Зачем нам желчный пузырь
Вкратце: Желчный пузырь — связующее звено между печенью и двенадцатипёрстной кишкой. Желчь играет важную роль в пищеварении. При неполадках в желчном пузыре у человека начинаются боли в животе. Правильное питание позволяет снизить риск заболеваний.
Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.
Какие функции у желчного пузыря в организме человека и зачем он нужен
Все знают, для чего человеку нужны сердце, почки, печень, желудок или лёгкие. Но какую функцию выполняет желчный пузырь в организме человека, многим невдомёк. Кто-то, возможно, слышал, что этот орган имеет отношение к печени. При некоторых заболеваниях желчный пузырь удаляют. После такой операции люди живут, практически не меняя своего образа жизни. Зачем нужен желчный пузырь, если можно жить без него?
Известно, что в организме нет лишних органов. И если можно жить без желчного пузыря — значит, другие органы берут на себя его функцию. В чем она заключается и насколько важна для человека? Сейчас разберёмся.
Что такое желчный пузырь
Желчный пузырь — это орган, который располагается позади печени на её нижней поверхности. Внешне он немного напоминает грушу длиной от 8 до 14 см, шириной 3–4 см и ёмкостью до 70 мл. Один его конец широкий (это дно пузыря), а другой — узкий (шейка органа). Резервуар имеет тонкие стенки темно-зелёного цвета. Орган является частью желчевыделительной системы печени и отвечает за накопление желчи.
Желчь представляет собой зелёную (иногда жёлто-зелёную или коричневую) тягучую жидкость. Её непрерывно вырабатывает печень. От шейки пузыря отходит пузырный проток. В воротах печени он соединяется с печёночным протоком. Объединяясь, оба протока образуют общий — который, в свою очередь, соединяется с главным протоком поджелудочной железы. Таким образом, желчный пузырь является связующим звеном между печенью и двенадцатипёрстной кишкой.
Роль желчи в пищеварении трудно переоценить. Эта жидкость:
- стимулирует перистальтику кишечника, раздражая нервные рецепторы его слизистой оболочки;
- нейтрализует кислоту, поступающую из желудка, и подавляет фермент пепсин желудочного сока;
- «разбивает» жир, поступающий с пищей, на мелкие частички (эмульгирует) для увеличения площади его соприкосновения с ферментами;
- влияет на ферменты кишечника, увеличивая их активность;
- обладает бактерицидными свойствами и подавляет гнилостные процессы в кишечнике.
Подробнее о том, зачем нужна желчь в организме человека, откуда она берётся и чем грозят нарушения в её движении, читайте в отдельной статье.
Как функционирует желчный пузырь
Пока пища не переваривается, сфинктер общего протока сокращён, и постоянно вырабатываемая желчь отправляется в желчный пузырь. В нём она концентрируется и накапливается. Процесс концентрации происходит за счёт всасывания воды. Поэтому вырабатываемая печенью желчь имеет жёлтый цвет, а накопленная в желчном пузыре — обычно зелёный.
Стенки органа имеют мышечную прослойку, которая обладает свойством сокращаться. Когда начинается процесс пищеварения, стенки активизируются, выталкивая накопленную жидкость. Одновременно сфинктер общего желчного протока расслабляется. Концентрированная желчь смешивается с жидкой печёночной желчью и отправляется в кишечник.
Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина развеивает типичный миф.
Самый мой нелюбимый миф, который я часто слышу не только от пациентов, но и от врачей (!), что желчный пузырь ненужный орган и без него можно обойтись: отрезал и забыл. Частично так и бывает, без желчного пузыря можно обойтись, но не всегда. Этот орган играет важную роль в процессе пищеварения, и после его удаления процесс пищеварения может уже не быть таким комфортным, как раньше. Хотя есть пациенты, у которых наоборот, все наладилось именно после удаления желчного пузыря.
Причины нарушения функций
Когда нарушается сократительная способность желчного пузыря, в желчевыводящей системе происходит сбой. Расстройство работы органа называется дисфункцией. Дисфункция желчного пузыря (ДЖП) может произойти:
- из-за воспалительного процесса;
- вследствие нарушения работы мышц;
- из-за сужения пузырного протока;
- дисфункция желчного пузыря может быть спровоцирована гормональным дисбалансом, послеоперационным состоянием или системным заболеванием;
- может проявиться после операции на желудке;
- может развиться под влиянием системных заболеваний, влияющих на работу желчевыводящего органа (например, сахарный диабет или гепатит).
Прочитайте ответы на вопросы о нарушениях функций желчного пузыря, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!
Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
Иногда может случиться даже так, что желчный пузырь отключается: то есть перестаёт работать совсем. Это состояние может быть временным: например, когда камень, закупоривший желчеотток, сдвигается, то работа желчного пузыря продолжается. О том, когда можно восстановить работоспособность органа, а в каких случаях его остаётся только удалить, читайте в статье про отключенный желчный пузырь.
Случай из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.
Вспоминается скорее целая группа случаев, когда пациенту с бессимптомной желчнокаменной болезнью удаляли желчный пузырь, а после операции развивался постхолецистэктомический синдром или, что ещё хуже, — хологенная диарея (то есть диарея с желчью). Так что тактика должна быть в максимальном стремлении к сохранению органа.
Симптомы
Явные симптомы нарушения работы органа проявляются в виде болей в животе, в области правого подреберья. Болевой синдром длится от 20 минут и больше, постоянно повторяясь в течение как минимум 3 месяцев. Он может быть ярко выраженным или умеренным, мало влияющим на качество жизни человека.
Сократительная способность желчного пузыря бывает чрезмерной или недостаточной:
- Гиперкинетический тип расстройства возникает при чрезмерной активности стенок органа. При гиперкинетических расстройствах характерны симптомы в виде коликообразных болей, отдающих в правое плечо или лопатку.
- Гипокинетический тип расстройства возникает при недостаточной активности стенок органа. При гипокинетических нарушениях человек ощущает тупые боли в правом подреберье и тяжесть в животе, усиливающиеся при изменении положения тела. У него появляется тошнота и характерный привкус горечи во рту.
Читайте статью о том, чем различаются боли при разных заболеваниях и что делать, если болит желчный пузырь.
Особенности недуга у детей
ДЖП очень часто диагностируется у детей. К факторам, влияющим на развитие этой патологии у детей, относятся:
- эмоциональная перегрузка;
- нарушения режима и рациона;
- злоупотребление жирной и жареной пищей;
- насильное кормление;
- малоподвижный образ жизни;
- инфекционные заболевания и наследственная предрасположенность.
Лечение ДЖП, в первую очередь у детей, заключается в соблюдении строгой диеты:
- исключаются жирные, жареные и острые блюда;
- питание происходит по расписанию.
Врач также может назначить холеспазмолитики и холеретики на фоне успокоительной терапии. Эффективным также является использование фитопрепаратов для лечения ребенка.
Желчнокаменная болезнь
В желчном пузыре могут образовываться камни. О них человек часто не подозревает какое-то время, пока камень не попадёт в проток. В таком случае возникает желчная колика — сильная боль в правом подреберье, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Такое состояние может спровоцировать воспалительный процесс в желчном пузыре — острый холецистит.
Совет заболевшему от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.
Если по УЗИ выявили сгущение желчи, осадок или взвесь, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения, потому что в дальнейшем из этого осадка могут образоваться конкременты. Лучше провести короткий курс профилактического лечения, получить рекомендации по питанию и модификации образа жизни, чем упустить этот момент и получить потом камни в желчном пузыре.
Камни в желчном пузыре. Схема. Рассмотреть в полном размере
Иногда камень в органе может достигнуть очень крупных размеров. С ним можно прожить всю жизнь, не ощущая неприятных симптомов. Но если камень вызывает сильный болевой синдром, принимается решение об удалении желчного пузыря.
Образование камней связывают с застоем желчи. В группу риска попадают люди, увлекающиеся различными диетами. Резкое ограничение жирной пищи приводит к застою желчи в желчном пузыре. Чередование периодов ограничений и пресыщений жирной пищей приводит к накоплению камней. Они также чаще образуются у людей пожилого возраста.
После удаления органа назначается лечение, направленное на нормализацию химического состава желчи. Подобнее о том, как не допустить образования камней, как вовремя заметить болезнь и обязательно ли удалять больной орган, читайте в статье про желчнокаменную болезнь.
Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина предупреждает от совершения типичной ошибки.
Не начинайте принимать желчегонные препараты после удаления желчного пузыря. Это совершенно не нужно и необоснованно, да и просто бесполезно.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья опубликована: 2019-01-01
Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019
Не нашли то, что искали?
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Источник
Главная
Статьи о желчекаменной болезни
Это полезно знать
О строении организма человека
Каталог полезных медицинских статей
›
›
›
›
Постоянно общаясь с пациентами, я давно пришла к выводу, что многие не понимают, для чего нужен желчный пузырь. Поэтому и возникла тема этой статьи, которая, я надеюсь, расставит все точки над “и”.
Желчный пузырь нужен для хранения желчи. Это если ответить кратко. Но такой ответ влечет за собой еще несколько вопросов:
- зачем хранить желчь
- как долго ее нужно хранить
- как напоняется пузырь желчью
- когда и как он освобождается
Возможно, у вас возникнут и другие вопросы, но вы всегда можете задать их мне, посетив эту страницу: «Ваш вопрос».
Зачем нужна желчь?
Желчь нужна для успешного переваривания пищи.
Клетки печени постоянно и непрерывно синтезируют эту пищеварительную жидкость. Из клеток печени желчь поступает в желчные протоки. Перемещаясь по желчным протокам, она попадает в двенадцатиперстную кишку.
В двенадцатиперстной кишке желчь начинает выполнять свою работу. Она запускает процесс пищеварения в этой кишке. Она приводит в активное состояние пищеварительные ферменты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку из поджелудочной железы. Она эмульгирует жиры, то есть разбивает большие капли жира на более мелкие. Она стимулирует перистальтику кишечника.
Я написала о желчи очень подробную статью. Вы можете пройти по ссылке и прочитать ее: “Функции желчи”. А сейчас я хочу подчеркнуть главное:
- желчь необходима для пищеварения в двенадцатиперстной кишке
- присутствие желчи необходимо там не постоянно, а только во время пищеварения (то есть, когда есть пищевые массы).
Зачем хранить желчь?
Итак, для чего нужен желчный пузырь? Для хранения желчи. Хранить же желчь нужно потому, что потребность в ней возникает только тогда, когда человек принимает пищу.
Печеночные клетки работают без перерыва и постоянно синтезируют желчь. Но мы не едим постоянно. Двенадцатиперстная кишка наполняется пищевыми массами всего лишь несколько раз в день.
Если бы желчь из печени непрерывно поступала бы в двенадцатиперстную кишку, большая ее часть выводилась бы из организма неиспользованной. Ведь в момент, когда в кишке пищи нет, нет и работы для желчи.
С другой стороны, когда человек хорошо покушал, ему для переваривания большого количества пищи нужно большое количество желчи. А где ее взять, если она выброшена во внешнюю среду, не будучи использованной?
Природа не могла допустить такое неразумное, нерациональное использование ценной жидкости. Поэтому возникла необходимость в некой емкости, где можно было бы некоторое время хранить желчь. И такая емкость есть в организме человека! Это – желчный пузырь.
Теперь, я думаю, вы четко понимаете, для чего нужен желчный пузырь?
Он не вырабатывает желчь. Этим занимается печень. Он не синтезирует пищеварительные ферменты. Это работа поджелудочной железы и желез желудка и кишечника. Он просто хранит желчь между приемами пищи и выбрасывает ее в желчные протоки тогда, когда начинается прием пищи.
Как долго желчный пузырь хранит желчь?
Так долго, как это потребуется. Так долго, как долго человек не принимает пищу.
Конечно, желчный пузырь не безразмерный. Если человек решит голодать несколько дней, то непременно настанет момент, когда желчь уже не сможет разместиться в желчном пузыре. В таком случае она будет поступать в кишку, несмотря на то, что там нет пищи. А затем выводиться во внешнюю среду.
Как происходит наполнение желчного пузыря желчью?
Желчный пузырь нужен для хранения желчи. Следовательно, он должен периодически наполняться ею. Как происходит это наполнение?
Желчь рождается в печени. Затем она попадает в желчные протоки, которые соединяют печень и двенадцатиперстную кишку. Именно в двенадцатиперстную кишку попадает желчь, передвигаясь по протокам.
Печень – желчные протоки – двенадцатиперстная кишка – это главная, прямая дорога.
Желчный пузырь расположен несколько в стороне от этой дороги. Его соединяет с главной желчной трассой небольшой желчный проток, который назвали пузырным протоком.
Когда главная дорога открыта, желчь передвигается по прямому маршруту: печень – желчные протоки – двенадцатиперстная кишка. Это происходит тогда, когда в кишке идет пищеварение.
Между приемами пищи, когда в кишке уже нет пищевых масс, главная дорога закрывается. Закрывается вход в кишку. При этом желчь продолжает вырабатываться клетками печени. Она постепенно заполняет желчные протоки, но попасть в кишку уже не может: вход плотно закрыт. Поэтому ей не остается ничего другого, как свернуть с главной дороги и устремиться в желчный пузырь, который в этот момент открыт и готов к приему и хранению желчи.
Когда желчный пузырь освобождается от желчи?
Конечно же, в момент приема пищи. Как только пища попадает в ротовую полость и даже раньше: как только человек чувствует запах пищи и понимает, что настало время для еды, желчный пузырь получает сигналы. Эти сигналы извещают его о том, что наступает время пищеварения и возникает потребность в желчи.
Получив эти сигналы, желчный пузырь начинает сокращаться, выбрасывая желчь в желчные протоки. А желчные протоки, конечно же, тоже получают сигналы и послушно открываются, пропуская желчь в двенадцатиперстную кишку.
А теперь подведем итог: для чего нужен желчный пузырь?
- для того чтобы разместить излишки желчи между приемами пищи
- для того чтобы бережно хранить желчь между приемами пищи
- для того чтобы вовремя выбросить желчь в желчные протоки в момент приема пищи
У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 августа 2015;
проверки требуют 26 правок.
Жёлчный пузы́рь[1] (лат. vesica fellea) является резервуаром для накопления жёлчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части — дно, тело, шейка, переходящая в пузырный проток. Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканного, мышечного и слизистого, имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке — спиральную складку[2].
У человека находится в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка, величиной с небольшое куриное яйцо и наполнен тягучей, зеленоватого цвета жидкостью — жёлчью. От узкой части (шейки) пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктр Люткенса, регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий жёлчный проток, объединяющийся затем с главным протоком поджелудочной железы и, через сфинктр Одди, открывающийся в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке.
Анатомия[править | править код]
Жёлчный пузырь представляет собой мышечно-перепончатый мешок грушевидной формы, расположенный в ямке на нижней поверхности печени; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Шейка жёлчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печёночным протоком. Дно жёлчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной, а тело — с нижней частью желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок[3].
Длина жёлчного пузыря составляет 8-10 см, ширина — 3-5 см, ёмкость его достигает 50-60 см³[4]. Он имеет тёмно-зелёную окраску и относительно тонкую стенку. В жёлчном пузыре различают дно (лат. fundus vesicae fellae), самую дистальную и широкую часть, тело (лат. corpus vesicae fellae) — среднюю часть, и шейку (лат. collum vesicae fellae) — периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный жёлчный проток (лат. ductus cysticus), сообщающий пузырь с общим жёлчным протоком (лат. ductus choledochus).
Основные заболевания[править | править код]
- Хронический холецистит — распространенное заболевание, чаще встречающееся у женщин. Может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, особенно на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, а также ожирения[5].
- Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, ЖКБ) — обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием камней в печёночных жёлчных протоках (внутрипечёночный холелитиаз), в общем жёлчном протоке (холедохолитиаз) или в жёлчном пузыре (холецистолитиаз)[6]. Наиболее обоснованные теории образования жёлчных камней:
- инфекционные — воспалительные изменения в стенке жёлчного пузыря;
- застоя жёлчи;
- нарушения липидного обмена.
- Хронический панкреатит — это воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжительностью более 6 месяцев, характеризующийся: наличием в поджелудочной железе очаговых некрозов на фоне сегментарного фиброза с развитием внутрисекреторной и внешнесекреторной недостаточности[7].
- Полип желчного пузыря — аномальное разрастание тканей жёлчного пузыря, иногда опухоль внутренней или внешней поверхности. Часто имеет паразитарную природу, в протоках жёлчных путей селятся, например, описторхи и на УЗИ червивая опухоль видна как полип.
Система жёлчных путей с внешней стороны печени (выделена зелёным)
См. также[править | править код]
- Холецистэктомия — операция по удалению жёлчного пузыря
Примечания[править | править код]
Источник