Желчный пузырь с признаками дисхолии

Желчному пузырю в организме отведена важная роль. Он накапливает в себе биологическую жидкость – желчь, вырабатываемую печенью, и порциями забрасывает ее в кишечник при переваривании пищи. Если этот механизм сбивается, страдает вся пищеварительная система. Нарушается процесс расщепления продуктов, отток желчи, появляются боли в правом подреберье.
Что это такое дисхолия желчного пузыря
Дисхолия желчного пузыря – это отклонения от нормы в составе желчи. Эта биологическая жидкость состоит из множества компонентов – воды, билирубина, холестерина, жирных кислот, пищеварительных ферментов, аминокислот и других веществ. Увеличение или уменьшение количества одного или нескольких компонентов может привести к образованию камней и вызвать нарушение пищеварения.
Роль желчи важна – она способствует переработке пище и всасыванию питательных веществ, регулирует работу кишечника. При нарушениях состава жидкость частично теряет свою функцию. Повышается содержание холатов (желчных кислот), которые могут раздражать пищеварительный тракт.
Дисхолия может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. От возраста заболевание не зависит, хотя чаще встречается у пожилых людей, злоупотребляющих тяжелой пищей.
Причины развития дисхолии
Предпосылок изменения состава может быть много. Одни связаны с образом жизни человека (неправильное питание, гиподинамия), другие – с имеющимися заболеваниями (сахарный диабет, холецистит, инфекционные болезни, анемия). Обычно возникновение дисхолии происходит под воздействием сразу нескольких факторов.
Чаще всего на состав влияет повышенный холестерин. Он оседает на стенках пузыря и способствует образованию камней. Избыток холестерина может возникнуть в результате:
- неправильного питания (нерегулярные приемы пищи, употребление вредных продуктов, алкоголя);
- лишнего веса;
- генетической предрасположенности;
- заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет и т.д.).
К увеличению количества билирубина в составе желчи приводит гемолитическая анемия, питание при этом никак не влияет на состояние. Инфекционные болезни вызывают повышенное образование литохолевой кислоты, которая негативно влияет на состав.
В результате патологий ЖКТ или малоподвижного образа жизни сократительная способность желчного уменьшается. Желчь подолгу застаивается в нем, что тоже приводит к изменениям в ее составе и образованию камней. Во время УЗИ при дисхолии желчного пузыря, как правило, всегда выявляется застой и тенденция к образованию камней.
На состав биологической жидкости способны повлиять заболевания печени, глистная инвазия, патологическое строение желчного от рождения. Причиной болезни могут быть стресс, который вызывает гипо- или гипертонус органа, сбои в работе пищеварительной системы.
Симптомы заболевания
Любые нарушения работы печени и желчного проявляются тупыми болями с правой стороны живота, под ребрами. Если уже образовались камни, боль может быть острой. Симптомы зависят от того, какие компоненты в составе желчи находятся в избыточном или недостаточном количестве. Их интенсивность может быть разной, но при возникновении патологии неприятные ощущения посещают заболевшего регулярно.
Помимо болевого синдрома, периодически могут появляться:
- тяжесть в животе, ощущение распирания (особенно при застое желчи);
- горький привкус во рту из-за заброса желчи в желудок;
- тошнота;
- расстройства стула – запор, диарея;
- рвота (редко) с прожилками желчи;
- общая слабость, вялость из-за плохого переваривания пищи и наличия воспалительного процесса.
После приема высококалорийной, жареной и жирной пищи симптомы обычно усиливаются.
Для более точной диагностики проводится ультразвуковое исследование желчного пузыря, при необходимости – и других органов брюшной полости. Выполняется анализ состава жидкости, взятой при зондировании пузыря, а также исследование крови и мочи. В крови часто обнаруживается повышение холестерина и щелочной фосфатазы, в моче – билирубина. Для выявления паразитов исследуется кал больного.
Часто дисхолия выявляется уже на стадии образования камней. Очень важно вовремя обратить внимание на боли и другие симптомы, чтобы начать терапевтическое лечение. Это поможет избежать образования крупных конкрементов, которые могут привести к необходимости удаления желчного.
Небольшие камни и песок при проведении соответствующего лечения могут раствориться самостоятельно, а вот с крупными справиться консервативными методами уже не удастся.
Лечение дисхолии желчного пузыря
Терапия в первую очередь должна быть направлена на причину изменений в составе жидкости(снижение холестерина, избавление от паразитов и инфекций, лечение эндокринных заболеваний и т.д.). Помимо этого, обязательно используются:
- желчегонные средства, способствующие сокращению пузыря и устранению застойных явлений в нем (Холесас, Фламин и другие);
- холеретики, усиливающие выработку желчи и нормализующие ее состав;
- препараты, способствующие пищеварению, – при недостаточной выработке ферментов;
- спазмолитики для облегчения боли (Дротаверин, Но-Шпа);
- противовоспалительные средства.
Быстро снять болевой синдром во время приступа поможет приложенная к правому боку горячая грелка или ванна с теплой водой. Высокая температура способствует более интенсивному оттоку желчи. Но при некоторых заболеваниях (инфекционных или опухолевых) тепло может навредить, поэтому нужно убедиться в их отсутствии перед тем, как использовать такой метод лечения.
Диета при дисхолии исключает употребление:
- жирных блюд, особенно мясных;
- жареного, копченого;
- острых специй;
- кислых продуктов;
- бобовых;
- алкоголя;
- газированных напитков;
- чая и кофе в больших количествах.
Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто и в определенные часы, пить достаточно жидкости. Полезна минеральная вода с повышенным содержанием щелочи. Все продукты желательно готовить на пару, отваривать, запекать в фольге без масла или тушить.
Основное меню должны составлять:
- каши на воде или обезжиренном молоке;
- кисломолочные продукты;
- нежирное мясо и супы на его основе;
- вареные и тушеные овощи;
- фруктовые компоты.
Поможет улучшить пищеварение и облегчить боль настой овса, который можно заваривать в термосе утром или вечером и пить понемногу в течение дня. Снижению холестерина и улучшению работы ЖКТ способствуют заваренные кипятком пшеничные отруби. Можно употреблять до 30 г продукта в сутки.
При заболеваниях желчного пузыря желательно больше двигаться, избегать стресса, который тоже может являться одной из причин его неправильной работы.
Особенности развития и лечения ДЖП у детей
Дисхолия может возникнуть в любом возрасте. Причины, вызывающие нарушения в работе желчного пузыря у детей, примерно те же, что и у взрослых:
- нарушения питания и обмена веществ;
- паразиты;
- инфекционные заболевания;
- врожденные патологии.
Дети, особенно маленькие, не всегда понимают, что у них болит. Если ребенок жалуется на боли в животе, метеоризм, нарушения стула и тошноту, проводят полную диагностику и УЗИ органов пищеварительного тракта.
При обнаружении отклонений в работе желчного пузыря назначают безопасные препараты. Многие врачи рекомендуют Гепабене как наиболее эффективное растительное средство на основе расторопши. Курс его приема составляет 1-2 месяца.
Эффективны при терапии заболеваний печени и желчного пузыря отвары лечебных растений – тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, шиповника, корня дягиля. Напитки способствуют оттоку желчи, повышению тонуса органа. Не стоит забывать о соблюдении диеты, умеренных физических нагрузках.
Для профилактики дисхолии в первую очередь нужно придерживаться правильного питания. Не только во время болезни, но и после выздоровления стоит соблюдать облегченную диету. Она поможет избежать и других нарушений в работе пищеварительной системы.
Видео
Источник
Автор Admin На чтение 6 мин. Просмотров 316 Опубликовано 27.09.2019
Дисхолия желчного пузыря – это изменение химического состава желчи. Оседая на стенках, она в дальнейшем провоцирует образование камней и воспаление органа (холецистит). Когда именно возникнут изменения в пузыре, зависит от образа жизни. Устранить дисхолию можно, если удастся убрать факторы, ее спровоцировавшие. Пациент должен соблюдать меры предосторожности, чтобы не развились более опасные болезни желчного пузыря.
Виды и причины дисхолии
Основная причина дисхолии – изменение состава синтезируемой печенью желчи. В зависимости от причины, спровоцировавшей патологию, дисхолия бывает:
- Экзогенная. В этом случае нарушение спровоцировано внешними факторами.
- Метаболическая. Возникает из-за сбоев в работе организма, наследственных факторов.
Точной причины дисхолии не установлено. Как правило, у пациентов с дисхолией в анамнезе присутствуют:
- Наследственная предрасположенность к образованию взвеси в желчном. Частая причина дисхолии в детском возрасте.
- Желудочно-кишечные и печеночные болезни.
- Эндокринные нарушения, затрагивающие пищеварительную систему, например, сахарный диабет.
- Паразитарные инфекции.
- Нарушения в режиме питания, дисбаланс в рационе.
Группа риска
Дисхолия желчного пузыря у детей встречается реже, чем у взрослых, поскольку за рационом ребенка, как правило, следят. Вдобавок у детей нет вредных привычек и лучше работают все системы.
Образованию сгустков в желчном пузыре подвержены люди, которые:
- Злоупотребляют жирной и жареной едой, алкоголем.
- Часто подвергаются психоэмоциональным нагрузкам.
- Перенесли желудочно-кишечное заболевание либо патологию печени, поджелудочной железы.
- Имеют проблемы с оттоком желчи, вызванные дискинезией или перегибом желчного пузыря.
- Обладают наследственной предрасположенностью к патологиям желчного. Если у обоих родителей есть проблемы с этим органом – высок риск, что с течением времени они появятся и у ребенка.
Как проявляется дисхолия
У патологии нет специфических симптомов. Сама взвесь в желчном пузыре видна только при УЗИ органа. Если взвесь провоцирует воспаление стенок желчного или появление конкрементов, возникают негативные симптомы:
- Горечь во рту. Вызвана выбросом желчи в пищевод.
- Тошнота, рвота, метеоризм, понос. Из-за смены состава желчи нарушаются пищеварительные процессы, что и приводит к таким симптомам.
- Повышение температуры. Возникает только при воспалительном процессе, вызванном травмой стенок желчного или реакцией на паразитов.
- Боль в животе справа, в районе нижних ребер. Чаще всего она возникает после еды, особенно при употреблении жирных и поджаренных блюд.
Эти симптомы могут быть признаком других болезней печени или желчного пузыря, паразитарных инвазий, гормональных нарушений. Поэтому ставить диагноз на основании собственных ощущений нельзя – после появления неприятных симптомов стоит записаться к врачу для уточнения диагноза.
Методы диагностики
С проблемами пищеварения пациенты обращают к врачам – гастроэнтерологам, гепатологам, терапевтам. При подозрении на патологию пищеварительного тракта врач назначает УЗИ органов живота. Диагностика показывает взвесь в желчном пузыре, а также конкременты, если они уже образовались.
Также пациентов опрашивают устно на предмет злоупотребления алкоголем, жирной едой, других нарушений пищевого поведения.
Сложней с выяснением причин появления дисхолии. Для этого применяют методы дифференциальной диагностики, а именно:
- Биохимический анализ крови на печеночные ферменты, некоторые белки (альбумин). Результаты указывают на проблемы с конкретными органами и системами.
- Анализ кала на частицы паразитов при подозрении на глистные инвазии.
- УЗИ желчного с целью исключить дискинезию как причину патологического состояния.
- Зондирование желчного.
Принципы лечения
Дисхолия сама по себе не нуждается в лечении. Проблемы возникают, когда патология приводит к различным болезням. В этом случае лечение будет симптоматическим, а выбранные препараты и методы зависят от болезни.
Диетическое питание
Еда не должна чрезмерно нагружать желчный и печень. Поэтому пациентам с дисхолией рекомендована диета №5 с некоторыми поблажками. При дисхолии необязательно полностью отказываться от запрещенных в диете продуктов, но ограничить их употребление стоит. К такой еде относятся:
- жирные и жареные блюда;
- крепкий кофе, какао, чай;
- сладости, сдоба;
- тяжелая пища – грибы, бобовые.
Питаться 4-5 раз в день, маленькими порциями. Блюда из запретного списка нельзя включать в рацион более 2 раз в неделю, нежелательно употреблять их на ночь.
Препараты
Перечень лекарств при дисхолии зависит от тяжести спровоцированной болезни и ее симптомов. Могут назначить:
- Обезболивающие – Но-шпа, Дротаверин, Папаверин при воспалении стенок желчного.
- Желчегонные препараты – Урсодезоксихолевая кислота, Бетаин, Фенипентол.
- Антибиотики при бактериальной инфекции – подбираются в зависимости от ее типа.
- Гепатопротекторы для улучшения работы печени – Эссенциале, Гептрал, Фосфоглив.
Операция
При дисхолии хирургическое вмешательство не требуется. Его проводят, когда возникают неотложные состояния, например, перекрытие желчного протока конкрементом. Во всех остальных случаях врачи предпочитают консервативное лечение, поскольку убрать взвесь из желчного хирургическим путем невозможно.
Другие методы
При дисхолии и патологиях, к которым она приводит, важно изменить свой образ жизни. Обязательно:
- Избегать нервных ситуаций, особенно перед едой. Психоэмоциональное возбуждение нарушает выработку желчи.
- Отказаться от курения, алкоголя, наркотиков. Они травмируют ткани и органы, что приводит к усилению негативного влияния дисхолии.
- Предотвратить застойные явления в организме. Сидячий образ жизни пользы не принесет, поэтому стоит включить в режим дня занятия спортом. Это может быть ходьба, бег, плавание, аэробика и др. Лучше всего перед выбором спорта проконсультироваться с лечащим врачом. Он даст рекомендации с учетом всех имеющихся болезней и противопоказаний.
Опасно ли заболевание
Сама по себе опасна не дисхолия, а те патологии, которые провоцирует отложение взвеси на стенках желчного. При неправильном образе жизни взвесь может привести к таким заболеваниям:
- Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря.
- Желчекаменная болезнь – образование крупных конкрементов, которые перекрывают желчные протоки, нарушая отток жидкости из пузыря.
- Иногда возникает перегиб желчного пузыря из-за его деформации конкрементами.
Прогноз и профилактические меры
Изначально при дисхолии прогноз благоприятный, особенно если ее причина – неправильное питание. В этом случае достаточно скорректировать рацион, чтобы взвесь в желчном исчезла.
При дисхолии как следствии других болезней ситуация немного сложней. Как правило, требуется полностью вылечить острое состояние или привести к ремиссии хроническую болезнь, чтобы выработка желчи и ее состав пришли в норму.
Не установлено точных сроков, при которых дисхолия вызывает те или иные нарушения. Поэтому пациенты с диагностированной патологией должны дважды в год проходить УЗИ желчного. Эта мера профилактики своевременно выявит воспаление и конкременты, если они появятся.
Источник
Дисхолия желчного пузыря – это патология, которая характеризуется изменением состава желчи. Подобное состояние, как правило, является результатом различных недугов и нарушений в образе жизни человека.
Онлайн консультация по заболеванию «Дисхолия желчного пузыря».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.
Данный термин отражает различные изменения в физических, химических характеристиках желчной жидкости. В норме в желчном веществе должны содержаться билирубин, холестерин, желчные кислоты, фосфолипиды, биологические соединения. При этом также учитывают нормальное соотношение между такими компонентами. При нарушениях такого соотношения развивается дисхолия.
К примеру, возрастание холестерина неминуемо приводит к оседанию его на стенках пузыря, а это уже предпосылки для возникновения конкрементов.
Дисхолия желчного пузыря обычно наблюдается при системных недугах. Речь идет о диабетических сбоях, ожирении, генетических нарушениях. Подобное состояние возникает при гемолитических анемиях, при влиянии болезнетворных агентов.
Нарушение свойств и состава желчи возникает под влиянием многих факторов.
Среди них:
- Инфекционные поражения.
- Попадание патогенной флоры в желчный пузырь из кишечника. Нарушения в составе желчи являются результатом гематогенного либо лимфогенного заражения. Источником заражения выступает любой очаг хронического воспаления – например, аппендицит, тонзиллит, или пародонтоз.
- Поражение гепатохоледоходуоденопанкреатической зоны.
Дополнительными факторами в развитии недуга являются:
- нарушение режима питания – недуг провоцирует нерегулярное питание, злоупотребление вредными продуктами;
- наследственная предрасположенность;
- сбои в метаболизме;
- плохая циркуляция компонентов желчи;
- малоподвижный образ жизни;
- гипотония органа;
- глистная инвазия – заражение аскаридами, лямблиями, описторхами;
- эндокринные нарушения.
Большую часть этиологических факторов можно предотвратить, если внимательно относиться к своему здоровью.
По этиологическому принципу данная патология бывает нескольких видов:
- алиментарная – недуг провоцируется внешними факторами (обычно такая форма вызвана погрешностями в питании;
- метаболическая – вызвана обменным дисбалансом.
Определить причину развития патологического процесса, а также его форму можно только путем проведения диагностических мероприятий.
Дисхолия желчного пузыря зачастую сопровождается рядом неприятных проявлений.
Среди них:
- Болезненность. Зачастую все неприятные симптомы имеют типичное расположение. Речь идет об анатомической зоне расположения желчного пузыря. Возникновение либо усиление дискомфорта обычно имеет место после поедания жирного, жареного, либо острого. Характер боли при этом очень вариабельный. В большинстве случаев при некалькулезном недуге возникает тупой характер болезненности, а при калькулезном появляются острые боли. Дискомфорт иррадиирует в лопатку, шею либо плечо. Купирование боли происходит под влиянием тепла, спазмолитических медикаментов.
- Диспепсия. Дисхолия нередко сопровождается таким признаком. Клиника подобного состояния связана с забрасыванием желчи непосредственно в полость желудка. При этом появляется резко выраженное чувство горечи во рту, возможна тяжесть в эпигастральной зоне. Редко состояние сопровождается тошнотой и рвотой (так обычно проявляется дисхолия желчного пузыря у детей).
- Кишечная диспепсия. Дисхолия сопровождается чрезмерным образованием и выделением газов. В ряде случаев возникает частая диарея. У некоторых пациентов, наоборот, появляются признаки запора.
При присоединении проблем с поджелудочной железой возникают симптомы отравления:
- возможна лихорадка;
- появляется жидкий, зловонный и зеленый стул;
- рефлюкс из кишечника в желудок.
Это провоцирует сильнейшую атрофию слизистой желудка и, как следствие, другие патологические процессы гастроэнтерологического характера.
Для того чтобы выявить и подтвердить диагноз дисхолия желчного пузыря, потребуется тщательное и всестороннее обследование у специалиста. Необходима также обязательная консультация гастроэнтеролога, хирурга.
В целом диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:
- анализ крови на биохимию;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы.
Также оценивается семейный анамнез, неврологический статус.
Исключительно по результатам проведенного обследования подбирается индивидуальная стратегия и схема медикаментозной терапии. Обязательным пунктом лечения является полноценная и правильная диета – это основа комплексной терапии такой патологии у ребенка и взрослого.
Диета при дисхолии желчного пузыря имеет ряд особенностей. На протяжении недели больной должен будет кушать часто, но понемногу. Во время лечебного питания нужно отказаться от всего жирного, копченого и жареного. Дополнительно, при развитии этого нарушения полезно включать в свой рацион пшеничные отруби. Благодаря применению такого средства удается уменьшить количество холестерина в желчи.
Синдром дисхолии требует обязательного медикаментозного лечения. Для улучшения оттока желчи и восстановления сниженной секреции желчных кислот используются такие препараты:
- для очистки протоков желчи применяют желчегонные лекарственные средства с основой из природных компонентов и лекарственных трав — Холосас, Фламин;
- при острых болях назначают такие спазмолитики, как Но-шпа, Дротаверин (дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке);
- для терапии у детей идеально подходит препарат Гепабене – лекарство оказывает комплексное воздействие на всю пищеварительную систему, нормализует состав и количество желчи, стабилизирует работу кишечника, обладает сильным болеутоляющим действием.
Продолжительность медикаментозной терапии примерно 1-2 месяца. Как важное дополнение к основной терапии используются средства народной медицины. Хорошо помогает чай из травы и ягод лесной земляники. Дисхолию можно лечить соком квашеной капусты.
Любой недуг, включая билиарный холецистит, можно и нужно предупреждать. Это сделать гораздо легче, нежели потом заниматься лечением полноценного заболевания.
Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:
- минимизировать нервные потрясения, избегать перевозбуждения: именно стрессовые ситуации, эмоциональное истощение приводят к обострениям;
- периодически обследоваться на ультразвуке, чтобы своевременно обнаружить образование желчных конкрементов;
- правильно питаться, включая в рацион побольше свежих овощей и фруктов;
- исключить спиртное, табак, наркотические вещества;
- заниматься дозированными физическими нагрузками.
Чтобы предупредить осложнения, важно сразу же при возникновении малейших предпосылок на патологию обратиться к специалисту. Только своевременная диагностика и постановка диагноза на ранних стадиях гарантирует полное исцеление от недуга.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник