Желчегонные препараты от взвеси в желчном пузыре

Автор Yuliia Yevtiekhova На чтение 8 мин. Просмотров 5.2k. Опубликовано 07.09.2018

Нередко случается, что при УЗИ органов брюшной полости у человека обнаруживают взвесь в желчном пузыре. Эта неприятная находка сигнализирует о начале патологического процесса, который может преобразоваться в серьезную болезнь. На основе результатов УЗИ и анализа крови гастроэнтеролог порекомендует изменить подход к питанию для того, чтобы сохранить здоровье. Иногда, чтобы убрать взвесь, может понадобиться медикаментозное лечение и терапия народными средствами.

Что такое взвесь в желчном пузыре и какая она бывает

Желчный пузырь – это орган, главной задачей которого является накопление, хранение и выдача желчи порциями. Она выполняет функцию расщепления жиров в процессе переваривания пищи. Желчь сама по себе – жидкость, но при некоторых отклонениях в здоровье она густеет. Тогда и говорят о наличии взвеси в пузыре.

Когда проводится УЗ-исследование, содержимое желчного пузыря, то есть желчи и ее компонентов, может отображаться на экране по-разному:

Черным цветом отображается анэхогенная желчь. Она чистая, однородная, в ней отсутствуют какие-либо включения. Это показатель здоровья.
Желчь на экране серого и темно-серого цвета, то есть эхогенная. Это свидетельство ее неоднородности желчи и того, что начали формироваться хлопья в желчном пузыре. Их плотность еще достаточно мала, они способны рассасываться и спокойно достигать кишечного тракта, не создавая закупорки протоков.
Гиперэхогенная взвесь, или повышенной эхогенности. Она на мониторе аппарата выглядит как белый осадок. Это образование имеет большую плотность, чем просто хлопья. Данное состояние называется сладж желчи (билиарный сладж). Сгустки уже плотные. По мнению некоторых исследователей, именно из таких образований при дальнейшем прогрессировании может формироваться песок, а потом камни.

Часто для того, чтобы специалист смог увидеть дополнительные включения в органе, пациенту приходится несколько раз сменить положение тела в процессе исследования. Так хлопья становятся более заметны.

Хлопьевидная взвесь не представляет особой опасности для здоровья и её можно вывести из жёлчного пузыря консервативными методами. Но её наличие значительно ухудшает состояние больного.

Частички взвеси состоят из различных компонентов:

холестерин – компонент желчи;
соли кальция;
желчные пигменты, формирующиеся в процессе работы печени.

Взвесь принято разделять и по величине частиц, которые ее формируют:

мелкодисперсная взвесь – частицы, не превышающие размеров в 5 мм;
сладж представляет собой сгустки, напоминающие желе, свободно перемещающиеся в желчи;
сладжированная желчь – при данном состоянии в пузыре обнаруживаются и сладж, и мелкодисперсные образования.

Причины и механизм образования взвеси

Желчная взвесь может формироваться по различным причинам:

Печеночные болезни и проблемы с желчевыводящими путями: лечение желчных камней путем их разрушения, дискинезия и закупорка желчевыводящих путей, ожирение печени, проблемы с поджелудочной, прием некоторых препаратов.
Неправильное питание. Злоупотребление жирами, сладостями, пищей с большим количеством специй, алкогольной продукцией. Большое содержание в пище холестерина и солей кальция. Несоблюдение режима питания – большие перерывы в приемах пищи, а затем переедание. Резкое изменение веса как в одну, так и в другую сторону.
Наследственный фактор и особенности строения пузыря и желчевыводящих путей (перегибы). Эти особенности провоцируют изменения в структуре желчи, так как она не может нормально отходить из пузыря.
Особенности состояния человека – период ожидания ребенка, старший возраст, малая физическая активность.

В нормальном состоянии желчь не застаивается в пузыре, периодически используясь для переваривания съеденной пищи. При нарушении свободного оттока она начинает застаиваться. Так образуются сгустки и другие образования.

Чем грозит такое состояние

Если после уточнения диагноза человек не выполняет рекомендации врача, то нарушение перерастает в серьезные патологии:

ухудшение оттока желчи и полная закупорка каналов;
образование желчных конгломератов, скоплений кристалликов соли и камней;
попадание и застревание камней в протоках;
воспаление пузыря и его протоков;
панкреатит.

Желчнокаменная болезнь и холецистит – последствия, которые в тяжелых состояниях решаются исключительно хирургическим путем.

Что ощущает человек

Ощущения напрямую зависят от того, какая причина приводит к образованию нежелательных частиц. Также значение имеет размер песчинок.

Вот самые частые жалобы, которые позволяют специалисту определить состояние:

болезненное чувство под нижним правым ребром, может длиться от 5 минут до нескольких часов;
неприятные ощущения бывают резкие, тянущие, схватывающие;
чувство тошноты, рвота;
нарушения стула и его регулярности;
отсутствие аппетита.

Обычно взвесь в желчном пузыре у ребенка и у взрослого не проявляет себя никакими признаками, состояние протекает бессимптомно, а выявляется случайно на УЗИ.

Однако когда у человека уже имеются болезни, например, холецистит, то от количества взвеси в полости желчного будет зависеть и общее состояние. Вероятно возникновение желчной колики. При наличии патологии желчевыводящих протоков болезненность и тяжесть будут возникать после приема жирной еды или после продолжительного голодания.

Диагностика хлопьев в желчном пузыре

Для уточнения диагноза используется комплекс методов исследования:

сбор анамнеза – врач выясняет, когда впервые появилась болезненность, где она локализуется, когда состояние ухудшается;
наличие хронических и острых заболеваний, вредных пристрастий;
внешний осмотр, пальпация болезненной области;
анализ мочи и кала, биохимический и клинический анализы крови;
УЗИ органов пищеварения – самый лучший способ обнаружить сладж желчного пузыря;
компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют не только оценить эховзвесь, но и установить, в каком состоянии находятся другие органы, проблемы с которыми могут служить причинами ее возникновения (печень и поджелудочная);
исследование желчи из просвета двенадцатиперстной кишки – дуоденальное зондирование.

Как лечить

Избавиться от хлопьев в желчном пузыре поможет назначенная специалистом терапия и соблюдение определенных правил. Важно по окончании острого периода не прекращать соблюдение здорового рационального питания и рекомендованного режима.

Диета

Так как пузырь относится к органам пищеварительной системы, то основные рекомендации будут касаться питания. Диета №5 по Певзнеру уменьшит нагрузку на органы и поможет им восстановиться:

Сладж в желчном пузыре формируется главным образом по причине застойных явлений желчи. Поэтому употреблять пищу нужно часто – от 5 до 7 раз в день, порции должны быть небольшими, комфортными для переваривания.
Исключаются продукты, раздражающие пищеварительный тракт, – жирные сорта мяса, сырые овощи и фрукты, соленое, сладкое и острое.
Важно отказаться от алкоголя и сократить употребление табака.
Для желчного полезно употребление необходимого количества жидкости. Рекомендуется выпивать не меньше, чем 2 литра воды в сутки. Более точные данные нужно узнавать у врача, так как при некоторых заболеваниях этот объем может меняться.

Медикаменты

Препараты помогут снять боль, расслабить спазмированные мышцы желчного и протоков. Важно, чтобы все лекарства при таких состояниях назначались строго специалистом. Самолечение недопустимо. Вот рекомендованные препараты:

Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) для расслабления гладкой мускулатуры. Особенно быстро помогают при спазме желчных протоков. Спазмолитические препараты способствуют избавлению от взвеси в желчном пузыре, если причина ее появления – напряжение гладких мышц протоков.
Лекарства с желчегонным эффектом необходимы при застое желчи (Урсосан, Урсохол, Аллохол, Холосас, Ливодекса).
Обезболивающие таблетки на основе нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Нурофен, Налгезин) снимут болезненность и неприятные ощущения, пока не начнут работать основные препараты. Это очень важно, ведь боль при желчных коликах способна быть очень мучительной.

Народные средства

По рекомендации врача человек может попробовать лечение народными средствами.

Патологию можно лечить с помощью травяных настоев и отваров с желчегонным и противовоспалительным действием. Но перед применением подобных средств консультация лечащего врача необходима.

Чаще всего используются отвары из лечебных трав. Выбирают растения, снимающие воспаление и обладающие желчегонным действием:

полынь;
ромашка;
плоды облепихи;
кукурузные рыльца.

Заваривают обычно 1 ст.л. выбранной травы или смеси трав в стакане кипятка, настаивают час. Процеживают и пьют в течение дня весь этот объем. Курс лечения – не меньше 4 недель.

Физические нагрузки

Заниматься физическими упражнениями не только не запрещено, но даже рекомендуется:

Кардио-тренировка поможет сжечь лишние калории, ускорить обмен веществ, заставит все органы работать интенсивнее.
Силовая нагрузка допустима, если это разрешает лечащий врач. Она заставит мышцы работать и забирать из крови как можно больше питательных веществ. В результате пищеварительная система будет работать активнее.
Ежедневная ходьба (не менее получаса) поможет, если человеку нельзя заниматься более активными видами нагрузок.

Профилактика образования взвеси

К профилактике возникновения проблем с пузырем относятся классические рекомендации по здоровому образу жизни:

ежегодные осмотры у терапевта и узких специалистов;
обращение за помощью при недомогании;
наличие ежедневной адекватной физической активности;
соблюдение режима питания и отказ от неполезных продуктов;
сокращение или полный отказ от вредных привычек;
соблюдение режима сна и бодрствования, работы и отдыха;
избегание стресса и лишних эмоциональных переживаний.

Присутствие взвеси в желчном не смертельно, но сигнализирует о начале проблем, которые без лечения могут преобразоваться в тяжелые болезни. Печень – один из важнейших органов человеческого тела. При подозрении на проблемы, даже косвенно касающихся здоровья желчного и печени, стоит строго выполнять все требования врача. Правильная терапия и старания самого больного способны вылечить проблему полностью и сохранить здоровье.

Источник

Препараты, разжижающие желчь в желчном пузыре – это средства, которые уменьшают вязкость секрета, ускоряют его выведение в 12-перстную кишку. Это позволяет разгрузить желчный пузырь и снизить риск формирования застойных процессов. Последние опасны возможностью образования твердых желчных конкрементов, которые нередко приходится удалять хирургическим путем.

Роль желчи в организме человека

Желудок имеет кислую среду, а 12-перстная кишка – щелочную. Для уменьшения кислотности сока желудка, попавшего в кишечную среду, нейтрализации активности ферментов, смены кислой фазы пищеварительного процесса на щелочную происходит выработка в печени особой жидкости – желчной.

Ежедневно продуцируется и выводится из человеческого организма около 1 л желчной жидкости. После образования в печени по протокам она распространяется в полость желчного пузыря для хранения.

На фоне сокращения мышечного аппарата пузыря жидкость проникает в кишечник, где участвует в пищеварительном процессе. Кроме того, желчь растворяет жиры в кишечной среде, подготавливая их к перевариванию. Благодаря действию жидкости улучшается кишечная моторика, увеличивается продукция пищеварительных гормонов.

Желчь связывает и выводит из желудочно-кишечного тракта холестерин, а также продукт распада гемоглобина, который содержится в плазме, – билирубин. Последний не имеет способности к фильтрации почечными клубочками, поэтому его выведение происходит с желчной жидкостью и каловыми массами.

За счет увеличения вязкости желчной жидкости, развития застойного процесса возникают различные состояния, одними из которых считаются каменная болезнь и холецистит. Патологии сопровождаются неприятными симптомами, среди которых:

боль в области желчного пузыря;
чувство горечи в ротовой полости;
развитие механической желтухи;
вздутие живота.

Для нормализации пассажа жидкости и ее разжижения используют лекарственные препараты синтетического и природного происхождения.

Причины загустения желчной жидкости

Загустение желчи провоцирует развитие соответствующего заболевания – холестаза. Патология возникает на фоне воздействия различных факторов, среди которых:

несоблюдение правильного питания, злоупотребление жирной, копченой, острой пищей;
ведение малоподвижного образа жизни, что создает условия для интенсивного набора веса, ожирения, развития застойных процессов в организме;
терапия определенными лекарственными препаратами, при которой повышение вязкости желчной жидкости выступает побочным симптомом;
нарушение функционирования щитовидной железы, развитие язвенного заболевания желудка, гастрита, панкреатита;
недоразвитие мышечного аппарата в желчном пузыре;
неустойчивая нервная система, хронический стресс, частые эмоциональные расстройства, которые провоцируют спазм, вызывающий закупорку желчных протоков.

Холестаз протекает с дискомфортом в правом подреберье, рвотой желтовато-зеленой жидкостью, отеком и болевым синдромом в шее и горле, чувством горечи в ротовой полости, чувством жжения и зуда ступней, нарушением процесса мочеиспускания.

Классификация препаратов, разжижающих желчь

В медицине существует множество методов, разжижающих желчь. Основой считается прием специальных препаратов в форме капель и таблеток, разделимых на несколько групп:

снижающие возможность формирования конкрементов;
увеличивающие уровень желчной кислоты (группа холеретиков);
снимающие спазмы (группа холеспазмолитиков);
приводящие в тонус желчный пузырь (группа холекинетиков).

В любом случае назначает препараты, разжижающие желчь в желчном пузыре, только врач, учитывая особенности организма.

Средства, снижающие риск образования камней

Препараты, разжижающие желчь в желчном пузыре, используют тогда, когда отсутствует нарушение проходимости желчевыводящих протоков, болевая симптоматика, иные симптомы воспаления в пищеварительных органах.

Для разрушения мелких конкрементов и снижения риска их появления используют средства, включающие желчные кислоты. Подобные лекарственные составы способствуют восстановлению нарушенного баланса кислот и холестерина. Как итог – расслаиваются и постепенно разрушаются камнеподобные образования, разжижается желчь, снижается риск формирования новых конкрементов.

Препараты, разжижающие желчь в желчном пузыре:

Урсохол;
Урсосан;
Хенохол;
Хенофальк.

Продолжительность приема средств, разжижающих желчь, определяют в индивидуальном порядке. Ведь эффективность препаратов для растворения камней в желчном пузыре зависит от конкретного пациента и реакции его организма.

Еще один препарат, разжижающий желчь в пузыре, – Зифлан, имеющий растительную основу. В состав включен экстракт бессмертника. Препарат преобразует холестерин в желчную кислоту. При окончании запасов холестерина начинают использоваться плотные новообразования с их дальнейшим разрушением.

Среди противопоказаний к использованию препарата Зифлан, разжижающий желчь в желчном пузыре, – развитие механической или инфекционной желтухи, периоды беременности и лактации, гипертония, аллергическая предрасположенность к компонентам лекарства.

Холеретики

Для разжижения желчи в желчном пузыре и профилактики образования застойных процессов используют лекарства, увеличивающие уровень содержания кислоты. Препараты разделяют на такие группы:

Увеличивающие уровень продукции желчи за счет разбавления водой. Это гидрохолеретики. В группу входят препараты Фенилбутазон, Ибупрофен. Сюда же относятся минеральные воды Ессентуки и Боржоми.
С натуральными составляющими. Подобные препараты содержат желчь животных или компоненты растительного типа. В данную группу входят средства, разжижающие желчь: Аллохол, Холагол, Холензим. Но решать, что лучше: Аллохол или Холензим, к примеру, нужно уже с врачом.
С натуральным составом, используемые после полного иссечения органа (пузыря). В составе таковых присутствуют экстракты натуральных компонентов (травы, корни и т.д.). Средства, разжижающие желчь: Танацехол, Берберин, Фламин.
Синтетические препараты с имитацией натуральных составов. Таковые создаются химическим либо физическим способом. К ним относятся препараты Никодин, Одестон, Циквалон.

Механизм действия лекарств, которые могут разжижать желчь в пузыре, связан с влиянием на экзосекрецию печени и рефлексы слизистых оболочек кишечника. В особенности это касается препаратов, входящих в группу холеретиков, которые содержат большое количество желчной кислоты, желчи, эфирных масел.

Холеретики способствуют увеличению уровня продуцируемого секрета, присутствия в нем холатов, повышению осмотического градиента между кровью и желчью. Происходит усиление фильтрации воды и электролитов в капилляры пузыря. Кроме того, снижается риск отложения холестерина, что профилактически влияет на формирование камнеподобных конрементов.

Холеспазмолитики

Препараты из группы холеспазмолитиков способствуют расслаблению желчевыводящих путей и снятию спазмов. К таким средствам относят растительные составы на основе трав: календула, зверобой, мята, мелисса, арника. Также сюда можно отнести препараты Атропин, Бесалол, Дюспаталин.

Холекинетики

Лекарственные препараты способствуют нормализации процессов в желчном пузыре, что приводит в норму уровень желчи и ее вязкость. Препараты обладают схожим действием с холеспазмолитиками: устраняют спазматический синдром, улучшая процесс выделения желчной жидкости, уменьшая возможность застойных явлений в области пузыря.

В группу входят средства, способные разжижать желчь в пузыре: Сорбит, Папаверин, Холосас, Кормагнезин, Но-шпа, Платифиллин.

Народные составы

Можно разжижать секрет методом применения составов натурального происхождения, которые также помогают нормализовать работу пузыря. Приготавливают их на основе таких компонентов, как мята, бессмертник, кориандр, тысячелистник, календула. В аптеке можно приобрести желчегонные чаи.

Желчегонное действие оказывает средство, приготовленное на основе следующих ингредиентов: мята, шиповник, кукурузные рыльца. Ингредиенты нужно смешать в равном объеме, 60 г сбора залить 200 мл горячей воды, настоять в течение 2 часов. Принимают средство по несколько глотков неограниченное количество раз.

Опасность средств, которые разжижают желчь

Предпринимать меры, позволяющие разжижать желчь, находящуюся в желчном, и нормализовать процесс ее образования запрещается при сопутствующем развитии панкреатита, гепатита, цирроза печени, синдрома раздраженного кишечника. Пренебрежение противопоказанием способствует увеличению давления на гепатоциты, что вызывает снижение объема антиоксидантов.

В особенности это относится к препаратам, которые могут разжижать секрет, имеющие несколько компонентов растительного происхождения и оказывающие желчегонный, слабительный, успокаивающий эффект. По этой причине перед применением того или иного препарата нужно получить консультацию врача, который по результатам диагностики определит наличие или отсутствие патологий печени.

При выраженном повышении уровня ферментов в печени прием желчегонных и разжижающих секрет препаратов противопоказан.

Последствия и профилактика загустения желчи

Загустение желчи в пузыре диагностируют у каждого 5 человека. Это можно объяснить ведением малоподвижного образа жизни, которого придерживаются многие, неправильным питанием, систематическими стрессовыми ситуациями.

Профилактические рекомендации

Существуют различные способы, стимулирующие деятельность пузыря, снижаюние вязкость секрета и риск развития застойных процессов. Для достижения таких целей рекомендуется придерживаться следующих правил:

больше двигаться, не сидеть продолжительное время на одном месте, заниматься бегом, танцами, любым другим подвижным видом спорта или же посещать бассейн;
соблюдать режим употребления пищи, не пропускать завтрак, обед и ужин (в противном случае не избежать проблем с работой пищеварительного тракта, включая деятельность печени и желчного пузыря);
не злоупотреблять жирными, сладкими, солеными, острыми продуктами, а также спиртными напитками;
исключать переедание, в особенности, перед сном;
меньше нервничать, избегать эмоционального перенапряжения, стресса, депрессии.

Кроме того, нужно проходить профилактические обследования на выявление провоцирующих заболеваний в пузыре и ЖКТ в целом, своевременно начинать их лечение.

Последствия нелечения

Загустение желчи вызывает различные патологические процессы в организме. Возникает повышение давления в желчных протоках, что провоцирует развитие синдрома желчной гипертензии. Кроме того, происходит замедление движения секрета по структурам гепатобилиарной системы.

Среди возможных осложнений загустения желчи:

Образование камнеподобных новообразований в пузыре. Почти у каждого больного желчнокаменной болезнью выявляют увеличение уровня «вредного» холестерина и снижение объема желчных кислот в секрете. За счет формирования холестеринового осадка происходит камнеобразование.
Развитие внутрипеченочного застоя жидкости. В таком случае замедляется прохождение секрета во внутрипеченочных желчных протоках и повышается в них давление. Впоследствии это вызывает нарушение тонуса дренажной системы в печени. Нарушается и процесс обратного тока секрета за счет недостаточности работы сфинктеров, что вызывает заброс желчи в печеночные клетки. Как следствие отсутствия лечения – развитие гепатита и цирроза железы.
Панкреатит. Загустение желчи в 40-80% случаев приводит к развитию панкреатита острой формы. При определенных условиях секрет забрасывается в неправильном направлении в поджелудочную железу, вызывая в ней воспалительный процесс.
Синдром-рефлюкс. Желчная жидкость – это регулятор кишечной моторики. Если повышается ее вязкость, процесс нарушается, вызывая недостаточность работы сфинктера пилори и обратный заброс секрета в желудочную среду.

Внутри человеческого организма любой патологический процесс в пищеварительной системе вызывает нарушение работы иных органов. Повышение вязкости желчи оказывает негативное влияние не только на деятельность желчного пузыря и печени, но и на желудок, кишечник, иные структуры ЖКТ.

Повышение вязкости желчи – опасное состояние, которое при ненадлежащей терапии вызывает более опасные патологии. Поэтому при обнаружении настораживающих симптомов не стоит заниматься самолечением, а нужно сразу посетить врача.