Защемление желчного пузыря лечение
Несмотря на небольшие размеры, желчный пузырь играет очень важную роль, ведь он не только служит временным хранилищем желчи, но и непосредственно участвует в процессе пищеварения. При попадании пищи в желудок, желчный пузырь начинает сокращаться, выбрасывая в кишечник порцию желчи. Чем жирнее, тяжелее пища, тем больше желчи выделяет пузырь, чтобы ускорить переваривание и расщепление жиров.
Желчный пузырь часто подвергается различным инфекционным и вирусным поражениям. Нередко, встречаются патологии, связанные с изменением химического состава желчи, ее сгущением и нарушением оттока, что приводит к образованию камней.
Распознать болезни ЖП больной может самостоятельно, по характерным симптомам, таким как диспепсия, вздутие, нарушение стула. Такие признаки говорят о развитии тяжелых (часто хронических) заболеваний, но иногда больные сталкиваются с таким явлением как спазм (колика) желчного пузыря.
Строение желчного пузыря и желчных протоков
Чтобы понять механизм развития спазма, необходимо изучить строение желчного пузыря. ЖП представляет собой полый внутри орган, длиной до 15 см, а шириной около 5 см. Средняя вместимость желчи составляет 60-80 мл, но при необходимости, пузырь способен растягиваться до 200 мл.
Располагается он непосредственно под печенью, недалеко от 12-перстной кишки, в районе правого подреберья. В нормальном состоянии он не прощупывается при пальпации, а определить его размеры и состояние можно с помощью УЗИ.
Стенки органа состоят из трех оболочек:
- серозной (внешней);
- мышечной (средней);
- слизистой (внутренней).
Основной желчный проток образуется в результате соединения печеночного и пузырного протоков, и состоит из нескольких отделов. Именно с помощью протоков происходит выведение желчи из печени, поступление в ЖП и последующий выброс в кишечник.
При попадании пищи в желудок, происходит непроизвольное сокращение ЖП, от чего открывается главный клапан, затем сфинктер, после чего желчь попадает в горизонтальную часть 12-перстной кишки (дуоденум). Там и начинается процесс пищеварения, при котором происходит растворение желчью жиров и углеводов.
Причины
В большинстве случаев, причиной развития спазма является желчнокаменная болезнь. Камни закупоривают протоки, препятствуя выходу желчи, которая скапливается в пузыре, растягивая его стенки, что приводит к возникновению сильных и резких болей.
Не менее распространенной причиной колики считается дискинезия желчных протоков, паразитарные инфекции, слишком густая желчь и врожденные аномалии строения желчного пузыря.
Основные причины спазма:
- длительный стресс;
- гельминтоз;
- обострение хронической формы холецистита;
- физические перегрузки;
- дискинезия;
- неправильное, нерациональное питание;
- гиподинамия.
Чаще всего, спазм ЖП диагностируют у пациентов, страдающих ожирением, пожилых людей, женщин, постоянно принимающих гормональные контрацептивы. Иногда, желчная колика диагностируется у детей, а причиной тому могут стать как врожденные дефекты органа, так и функциональные нарушения, связанные с неправильным питанием.
Симптомы
Главным признаком любого спазма является сильная резкая боль в правом подреберье, отдающая в ключицу или поясницу. Чаще всего, спазм проявляется в вечернее или ночное время, особенно при переедании. Такие спазмы могут быть рефлекторными или желчными, поэтому и симптомы будут незначительно отличаться.
Желчная колика
Патология проявляется у больных, страдающих хроническим холециститом, а приступы желчной колики могут быть вызваны нарушением диеты, сужением или закупоркой протоков, движением камней.
Колика носит приступообразный характер и сопровождается резкой болью, горечью во рту, тошнотой, тремором рук, потливостью и желтухой. Бывает, что приступ спровоцирован воспалением протоков, обострением бескаменного холецистита. В этом случае, симптомы будут несколько отличаться.
Больные жалуются на сильное, непроизвольное мышечное напряжение под ребрами, повышение температуры, резкую острую боль при легком нажатии. Анализы крови показывают повышение СОЭ и лейкоцитов. При тяжелом течении, к основным симптомам добавляются резкое снижение давления, обморок, вздутие живота, осветление кала.
Рефлекторный спазм
Данная патология протекает по-другому, с иными симптомами, а больные испытывают не только сильнейшую боль, но и чувство распирания, нехватки воздуха.
Признаки рефлекторного спазма:
- рвота со следами желчи;
- лихорадка, озноб;
- слюнотечение;
- горечь во рту;
- тахикардия;
- тошнота.
Такой спазм может быть спровоцирован лямблиозом, обострением холецистита, желчнокаменной болезнью. В редких случаях (при наличии у пациента болезней сердца и сосудов), резкая боль отдает в область сердца, провоцируя тяжелые осложнения.
Диагностика
Возникновение приступа требует срочного обращения к врачу, который проведет не только визуальный осмотр и пальпацию, но и назначит развернутый анализ крови и УЗИ. Если диагностирована онкология или тяжелое воспаление ЖП, то врач порекомендует процедуру лапароскопии.
Биохимия крови показывает уровень печеночных ферментов (АСТ и АЛТ), повышенное содержание которых свидетельствует о развитии гепатита, холецистита или рака. Увеличение уровня прямого билирубина в крови свидетельствует о развитии гемолитической анемии, а непрямого – о воспалении пузыря или протоков, желчнокаменной болезни, наличии новообразований.
Как снять боли при спазме?
В качестве первой помощи в период приступа, необходимо принять теплую ванну, а уже потом, на болезненную область приложить мешочек со льдом. В таком состоянии нельзя ничего пить, принимать пищу и употреблять желчегонные средства.
До приезда скорой помощи, больной должен принять горизонтальное положение, неглубоко дышать и поместить под язык Нитроглицерин. Иногда его заменяют Холаголом в каплях, который капают на рафинад и дают рассосать больному. Снять мышечные спазмы и уменьшить боль помогут спазмолитики (Спазмалгон, Папаверин).
Лечение
Важно понимать, что спазм является не самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом более серьезных и опасных патологий. В терапии желчного пузыря применяются не только медикаментозные препараты, но и народные средства. Обязательным будет и соблюдение строгой диеты, регулярные обследования у специалиста.
Смотрите в видео безопасный способ лечения желчного пузыря:
Традиционное
На начальном этапе поражения ЖП, врачи назначают целый ряд лекарственных препаратов, восстанавливающих функционирование органа и снимающих болезненные симптомы. Если консервативное лечение не принесло результатов, то назначают холецистэктомию (удаление пузыря).
Препараты, используемые в лечении:
- спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Спарекс, Но-Шпа);
- обезболивающие (Наклофен, Спазган);
- ферменты (Мезим, Фестал);
- желчегонные препараты (Аллохол, Холосас);
- антихолинергические средства (Бускопан);
- блокаторы кальциевых каналов;
- нитроглицерин.
Все эти препараты должны назначаться врачом, а их самостоятельное применение недопустимо. Важно понимать, что прием анальгетиков и спазмолитических препаратов не решают проблему, а лишь ненадолго облегчают состояние.
Спазмолитики снижают тонус мускулатуры желчного пузыря, мочевыводящих путей и протоков, и назначаются не только при желчной колике, но и для лечения панкреатита, воспалении ЖП и кишечника.
Кроме того, врачами активно используются в терапии желчегонные препараты и гепатопротекторы, улучшающие отток желчи и восстанавливающие работу печени. Однако данные препараты не назначаются при желчнокаменной болезни и закупорке протоков.
Нетрадиционное
В комплексе с основными лекарственными препаратами, специалисты допускают применение народных средств, таких как растительные отвары и настои. Нельзя употреблять спиртовые настойки трав, но рекомендовано включение в рацион овощных соков, водных отваров и травяных чаев.
Так, отлично снимает спазмы смесь морковного и свекольного сока, мятный настой. Натуральный морковный или томатный сок являются прекрасными желчегонными средствами. Такой же эффект наблюдается при употреблении настоя бессмертника, отвара из плодов кориандра.
Основные лекарственные растения:
- аптечная ромашка;
- тысячелистник.
- бессмертник;
- чистотел;
- перечная мята;
- кукурузные рыльца;
Эффективно снимает сильные спазмы настой на основе корня валерианы, зверобоя и девясила. Сухое сырье берут в равных пропорциях, заливают 1-2 ст. кипятка и настаивают не менее 6 часов. Готовый настой пьют за 30 мин до еды, по половине стакана. Такой же эффект на желчный пузырь оказывает и отвар из семян льна.
Его заваривают в термосе, из расчета 2 ст. л. семян на 3 стакана кипящей воды. Настаивают напиток около 10-12 часов, после чего принимают по полстакана до еды. Спазмы, вызванные стрессом, хорошо снимаются с помощью чая из мяты, мелиссы или валерианового корня, с добавлением меда. Такие успокоительные напитки желательно пить перед сном.
Не менее действенным средством для снятия спазмов при холецистите или колите, является настой, приготовленный из 5 частей цветков ромашки, 3 частей мяты, с добавлением семян укропа, бессмертника и плодов боярышника, взятых в равных пропорциях (по 2 части). Сухие ингредиенты смешивают, берут ст. л. готового сбора и заливают кипятком (3 стакана).
Через 10-12 часов, настой процеживают и принимают по половине стакана, спустя час после еды. Отлично снимают спазм чаи на основе шиповника, липы и душицы, а дополнительно в них добавляют тимьян, пустырник или боярышник. В терапии холецистита активно используют чай из листьев и ягод земляники, листочков черной смородины и подорожника.
Диета
Во время острого приступа желчной колики или рефлекторного спазма ЖП, никакую пищу принимать нельзя. Больной должен соблюдать полный покой, не пить воду и лекарства (без назначения врача), на область правого подреберья надо приложить холод, лечь на бок и подогнуть ноги. После снятия острого состояния, больной должен в течение длительного времени соблюдать строгую диету.
Из рациона полностью исключаются:
- жареные продукты;
- соленья и маринады;
- копченое мясо;
- колбасы;
- жирная пища;
- сладости.
Пища должна быть теплой (не холодной, не горячей), полужидкой, а принимать ее надо небольшими порциями, до 6 раз в день. Первое время, меню должно состоять из жидких каш на воде, без соли или сахара. Потом, разрешено добавлять обезжиренные кисломолочные продукты, фрукты и овощи, постное мясо.
Профилактика
Если у человека отсутствует генетическая предрасположенность или наследственные заболевания желчного пузыря, то избежать развития спазма и колики можно соблюдая простые профилактические меры. Важно соблюдать режим питания, исключить (или ограничить) в меню вредные продукты и алкоголь.
Необходимо укреплять иммунную систему, периодически принимать витаминные комплексы, уделять внимание физическим нагрузкам. Важно избегать стрессов, нервных срывов, отказаться от курения, своевременно обращаться к врачу по вопросам лечения заболеваний ЖКТ.
Пройдите тест на риск развития желчнокаменной болезни
Заключение
- Спазм желчного пузыря может быть вызван развитием желчнокаменной болезни, холецистита, дискинезии протоков.
- Причиной колики нередко становятся паразитарные инфекции, густая желчь, генетические врожденные аномалии.
- При возникновении приступа, необходимо вызвать скорую, а до ее приезда нельзя принимать обезболивающие, чтобы не нарушить клиническую картину спазма.
- Больного достаточно освободить от одежды, положить на живот лед, но не давать воды и лекарств.
Смотрите в видео, как убрать застой желчи:
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Перегиб желчного пузыря – патологическое состояние, которое связанно с изменяющейся формой этого органа. Vesica fellea в норме имеет грушевидную форму, и похож на небольшой мешок. Но может произойти так, что в его стенках возникают стяжки, которые и приводят к деформациям.
Чаще всего подобные перегородки появляются в том месте, где шейка пузыря переходит в тело, либо в области дна. Эта болезнь может не проявляться себя, а в некоторых случаях подобное состояние приводит к нарушению выводу желчи. Вследствие этого происходит сбои в пищеварении, в частности, жировом разложении.
Разновидности
Желчный пузырь состоит из нескольких отделов: шейка, тело и дно. В зависимости от того, где именно начали появляться препятствия, различают перекрут в следующих частях:
- тела и дна – опасный вариант, потому что мышечная оболочка может разорваться, а все содержимое попадет в брюшную полость. Это может привести к перитониту;
- шейки – встречается чаще, нежели первый случай.
Анатомия желчного пузыря
В зависимости от причин, которые привели к этому болезненному состоянию, перегиб желчного пузыря бывает следующего вида:
- приобретенный;
- наследственный.
Аномалии врожденного характера
При подобной патологии во время развития в утробе матери орган не развивается как положенно. У новорожденных при этом могут отсутствовать какие-либо проявления. Но как только ребенка переводят с грудного вскармливания на прикормы, желчный пузырь начинает вытягиваться, что вызывает формирование неправильной формы (орган становится слишком вытянутым). Подобное заболевание называют «врожденным загибом желчного».
Если негативных моментов не отмечается, то необходимость во врачебной помощи отпадает. Очень часто в педиатрической практике выявление подобной аномалии развитии носит случайный характер во время проведения ультразвукового обследования органов, находящихся в брюшной полости.
Как у взрослых, так и у детей, подобная проблема иногда выражается не только нарушениями пищеварения. К примеру, желчный пузырь может быть удвоен или выражен чрезмерно. В этом случае дети жалуются на болезненные ощущения и дискомфорт в правом подреберье. Крайне редко наблюдаются более тяжелые аномалии, характеризующиеся разнообразием.
Загиб у детей развивается обычно в той части, где дно переходит в тело, может затрагивать разные составляющие органа. В некоторых случаях перегиб обнаруживается сразу в нескольких областях, в этой ситуации орган приобретает странные формы, что можно увидеть во время обследования.
Если аномалии носят ярко выраженный характер, то нарушения становятся заметны с первых дней жизни новорожденного. Если сильных отклонений в расположении и строении нет, то это не оказывает никакого влияние на выделение секрета и общее самочувствие.
Но ни в коем случае нельзя оставлять без внимания врожденные особенности. По мере роста на поверхность могут «всплыть» разные нарушения, связанные с работой желчеотделения (обычно это происходит уже в школьно возрасте).
Приобретенное заболевание
Такая форма перегиба желчного пузыря связана с хроническим или острым процессом воспаления органа и с образованием конкрементов. Причиной может стать нерациональное питание, особенно когда после длитеьного периода голодания пациент начинает есть слишком много.
К примеру, человек не есть по утрам, после чего проводит большую часть дня на работе, не имея возможности полноценного обеда, а попадая домой появляется шанс есть столько, сколько влезет.
Что случается в организме человека при подобном подходе:
- если еда не попадает в организм, то желчь застаивается (не доходит до дуоденальной кишки), потому что для пищеварения в этом нет никакой необходимости;
- как только пища поступает, некоторый объем секрета попадает в кишку;
- принятые блюда приводят к увеличению желудка, что вызывает ущемление желчного пузыря из-за объемов, которые значитеьно выросли;
- тело желчного или шейка загибаются, в результате чего отход желчи затрудняется;
- желчные кислоты начинают создавать осадок, что является благоприятной средой, в которой развитие конкрементов происходмт достаточно быстро. Застой приводит к бактериальному росту, что вызывает развитие холецистита.
Помимо этого, к факторам, приводящим к данной патологии, относят:
- лишний вес;
- состояния, при которых печень увеличивается в размерах;
- травмы;
- истощение, резкий сброс веса, внутренние органы начинают опускаться;
- малоподвижный образ жизни;
- нехватка движения у пожилых людей может привести к перектурам с добавлением перитонита.
В некоторых ситуацияхпатология может развиваться из-за внепеченочного расположения органа, когда у шейки появляется брыжейка, что увеличивает подвижность желчного пузыря. Происходит так, что во время резких движений или поднятии тяжести даже тот орган, который расположен правильно, может перекрутиться вдоль собственной оси.
Таким образом, происходит формирование функционального перегиба желчного пузыря. При этом никакого дискомфорта человек не чувствует. Характерно для пожилых людей, при наличии камней и смещении внутренних органов.
Крайне редко бывают случаи, когда образуется не один перегиб, а сразу несколько. При этом варианте сосуды пережимаются, а кровообращение нарушается. Часть стенки начинает отмирать. В мышечных слоях начинают появляться трещины, которые со временем разрастаются. Секрет через них попадает в брюшную полость. В этом случае брюшина воспаляется (перитонит), что требует скорой помощи медиков.
Последствия загиба желчного пузыря
Как и все заболевания, загиб ЖП, имеет свои осложнения. Но их проявление может происходить не в момент самой патологии, а спустя некоторое время, то есть, формируясь за несколько лет. Такой диагноз сам по себе не является чем-то страшным, также неопасны последствия. Необходимо только своевременно обратиться за квалифицированной помощью и строго следовать всем рекомендациям. Это особенно касается рациона.
Многим кажется невозможным изменения пищевого поведения и привычного образа жизни, но желание сохранить здоровье и продолжать полноценную жизнь должно стать сильнее старых привычек.
В случае запущенной формы или загиба желчного пузыря, то может произойти прободение или некроз стенок. Через разрывы и трещина секрет проникает в не двенадцатиперстную кишку, как это случается обычно, а в полость брюшины. Тогда эта область воспаляется и подвергается раздражению. Подобное состояние называется перитонитом.
Это крайне опасное осложнение, которое требует неотложного хирургического решения. К сожалению, не редки летальные исходы. Поэтому, если вы чувствует острые болевые ощущения в животе, обязательно обратитесь к медикам.
К часто встречающимся осложнениям относят: дискинезию путей, отводящих желчь, образование конкрементов, холецистит хронической формы. Такие хронические состояния, как правило, являются следствием неправильного питания, нежелания изменить свой рацион и следовать советам врачей.
Формирующийся хронический процесс указывает на то, что пора уделить себе внимание и вплотную озаботиться здоровьем. Подобные последствия должны быть причиной для похода в поликлинику. Ведь еда, это не только получение удовольствия, которое дарит нам природа.
От того, что ест человек, зависит насколько здоровым будет его организм, работоспособность и общее самочувствие. Придерживайтесь правил питания, не передайте, не злоупотребляйте спиртными напитками, фастфудом и другими вредными продуктами, ведите активный образ жизни. В этом случае вам даже не придется обращаться за помощью.
Больше о различных деформациях желчного пузыря вы сможете прочитать перейдя по ссылке.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник