Желчный пузырь болезни и профилактика
Профилактика желчного пузыря – это комплекс мероприятий, включающий правильное питание, занятия спортом, психотерапию. Также предупредить воспалительные и патологические процессы в пищеварительной системе помогает медикаментозное лечение и народные средства.
Профилактика камней в желчном пузыре
Желчный пузырь – часть печени, в которой собирается желчь. Эта жидкость помогает усваиваться триглицеридам.
При воздействии ряда неблагоприятных факторов в желчном пузыре формируются камни. Причины заболевания – увеличенное содержание солей в желчи, спровоцированное метаболическими нарушениями, и застой желчи.
Лечение желчнокаменного заболевания состоит из приема антибиотиков, диуретиков и средств, разрушающих камни. Эффективно применение ударно-волновой, дезинтоксикационной терапии. При острых приступах и наличии больших конкрементов проводится хирургическая терапия (лапароскопия).
Физические нагрузки и упражнения
Профилактика образования камней в желчном пузыре заключается в принятии мер, устраняющих провоцирующие факторы. Так, при наследственной предрасположенности, ожирении, сидячей работе врачи советуют следующие виды физической нагрузки:
- плавание;
- шведская стенка;
- выполнение упражнений, растягивающих позвоночник.
Чтобы предупредить развитие мочекаменной болезни, каждый день в течении 15 минут нужно делать простой комплекс ЛФК. Упражнения выполняются стоя:
- Имитация ходьбы с размахиванием рук и поднятием колен в течении минуты.
- Руку следует положить на брюшную область вдохнуть и на выдохе втянуть живот.
- Руки опущены, ноги на ширине плеч. На вдохе руки необходимо поднять вверх, подтянуться, наклониться книзу, опустить руки к полу и прикоснуться к нему.
- Стоя на носочках на вдохе нужно поднять руки вверх и глубоко вдохнуть. На выдохе надо медленно вернуться в исходное положение.
- Положив руки на пояс следует присесть 10 раз на выдохе, а вставать на вдохе.
Каждое упражнение нужно повторять не менее 5 раз. Комплекс желательно выполнять в утреннее время.
Другие меры профилактики желчнокаменной болезни:
- Применение гормональных контрацептивов, Клофибрата, Цефтриаксона, тиазидов только под тщательным врачебным контролем.
- Употребление достаточного количества воды в день (более 1 литра).
- Соблюдение режима сна и отдыха.
- Избегание эмоциональных стрессов.
- Лечение болезней поджелудочной железы, органов ЖКТ.
Снизить вероятность появления камней в желчном пузыре поможет и уменьшение концентрации вредного холестерина в крови. Для этого следует соблюдать диету, исключающую пищу, богатую животными жирами. Это сало, свинина, почки, мозги, баранина, цельное молоко, сливочное масло.
Диетотерапия
Голод, переедание, несбалансированное питание – это распространенные причины формирования конкрементов в желчном пузыре. Поэтому неотъемлемой составляющей лечения и профилактики желчнокаменной болезни считается соблюдение диеты №5 по Певзнеру.
Правила питания:
- В день рекомендуется употреблять 90 г белков, 350 г углеводов, 80 г жиров, 10 г соли.
- Калорийность зависит от уровня физической активности и колеблется в пределах 2170-2500 ккал.
- Пищу употребляют до 6 раз в день (желательно в одинаковое время) небольшими порциями.
- Приемлемые способы готовки – запекание, варка, паровая обработка.
- Блюда подают к столу перетертыми или измельченными в теплом виде.
Полезные продукты при желчнокаменном заболевании:
- цельнозерновая выпечка;
- не жирное мясо;
- морепродукты;
- крупы;
- орехи;
- сыры;
- овощи;
- кисломолочная продукция;
- фрукты.
Под запретом — белый хлеб, грибы, сдобная выпечка, острая и соленая пища, субпродукты, жирное мясо. Не стоит включать в меню бобовые, щавель, желток, фаст-фуд, колбасные изделия, рыбную икру.
Кофеин сокращает желчный пузырь. Поэтому для предупреждения болезней органа в день полезно пить 2-3 чашки кофе. Но тем, у кого уже диагностировано желчнокаменное заболевание от употребления напитка желательно отказаться, так как он вызывает колику.
Профилактика после удаления желчного пузыря
Холецистэктомия проводится при осложненном течении желчнокаменной болезни. Также операция назначается при холестерозе, полипах, функциональных нарушениях работы органа.
Когда произошло удаление желчного пузыря лечение и профилактика заключаются в следующем:
- Дважды в год посещать гастроэнтеролога с целью оценки состояния гепатобилиарной области.
- 1-2 раза в год показано проведение ультразвукового исследования холедоха.
После операции пациенту назначается курс пробиотиков или пребиотиков, купирующих воспаление в органах ЖКТ. Часто используемые препараты – Линекс и йогурт в таблетках.
Линекс
- Состав – 3 вида молочнокислых бактерий.
- Форма выпуска – таблетки.
- Показания – применяют для комплексной терапии при бактериальной и вирусной инфекции органов ЖКТ. Также препарат назначается при приеме антибиотиков.
- Способ применения – средство пьют трижды в день по 1-2 капсулы во время либо после еды.
- Противопоказания – непереносимость составляющих лекарства.
- Побочные эффекты – аллергические проявления.
Йогурт в таблетках
- Состав – молочнокислые бактерии.
- Форма выпуска – капсулы.
- Показания – гастроэнтериты, дисбактериоз, аллергия.
- Способ применения – 0.5-2 капсулы 3 раза в день. Курс лечения – 25 дней.
- Противопоказания – непереносимость компонентов препарата.
- Побочные эффекты – не выявлены.
Для улучшения работы пищеварительной системы через 6 недель после холецистэктомии можно заниматься спортом. Вначале рекомендуется ходьба и легкие физические нагрузки без поднятия тяжестей. Не менее полезны занятия плаванием, йогой и пилатесом.
Чтобы предупредить развитие осложнений в послеоперационный период, важно избегать стрессов. Можно изучать дыхательные техники и проводить аутогенные тренировки. В запущенных случаях понадобиться помощь психотерапевта.
Иногда после эктомии желчного пузыря в протоках происходит застой желчи и конкременты образуются снова. При этом избавиться от проблемы поможет только хирургическое лечение.
Профилактика образования камней после удаления желчного пузыря:
- Отказ от алкоголя и сигарет.
- Правильное и регулярное питание.
- Нормализация массы тела.
- Полноценный восьмичасовой сон в сутки.
Профилактика желчного пузыря — препараты
Не допустить формирования камней поможет применение урсодезоксихолевой кислоты. Это вещество содержится в препарате Урсосан.
Урсосан
- Форма выпуска – капсулы.
- Показания – желчнокаменная болезнь, билиарный рефлюкс-гастрит, гепатобилиарные расстройства, цирроз печени.
- Способ применения – 250 мг/1 капсула 2 раза в сутки. Лечение длится 2-3 месяца, затем делается перерыв, и терапия повторяется.
- Противопоказания – воспаление (острое) желчного пузыря, индивидуальная непереносимость урсодезоксихолевой кислоты, непроходимость желчных протоков, детский возраст, печеночные колики.
- Побочные эффекты – нарушение работы ЖКТ, боль в правом подреберье, аллергия.
Хенохол
Для усиления лечебного действия и улучшения состава желчи урсодеоксихолевую кислоту сочетают с хенодеоксихолевой. С этой целью применяют Хенохол.
- Форма выпуска – капсулы.
- Показания – наличие желчных холестериновых камней, размером до 20 мм.
- Способ применения – 1 капсула утром и 2 вечером. Срок лечения – до 1 года.
- Противопоказания – холецистит, не холестериновые конкременты, язва, гепатит, воспаление органов ЖКТ, беременность, заболевания почек, печени, синдром мальабсорбции.
- Побочные реакции – печеночные колики, расстройство желудка.
Форлакс
Для предупреждения идиопатического функционального запора назначаются слабительные препараты, такие как Форлакс.
- Состав – макрогол 4000.
- Форма выпуска – порошок.
- Показания – запоры.
- Способ применения – 2 пакетика в сутки.
- Противопоказания – боль в животе, воспаление кишечника, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость, стенозы.
- Побочные реакции – пищеварительные, иммунологические, обменные нарушения.
Гепабене
При воспалительных процессах в печени для профилактики и лечения желчного пузыря применяют препарат Гепабене, обладающий желчегонном и гепатопротекторным эффектом.
- Состав – экстракт растормоши и дымянки.
- Форма выпуска – твердые капсулы.
- Показания – дискинезия желчевыводящих путей, сопровождающаяся хроническими болезнями печени.
- Способ применения – по 2 капсулы в день на протяжении года.
- Противопоказания – холангит, гепатит, обострение болезней органов пищеварения, интоксикация, обструкция желчевыводящих путей.
- Побочные действия – вестибулярные расстройства, диспепсические нарушения, аллергия, повышенный диурез, приливы жара.
Профилактика желчного пузыря народными средствами
Профилактика болезней желчного пузыря заключается в очищении органа. С этой целью рекомендуется пить отвар шиповника. Две ложки сырья заливают 200 мл кипятка и ставят на плиту на 30 минут.
Теплый отвар делят на 3 части и принимают на протяжении дня малыми глотками. Для усиления лечебного эффекта утром на голодный желудок выпивают куриный желток. Лечение шиповником длится 14 дней.
Лекарственные растения
Профилактика болезни желчного пузыря травами:
- Мята, тысячелистник, полынь, бессмертник плоды фенхеля (20 г) заливают 450 мл кипяченой воды, оставляют на 10 часов, фильтруют. Лекарство пьют трижды в день до еды по 1/3 стакана.
- Пижма, чистотел, календула, полынь, мята, одуванчик, ромашка, фенхель, кукурузные рыльца заливают кипятком (2 стакана) и оставляют на 1 час. Настой пьют до еды трижды в день по 100 мл за раз.
- Кукурузные рыльца, мята, цветки подсолнечника, фиалка, листья земляники смешивают в соотношении 3:2:1:1. 40 г растений заливают 250 мл кипятка, настаивают 20 минут. Отвар пьют 3 раза в сутки до еды.
- Листья девясила, ореха (маньчжурского), цветы бархатцев, трава полыни (по 1 ч. л.) заливают полулитрами кипятка и оставляют 25 минут. Отвар принимают перед едой по 1 стакану на протяжении 28 дней.
Яблочная и лимонная кислота
Яблочный уксус уменьшает синтез холестерина в печени, способствующего формированию камней в желчном пузыре. В профилактических целях 10 мл уксуса смешивают с 200 мл яблочного сока. Средство пьют при ухудшении состояния.
При наличии конкрементов рекомендуется употреблять лимонный сок (1 ч. л.) и яблочную кислоту (2 ч. л.), растворенную в стакане теплой воды. Напиток принимают натощак на протяжении 3-4 недель.
Помимо того, что лимонный сок сокращает секрецию вредного холестарола, он размягчает уже имеющиеся отложения. Поэтому при лечении и профилактике болезней органов пищеварения каждое утро на протяжении 7 дней натощак принимают сок из 4 лимонов, разведенный с водой.
Овощи
Предупредить воспаление желчного пузыря поможет сироп из свеклы. Два очищенных овоща помещают в тару, заливают водой (3 литра), ставят на огонь и томят 6 часов.
Сироп отделяют, вареную свеклу измельчают, выжимают из нее сок и смешивают ее с отваром. Свекольную жидкость принимают теплой за пол часа до еды по 1/3 стана. Длительность терапии – 14 дней.
Для профилактической очистки желчного пузыря из килограмма черной редьки выжимают сок. Лечебную жидкость пьют через 25 минут после еды по 1 ложке. Ежедневно количество сока увеличивают до 50 мл. Курс терапии – 20-45 дней.
Источник
В Европе и США желчнокаменная болезнь встречается у
10–15%
людей. Вместе с доктором-гастроэнтерологом Еленой Владимировной Костырко из клиники
«Атлас»
разбираемся, как устроен жёлчный пузырь, откуда в нём берутся камни, как избежать их появления и что делать, если камни всё-таки образовались.
Жёлчный пузырь — орган размером с указательный палец (6–9 см), который находится в правой верхней части живота, прямо под печенью. По форме и строению жёлчный пузырь немного похож на мышечный мешок с длинной «горловиной».
«Горловина» жёлчного пузыря соединяется с протоком, по которому жёлчь выходит из печени. Чуть ниже он соединяется ещё с одним протоком, который идёт от поджелудочной железы, и впадает в тонкий отдел кишечника. Кишечник и протоки разделяет сфинктер Одди — мышечные «ворота», которые открываются после того, как человек поест.
Фото: shutterstock.com
Жёлчный пузырь — склад для жёлчи. Эта едкая жидкость — своеобразные «бытовые отходы» печени, главного фильтра нашего организма. Выделяя жёлчь, печень избавляется от избытка холестерина и от токсичного продукта распада гемоглобина — билирубина.
Наш организм устроен очень разумно и экономично. Жёлчь не пропадает, а идёт в дело — помогает расщеплять жирную пищу. Но поскольку печень работает всегда, вне зависимости от того, поели мы или нет, то до тех пор, пока мы не сядем за стол, 75% жёлчи сохраняется в жёлчном пузыре.
Если во время обеда для расщепления всего жира из еды не хватит «стандартной» порции жёлчи, которую выделяет печень, на помощь приходит жёлчный пузырь. Под действием пищеварительных гормонов мышечный слой органа сокращается, дополнительная порция концентрированной жёлчи поступает в кишечник.
Чем больше жирного съел человек, тем сильнее «сжимается» жёлчный пузырь — и тем больше жёлчи поступает в кишечник. А если человек решит ограничиться лёгким салатом, то сохранённая в пузыре жёлчь останется невостребованной.
- Человек может жить без жёлчного пузыря. Конечно, ненужных органов у нас нет, и жёлчный пузырь очень важен. Тем не менее человек может без него жить. Если этот орган удалить, то жёлчь из печени будет поступать непосредственно в кишечник.
- Болезни жёлчного пузыря могут быть связаны с его содержимым. При определённых условиях жёлчь может начать кристаллизоваться — так возникают жёлчные камни.
- Многие люди даже не подозревают, что в их жёлчном пузыре есть камни. Как правило, желчнокаменная болезнь протекает без симптомов. Иногда камни обнаруживают случайно, например во время рентгеновского обследования, УЗИ, компьютерной томографии или при хирургических операциях, никак с камнями не связанных.
- Жёлчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Помимо пола, на риск заболеть желчнокаменной болезнью влияет возраст (камни чаще образуются у людей старше 40 лет), наследственность (если в семье кто-то страдал желчнокаменной болезнью, риск образования камней у родственников выше).
- Риск образования камней зависит от образа жизни. Камни чаще образуются у людей с избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни.
Фото: shutterstock.com
Причина болезни — нарушение химического баланса жёлчи. До конца неизвестно, почему так происходит. Однако считается, что если в жёлчи
растёт
концентрация холестерина или билирубина, эти вещества начинают кристаллизоваться. Со временем кристаллы могут превратиться в камни. Большинство заболеваний жёлчного пузыря так или иначе связано с камнями.
Если камень перекрывает проток, в пузыре начинает скапливаться жёлчь. В результате может начаться воспаление жёлчного протока — холангит.
Возникает, если жёлчный камень успешно проскакивает проток, но перекрывает сфинктер Одди — общий выход в тонкий отдел кишечника для жёлчного протока и протока поджелудочной железы. В результате в поджелудочной железе начинает скапливаться панкреатический сок — «набор» пищеварительных ферментов, которые тоже участвуют в переваривании пищи. Это приводит к опасному для жизни воспалению поджелудочной железы.
Это воспаление жёлчного пузыря. Заболевание может возникнуть по разным причинам, среди которых — закупорка желчевыводящих путей, инфекции, нарушение моторики жёлчного пузыря и его протоков.
Это редкое онкологическое заболевание
связано
с мутациями, возникающими в клетках, из которых состоит жёлчный пузырь. Некоторые люди наследуют мутации от родителей, но чаще клетки-мутанты образуются в течение жизни. В некоторых случаях рак может спровоцировать воспаление, которое возникло всё из-за тех же камней. В других случаях причину выяснить не удаётся.
Существуют и другие проблемы, которые приводят к заболеваниям жёлчного пузыря. Например, дисфункция сфинктера Одди — болезненное состояние, при котором нарушается работа сфинктера. Иногда эта болезнь развивается после удаления жёлчного пузыря.
Фото: shutterstock.com
Как правило, проблемы с жёлчным пузырём никак себя не проявляют. Чаще всего неприятные ощущения возникают, только когда началось воспаление или если камень перекрыл жёлчный проток или сфинктер Одди.
Классический признак проблем с жёлчным пузырём — жёлчная колика. Это приступ боли в правой верхней части живота, чуть ниже рёбер, который может сопровождаться тошнотой, рвотой и болью в правом плече или в спине. Иногда боль ощущается в центре живота или в нижней части груди. Обычно колика возникает, когда жёлчный пузырь сокращается в ответ на жирную пищу, и проходит через несколько часов после еды.
Жёлчная колика — сигнал, что пора записаться на приём к гастроэнтерологу. При этом бывают ситуации, когда откладывать визит нельзя — нужно обратиться за неотложной помощью.
- боль в животе длится дольше пяти часов,
- кожа или склеры глаз приобрели желтоватый оттенок,
- возникла тошнота или рвота,
- температура поднялась выше 38 °С, есть озноб.
Фото: shutterstock.com
«Чистка» жёлчного пузыря — миф. От камней в жёлчном пузыре
невозможно
избавиться, если в течение нескольких дней пить оливковое масло, отвары из трав или голодать. Хотя после такого лечения в стуле могут появиться подозрительные комки, но это не жёлчные камни, а сгустки из масла, сока и содержимого кишечника.
Всё, на что способно оливковое масло, — спровоцировать понос, усилить тошноту или рвоту. Вылечиться таким образом нельзя, а вот навредить себе — вполне.
Фото: shutterstock.com
- Жёлчный пузырь — орган, который отвечает за хранение жёлчи. В большинстве случаев болезни жёлчного пузыря связаны с нарушением химического баланса жёлчи.
- Заболевания жёлчного пузыря могут никак себя не проявлять. Самый частый симптом болезней жёлчного пузыря — жёлчная колика.
- Обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура, вас тошнит, живот болит дольше пяти часов, пожелтела кожа и склеры глаз.
- Лучший способ профилактики болезней жёлчного пузыря — здоровый образ жизни.
Источник
Желчный пузырь – это полый орган пищеварительной системы, основная функция которого — собирать в себе желчь и направлять ее при необходимости в тонкий кишечник, а именно — в двенадцатиперстную кишку.
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Причем патология желчного пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин.
Учитывая распространенность данной проблемы, мы предлагаем рассмотреть в данной теме самые распространенные болезни желчного пузыря, симптомы и лечение отдельных видов патологии. Но для начала мы хотим вас ознакомить с анатомией и функциями желчного пузыря.
Желчный пузырь: анатомические особенности
Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с более широким основанием и узким дистальным концом, который переходит в пузырный желчный проток. В норме длина данного органа составляет 80-140 мм, а диаметр — 30-50 мм.
В желчном пузыре принято выделять три части: шейку, тело и дно. Данный орган расположен на нижней поверхности печени в одноименной ямке.
Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев – серозного, мышечного и слизистого. Слизистый слой имеет множество продольных складок.
Неизмененный желчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Зона проекции данного органа находится в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги, которую называют точкой Кера. В случаях, когда желчный пузырь увеличен, его можно прощупать.
Желчный пузырь: функции
Желчный пузырь выполняет функцию резервуара, в котором хранится желчь. Клетки печени вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре. При поступлении сигнала желчь поступает в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток, а последний открывается в двенадцатиперстную кишку.
Кроме резервуарной функции, имеются у органа и другие предназначения. Так, в желчном пузыре вырабатывается слизь и ацетилхолецистокинин, а также происходит обратное всасывание питательных веществ.
За сутки у здоровых людей образовывается до одного литра желчи. Максимальна вместимость желчного пузыря — 50 мл.
Желчь состоит из воды, жёлчных кислот, аминокислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина, белков, слизи, некоторых витаминов, минералов, а также метаболитов лекарственных средств, которые принимает пациент.
На желчь возложены следующие задачи:
- нейтрализация желудочного сока;
- активация ферментативной способности кишечного и поджелудочного сока;
- обезвреживание патогенных микроорганизмов в кишечнике;
- улучшение двигательной функции кишечной трубки;
- выведение токсинов и метаболитов лекарств из организма.
Болезни желчного пузыря: причины и механизм развития
Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:
-
инфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей; - изменения желчи, когда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;
- патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;
- врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;
- новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.
Желчный пузырь: краткая характеристика болезней
- Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.
- Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.
- Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации. Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.
- Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).
- Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.
Желчный пузырь: симптомы заболевания
Какие симптомы заболевания желчного пузыря? Большинство болезней желчного пузыря имеют общие признаки.
У больных могут наблюдаться следующие симптомы:
- боль, которая локализуется в правом подреберье. Причем интенсивность болевого синдрома при разных заболеваниях разная. Например, полипы протекают совсем безболезненно, а калькулезный холецистит или желчекаменная болезнь вызывают острую сильную боль.
- диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, вздутие кишечника, диарея или запор;
- горечь во рту. В данном случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику, поскольку этот симптом может сопровождать и заболевание печени;
- покраснение языка. Данный симптом принято называть «малиновым языком»;
- изменение цвета мочи. Вследствие холестаза в моче накапливается большое количество уробилиногена, которое и придает ей окрас темного пива;
- обесцвечивание кала. Вследствие застоя желчи в кал не поступает стеркобилин, который придает калу естественный коричневый цвет;
- желтуха. При холестазе желчь начинает обратно всасываться в кровь, вследствие чего желчные кислоты и билирубин откладываются в коже и слизистых оболочках. Первыми желтеют склеры и слизистая ротовой полости и только потом кожа.
Перечисленные симптомы и признаки являются основными при заболеваниях желчного пузыря. Но в зависимости от нозологической формы и течения заболевания могут присоединяться и другие симптомы, как, например, повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, снижение аппетита и прочие.
Болит желчный пузырь: симптомы
-
При желчекаменной болезни боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу или левую половину тела. Боль имеет острый приступовидный характер и провоцируется погрешностями в питании. - Хронический холецистит проявляется ноющей болью, интенсивность которой нарастает при нарушении диеты. Болезненные ощущения локализуются в подреберье справа, а иногда в эпигастрии и могут проецироваться в правую лопатку, ключицу или плечо.
- Дискинезия желчного пузыря. У больных гиперкинетическим типом дискинезии наблюдаются приступообразные боли. При гипокинетической дискинезии пациенты жалуются на чувство тяжести и распирания в правом подреберье или ноющую боль, которая отдает в правую половину тела, лопатку, плечо или ключицу.
- Острый холангит проявляется достаточно сильной болью, которая может даже вызвать болевой шок. Локализация и иррадиация боли, аналогичные вышеописанным заболеваниям.
- Карцинома желчного пузыря длительное время протекает бессимптомно. На поздних стадиях заболевания у больных появляются сильные боли, которые не снимают даже болеутоляющие препараты.
Желчный пузырь: методы диагностики заболеваний
Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог. В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам.
При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно:
- симптом Кера – боль при пальпации желчного пузыря на вдохе;
- симптом Георгиевского-Мюсси – появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
- симптом Ортнера-Грекова – боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге.
Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования:
- общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме;
- общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена;
- копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции;
- дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи.
- химический анализ желчи применяется для изучения ее состава.
- посев желчи позволяет предположить этиологию заболевания;
- ультразвуковое обследование органов брюшной полости. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов.
- биопсия, которая выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток.
- холангиография – это рентгенконтрастное исследование желчного пузыря и желчных проток;
- компьютерная томография применяется в основном при раке желчного пузыря для оценки распространенности отсевов.
Лечение заболеваний желчного пузыря
Всем пациентам обязательно назначается диета, о принципах которой мы расскажем далее.
Этиотропное лечение заключается в применении препаратов, которые направлены на устранение причины. При холециститах показана антибактериальная терапия, при камнях, карциноме или полипах желчного пузыря – оперативное вмешательство.
Патогенетическое лечение заключается в применении препаратов, которые нормализуют работу желчного пузыря. С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты.
Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и дру