Засорение желудка у детей лечение
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>
В настоящее время все больше людей сталкивается с различными нарушениями в работе органов пищеварительной системы. К этому приводят нарушения в режиме питания, стрессовые ситуации, вредные привычки. Одной из опасных проблем является засорение желудка. Если вовремя не обратиться к специалисту, есть риск развития опасных осложнений.
Что собой представляет «засорение» желудка
Под данным термином понимают серьезную патологию, для которой характерно скопление пищи в органе. Она не может продвигаться по пищеварительному тракту, что провоцирует растягивание стенок желудка.
Кишечная непроходимость
Это влечет нарушения кровообращения и создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Потому первые же симптомы болезни должны стать поводом для визита к врачу.
Причины засорения желудка
К появлению этого нарушения могут приводить различные заболевания или механические повреждения, которые нередко возникают при хирургических вмешательствах.
Появление проблем с проходимостью желудка обычно становится следствием следующих патологий:
- Опухолевые образования доброкачественного или злокачественного характера. Болезнь может развиваться по причине того, что образование перекрывает пути перемещения пищи. Также к появлению повреждений может приводить лучевая терапия.
- Спайки или рубцовые изменения. Подобные проблемы могут появиться в результате оперативного вмешательства.
- Воспаления, которые приводят к уменьшению диаметра пищеварительного органа, и стеноз его стенок.
- Желчнокаменная болезнь.
- Сложные формы запора, которые развиваются в результате болезни Паркинсона.
- Инвагинация желудка.
- Генетическая склонность.
- Продолжительное применение лекарственных средств, которые негативно влияют на функционирование желудочной моторики.
Признаки проблемы
Симптомы засорения желудка не имеют специфичного характера и могут относиться к различным патологиям пищеварительной системы – к примеру, острой форме гастрита. Потому поставить диагноз поможет исключительно проведение инструментальной диагностики.
К основным признакам заболевания относят следующее:
- Рвота с желчными примесями. Она является следствием того, что организм старается любыми способами вывести пищу.
- Симптомы обезвоживания. Данное состояние является следствием частой рвоты.
- Быстрое появление ощущения слабости или усталости.
- Тошнота.
- Метеоризм.
- Выраженный болевой синдром, имеющий приступообразный характер.
- Диарея. Данный симптом распространен при наличии не слишком серьезных повреждений. При выраженных поражениях наоборот, появляется запор.
- Кровянистые примеси в каловых массах.
- Повышение температуры.
- Потеря аппетита.
При появлении крови в рвотных массах или кале можно говорить о начале внутреннего кровотечения. При таких симптомах нужно срочно обратиться к врачу.
При засорении желудка рекомендуется рентген с контрастом.
В отдельных случаях признаки засорения желудка возникают не сразу, а лишь через несколько дней. Если вовремя не начать лечение, риск летального исхода повышается на 20-25 %. Именно поэтому любые подозрительные симптомы должны стать поводом для визита к врачу.
Как лечить
Лечение патологии может осуществляться такими методами:
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »
- Консервативная терапия – в этом случае назначают клизмы и промывания желудка. Также врач может выписать капельницы с применением специального раствора. Это помогает восстановить нормальный баланс электролитов. В некоторых случаях показана катетеризация, которая поможет определить баланс жидкости.
- Хирургическое вмешательство – при его проведении гибкой трубкой выводят из желудка лишнюю жидкость, после чего в случае необходимо удаляют ткани, которые подверглись некрозу. Затем здоровые фрагменты органа соединяют. На протяжении 6-8 часов после операции следует устранить обезвоживание и приступить к восстановлению водно-электролитного баланса.
Консервативная терапия показана в случае не очень серьезных повреждений. При этом оперативное вмешательство требуется на тяжелых стадиях недуга.
При появлении симптомов засорения врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:
- любым доступным способом промыть желудок;
- принимать регидрон каждые 5-10 минут – делать это нужно 2-3 часа;
- принять мезим, фестал или другой ферментный препарат;
- небольшими глотками пить теплую воду;
- убрать из меню трудноперевариваемые продукты;
- выпить отвар ромашки, чтобы остановить воспалительный процесс.
Любые лекарственные средства должен назначать врач исключительно после выполнения хирургического вмешательства или проведения консервативной терапии. Чаще всего возникает необходимость в противорвотных средствах, антибактериальных препаратах и обезболивающих лекарствах.
Чтобы терапия была более эффективной, специалисты советуют на несколько дней отказаться от пищи. При этом желательно употреблять только легкие продукты, которые без труда перевариваются.
Перед применением любых лекарственных препаратов очень важно получить консультацию лечащего врача. Если же вовремя не начать терапию, у больного может развиться шоковое состояние. Также весьма высока вероятность распространения инфекции по организму. При отсутствии адекватного лечения есть риск развития гангрены и смертельного исхода.
Засорение желудка у ребенка
Засорение у малыша младше 2 лет чаще всего является следствием инфекционных заболеваний, нарушений в работе пищеварительной системы и проблем с кровоснабжением. Иногда симптомы заболевания появляются как осложнение желудочного гриппа, который может привести к воспалительному поражению слизистой органа.
Выявить засорение у ребенка раннего возраста может быть весьма сложно, поскольку малыш не в состоянии описать имеющиеся симптомы. Для этого нужно провести пальпацию живота и выявить болезненные участки. Затем врач делает прослушивание данных мест с помощью стетоскопа.
Чтобы диагностировать это нарушение у ребенка, нужно сделать рентгенографию брюшной полости с применением контрастного вещества. Благодаря этому можно увидеть уровень проходимости органа и выявить желчные камни в протоке.
Возможные осложнения
Последствия, которые могут развиться по причине засорения желудка, обычно зависят от причины появления данной патологии и локализации опухоли. Если пища застаивается в пилорическом отделе, пациент страдает от постоянной рвоты. Однако данная форма болезни встречается очень редко.
Если патологический процесс затронул дистальный отдел, есть риск накопления пищи на протяжении недели и более. В такой ситуации у человека появляются серьезные нарушения стула.
На фото видно засорение в районе толстой кишки.
При локализации патологии за пределами желудка происходит забрасывание кишечного сока в данный орган. Это вещество раздражает слизистые оболочки, что может стать причиной перфорации стенки или развития язвенной болезни.
При наличии врожденной желудочной непроходимости самым распространенным осложнением является аспирационная пневмония. Постоянные приступы рвоты приводят к нарушению водно-электролитного обмена. Как следствие, рвотные массы попадают в органы дыхания или провоцируют перфорацию желудка.
Засорение желудка считается достаточно опасной патологией, которая при появлении осложнений может привести к развитию серьезных осложнений, включая и летальный исход. Чтобы этого не произошло, при первых же признаках патологии следует обратиться к врачу.
Источник
Кишечная непроходимость у детей — это нарушение продвижения каловых масс по ЖКТ, вызванное механическими препятствиями, расстройствами иннервации или комбинацией этих факторов. Заболевание проявляется сильным болевым синдромом, неукротимой рвотой, задержкой дефекации и газов. Диагностический поиск включает физикальное обследование ребенка, применение инструментальных методов — обзорной рентгенографии брюшной полости, сонографии, лапароскопии. Лечение состоит из декомпрессии кишечника и назначения медикаментов, при неэффективности которых проводится хирургическое вмешательство.
Общие сведения
Частота встречаемости кишечной непроходимости составляет около 5 случаев на 100 тыс. населения, она примерно одинакова для детского и взрослого возраста. Пик выявления заболевания приходится на первые недели жизни младенцев в случае с врожденными формами, а приобретенные варианты болезни в основном регистрируются у детей после 3 лет. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Проблема кишечной непроходимости до сих пор остается острой в детской хирургии. Несмотря на разнообразие методов лечения, патология часто дает осложнения. При несвоевременной помощи 5-7% случаев заканчиваются смертью.
Кишечная непроходимость у детей
Причины
Врожденная кишечная непроходимость возникает под влиянием пороков развития ЖКТ, которые нарушают пассаж каловых масс. К этой группе причин принадлежат стенозы и атрезии, сдавление кишечника извне аномальными сосудами, кольцевидной поджелудочной железой или эмбриональными тяжами брюшины. Изредка патология встречается у детей на фоне мекониального илеуса. Приобретенные формы болезни имеют множество этиологических факторов:
- Образование спаек. Спаечные процессы после перенесенных травм и операций на брюшной полости являются самой распространенной причиной нарушения пассажа кала у детей. Заболевание чаще наблюдается в раннем периоде после хирургического вмешательства (в первые 4-5 недель), но может проявляться спустя несколько месяцев.
- Глистная инвазия. Закупорка просвета кишки сплетенным клубком гельминтов характерна для аскаридоза. Глисты поселяются в кишечнике и достигают большого размера, из-за чего сначала возникают затруднения в продвижении кала и хронические запоры, которые впоследствии заканчиваются непроходимостью.
- Новообразования. Менее распространенная причина заболевания у детей, но ее нельзя исключать. Патологию вызывают доброкачественные полипы и злокачественные образования, опухоли соседних органов, которые сдавливают кишку извне. Возможно развитие кишечной непроходимости у больных с дивертикулом Меккеля.
- Неврологические нарушения. Спинальные и церебральные болезни сопровождаются изменением иннервации кишечной стенки, вследствие чего угнетается ее моторика, останавливается продвижение кала. Реже поражение периферических нервов обусловлено метаболическими расстройствами (гипокалиемией), экзогенной интоксикацией.
К предрасполагающим факторам относят нарушения питания: употребление большого объема пищи за один раз, переход с грудного на искусственное вскармливание. Они способствуют изменению кишечной моторики. Вероятность развития непроходимости повышается у детей, страдающих болезнью Гиршпрунга, врожденными особенностями строения ЖКТ — длинной брыжейкой, долихосигмой.
Патогенез
При непроходимости нарушаются функции тонкой и толстой кишки (моторная, секреторная, всасывательная), что приводит к эндогенной интоксикации и расстройствам гомеостаза. Ишемия кишечной стенки сочетается с повышением ее проницаемости для бактерий и токсинов, которые поступают в систему воротной вены и лимфатические сосуды. Кишечник становится основным источником интоксикации, усугубляя возникшие функциональные нарушения и формируя «замкнутый круг».
Классификация
В зависимости от времени появления патологию подразделяют на врожденную, обусловленную пороками развития, и приобретенную, которая проявилась у детей с другими заболеваниями органов ЖКТ. По локализации поражения бывает тонкокишечная (до 80% случаев) и толстокишечная непроходимость. По течению выделяют острую и хроническую форму. Однако более значима классификация по механизму развития, согласно которой существует 3 варианта кишечной непроходимости:
- Механическая. Формируется при закупорке кишечного просвета изнутри копролитами, клубком глистов и т.д. (обтурационная форма) либо при сдавлении кишки извне (странгуляционная).
- Динамическая. Развивается вследствие нарушения иннервации и моторики ЖКТ, при этом механические препятствия продвижению кала отсутствуют. Делится на паралитическую и спастическую формы.
- Смешанная. Самая частая разновидность кишечной непроходимости у детей — по разным данным, составляет от 30% до 83% в структуре заболеваемости. Возникает по причине кишечных инвагинаций, спаек в брюшной полости.
Симптомы
В течении кишечной непроходимости выделяют 3 главных симптома: задержка газов и стула, боли в животе, многократная рвота. Болевой синдром при механической и спастической форме заболевания отличается постоянством, неуклонно нарастает, периодически усиливается, что связано с прохождением перистальтической волны. Для паралитической непроходимости типичны постоянные тупые абдоминальные боли.
При низкой толстокишечной непроходимости у детей не отходят стул и газы, а при тонкокишечной возможна дефекация за счет опорожнения отделов ЖКТ, расположенных ниже препятствия. Если патология вызвана инвагинацией, в кале находят примеси крови, что иногда ошибочно воспринимается как дизентерия или колит другой этиологии и затрудняет диагностику.
Рвота является важный критерием: чем раньше от начала заболевания она развивается, тем выше локализация патологического процесса в кишечнике. Сначала симптом связан с перерастяжением кишечника, раздражением его нервных окончаний. Рвотные массы содержат частицы переваренной пищи и желудочный сок. Позже рвота становится неукротимой, ребенок отрыгивает скудное количество слизи и желчи.
При кишечной непроходимости пациент имеет характерный внешний вид. Он лежит, согнувшись и прижав ноги к животу либо стонет и мечется по постели во время приступа боли. Живот сильно вздут, асимметричен, при попытке к нему прикоснуться боли усиливаются. Лицо приобретает страдальческое выражение, кожа сероватого оттенка, губы пересыхают и трескаются.
Осложнения
Распространенное последствие болезни у детей — токсикоз с эксикозом, обусловленным эндогенным отравлением организма, массивными потерями жидкости со рвотой и отсутствием поступления воды в связи с отказом ребенка от питья. Состояние сопровождается расстройствами гемодинамики, гипоксическим повреждением головного мозга. Если больному вовремя не оказана медицинская помощь, кишечная непроходимость переходит в стадию полиорганных нарушений и перитонита.
Диагностика
Детский хирург получает ценную информацию при сборе анамнеза и физикальном исследовании. При перкуссии живота определяют тимпанит с металлическим оттенком, аускультативно вначале болезни выслушивают усиленную перистальтику и шум плеска. Обязательно выполняется ректальное пальцевое исследование. В диагностическом поиске информативны инструментальные методы исследования:
- Рентгенография брюшной полости. Патогномоничный симптом кишечной непроходимости — чаши Клойбера, которые представляют собой перерастянутые петли кишки, заполненные калом и газами. На рентгенограмме заметен симптом перистости (отечные складки слизистой).
- УЗИ органов брюшной полости. Исследование эффективно для диагностики воспалительных инфильтратов и опухолей, которые выступают механическим препятствием продвижению кала. Из-за выраженной пневматизации и пареза кишечника сонография не всегда показательна, в 5-10% случаев бывает гипердиагностика.
- Лапароскопия. Диагностическая визуализация состояния брюшной полости через лапароскоп с оптическим прибором — наиболее ценный метод обследования. У детей его используют в затруднительных ситуациях, когда неинвазивные способы не дают достоверной информации.
Лечение
Консервативная терапия
Ребенка с кишечной непроходимостью экстренно госпитализируют в хирургический стационар. Лечение начинают с декомпрессии желудка путем постановки тонкого зонда, что уменьшает степень интоксикации. Для стимуляции работы кишечника вводятся препараты из группы ингибиторов холинэстеразы, а через 30-40 минут ставится сифонная клизма. При схваткообразных болях показаны спазмолитики. Консервативные мероприятия эффективны в 50% случаев.
Хирургическое лечение
При безуспешности медикаментозных методов ребенку назначается ургентная операция. В ходе вмешательства производится ревизия брюшной полости, выявляется и резецируется пораженный участок кишки, разделяются спайки и раскручиваются завороты кишечника. Операция завершается наложением анастомоза для восстановления целостности ЖКТ. В послеоперационном периоде детям проводят дезинтоксикационную, инфузионную и антибактериальную терапию.
Прогноз и профилактика
Кишечная непроходимость относится к опасным состояниям, но при ранней диагностике и комплексной терапии ее удается ликвидировать. Менее благоприятный прогноз при осложнении патологии перитонитом, тяжелой степенью токсикоза и полиорганной недостаточностью. Превентивные меры включают своевременное выявление и лечение предрасполагающих заболеваний у детей, совершенствование техники абдоминальных операций, нормализацию рациона питания ребенка.
Источник
Гастростаз (в народе при выявлении симптомов и лечении его называют засорение желудка) – патологическое состояние пищеварительной системы, при котором наблюдается закупорка желудка в месте перехода в кишечник (луковицу 12-перстной кишки), вследствие чего пищевой комок не может беспрепятственно пройти далее по пищеварительному тракту. Данное состояние вызывает у пациента сильные распирающие болевые ощущения и дискомфорт, может привести к опасным последствиям. Быстрое выявление симптомов гастростаза (засорения желудка) сделает лечение заболевания более эффективным. Гастростаз бывает острым или преходящим и хроническим или длительных нарушений эвакуации жидкой пищи из желудка, а затем и твердой.
Основные причины засорения желудка
Гастростаз (патологическое засорение желудка ) может возникать в результате следующих механических причин:
- Новообразования. Злокачественные или доброкачественные опухоли антрального отдела желудка могут перекрывать просвет желудочного сфинктера – пилоруса, тем самым препятствуя прохождению пищи.
- Изменения, возникшие после оперативного вмешательства. На стенках органов пищеварительного тракта после проведения операций могут появляться рубцевания и спайки, которые также сужают просвет выходного одела желудка.
- Воспалительные процессы. Воспаление стенок привратника может затруднять прохождение пищи из желудка в кишечник из-за образования стенозов (сужений) просвета привратника или луковицы 12-перстной кишки.
- В результате язвенного стеноза привратника, гипертрофического стеноза у детей или взрослых при гипертрофических гастритах.
- Образование камней в желчном пузыре.
- Патологические запоры. Серьезные запоры, которые являются следствием болезни Паркинсона, могут также приводить к тому, что пища не проходит из желудка по дальнейшему пути пищеварительного тракта.
- Инвагинация верхних отделов тонкого кишечника. Сущность инвагинации состоит в том, что часть одной кишки внедряется в просвет какой-либо другой. Такое патологическое состояние чаще возникают у детей, чем у взрослых людей.
- Прием некоторых лекарств (опиаты, антациды – Альмагель, антидепрессанты трициклические, холинолитики). Отдельные препараты могут обладать побочным эффектом, суть которого заключается в нарушении желудочных сокращений и общей моторики, что может вызывать спазмы гладкой мускулатуры желудка и нарушение эвакуации пищи.
- Диабетический кетоацидоз нарушает эвакуацию, так называемый диабетический парез желудка.
- Психическая катастрофа – анорексия нервная
- Все тяжелые заболевания внутренних органов сопровождаются желудочным стазом.
Также причинами гастростаза могут являться генетическая предрасположенность, ведение нездорового образа жизни, длительная гиподинамия, пристрастие к вредным привычкам.
Симптоматика заболевания
Симптомы непроходимости желудка обычно проявляются очень быстро и приносят неприятные усиливающиеся болевые ощущения. Основные признаки засорения желудочно-кишечного тракта:
- Рвота, диарея. Организм стремится всеми силами избавиться от пищи, которая поступила в желудок, поэтому происходят различные пищеварительные нарушения.
- Повышенное газообразование, метеоризм. В результате закупорки кишечника происходит брожение, затем гниение пищевых масс.
- Повышение общей температуры тела как признак интоксикации. Данный симптом чаще всего ведет за собой потерю аппетита: при высокой температуре пищеварительные ферменты теряют свою активность, поэтому рефлекторно падает аппетит.
- Сильные резкие боли в животе. Гастростаз, или засорение желудка, обычно сопровождается очень неприятными болевыми ощущениями, которые возникают вследствие спастических сокращений гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта.
- Склонность к кровотечению. При данной патологии сосуды, кровоснабжающие органы пищеварительного тракта, испытывают огромное давление, вследствие чего могут повреждаться. Отсюда возникают внутрикишечные кровотечения, признаком которых является темный кал.
Важно! При проявлении любых симптомов гастростаза необходимо срочно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет осмотр пациента и поставит точный диагноз.
В плане диагностики больным назначается электрогастрография.
Лечение
Выбор лечебных процедур, которые будут проводиться для устранения гастростаза, напрямую зависит от степени заболевания. Но при первых проявлениях симптоматики врачи советуют пациентам придерживаться следующих рекомендаций:
- Провести промывание желудка. Существует доступный и простой способ очищения желудка, который подходит для проведения в домашних условиях. Сначала необходимо приготовить слабый раствор для промывания: он может быть солевым, содовым, также допускается использование марганцовки. Действующие вещества должны быть использованы в очень низких концентрациях во избежание ожога или раздражения слизистых оболочек. Раствор нужно немного подогреть, чтобы он был слегка теплым. Затем пациент должен выпить два стакана средства и вызвать у себя приступ рвоты.
- Принять какой-либо ферментативный препарат. Существует масса средств, которые направлены на нормализацию кишечной микрофлоры и улучшение желудочного и кишечного пищеварения. К таким препаратам относятся Мезим, Фестал и другие.
- Пить как можно больше теплой воды. Любая жидкость помогает быстрее вывести лишнее из организма. Поэтому нужно пить много воды небольшими глотками, чтобы не создавать большую нагрузку и не вызвать рвотный рефлекс.
- Скорректировать свое меню. В период болезни еда в вашем рационе должна быть легкоусвояемой, необходимо исключить любые грубые пищевые волокна и другую трудно перевариваемую еду, чтобы облегчить работу животу.
- Воспользоваться некоторыми народными средствами. Для достижения противовоспалительного эффекта можно пить отвар ромашки, который оказывает противовоспалительное действие на слизистые оболочки органов.
Если заболевание не достигло тяжелой степени, то можно использовать консервативные методы лечения:
- Клизма. Данная процедура проводится с целью очищения желудочно-кишечного тракта. Длительность проведения курса очистительных клизм зависит от степени засорения желудка.
- Капельница. После того как желудок и кишечник подверглись очищению, необходимо восстановить баланс электролитов в крови пациента. Для этого проводится постановка капельницы со специальным раствором.
- Назначение прокинетиков: Церукала, Домпридона, Итоприда.
- Больным с гастростазом, полностью обследованным, при отсутствии эффекта от лекарственных препаратов может быть проведена операция.
Иногда встречаются случаи заболевания, в которых необходимо срочное хирургическое вмешательство.
После проведения операции пациенту могут быть назначены антибиотики, противорвотные препараты, а также обезболивающие средства. В течение нескольких дней рекомендуется голодать или придерживаться строгой диеты, включающей максимально легкую пищу.
Таким образом, гастростаз действительно является серьезной патологией, которая требует срочного медицинского вмешательства. Запущенная форма болезни может привести к серьезным осложнениям: интоксикации, острой непроходимости кишечника. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу, который поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.
Источник