Желчный пузырь песок фото

Желчный пузырь песок фото thumbnail

У вас нашли «песок» в желчном пузыре. Как действовать дальше?
У вас нашли «песок» в желчном пузыре. Как действовать дальше?

Типичный пациент с «песком» в желчном пузыре идёт на УЗИ из-за боли или тяжести в правом боку. Фото: Pinterest

Билиарный сладж – это будущие камни. Именно из-за сладжа вы в конечном счёте можете лишиться желчного пузыря, если не возьмётесь за лечение.

У многих пациентов УЗИ брюшной полости показывает содержимое в желчном пузыре. Взвесь, осадок, песок, хлопья, сгустки – всё это имеет правильное медицинское название билиарный сладж. Если на сладж махнуть рукой, то рано или поздно он превратиться в камни. Не даром у гастроэнтерологов «песок» считается первой стадией желчнокаменной болезни. Давайте выясним, как лучше поступить со сладжем – гнать его или растворять.

Билиарный сладж – это будущие камни

Именно из-за сладжа вы в конечном счёте можете лишиться желчного пузыря, если не возьмётесь за лечение. Откуда у вас «песок»? Он может образовываться из-за воспалительного процесса в желчном – холецистита, или из-за нарушения сокращений органа – дискинезии. Но обратите внимание: в результате перегиба пузыря сладж не образовывается.

Дискинезия, в свою очередь, начинается из-за отсутствия режима питания. Чтобы желчь не застаивалась, пузырь должен регулярно сокращаться. А сокращается он, только когда в желудочно-кишечный тракт поступает пища. Если человек ест всего два раза в день – утром и вечером – весь день его желчь простаивает и густеет.

Высокий уровень холестерина в организме ускоряет процесс загустения желчи.

Воспаление в желчном пузыре возникает из-за инфекции (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки), лямблий и паразитов, а также дискинезии, врождённых патологий и других заболеваний гепатобилиарной системы.

Что делать с билиарным сладжем

Типичный пациент с «песком» в желчном пузыре идёт на УЗИ из-за боли или тяжести в правом боку, которая чаще всего возникает после жирной пищи. Человек при этом уверен, что у него проблемы с печенью – это частое заблуждение. Печень не болит, а вот желчный пузырь – часто. Главное, что должен понять и принять больной, у которого обнаружили билиарный сладж, – ситуацию нельзя пускать на самотёк. Если вы не хотите в будущем оказаться на операционном столе, займитесь своим желчным пузырём сразу.

Что делать пациенту с билиарным сладжем:

  • наш постоянный эксперт, врач гастроэнтеролог-гепатолог Сергей Вялов советует пройти компьютерную томографию (КТ). Она позволит определить плотность билиарного сладжа или желчных камней. Что это даёт? Это даёт понимание, растворимо содержимое пузыря или нет. Если это холестериновый осадок, то вы можете смело отправляться в аптеку за урсодезоксихолевой кислотой (урсосан) и начинать процесс растворения. В качестве альтернативы КТ можно использовать рентгеновский снимок. Правда, этот метод обладает меньшей точностью.
  • Другой немаловажный шаг – определить причину образования сладжа и устранить её. Пока это не сделано, «песок» будет возвращаться вновь и вновь.
  • Не принимать желчегонные препараты и не чистить желчный пузырь. По мнению Сергея Вялова, это главные ошибки при выявлении сладжа или камней. Подобные меры нарушают моторику – сокращения – желчного пузыря. Это, в свою очередь, влечёт за собой сгущение желчи. Т.е. вместо того, чтобы нормализовать свойства желчи с помощью УДХК, вы вызываете её застой и способствуете развитию желчнокаменной болезни.

Кроме лекарственной терапии (препаратов, содержащих УДХК), больному необходимо перейти на диету с низким содержанием жиров (Стол №5) и выстроить режим питания. Оно должно быть дробным: есть нужно понемногу 5-6 раз в день, чтобы нормализовать сокращения желчного пузыря.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Источник

Песок в желчном пузыре – это начальная стадия желчнокаменной болезни. Образование микроконкрементов является достаточно распространенной патологией. Песок состоит из компонентов желчи, среди которых главное место занимает холестерин. Патология протекает практически бессимптомно, однако она более опасна, чем может показаться на первый взгляд. Не выведенный песок со временем образует камни и провоцирует холецистит. Выявляет симптомы и проводит лечение песка в желчном пузыре терапевт, гастроэнтеролог или гепатолог.

Как образуется песок

Выделяемая печенью желчь содержит множество компонентов. Они нужны для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. За сутки печень производит до 2 л желчи. Но не вся она используется одновременно. Функцию хранения этой важной биологической жидкости выполняет желчный пузырь, выдавая необходимое количество желчи по мере поступления пищи.

Под влиянием провоцирующих факторов нарушается пропорциональное соотношение состава желчи и формируется билиарный сладж — осадок. Он состоит из кристаллов холестерина, пигментов, солей кальция и других элементов, находящихся в структуре желчи.

Если причина образования желчного сладжа не устраняется, со временем осадок превращается в песок, или микроконкременты диаметром около 1 мм. Процесс камнеобразования на этом не останавливается. Конкременты увеличиваются в размере до 1 см и более.

Примерно 90% песка в пузыре составляет холестерин.

Причины и провоцирующие факторы

Предрасполагающими факторами к образованию песчинок прежде всего считаются пол и возраст. Согласно статистике, количество женщин с песком в желчном многократно превышает количество мужчин с этим заболеванием. Возраст также дает о себе знать. С годами тонус внутренних органов снижается, и риск появления песка после 70 лет составляет уже 30%.

Читайте также:  Чем лечить жировой гепатоз при удаленном желчном пузыре

Следующими в группу риска попадают люди с тучным телосложением, ведущие неактивный образ жизни. Среди общего количества больных доля полных людей составляет 65%.

Решающую роль может сыграть генетический фактор, когда человек рождается с аномальным строением органа (перегиб, перетяжка). Эти недостатки препятствуют нормальному оттоку желчи.

К формированию песка также приводят гормональные нарушения и другие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • болезни печени;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • подагра;
  • прием гормональных препаратов;
  • беременность.

Немаловажным фактором в прогрессировании болезни является питание. Преобладание в рационе жирных продуктов, сладостей, газированных напитков, алкоголя в значительной мере провоцирует отложение песка. То же происходит при длительных периодах голодания, придерживании строгих диет.

Камни в желчном пузыре диета

Некоторые желчекаменные болезни чреваты удалением желчного пузыря, после чего жизнь человека, в плане питания, коренным образом меняется. Наступает время, когда человек должен придерживаться существенных ограничений в еде для того, чтобы у него было хорошее самочувствие. Именно поэтому специалистами была разработана специальная диета для тех, у кого удален желчный пузырь. Люди, которые перенесли холецистэктомию операцию по удалению желчного пузыря должны строго придерживаться диеты после удаления желчного пузыря.

Симптомы песка

Определить наличие песчинок довольно сложно, так как на первых этапах человека не беспокоят специфические симптомы. Песок может формироваться на протяжении нескольких лет. Чаще всего его обнаруживают случайно при диагностике других заболеваний.

Однако некоторые признаки общего недомогания наталкивают на мысль о необходимости проверить состояние желчного пузыря:

  • постоянная усталость;
  • сложности с засыпанием;
  • быстрая физическая и умственная утомляемость;
  • нарушение пищеварения;
  • тошнота после приема жирной пищи, алкоголя.

Когда конкременты достигают больших размеров и начинают движение, происходит сильнейший приступ боли — печеночная колика. Учащается сердцебиение, снижается давление, возможна даже потеря сознания.

Диета после удаления жёлчного пузыря

Камни в желчном пузыре. Современный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки — главные враги нашего здоровья. Камни в желчном пузыре — распространенная проблема, которая поражает людей всех возрастов. Как правило, лечение в таком случае предусматривает операбельное вмешательство. Как известно, печень человека вырабатывает холестерин. Кроме того, он растворяется в желчных кислотах, вырабатываемых печенью, вместе они работают над тем, чтобы наш организм усваивал жирную пищу. Печень производит достаточно холестерина для нормальной жизнедеятельности, поэтому даже если человек не ест продукты, его содержащие, это никак не влияет на здоровье. Избыток холестерина для печени и желчного пузыря сам по себе тоже не опасен: избытки легко выводятся печенью с помощью желчных кислот.

Врач может быть ве¬дущим хирургом и не знать причины образования язвы желуд¬ка, затвердевшего привратника желудка*, фибромы, камней в желчном пузыре или почках, которые он вырезает. Без.

Чем это опасно

Песок в желчном — это не последняя стадия патологического процесса образования камней. Конкременты размером до 2-3 мм могут выходить через желчный проток в кишечник, не причиняя вреда другим органам.

Но со временем камни нарастают в размерах, достигая нескольких сантиметров. При попадании в желчные протоки развивается холедохолитиаз. При наступлении ситуации, провоцирующей движение крупных частиц, они могут травмировать стенки протока либо полностью блокировать его. В желчный проникает инфекция, начинается воспаление — холецистит.

Тяжелые приступы печеночной колики с большими камнями требуют немедленного хирургического вмешательства.

Профилактика

Не существует особых мер профилактики, соблюдение которых позволило бы избежать появления желчнокаменной болезни, однако, доктора советуют придерживаться нижеуказанных правил, чтобы снизить вероятность образования камней:

  • вести здоровый способ жизни и полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • еда должна содержать достаточное количество витаминов, органических кислот, микроэлементов и клетчатки;
  • не заниматься самолечением, пить только препараты, назначенные доктором, четко выдерживать сроки и дозы;
  • следить за собственным весом;
  • меньше нервничать, не перетруждаться, спать 7-8 часов в сутки, иметь полноценный отдых;
  • своевременно лечить все болезни, проходить регулярные профилактические осмотры у врача;
  • заниматься спортом и больше времени уделять активному отдыху.

Какие анализы нужно сдать

Вопросами болезней желчного пузыря занимается врач-гастроэнтеролог. Для начала он сам осматривает слизистые, прощупывает живот. Далее назначает дополнительные обследования.

Диагностика проводится с помощью УЗИ. Наличие кристаллизованных примесей во время исследования становится очевидным. Компьютерная томография и МРТ дают еще более ясную картину о состоянии желчного пузыря и содержащегося в нем осадка.

В дополнение может понадобиться определить уровень холестерина в крови, так как он является главной составляющей желчного песка. Для оценки работы печени нужно сдать биохимический анализ крови.

Диагностика

Выявление заболевания не ограничивается клиническими признаками. Для диагностирования необходимо посетить гастроэнтеролога. Врач назначит лечение на основе:

  1. Подробного опроса пациента, в ходе которого определяются выраженность симптомов и их опасность для здоровья.
  2. Рассмотрения анамнеза больного. Нарушения в работе организма могут быть вызваны генетической предрасположенностью. Необходимо изучить историю болезни родственников пациента.
  3. Физикального осмотра. Он включает в себя пальпацию области брюшины и оценку состояния слизистых.

Лабораторные методы не имеют значения, они не помогут поставить диагноз. Кроме общения специалиста с пациентом, проводятся обследования: УЗИ, компьютерная томография.

Как избавиться от песка

Важно не только обнаружить песок в пузыре, но и знать, как лечить болезнь. По результатам обследований и состоянию пациента врач оценивает тяжесть заболевания и назначает соответствующее лечение. В комплекс мер по борьбе с песком в желчном входит лечение медикаментозными препаратами, физпроцедуры и обязательно диета.

Читайте также:  Эффективный способ чистки желчного пузыря

Препараты

Чтобы избавиться от песка в желчном пузыре, специалист выпишет соответствующие лекарства. Наиболее часто при песке назначаются такие препараты:

  • желчегонные (Урсохол, Одестон), но их ни в коем случае нельзя принимать при наличии камней;
  • растворяющие песок и камни (Урсосан, Урсофальк);
  • гепатопротекторы (Хофитол, Рафахолин Ц);
  • обезболивающие (Анальгин, Баралгин);
  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазган).

Последние две категории препаратов во время приступа могут вводить внутримышечно для ускорения терапевтического эффекта.

Во время лечения запрещается использовать пероральные контрацептивы.

Процедуры

В некоторых случаях врач подбирает варианты, как вывести песок в желчном пузыре механическим способом. Для этого используют лазерный или ударно-волновой метод, каждый из которых заключается в дроблении крупных конкрементов.

В тяжелых случаях эти методы не используют из-за возможных негативных последствий. Тогда желчный пузырь приходится удалять.

Диета

Чтобы вывести песок из желчного пузыря, прежде всего необходимо ограничить употребление продуктов, содержащих холестерин. Ведь именно он является основной составляющей песка. Для этого понадобится отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, жиров животного происхождения, острых приправ, алкоголя, продуктов фастфуда.

Минимум полгода нужно придерживаться диетологических рекомендаций (стол №5):

  • кушать понемногу, но часто;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • увеличить употребление чистой негазированной воды до 1,5-2 л в день;
  • при приготовлении использовать только растительные масла;
  • увеличить количество растительной клетчатки в рационе.

Из способов термической обработки допускается только варка, запекание и приготовление на пару. Последний прием пищи должен быть за несколько часов до отхода ко сну.

Подаваемая на стол еда должна иметь температуру, максимально приближенную к температуре тела.

Средства народной медицины

Быстро вывести песок в домашних условиях можно проверенными народными средствами. Но перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как при наличии крупных камней они могут начать двигаться, что приведет к закупорке протока.

Отвар цикория в комплексе с другими лекарственными травами не только способствует растворению и выведению желчных камешков, но также поддержит печень в ее повседневной работе. Для приготовления напитка нужно взять:

  • 60 г корней цикория;
  • 50 г травы тысячелистника;
  • 30 г листьев брусники;
  • 20 г цветков ромашки;
  • 15 г корня солодки.

Все ингредиенты залить 500 мл воды, довести до кипения, выдержать на огне 8-10 минут, отключить. Когда отвар остынет, его нужно процедить. Принимать месяц по 100 мл отвара за 30 минут до еды (трижды в день).

Вывести песок из желчного можно с помощью кукурузных рылец. 3 ст. л. сырья заливают 1 стаканом кипятка. Выдерживают на водяной бане 15 минут, выключают и настаивают еще 45 минут, потом процеживают. Полученный отвар доводят до объема 200 мл кипяченой водой. Принимать нужно по полстакана каждые 3-4 часа. Длительность лечения рекомендует врач.

Как понять, что песок выходит

Наилучший вариант — постепенное растворение песка и его выход в кишечник. Никаких особенных ощущений такое состояние не вызывает, кроме улучшения самочувствия.

Намного хуже, если песок начинает выходить нерастворенным, и в нем присутствуют крупные частицы. Тогда движение микроконкрементов вызывает боль в правом подреберье — желчную колику. Интенсивность боли зависит от размера конкрементов и других факторов.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Песок и камни в желчном пузыре – довольно опасная патология, которая может долгое время себя не проявлять. Желчнокаменная болезнь называется холелитиаз. При обострении она вызывает сильный дискомфорт и требует лечения.

Причины образования песка в желчном пузыре

Желчь состоит из холестерина, желчных кислот, растворимых кальциевых солей и билирубина. Нарушение нормального соотношения этих элементов является причиной образования песка. Появление песка происходит при изменении рН желчи в кислую сторону. Последнее происходит при нарушении оттока и застое.

Спровоцировать патологические изменения могут:

  • несбалансированное питание;
  • нездоровый и малоподвижный образ жизни;
  • дефицит витаминов и пр.

Через животные жиры и жареную пищу организм получает холестерин, но его избыток приводит к появлению песка, из которого в дальнейшем образуются холестериновые конкременты.

Причины появления песка могут скрываться в воспалительных процессах печени (пр. цирроз), которые приводят к увеличению концентрации неконъюгированного билирубина, избыток которого приводит к образованию песка и пигментных камней.

Изменение рН желчи происходит при ее застое.

Последний провоцируют: воспалительные заболевания пузыря, спайки, перекрытие желчных протоков и пр. Застойные явления наблюдаются у малоактивных и тучных людей.

Физиологический состав желчи может изменить под действием женских половых гормонов, а именно – эстрогенов, так как они угнетают синтез желчных кислот. Так что причины могут скрываться в приеме пероральных контрацептивов.

Симптомы и их лечение при наличии песка в желчном пузыре

Как правило, патология дает о себе знать, когда имеются крупные движущиеся камни. Их продвижение провоцирует сильнейший болевой синдром – печеночную колику, которая носит резкий, острый характер, отдает в лопатку, плечо, правое подреберье.

На фоне печеночной колики:

  1. учащается пульс;
  2. падает артериальное давление;
  3. может произойти потеря сознания.

Приступ требует введения спазмолитиков и анальгетиков.

Обычно болевой синдром проходит столь же резко, как и появляется. Длительность приступа не превышает получаса, затем сохраняются умеренные боли или легкий дискомфорт. Если боль не проходит, значит, приступ продолжается.

В симптомы желчнокаменной болезни входит неинфекционная желтуха:

  • изменяется оттенок склер, кожи;
  • появляется привкус горечи во рту.
Читайте также:  Болезни желчного пузыря запрещенные продукты

Очень часто именно эти признаки помогают выявить заболевание на ранних стадиях.

Диагностика

В первую очередь при подозрении на песок назначается анализ крови, чтобы исключить инфекционные процессы в печени. Наличие песка/камней подтверждают с помощью УЗИ. Также могут быть назначены КТ и МРТ. Лечение подбирается исходя из полученных результатов.

Как предотвратить камни и вывести песок в желчном пузыре

При подтверждении диагноза терапия проводится по стандартным схемам.

Основу таковой составляют препараты желчных кислот и средства с экстрактом песчаного бессмертника, противовоспалительные, а при печеночной колике – анальгетики и спазмолитики.

  1. Вывести песок помогут препараты на основе желчных кислот – это в первую очередь урсо- и хенодезоксихолевая кислота (пр. Хенохол, Хеносан, Хенофальк, Урсофальк, Урсосан). Таковые уравновешивают соотношение с холестерином. Обычно обе кислоты применяются одновременно: так быстрее восстанавливается нормальный физиологичный состав желчи, происходит растворение камней прямо в пузыре. Однако их запрещено применять при наличии конкрементов, размер которых превышает 1 ½ см, а также при потере тонуса пузыря. Прямым противопоказанием является наличие камня в шейке органа;
  2. Лечение включает средства, стимулирующие выработку желчных кислот клетками печени (гепатоцитами), например, Зифлан. В его состав входит вышеупомянутый бессмертник песчаный. Это растение содержит большое количество флавоноидов, поэтому его включает и терапия народными средствами. Бессмертник оказывает гепатопротекторный, спазмолитический и желчегонный эффект. Кроме того, препараты на основе бессмертника способствуют переработке холестерина. Благодаря таковым желчь разжижается, нормализуется ее состав, разрушаются мелкие камни, происходит их выведение;
  3. Желчегонные препараты назначаются с особой осторожностью при наличии конкрементов. Это обусловлено тем, что они могут спровоцировать сдвиг последних и появление печеночной колики. Но при наличии песка таковые обязательно назначаются;
  4. Литолитические медикаментозные препараты нельзя комбинировать с пероральными контрацептивами, включающими эстроген. О влиянии последнего уже говорилось выше;
  5. При необходимости применяются симптоматические средства. К таковым относятся анальгетики (Анальгин, Баралгин) и спазмолитики (Спазган, Но-шпа). Их могут вводить внутримышечно для скорейшего наступления эффекта, если этого требует состояние больного.

Прогрессирующая желчнокаменная болезнь требует дробления конкрементов ударно-волновым или лазерным методом. В тяжелых ситуациях проводится резекция желчного пузыря.

Диета при песке и камнях в желчном пузыре

Отсутствие здоровых привычек является одним из провоцирующих факторов, поэтому лечение песка всегда включает диетотерапию. Основной принцип питания – ограничение продуктов, богатых холестерином. В первую очередь из рациона исключают:

  • жирные сорта мяса и рыбы (свинина, баранина и форель, лосось, соответственно);
  • сливочное масло;
  • жареные блюда.

Меню должно быть насыщено фруктами, овощами, зеленью. Предпочтение отдают растительным жирам, например, подсолнечному и оливковому маслу. Изредка можно готовить блюда из постного мяса и нежирной рыбы, но злоупотреблять ими нельзя.

Рацион должен быть сбалансированным, включать необходимые организму микроэлементы и витамины. В профилактике холелитиаза важная роль отводится ретинолу (витамину А). Он отвечает за нормальное функционирование эпителия, включая слой в желчном пузыре. Употребление продуктов, богатых ретинолом, способствует разжижению желчи.

При хроническом течении заболевания диета требует обогащения рациона магнием. Он снимает тонус гладкомышечного слоя пузыря, проток, нормализуя их моторику и предотвращая появление спастических болей. Также магний способствует купированию воспаления.

Обострение заболевания требует назначения лечебного стола №5 или №5а. Лечебное питание исключает:

  1. острое;
  2. жирное;
  3. жареное;
  4. ограничивает вредные продукты – стимулирующие образование конкрементов и сокращение стенок органа.

Лечение песка в желчном пузыре проверенными народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины эффективно дополняют медикаментозную терапию. Подобрать таковые способен только лечащий врач, исходя из конкретной ситуации.

  • Некоторые растения способны разжижать желчь, обладают желчегонным и холелитическим эффектом, например, кукурузные рыльца. Но использовать таковые нужно осторожно, так как при наличии камней они стимулируют их продвижение.
  • Широко при заболеваниях желчного пузыря применяется сок черной редьки. Он обладает сильным желчегонным эффектом, но используется только при ремиссии патологии и при наличии мелких камней.
  • Стоит отметить, что все плоды и растения желтого/оранжевого цвета в той или иной степени обладают желчегонным эффектом. Во время обострения заболевания или при наличии конкрементов большого размера употребление таковых нужно ограничить. Одновременно такие продукты и травы можно эффективно применять при песке. К примеру, в этих целях используют отвар семян моркови или же ее сок, разбавленный водой.
  • Лечение может проводиться с применением травяных сборов. Таковые должны включать цветки пижмы и бессмертника, ягоды шиповника и земляники.

Выведение песка и мелких камней из желчного пузыря овсом

Прочистить орган в домашних условиях можно с помощью настоя овса.

  1. Для этого нужно 1 стакан злака тщательно промыть и залить 3 литрами горячей кипяченой воды.
  2. После этого смесь ставят на маленький огонь, доводят до кипения и держат на плите около получаса.
  3. Затем состав снимают с огня, оставляют до охлаждения, после чего процеживают.
  4. Пить лекарство нужно в теплом виде.
  5. За сутки необходимо выпить до 1 ½ литра отвара.

Стоит отметить, что чистка подобными средствами может сопровождаться легкой тошнотой и покалыванием в правом подреберье.

Здоровья вам и отличного самочувствия!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник