Желчный пузырь перегиб в области тела симптомы
Перегиб в теле желчного пузыря является аномалией структуры данного органа, при котором происходит его деформация. На этом фоне наблюдается изменение правильной формы пузыря, который должен быть грушевидным. Кроме того, нарушается его функционирование, происходит желчный застой, что может грозить появлением осложнений.
Симптомы и разновидность будут отличаться в зависимости от этиологических факторов патологии. Главным сигналом является боль и дискомфорт под ребрами справа, неприятный привкус в ротовой полости. Лечебная тактика при перегибе в теле желчного пузыря напрямую определяется местом размещения загиба органа.
Этиология
Такая патология желчного пузыря, как перегиб, не зависит от возраста и часто диагностируется у детей. Говорят в таком случае о врожденном, или первичном перегибе ЖП. Его появлению у ребенка могут способствовать следующие обстоятельства:
- бесконтрольное употребление женщиной при беременности медикаментов в течение первого триместра;
- ведение нездорового образа жизни при вынашивании малыша, в том числе распитие спиртных напитков и курение;
- наличие у женщины хронических патологий ЖКТ или печени;
- инфекционные или вирусные заболевания, перенесенные во время беременности;
- неблагоприятные трудовые или жизненные условия беременной женщины.
У взрослых
У взрослых пациентов перегиб в теле желчного пузыря возникает в силу следующих причин:
- неправильное питание, в котором преобладают острые и жирные блюда;
- к первому пункту можно отнести также соблюдение слишком строгих диет, длительный добровольный отказ от пищи, отсутствие режима. Именно поэтому в основе консервативного лечения патологии лежит выполнение рекомендаций о правильном рационе;
- нарушение обмена веществ;
- наличие у пациента той или иной стадии ожирения;
- такие патологии, как холецистит или ЖКТ, а также другие заболевания печени, поджелудочной железы и ДПК;
- перенесенные до этого серьезные пищевые токсикоинфекции;
- поднятие тяжестей, когда человек физически не подготовлен;
- дефицит физической активности, который может быть вызван малоподвижными трудовыми условиями или образом жизни, когда человек вынужден долго стоять или сидеть;
- беспорядочное употребление лекарственных средств;
- увеличение размера правой почки;
- резкое снижение веса пациента;
- травмы печени;
- хирургические манипуляции на органах ЖКТ.
Время беременности – еще одна причина, т. к. данный период отличается сдавливанием и смещением внутренних органов, в частности, желчного пузыря. Это происходит из-за постоянного увеличения матки и роста плода в утробе женщины.
Классификация
Из-за того, что в желчном пузыре имеется несколько отделов, может возникнуть деформация любого из них. К примеру, выделяются:
- Загиб в зоне шейки данного органа.
- Перегиб желчного пузыря в области тела – эта и указанная выше патологическая форма являются самыми распространенными.
- Перегиб желчного протока.
- Деформирование дна желчного пузыря.
Одним из наиболее опасных вариантов размещения аномалии является зона перегиба шейки и тела желчного пузыря. Заболевание по этиологическому фактору может быть: врожденным, то есть формируется при развитии плода в утробе; приобретенным – отличается воздействием одной или нескольких причин, указанных выше, ярко проявляется клинически.
Иные формы
Кроме того, имеется еще несколько форм такого заболевания:
- лабильный перегиб пузыря – отличается тем, что способен менять место своего расположения;
- перегиб пузыря фиксированный – его отличие от предыдущего заключается в том, что он закрепляется в конкретной области и остается неподвижным;
- перегиб желчного пузыря функциональный – не представляет угрозы для человеческой жизни и не вызывает появление осложнений. Происходит это потому, что он исчезает самостоятельно, когда человек меняет положение.
Симптоматика врожденного перегиба
Врожденный перегиб в теле желчного пузыря у ребенка в большинстве случаев протекает без проявления каких-либо клинических симптомов и не причиняет дискомфорта по мере взросления. Зачастую он становится неожиданной находкой при проведении УЗИ, которое назначается с профилактической целью или для определения совершенно другого заболевания. Но в некоторых ситуациях могут появиться следующие признаки деформации желчного пузыря у грудных малышей:
- периодическое и при этом сильное увеличение объема живота;
- частые срыгивания;
- беспокойство ребенка при кормлениях.
Такие симптомы перегиба тела желчного пузыря наблюдаются и в тех случаях, когда малышу постепенно вводят прикорм. Иногда (очень редко) могут проявляться признаки врожденного перегиба в дошкольном возрасте у детей. К таким симптомам относятся следующие:
- чувство тошноты после употребления нездоровой пищи или по утрам;
- ощущение дискомфорта в области правого подреберья;
- рвотные позывы, которые приносят ребенку облегчение;
- вздутие живота – возникает после приема пищи;
- отвращение ребенка к жирной пище;
- горький привкус в полости рта;
- желтоватый налет, появляющийся на языке.
Приобретенный перегиб
У приобретенного перегиба желчного пузыря в области тела будет некоторое отличие в клинических проявлениях. При деформации желчного протока, таким образом, будут наблюдаться:
- сильный болевой синдром в зоне пораженного органа;
- постоянные приступы тошноты, нередко оканчивающиеся рвотой;
- частые сердечные сокращения.
При возникновении деформации между телом и дном пузыря симптомы будут такие: интенсивная болезненность в области грудной клетки; диспепсические симптомы; иррадиирование болевых ощущений в зону правого подреберья, ключицу и лопатку.
Перегиб шейки
Перегиб шейки желчного пузыря обладает такими же признаками: ярко выраженный синдром боли под ребрами с правой стороны и в лопатках; появление желтоватого оттенка у слизистых оболочек и покрова кожи; повышение температуры тела. Подобная симптоматика также может свидетельствовать о деформации в зоне тела желчного пузыря. Независимо от области расположения перегиба появляется нарушение стула, увеличение объема живота, отрыжка и изжога, неприятный запах изо рта, горечь в полости рта, желтый налет на языке, отсутствует аппетит. Если появляется один или несколько признаков патологии, нужно как можно скорее отправиться к гастроэнтерологу, который окажет квалифицированную помощь и поможет предотвратить различные осложнения в организме.
Как выявляют форму перегиба тела желчного пузыря?
Диагностика
Определение верного диагноза и области расположения деформации органа основывается на проведении инструментальных обследований человека. Однако перед выполнением их понадобится осуществление других методов диагностики.
Первичная диагностика проводится только клиницистом, она направлена на:
- подробный опрос пациента либо его родителей, что требуется для установления времени первого появления симптомов и степени их выраженности;
- знакомство с анамнезом жизни и историей болезни пациента, что необходимо для определения причины возникновения перегиба;
- осуществление физикального осмотра, в который обязательно включаются пальпация поверхности брюшной передней стенки, особенно с акцентированием внимания на зоне правого подреберья, исследование состояния склер и кожи, измерение температуры.
Относительно лабораторных анализов кала, мочи и крови нужно сказать, что их диагностическая значимость в таком случае отсутствует. Тем не менее они проводятся для опровержения или подтверждения наличия осложнений. В числе диагностических инструментальных методов выделяется УЗИ, которое имеет несколько этапов: первый – процедура осуществляется натощак; второй – УЗИ проводится через полчаса после приема желчегонного завтрака. Помимо продуктов, которые повышают производство желчи, также могут применять лекарственные средства с таким же влиянием. Врожденные патологии никаких изменений не покажут, если же недуг приобретенный, наблюдается уменьшение размера воспаленного органа.
Лечение медикаментами
Для лечения детей при деформации желчного пузыря с перегибом в теле преимущественно назначаются следующие препараты:
- седативные, то есть успокоительные (пустырник, валериана);
- желчеобразующие – стимулируют формирование желчи («Аллохол», «Циквалон»);
- желчегонные – способствуют более легкому желчевыведению («Маннит», «Хофитол»);
- спазмолитические – устраняют боли и желудочный спазм («Папаверин», «Но-Шпа»).
Антибиотики
При развитии воспалительного процесса при перегибе выписывают антибактериальные средства. Они употребляются курсом. Его нельзя увеличивать или прерывать самостоятельно. Антибиотики пьются наряду с препаратами, способствующими нормализации кишечной микрофлоры, поскольку антибактериальные средства негативно воздействуют на систему пищеварения.
Выбирая лекарственный препарат при перегибе в теле желчного пузыря, нужно учитывать возраст пациента. Лечить детей без консультации с врачом категорически запрещается.
Популярные медикаменты для взрослых пациентов:
- «Гепабене» – оказывает бережное желчегонное и обезболивающее влияния.
- «Урсофальк» – способствует восстановлению правильного желчного оттока, расщеплению камней, стимуляции деятельности желчного пузыря.
- «Фламин» – приводит внутренние органы в тонус, снижает болевые ощущения и устраняет процесс воспаления.
- «Никодин» – имеет противовоспалительное влияние и улучшает желчную секрецию.
Что еще предполагает лечение перегиба в теле желчного пузыря?
Дополнительные способы лечения
Специалист может назначить пациенту дополнительно лечебную гимнастику. Выше уже указывалось, что большое значение в ликвидации такой патологии имеет щадящий рацион. При перегибе желчного пузыря диета предполагает отсутствие в меню: пересоленных, острых и жирных блюд; субпродуктов и наваристых бульонов; бобовых и копченостей; консервов и маринадов; кондитерских изделий и выпечки; молочных продуктов, которые содержат слишком высокий процент жиров; жиров животного генеза и грибов; острых соусов и пряностей; меда, шоколада и остальных сладостей; сухофруктов и цитрусовых; газированных напитков; черного чая и крепкого кофе.
Одновременно человеческий организм будет получать необходимые ему микроэлементы и витамины из морепродуктов; диетических видов рыбы, птицы и мяса, макаронных изделий, кисломолочных обезжиренных продуктов, вегетарианских супов, фруктов и овощей после термической обработки, компотов и киселей, зеленого чая и желе.
Помимо прочего, пациентам, у которых желчный пузырь деформирован перегибом в теле, желательно употреблять пищу дробно и часто, контролировать температуру еды, готовить пищу с помощью тушения, варки, запекания и пропаривания. В основе находится диетический стол под номером пять. Относительно тонкостей питания все рекомендации дает диетолог или гастроэнтеролог. Отличных результатов можно достичь с помощью применения методов нетрадиционной медицины, но перед началом такого лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Полезные растения
Полезными свойствами обладают: пижма и одуванчик; бессмертник и зверобой; авран и кукурузные рыльца; календула и аировый корень; горечавка и барбарис; ромашка и шиповник; валериана и мята; артишок и ревень; золототысячник и кориандр. К хирургическому вмешательству при появлении перегиба желчного пузыря прибегают в очень редких случаях, только если было нарушено кровоснабжение органа или при прободении его стенки. Оперативное лечение имеет целью иссечение желчного пузыря.
Профилактика
Чтобы предупредить патологии, связанные с перегибом органа, нужно соблюдать ряд следующих рекомендаций:
- вести в меру активный и здоровый образ жизни, в особенности при беременности;
- правильно питаться и строить свой рацион для оздоровления;
- привести в норму вес;
- по возможности не допускать сильных физических нагрузок и стрессов;
- вовремя устранять те заболевания, которые могут вызвать деформации желчного пузыря;
- в течение года несколько раз обследоваться у гастроэнтеролога.
Прогноз врожденного перегиба пузыря чаще всего благоприятный. При приобретенном заболевании он заметно снижается, поскольку есть высокая вероятность развития осложнений в организме.
Мы рассмотрели симптомы и лечение перегиба тела желчного пузыря.
Источник
Перегибом желчного пузыря называется деформация органа, результатом которой становится нарушение его функциональных способностей.
Патология встречается как у взрослых, так и у пациентов детского возраста. В большинстве случаев диагноз ставится после очередного прохождения диспансеризации или на фоне симптомов других заболеваний ЖКТ, с которыми больные обращаются к специалистам.
Вместо формулировки «перегиб желчного пузыря» врачи могут использовать «изгиб», «перекрут», «загиб желчного пузыря».
О желчном пузыре и его строении
Желчный пузырь располагается на поверхности печени, его край немного выходит за край железы. Орган напоминает по форме грушу, имеет широкий и узкий конец. Широкий край называется дном, узкий – шейкой. Средняя часть органа является телом.
От шейки отходит пузырный проток, который далее переходит в общий желчный. Позади последнего располагается воротная вена, а слева – общая печеночная артерия.
Нижняя поверхность желчного пузыря покрыта брюшиной. Слизистая оболочка органа имеет складчатую структуру и большое количество желез. Для диагностики патологий билиарной системы (холецистита, желчнокаменной болезни, загиба пузыря) используется рентгенологическое исследование, поэтому нужно знать, как выглядит орган здорового человека на рентгене.
На рентгеновском снимке специалист видит тень пузыря, на которой различаются три основные части (тело, шейка, дно). Дно расположено внизу. Орган должен иметь четкие и ровные контуры. Форма может изменяться в зависимости от степени наполненности желчью (форма груши, яйца, цилиндра).
Изгиб желчного пузыря не наблюдается у здорового человека. Это патологическое состояние, которое может быть не только приобретенным, но и врожденным.
Причины перегиба
Начало второго месяца беременности – период, когда в организме плода формируются печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа.
Негативное воздействие внешних и внутренних факторов в это время может вызвать развитие врожденных патологий, в том числе и врожденный перегиб желчного пузыря, на фоне которого орган деформирован, а его части продолжают развиваться непропорционально по отношению друг к другу.
Приобретенная проблема возникает в результате влияния следующих факторов:
- увеличение размеров печени, правой почки и самого желчного пузыря на фоне воспалительных заболеваний;
- неправильное расположение органа из-за высокой подвижности;
- нарушение режима питания (перекусы, жирная пища, переедания);
- малоактивный образ жизни или, наоборот, высокие физические нагрузки;
- большая масса тела;
- старческое опущение органов;
- травмы гепатобилиарной системы;
- период беременности.
Классификация
Перекрученный желчный пузырь изучают в каждом конкретном случае несколько раз: первый – на голодный желудок, второй – после употребления в пищу яичных белков. Это позволяет определить характер появления патологии. Если состояние врожденное, перетяжка желчного пузыря у ребенка и взрослого не поменяет свое положение, а форма самого органа останется прежней.
Функциональный перегиб – тот, который возникает на определенное время, фиксированный перегиб имеет стойкий характер. Различают состояние и по локализации патологического процесса. Специалисты выделяют:
- перегиб желчного пузыря в области шейки;
- перегиб в теле желчного пузыря;
- изгиб нижней трети;
- перекрут желчного протока.
Перегиб шейки желчного пузыря возникает наиболее часто, а патология в средней трети вызывает самые опасные последствия.
Заболевание проявляется различными степенями деформации органа, что зависит от места расположения патологического процесса. Пузырь может приобретать форму крючка, песочных часов, дуги, спирали. Если орган изогнут дважды, специалисты говорят о S-образной деформации желчного пузыря (или С-образном желчном пузыре, как пишут люди, не имеющие отношения к медицине).
Такая проблема наиболее характерна для детей раннего возраста.
Существует еще одна проблема, которая относится к перечню деформаций – наличие перетяжек. Это сужение органа по кругу. Обычно состояние врожденное, но оно может исчезать бесследно после достижения ребенком 3–5 лет. Разновидности патологии и их анатомические особенности можно увидеть на фото ниже.
Симптомы
Клинические признаки заболевания зависят от того, врожденная или приобретенная патология у пациента. Врожденные формы могут протекать без симптомов, диагностируются случайно. Симптомы загиба у детей зависят от тяжести анатомических отклонений.
При двойных перекрутах родители жалуются на приступы тошноты и рвоты у малышей, боль в животе и справа под ребрами. Дети постарше говорят о чувстве тяжести после еды, ощущении горечи во рту. Периодически появляется диарея, изжога.
Новорожденные могут отказываться от еды или капризничать после приема пищи из-за дискомфорта в животе, усиливается срыгивание. При пальпации специалист обнаруживает болезненность в точке проекции желчного пузыря, орган увеличен в размерах.
Симптомы перегиба желчного пузыря приобретенного характера прогрессируют по мере нарастания проявлений дискинезии. Если орган перекручен в нижней трети, больные жалуются на тошноту, резкое похудание, болевой синдром с иррадиацией в область плеча и лопатки.
Изгиб шейки желчного пузыря имеет более яркую клиническую картину:
- повышение температуры тела;
- метеоризм;
- приступы рвоты;
- болевой синдром.
Временная проблема не имеет ярких симптомов или проявляется незначительным дискомфортом после употребления пищи и поднятия тяжестей.
Загнутый орган S-образной формы свидетельствует о наличии нескольких перетяжек, между которыми могут формироваться конкременты, спайки, нарушаться кровообращение. Такая патология проявляется сильной болью, рвотой, особенно в периоды обострений сопутствующих заболеваний.
Осложнения и последствия
Лечение перегиба желчного пузыря позволит предотвратить развитие ряда осложнений:
- застой желчи, на фоне которого нарушаются процессы пищеварения, развиваются воспалительные процессы и желчекаменная болезнь;
- сахарный диабет 2 типа;
- ожирение;
- нарушение метаболизма углеводов и жиров;
- гиповитаминозы А, Е, К, Д, в результате которых снижается острота зрения, нарушается эластичность сосудов, стареет кожа и ее производные, выпадают волосы, ослабляется деятельность сердечной мышцы.
Как диагностировать
При первичном обращении врач собирает жалобы, осматривает кожу пациента, пальпирует область правого подреберья. Лабораторные методы являются обязательными, но не показательными. Они не могут подтвердить диагноз перегиба, а уж тем более уточнить, в какой области желчного пузыря располагается процесс (тела, дна или шейки), а также наследственный он или приобретенный.
Информативным методом диагностики считается ультразвуковое исследование. Специалист уточняет функциональное состояние билиарной системы, определяет локализацию патологического процесса, форму и размеры пузыря. Причину развития заболевания уточнить трудно, но характер – вполне реально.
Желчный пузырь с перегибом на УЗИ виден следующим образом: форма деформирована, размеры увеличены (может быть увеличен размер отдельной части), желчь имеет вид эхонегативного образования. Также используется рентгенологическое обследование, о котором говорилось выше.
Важно! Параллельно диагностируют наличие конкрементов, спаек, уточняют степень дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Лечение
Лечение загиба желчного пузыря зависит от характера и причин развития патологического процесса. Врожденное состояние, которое не имеет клинических проявлений, лечить не нужно. Значит, изменения таковы, что не нарушают функциональное состояние билиарной системы.
Если врожденный перегиб сопровождается рядом симптомов, специалисты назначают схему терапии, устраняющую именно проявления, а не причину. Лечение приобретенных проблем проводится с помощью медикаментов и диеты.
Диета
Пациент должен питаться часто и малыми порциями. Это позволит снизить нагрузку на гепатобилиарную систему. Особенно важно научить малыша кушать через каждые 3 часа, ограничить переедания на ночь.
Пища должна быть теплой, механически щадящей. Специалисты рекомендуют тушить, запекать и варить продукты. Запрещено употреблять жирные блюда, копчености, консервы, соусы, маргарин. Нужно ограничить грибы, редьку, чеснок, острые специи, газированные напитки и алкоголь.
Острый приступ заболевания требует соблюдения постельного режима. Важно много пить теплых несладких соков, морсов, компотов, травяных чаев, воды без газа.
Можно употреблять овощное и фруктовое пюре. Позже вводят отварное мясо и рыбу нежирных сортов, каши, супы на овощных бульонах. Видоизменение лечебной диеты зависит от вида сопутствующей дискинезии.
Если тонус желчного пузыря и протоков повышен, следует уменьшить количество поступаемых с пищей липидов. Также нужно отказаться от продуктов, стимулирующих образование газов в кишечнике.
Снижение тонуса органов билиарной системы требует поступления в рацион большого количества пищевых волокон, которые стимулируют процессы пищеварения. Обязательно вводят в меню куриные яйца, сметану, отруби.
Подобные правила коррекции питания довольно трудно соблюдать, особенно если ребенок ходит в детский сад или начальные классы школы. В таких случаях важно поставить в известность руководителей о необходимости контроля над тем, что дети употребляют в пищу.
Медикаменты
Как лечить перегиб желчного пузыря, подскажет гепатолог или гастроэнтеролог. Обычно назначаются желчегонные средства, спазмолитические, ферменты и успокоительные препараты. В случае усиления симптомов на фоне других заболеваний ЖКТ необходимо проводить терапию всех состояний, которые могли бы послужить причиной обострения.
Подбор лекарственных средств зависит от вида дискинезии, которая наблюдается в каждом конкретном клиническом случае.
Гипотоническая дискинезия требует назначения холеретиков. Это препараты, стимулирующие процесс образования желчи. Представители имеют синтетическое и растительное происхождение. Применяют Аллохол, Холензим, Хофитол, Холосас. Параллельно используются медикаменты тонизирующего действия (элеутерококк, женьшень).
Гипертоническая дискинезия лечится холекинетиками. Это средства, которые уменьшают тонус стенок желчного пузыря и желчевыводящих путей, нормализуя отток желчи. Используют ксилит, магнезию, Одестон. Параллельно назначаются спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин), успокоительные средства на основе валерианы и пустырника, ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон).
В периоды ремиссии специалисты рекомендуют проводить слепое зондирование. Это способ предотвращения застоя желчи. Используются минеральные воды без газа и настои на основе желчегонных трав. Курс зондирования – раз в неделю, не менее 7–8 раз.
Травы
Фитотерапия уже давно и эффективно используется в лечении перетяжек и загиба желчного пузыря. Вернее, при помощи травяных сборов можно быстро избавиться от болевого синдрома при обострении заболевания.
Специалисты рекомендуют использовать следующие лекарственные растения:
- перечная мята,
- бессмертник,
- кукурузные рыльца,
- корни одуванчика,
- корни аира,
- календула.
В аптеке можно приобрести желчегонные сборы. Обычно 2 ст. л. трав заливают 300 мл кипятка. Держать на водяной бане не менее четверти часа, процедить, довести кипятком до первоначального объема. Выпить полученное количество отвара, разделив на три приема на протяжении суток. Употреблять подобные средства нужно не менее 30 дней.
Не следует пить при вынашивании ребенка, на фоне желчекаменной болезни, при лактации, детям младше 12 лет.
Гимнастика
Лечение перегиба шейки желчного пузыря, его дна или тела основывается не только на приеме лекарств, трав и соблюдении диеты. Специалисты советуют выполнять комплекс упражнений, которые не только предотвратят приступы обострения, но и улучшат отток желчи.
Рекомендовано выполнять следующие действия:
- Лечь на спину на пол, руки вытянуть вдоль туловища. На вдохе нужно одновременно поднять верхнюю часть туловища, руки и ноги, как бы удерживая себя в таком положении мышцами пресса, упираясь в пол ягодицами. На выдохе следует вернуться в исходное положение.
- Лечь на спину на пол, на вдохе подтянуть к животу одну ногу, на выдохе ее вернуть в исходное положение. Проделать аналогичное действие с другой ногой. Повторять поочередно.
- Лежа в горизонтальном положении, работать мышцами живота, напрягая и расслабляя их. Повторять не менее 15 раз.
- Исходное положение – стоя, ноги на ширине плечей. Выполнять наклоны туловища вправо и влево.
Важно! Все упражнения должны выполнять медленно и аккуратно, поскольку интенсивные нагрузки могут привести к усилению болевого синдрома и приступу колики на фоне желчекаменной болезни.
Прогнозы
Специалисты говорят о том, что прогноз на фоне перегиба благоприятен, особенно если пациент прикладывает силы, чтоб предотвратить развитие осложнений.
Лабильный перегиб желчного пузыря считается наиболее безопасным, поскольку может самостоятельно исчезнуть со временем. Тяжелым состоянием считается полное перекрытие оттока желчи. В этом случае происходит разрыв стенок пузыря, желчь изливается в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита. Необходимо ургентное оперативное вмешательство.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник