не точный

Общие требования:

За 3 дня отказаться от, газообразующих продуктов – хлебобулочные изделия, бобовые, молочные продукты, крепкие чай и кофе; сырые овощи; капуста, независимо от способа приготовления.
Перед началом подготовки сообщить врачу обо всех, принимаемых медпрепаратах.
Отказаться от алкоголя за 3-5 дней.
Если есть проблемы с пищеварением, за 3 дня, начать принимать пробиотики с панкреатином – фестал, мезим; при повышенном газообразовании – эспумизан, смекта; если накануне алкоголь принимался в больших количествах – за 3-5 дней энтеросорбенты – активированный уголь, а при сильной интоксикации – атоксил, гепаргин, бетаргин; сорбенты прекратить за 24 часа до процедуры – искажение результатов.
Не принимать пищу за 6-8 часов, а жидкость за 4-6 часов до процедуры; если обследование на вторую половину дня – позавтракать сухариком с 100-150 мл кипячёной воды.
Если есть уплотнение мышц брюшного пресса – дневной сон, лёгкие прогулки на свежем воздухе, минимум физических нагрузок; противопоказаны тёплые или холодные компрессы – сильный отток желчи.
Проконсультироваться у врача на счёт пищевой нагрузки; общепринятые желчегонные завтраки: 2 варёных яичных желтка; 250 мл 25% сметаны или 200 г сливок; 1-2 банана; половина плитки чёрного шоколада; стакан сорбита, а для детей – хобитола.

Внимание! Если нет резей в области печени, уплотнения органа – вспухание мышц снимать массажем. Обращаться к узкоспециализированным массажистам. Применять разогревающие настойки на спирту. После травм – кремы на молочной основе.

Нельзя резко менять положение. При газообразовании – лёгкие приседания, разминание низа живота. Констипация – чаи с ромашки. Гельминтоз – Тыквенные семечки, клизмы. Кислотность желчи самостоятельно не снижать.

Смотрите видео о подготовке к УЗИ желчного пузыря:

Этапы проведения

Первый этап – простое УЗИ ЖП. На данном этапе определяются общие характеристики органа, а также наличие основных противопоказаний для проведения следующих этапов. Процедура проводится в 3 этапа.

Общее обследование состояние ЖП и желчевыводящих проток: поза – лёжа на спине, а при аномальном расположении органа или раздутом кишечнике – на левом боку; движения датчика равномерные.
Общее обследование проблемных участков, если есть подозрения на наличие конкрементов, полипов; датчик подолгу задерживается на одном месте; пациента просят задержать дыхание.
Составление общей картины о функциональных нарушениях желчного пузыря; принятие решения о возможности перехода на последующие этапы – движения датчика рывками с задержкой на 1-3 секунды.

Средняя длительность общей диагностики 5-10 мин. При отсутствии отклонений – проводится только обследование общего состояния до 5 мин.

Перед проведением УЗИ на определения функции пациент должен принять желчегонный завтрак. Диагностика продолжается через 15 минут после принятия оного. При нормальной функции ЖП его опорожнение на 70: через 20-30 минут после принятия завтрака. Проводятся 3 диагностики через 15, 30 45 мин. Через 45 минут орган должен начать наполняться.

Важно! Сроки диагностики немного отличаются зависимо от клиники. Если врач проводит обследования с интервалом 10 минут – это не повод для паники!

Смотрите видео с УЗИ желчевыводящих путей:

Расшифровка результатов с нагрузкой и без

Пищевая нагрузка – желчегонный завтрак перед проведением определения на функцию. Нормативные параметры определяются при наполненном органе. После пищевой нагрузки, стенки немного толще, трудно определить конкременты, полипы. Желчные протоки уже.

В зависимости от наполненности органа можно определить. Протекающие в ЖП процессы, при проявлении следующих визуальных эффектов.

Воспаление стенок	Без нагрузки – размытые контуры; с нагрузкой – выраженное покраснение, трудно отличить от контуров печени.
Нагноение	Без нагрузки трудно определяется; с нагрузкой желтовато-бурые включения.
Конкременты	Светлые включения; диагностика – наклоны – диагностика; если включения сменили место локализации – конкременты; не изменили – полипы или минеральные наросты.
Билирубиновый осадок только без нагрузки	Зеленоватые контуры органа.

Что показывает обследование

УЗИ на определение функции показывает сократительную способность органа и определяет следующие заболевания.

Дискинезия гипомоторного типа	Наполненность без пищевой нагрузки на 80-100%; объём более 35 мл; через 30 минут после нагрузки опорожнение на 20-30%; не наполняется через 45 мин.
Гипермоторная	Наполненность без нагрузки менее чем на 50%; полное опорожнение через 15 мин. После нагрузки или наполненность не более 10%; не через 30 минут полон; через 45 чем заполнен менее чем на половину, или не наполняется более чем на 40-50%.
Гипокинетическая и гиперкинетическая	Исходя из первых 2 пунктов; но при гипокинетической толщина желчевыводящих проток ниже нормы, а при гиперкинетической – выше.
Комбинированная	2-3 повторных обследования через 1 день.

При гипокинетической и гипомоторной дискинезиях наблюдаются холестатические (застойные явления – зеленоватые или желтовато-коричневатые области в просвете желчного пузыря.)

Справка! Для точной диагностики комбинированных дискинезий, при повторных обследованиях, изменяется желчегонный завтрак, например, в первый день раствор сорбита, а на 2-ой – стакан сметаны. Бананы и шоколад применяются реже.

Внимание! В некоторых клиниках количество сливок и сметаны снижается до 30 г и добавляется йогурт 1 ст. л.

Норма желчного пузыря

При отсутствии патологий, диагностируются следующие параметры ЖП.

Размеры	Длина зависит от роста, возраста и массы тела от 40 до 130 мм; ширена – 20-40 мм.
Объём	25-30 мл.
Допустимое значение выступа дна за край печени	15 см.
Толщина общего протока	6-8 мм.
Толщина стенок ЖП без пищевой нагрузки	4 мм.

Норма динамических параметров функции: Уменьшение объёма через 20-30 минут после пищевой нагрузки на 40-60%;; начало наполнения через 45 мин.

Цены

Стоимость обследования зависит от известности клиники, наличия современного оборудования, развёрнутости результатов

Стоимость обследования зависит от известности клиники, наличия современного оборудования, развёрнутости результатов. Стоимость диагностики на сократительную способность органа по направлению лечащего врача – 700-1200 руб. В современных медцентрах более 1500 руб, но из-за высокой чувствительности оборудования требования к подготовке мягче.

Если пациент хочет пройти обследование по собственному желанию – развёрнутые результаты с рекомендациями по питанию и кратким списком медпрепаратов можно получить по цене 1800-2500 руб.

Заключение

Ультразвуковое исследование желчного пузыря на определение сократительной функции проводится, в основном, для определения вида дискинезии органа.
Процедура проводится в несколько этапов 1 диагностика до пищевой нагрузки и 3 диагностики с интервалом 15 минут после желчегонного завтрака.
Используется общая схема подготовки, как и для обследования брюшной полости; сроки и требования к пище могут варьироваться в зависимости от медцентра.
Если на первой диагностике без пищевой нагрузки обнаруживаются камни, полипы или непроходимость желчных проток – определение функции после желчегонного завтрака не проводится.

Стоимость зависит от полноты результата, чувствительности и стоимости оборудования, известности клиники.

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle