Желчь разливается из желчного пузыря

Для нормальной работы всех органов пищеварительного тракта необходимо поступление в кишечник желчи. Объем выработки фермента должен соответствовать объему употребляемой пищи, продвигаясь вместе с ней по всем отделам кишечника. У желчи имеются показатели нормы – биохимия, концентрация.

Нарушения в процессе выработки фермента и выброса его в просвет кишечника провоцируют развитие патологических процессов: поступление желчи в пустой желудок с ожогами его стенок, выработка субстанции в большем, чем объективно требуется, объеме и т.д. Выявление симптомов помогает установить характер патологии, вовремя начать лечение и предотвратить более тяжелые осложнения. Желчь в кишечнике в слишком большом объеме – это далекое от нормы и опасное нарушение.

Причины

У людей и без заболеваний ЖКТ может произойти ситуация выброса желчи в кишечник и желудок. Нарушается работа двенадцатиперстной кишки, пищеварение останавливается, стенки желудка и кишечника воспаляются – данный комплекс симптомов носит название гастродуоденальный рефлюкс.

Только следование основным правилам профилактики может снизить риск выброса желчи в кишечник. Главные причины функционального расстройства:

• неподходящий распорядок питания, когда от одного до другого приема пищи слишком большие промежутки (2-разовое питание);
• преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием жиров, запиваемых большим количеством воды;
• физическая нагрузка или сон сразу после еды;
• беременность;
• ожирение 2-3 степени;
• присутствие на столе порченой пищи;
• вредные привычки (курение, алкоголизм).

Нельзя заниматься физической работой сразу после еды, должен пройти 1 час. Подъем тяжестей приводит к тому, что происходит поочередный спазм и расслабление гладкой мускулатуры кишечника, в том числе ответственной за открытие входного клапана. Таким образом много желчи забрасывается в желудок, а потом в кишечник.

Существуют и гастроэнтерологические причины, приводящие к развитию гастродуоденального рефлюкса:

• диабет;
• гепатит;
• гастрит 12-перстной кишки;
• осложнение после холецистэктомии;
• эрозивный гастрит;
• холангит;
• холецистит;
• глистная инвазия;
• отравление.

В таких случаях речь идет о комплексной патологии органов пищеварительного тракта. Установлением диагноза и лечением занимаются отделения гастроэнтерологии в поликлиниках, лечебно-диагностических центрах и специализированных клиниках.

Симптоматика

Самостоятельно определить, имеются ли причины подозревать развитие гастродуоденального рефлюкса, вполне возможно. Ключевые признаки патологии:

• ощущение тяжести и боли в животе в области пупка справа;
• понос с признаками желчи в кале (желтый или зеленоватый цвет, присутствует слизь);
• отрыжка не только после еды;
• тошнота и рвота;
• изжога и горечь во рту;
• постоянная жажда;
• интоксикация;
• желтый налет на языке.

Если большая часть симптомов не прекращается длительное время, следует немедленно обратиться к терапевту для получения направления на диагностику и консультацию гастроэнтеролога.

Объективную картину помогают установить диагностические исследования:

• фиброгастродуоденоскопия;
• УЗИ;
• рентгенография с барием;
• радионуклидная билиарная сцинтиграфия.

Помимо этого отслеживается объективная картина состояния здоровья, пациент сдает анализы крови, мочи, кала, проходит кардиографию и флюорограмму для исключения сопутствующей патологии.

Способы терапии

Выбор метода лечения определяет врач после проведения полной диагностики. На начальных стадиях помогают медикаментозные методы, гимнастика, народные средства. При тяжелой патологии возникает необходимость в проведении операции. В целом лечение длительное, во многом похожее на применяемое при язве желудка, гастрите.

Медикаментозная терапия

Все назначаемые гастроэнтерологами препараты, направленные на лечение гастродуоденального рефлюкса, условно делятся на группы:

Рецептура назначается индивидуально и регулярно корректируется по итогам промежуточных диагностических тестов.

Оперативное вмешательство

Последствиями гастродуоденального рефлюкса становятся гастрит в тяжелой форме, эзофагит, метаплазия желудка, пищевода, гепатит. Клинические исследования подтвердили, что в самой тяжелой форме болезнь может перейти в плоскоклеточный рак пищевода. Если примененные методы консервативного лечения (медикаментозная терапия) не принесли положительного результата, врач может направить пациента на операцию. Выполняется она обычно лапароскопией. За счет укрепления пилорического жома снижается объем забрасываемой в желудок желчи.

Дополнительно при гастродуоденальном рефлюксе могут проявиться симптомы той или иной патологии в легких. Пациент испытывает боль в груди, которая не имеет отношения к сердцу. Из-за рефлюкса иногда возникает катаральный фарингит в рецидивирующей форме. Без осложнений болезнь встречается только в 30% случаев. Вот почему перед операцией могут быть назначены множественные диагностические мероприятия, цель которых – исключить сопутствующую патологию.

Гимнастика

Важным элементом восстановительной терапии при гастродуоденальном рефлюксе является лечебная гимнастика, которую выполняют плавно, без утяжелений, рывков, глубоких наклонов или упражнений для пресса. С ее помощью улучшают кровообращение и снабжение крови кислородом, восстанавливают обмен веществ.

Подобрать комплекс упражнений поможет тренер ЛФК по направлению гастроэнтеролога. Не существует универсальных методик, поскольку в каждом случае при выборе стратегии занятий во внимание принимаются состояние здоровья пациента, его возраст, пол, вес и другие индивидуальные параметры.

После 1-2 месяцев занятий становится заметным укрепление свода диафрагмы. Упражнения всегда выполняют натощак либо через 2-3 часа после приема пищи. Категорически запрещается перед занятием пить воду.

Всем пациентам рекомендуется уделять внимание выполнению дыхательных практик, например:

1. Дыхание с помощью диафрагмы.На глубоком вдохе сильно выпятить живот, а на выдохе – расслабиться, но живот не втягивать. Выполнять не менее 10 минут.
2. Повторить 10-минутный цикл диафрагмального дыхания, но уже слегка втягивая живот на выдохе.
3. Выполнить упражнение в течение 10 минут, сидя на полу, а затем еще раз, но уже во время ходьбы.

Рекомендуется выполнять цикл дыхательной гимнастики дважды в день, завершая им комплекс физических упражнений.

Народные средства

Долгое время для борьбы с забросом желчи в кишечник использовалась фитотерапия как эффективное и доступное средство. Хорошо зарекомендовали себя:

Диета

Успешное излечение гастродуоденального рефлюкса во многом зависит от точного следования предписанной гастроэнтерологом диеты. Помимо этого пациенту необходимо скорректировать пищевые привычки и руководствоваться общими правилами:

1. Интервал между приемами пищи не должен превышать 3 ч. Однако порции придется существенно уменьшить.
2. Тщательно пережевывать пищу. Крупные и твердые кусочки еды могут травмировать слизистую желудка и препятствовать нормальной моторике кишечника.
3. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Только так можно предотвратить обратное забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок в лежачем положении во время сна.
4. Исключить из меню острые, жареные, жирные и соленые блюда. Крайне вредны газированные напитки, фастфуд, шоколад, цитрусовые.
5. Отказ от курения, а также употребления алкоголя.
6. В меню обязательно должно быть достаточное количество воды, а лучше минеральной (без газа).
7. Еда на столе должна быть комнатной температуры (не холодная, и не горячая).

Перечень полезных продуктов и блюд достаточно велик, чтобы пациент смог сформировать полноценный рацион, обогащенный ценными минералами, витаминами, а также необходимыми для нормального обмена веществ жирами, белками и углеводами:

1. Супы, главные компоненты которых овощи и крупы, а также супы-пюре.
2. Каши (рис, гречка, перловка, овсянка).
3. Отварная рыба.
4. Омлет на пару.
5. Черствый хлеб.
6. Отварное мясо и котлеты, приготовленные на пару.
7. Овощное пюре.
8. Творог и молоко.
9. Растительные масла.
10. Компот из сухофруктов.
11. Чай.
12. Отвары целебных трав.

Излечение патологии заброса желчи в кишечник – длительный процесс, требующий немалого терпения и упорства. Однако пациент должен помнить о том, что отказ от лечения повлечет присоединение к гастродуоденальному рефлюксу множественных осложнений. Ситуация избытка желчи способна быстро ухудшить состояние всех органов пищеварительного тракта, не только кишечника.

Видео

Человеческий организм представляет собой полноценную гармоничную систему, в которой строение каждого органа строго соответствует выполняемым функциям. Даже незначительное, на первый взгляд, отклонение может стать причиной серьезного осложнения с необратимыми последствиями. К одному из них относится заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки. 

Желчная кислота в желудке – следствие такого процесса, как дуоденогастральный рефлюкс. Данное состояние редко диагностируют в качестве отдельного заболевания. Зачастую это признак патологических изменений в желудочно-кишечном тракте. Если у больного много желчи в желудке, он будет жаловаться на сильные приступы, боли в животе, диспепсические расстройства (рвота, понос).Для того чтобы навсегда избавиться от неприятного заболевания, необходимо определиться с его причиной и придерживаться лечения, которое назначит гастроэнтеролог.

Дуоденогастральный рефлюкс: причины и механизм 

Многие люди, столкнувшееся с проблемой рефлюкса, беспокоятся, если появилась желчь в желудке – причины заболевания. Основные причины патологии связаны одним общим механизмом, который называется дуоденогастральным рефлюксом.

Заболевание представляет собой выброс желчи из 12-перстной кишки в желудок. Помимо этого выделение секрета может попасть в пищевод, ротовую полость (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс). Его диагностируют больше чем у 75% людей, страдающих расстройствами пищеварительной системы.

Зачастую налицо его многофункциональный характер, то есть заболевание возникает вследствие нарушений психосоматических нервных регуляций. Но существует ряд других причин, по которым происходит заброс желчи в другие органы брюшной полости. К общим причинам, когда много желчи в желудке, относятся:

• пониженный тонус нижнего отдела пищеварительного тракта и тонкого кишечника;
• несостоятельность сфинктерного просвета двенадцатиперстной кишки;
• повышенное внутрибрюшное давление (причиной этому может быть беременность);
• нарушенная координация между всеми отделами пищеварительной системы;
• диагностика хронического заболевания органов гепатобиллиарной системы;
• желчный, который вырабатывает избыточное количество густого секрета;
• наличие патогенных паразитов;
• перенесенные операции у онкологических больных;
• дискинезия желчевыводящих путей (диагноз – ДЖВП);
• удаление желчного пузыря. 

Гастроэнтерологи считают, что заброс желчи из дуоденальной кишки в желудок может периодически случаться у здоровых людей. Это может произойти в ночное время суток и не считаться патологическим состоянием при условии, что уровень кислоты желудочного сока находится в нормальном пределе. Заброс может быть спровоцирован следующими причинами:

• прием большого количества пищи;
• желание питаться только острой, жирной, жареной едой;
• отравление несвежими продуктами питания;
• повышенная интенсивность физических нагрузок;
• еда на ночь;
• резко совершенные движения;
• привычка пить жидкость в большом объеме во время приема пищи;
• алкогольные напитки, выпитые натощак;
• похмелье;
• регулярное голодание:
• повышенное внутрибрюшное давление у беременных женщин, когда плод сильно давит на органы;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов, включая таблетки для устранения спазмов;
• стрессовый период.

У грудничков явление встречается часто, так как у них ослабленный сфинктер жома.

Если накапливается желчь, причины могут носить не только физиологический характер. Скорее всего, подобное состояние выступает как симптом при таких патологиях, как:

• язвенный колит желудка и дуоденальной кишки;
• наличие камней в пузыре и протоках;
• патологические изменения, которые сопровождаются переизбытком желчи и ее застойными явлениями (холестаз);
• непроходимость кишечника;
• наличие острого либо хронического гастрита, вызванного бактерией хеликобактер;
• ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей);
• отечность слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
• травма живота;
• диагностика острого холецистита (воспалительный процесс);
• злокачественная опухоль;
• спазмы желчного;
• недостаток вырабатываемой защитной слизи;
• нарушенная моторика в тонком кишечнике;
• боли в желчных протоках и пузыре. 

У тех, кто ранее перенес лечение, связанное с удалением желчного, уменьшением/ушиванием язвы дуоденальной кишки, рефлюкс происходит намного чаще. Помимо этого, заброс желчи в полость других органов, включая желудок, глотку, рот, может быть вызвано следующими факторами:

• у ребенка – врожденный дефект привратника желчного пути;
• дистрофические изменения в гладкой мускулатура;
• перенесенные операции, которые привели к нарушению целостности просвета. 

Все органы ЖКТ, включая поджелудочную железу, желудок, пузырь и печень, выполняют работу по первичному обрабатыванию пищи при помощи пищеварительного сока и специальных ферментов. Протока желчного пузыря, поджелудочной идет в двенадцатиперстную кишку, куда выводится химус (переваренные за счет желудочного сока продукты питания). После этого вся масса попадает в тонкий кишечник. Желчь в желудке – это клиническое проявление патологических изменений в желчном протоке и других органах ЖКТ. 

В тот момент, когда возникает эзофагогастродуоденальный рефлюкс, весь процесс обрабатывания продуктов питания существенно меняется. Благодаря действию кислоты происходит полное разрушение клеточной мембраны, что в свою очередь вызывает атрофический процесс в желудке. Пищеварительный сок, особенно желудочный, во время контакта с секретом лишается ряда своих функциональных свойств. Пищевые комки не могут пройти нужную обработку, что существенно затрудняет последующий процесс переваривания. Во время приема трав, других растительных и лекарственных препаратов секрет будет вырабатываться в большом количестве. Избыток накапливается прежде всего в желчном, что вызывает застой, а потом в дуоденальном кишечнике, после чего возникает рефлюкс. Также не стоит забывать, что во время здоровой регуляции желчь не будет скапливаться и забрасываться в органы, находящиеся выше 12-перстной кишки. 

Симптоматика и общие признаки рефлюкса

Люди, которые впервые столкнулись с проблемой заброса желчи, поневоле начинают интересоваться, как происходит заброс желчи в желудок, признаки патологии. Постоянное выделение желчи с последующим ее забросом оказывает губительное действие на слизистые всех органов, включая пищевод, трахею, глотку и ротовую полость. Посещая гастроэнтеролога, пациенты чаще всего говорят о следующей симптоматике:

• постоянный привкус горечи;
• желтый налет на языке;
• боль в грудной клетке, частая изжога;
• отвращение к мясу, тяжелой, острой и жареной пище;
• тошнота, а мамы грудничков жалуются на отрыжку у младенца, частое срыгивание;
• запор, сменяющийся диареей;
• обильная рвота, особенно после избыточного приема пищи;
• спазматические боли в эпигастральной области после приема еды;
• кашель;
• вздутие, постоянное урчание в области кишечника.

Регулярное поступление желчного секрета в органы пищеварения может стать признаком появления патологических изменений в ЖКТ. Скопление желчи в полости желудка в дальнейшем может переместиться в пищевод и ротовую полость. В этом случае принято диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную патологию, при которой большая часть изменений приходится на пищевод. Контактирование желчного секрета и желудочного сока вызывает последствия в виде постоянной отрыжки. Также стоит обратить внимание на состояние стула пациента. Слизь в кале, в которой присутствуют мелкие хлопья, свидетельствует о патологическом изменении в пузыре и кишечнике.

Диагностические мероприятия

Определение диагноза — трудный процесс даже для квалифицированного гастроэнтеролога. Однако это возможно благодаря эффективным, современным способам исследования. Они могут быть проведены даже в стандартной амбулатории.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Самый часто встречающийся метод, применяемый для исследования патологических изменений во внутренних органах, участвующих в пищеварении. Он выступает в качестве эндоскопического способа, во время которого можно провести биопсический забор клетки, осмотреть слизистую и поставить правильный диагноз с последующим подбором эффективного лечения.

Единственный недостаток фиброгастродуоденоскопии – неприятные ощущения у больного на протяжении манипуляции. Однако если правильно выполнять дыхательные движения и успокоиться, можно устранить этот неприятный момент.

Морфологическое исследование, анализ взятой биопсии

Этот метод выявления причины попадания мутной желчи в слизистую желудка и дуоденального кишечника выступает в качестве микроскопического способа диагностики. С его помощью можно окончательно поставить диагноз повышенного уровня кислотности, определиться с причиной, почему желчь поступает в вышележащие органы. Гистолог исходя из полученных результатов взятого биоптата может дать правильное заключение о состоянии клеток, рассказать о том, почему появляется рефлюкс.

Внутрижелудочная рН-метрия

Таким образом можно отследить обратное изменение уровня кислотности желудочного сока. Особенно ценной считается диагностика в ночное время суток.

Ультразвуковое исследование

Исследуются полностью (или частично) печень, желчный пузырь, поджелудочная и их протоки.

По итогам всех диагностических мероприятий можно сделать вывод о том, почему повышается уровень кислотности и происходит постоянный заброс желчи.

Лечебные мероприятия

Лечение выброса желчи в желудок следует назначать исходя из симптомов и причин его возникновения. После того как были проведены диагностические манипуляции, гастроэнтеролог может точно разработать схему, как вывести желчь из желудка пациента. Прежде всего надо сделать главный упор на лекарственные средства.

Народный способ лечения может выступать только как дополнительный метод. Если учитывать причины желчи в желудке, тогда лечение будет направлено на устранение их и рефлюкса. Терапия проводится по индивидуальной схеме, составленной доктором.

Правила медикаментозного лечения

Медикаментозный метод всегда сочетается с терапевтическим лечением главной патологии: если выброс является причиной аномалии внутренних органов либо желчного протока, в этом случае необходимо вырезать поврежденный орган. Определение основной причины даст возможность эффективно избавиться от неприятного явления.

Из лекарств назначают следующие препараты:

• антисекреторное средство (Циметидин, Фамотидин, Ранитидин);
• антациды (Маалокс, Мотилиум, Альмагель, Фосфалюгель, Хофитол);
• средства, изготовленные на базе кислоты урсодезоксихола (Урсофальк, Урсосан).

Если нет желчного, то секреция постоянно будет копиться в двенадцатиперстной кишке и у человека навсегда сохранится горечь во рту. Но прежде чем принимать препараты, в том числе безобидные (например, марганцовку), необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Конечно, полностью избавиться от последствий не получится, однако можно снизить агрессивное влияние на пищеварительные процессы.

Диета во время заброса секреции

Терапия диетой играет немаловажную роль, как и медикаментозная. К сожалению, многие люди безответственно относятся к своему питанию, что становится причиной желчных колик. Переизбыток жирной пищи, копченостей и пряностей может привести к быстрому выбрасыванию густой секреции и токсическому влиянию на слизистую внутренних пищеварительных органов.

Пациентам для нейтрализации рефлюкса советуют диету под номером 5. Она подразумевает обработку всех продуктов питания при помощи высоких температур. Чтобы предотвратить постоянное возникновение гастродуоденального рефлюкса, нужно исключить сладкие газированные напитки, колбасу, маслянистые крема, жирные сорта мяса.

Как вывести желчь в домашних условиях

Лечение заброса желчи в желудок подразумевает использование народных средств. Однако перед этим надо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Если разрешение получено, применяют отвар желчегонных трав:

• рыльца кукурузы;
• корень одуванчика;
• шиповник;
• ветки бессмертника;
• березовые листья.

Сырье готовят исходя из однотипных рецептов:

• 1 столовая ложка сушеных ингредиентов на 1 стакан крутого кипятка;
• настаивают 15-20 минут;
• процеживают.

Выпивать надо за 30 минут до приема еды на протяжении всего дня (утром принимать натощак). Чтобы избавиться от патологии в домашних условиях, надо удостовериться в отсутствии желчнокаменного заболевания. Это обуславливается тем, что используемые растительные средства провоцируют закупоривание желчных протоков большими камнями. Но есть серьезное противопоказание к фитотерапевтическому лечению – аллергические реакции на определенные растительные препараты.

Среди народных средств популярны следующие рецепты:

1. Взять по одной чайной ложке сушеных трав, включая чабрец, зверобой, полынь, листья бессмертника и подорожника. Все компоненты необходимо залить одним литром крутого кипятка, после чего прокипятить на протяжении одной минуты. Растительный отвар выпивать в холодном виде, предварительно процедив, небольшими порциями в течение всего дня (утром – натощак).
2. Две столовых ложек смеси из одинакового количества трав (цикорий, корень барбариса, одуванчик) поместить внутрь термоса, залить одним литром крутого кипятка. Оставить на ночь (желательно настаивать не менее 12 часов). Готовый настой пить в теплом виде по 100 мл до приема пищи. Весь курс применения составляет два месяца, между курсами – перерыв одна неделя.
3. 10 г предварительно измельченной травы прополиса залить половиной стакана водки. Спиртовая настойка должна настаиваться в темном, хорошо проветриваемом месте несколько дней (от трех до пяти). Профильтрованную алкогольную настойку хранить строго в холодильнике. Перед приемом ее взболтать, принимать по 20 капель, разведенных в воде. Норма – три раза в день, натощак. Курс варьируется от двух до трех недель с перерывом на 18-22 дня.

Оперативное вмешательство

Бывают случаи, когда нейтрализовать выбрасывание желчи в желудок можно только при помощи хирургического вмешательства. Во время операции производится коррекция, подразумевающая уменьшение аномального большого хода протоков, а также устранение камней, новообразований, которые затрудняют желчи идти по протоку. Его используют только в качестве крайних мер.

Профилактические мероприятия

Если соблюдать все рекомендации, рекомендованные лечащим врачом, прогноз лечения эзофагогастродуоденального рефлюкса более чем благоприятен. Однако при этом надо учесть тот факт, что полностью предотвратить болезнь намного проще, нежели лечить сопутствующие осложнения. В качестве профилактических мер надо строго придерживаться следующих мероприятий:

• правильное питание;
• избегание голодания, недоедания;
• полный, здоровый восьмичасовой сон;
• соблюдение режима отдыха; 
• умеренные физические нагрузки;
• обращение за медицинской помощью, чтобы вовремя вылечить острые и хронические заболевания.

Профилактические мероприятия от рефлюкса желчи в желудок включают в себя соблюдение диеты, правильное питание, устра?