Желчный пузырь узи натощак

Желчный пузырь (ЖП) – своеобразное хранилище желчи, обеспечивающее ее поступление в пищеварительную систему. При возникновении патологий снижается его способность снабжать организм вырабатываемыми печенью желчными кислотами, что часто приводит к серьезным осложнениям. Для выявления заболеваний на начальных стадиях применяется ультразвуковое обследование – простой, не инвазивный и достаточно информативный метод. Тщательная подготовка к УЗИ желчного пузыря – обязательное условие, и она требует от пациента добросовестного выполнения всех рекомендаций.

Этапы подготовки к диагностике желчного пузыря

От качественной подготовки к процедуре обследования ЖП зависит доступность визуализации всех участков органа, а также его протоков. Даже опытный специалист не сможет увидеть дефекты структуры из-за присутствия газов в петлях кишечника либо сморщенном пузыре. Чтобы правильно подготовить ЖП к моменту проведения исследования, предварительные меры следует начать не менее чем за неделю. К ним относится диета, направленная на снижение процесса газообразования, контроль режима питания, прием ферментативных препаратов и очищение толстого кишечника.

За неделю до обследования желчного пузыря

Не менее чем за 6–7 дней до предстоящего планового УЗИ необходимо взять под контроль питание, включив в него продукты, способствующие снижению метеоризма, и исключив пищу увеличивающую данный процесс. Также следует ограничить еду, приводящую к изменению деятельности печени, выработки желчи и дополнительной нагрузке желез, отвечающих за пищеварение.

В ходе подготовки следует минимизировать либо убрать из рациона:

• сырые овощи – капусту, картофель, морковь, свеклу, редис;
• сырые фрукты – яблоки, груши, абрикосы, сливы, бананы;
• сухофрукты – курагу, чернослив, инжир, изюм;
• жирные виды мяса (свинина), рыбы (осетрина), сыров;
• кислую, острую, жареную, копченную, пряную пищу;
• кисломолочную продукцию (кроме нежирного творога);
• сдобные и мучные изделия, черный хлеб;
• бобовые – горох, бобы, фасоль, чечевица;
• газированную воду и напитки, алкоголь.

Все вышеперечисленные продукты вызывают брожение в кишечнике, сопровождающееся выделением газов. При ультразвуковом осмотре скопление газа выглядит как светлые пятна, что похоже на эхо-тени при конкрементах (камнях). Такие признаки могут ввести в заблуждение диагноста и стать причиной повторного назначения процедуры. Чтобы избежать подобных неприятностей в течение подготовки можно спланировать свое меню:

• из нежирных видов мяса (курятины, говядины) и рыбы (судака, карася),
• супов, приготовленных на нежирных или овощных бульонах;
• каши из злаковых – овсяная, гречневая, пшеничная;
• творога с низким содержанием жира;
• куриных яиц (вареных), но не более чем 1 штуку в день.

Для снижения метеоризма следует есть отварные и печеные овощи и фрукты, нежирное мясо и яйца

Есть нужно небольшими порциями, а количество приемов пищи увеличить до 5–6 раз в день. Это будет способствовать ее полному перевариванию и эвакуации из желудка и кишечника, что существенно снизит образование и скопление газов. Во время диеты следует пить достаточно жидкости – негазированной воды и различных отваров трав либо компотов.

За 3 дня до процедуры

Не позже чем за трое суток до исследования во время еды следует начать принимать препараты, изготовленные на основе ферментов поджелудочной железы – это поможет организму справиться с метеоризмом. В основном назначаются Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим, Микразим либо их аналоги. Но данные препараты нельзя употреблять чаще, чем 3 раза в день, так как превышение уровня ферментов может оказать негативное воздействие на состояние пузыря.

Параллельно врач рекомендует прием адсорбентов – активированный или белый уголь, Смекта, Фильтрум, Энтеросгель, помогающих подготовить ЖП к обследованию. Можно воспользоваться отваром ромашки, обладающим подобным действием. Подготовка к УЗИ ребенка не подразумевает приема препаратов, а только лишь коррекции питания. Если у пациента наблюдается склонность к запорам, то необходимо наладить регулярный стул при использовании любых слабительных средств – лекарственных препаратов либо народных методов, таких как отвар крушины или листьев сены.

Вечером накануне УЗИ

Если обследование назначено наутро, то после 19.00 запрещается принимать пищу, можно пить только воду. В случае когда УЗИ запланировано после обеда, то разрешается обследуемому позавтракать стаканом чая с сухариком, но при этом обязательно до начала процедуры должно пройти не менее 6 часов. Вечером следует опорожнить кишечник – если не получится естественным путем, то поставить очистительную клизму или микроклизму.

Хорошо очищенный кишечник даст возможность врачу качественно осмотреть и сам желчный пузырь и его протоки. В ситуации, когда пациент находится на длительном курсе каких-либо препаратов или принимает их постоянно, обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности изменения графика их приема на время процедуры.

Непосредственно перед обследованием

УЗИ желчного пузыря выполняется на голодный желудок – тогда ЖП наполнен желчью, и все его структуры отлично просматриваются. При поступлении в организм воды или пищи, даже малого количества, желчь начинает выделяться и пузырь сжимается, что делает его недоступным к исследованию. В день проведения диагностики ЖП за несколько часов до ее начала нельзя курить. Также необходимо отказаться от сосания леденцов и жевания резинки – это способствует заглатыванию воздуха и попаданию его в желудок, а затем в кишечник.

ЖП достаточно заполнен желчью, что позволяет обнаружить наличие конкремента

За 2 часа до УЗИ нельзя пить воду и другую жидкость, поэтому прием жизненно важных препаратов стоит сдвинуть за рамки исследования. Маленькому ребенку можно дать немного попить, и процедуру следует провести почти перед самым кормлением, чтобы минимизировать время его голодания. При комплексном обследовании органов и назначении в один день с УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии, ФГС или гастроскопии (процедур с нагнетанием воздуха в кишечник) сначала нужно провести ультразвуковое исследование, а затем уже остальные методики.

О том, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря, необходимо узнать в диагностическом кабинете, но, как правило, пациенту выдается специальная памятка с четко прописанными поэтапными действиями.

Какие патологии можно определить при УЗ-осмотре?

При качественной подготовке органа ультразвуковая диагностика снабдит специалиста практически всеми необходимыми материалами для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. Так, при обследовании выявляется:

• холецистит (воспаление ЖП) – острая и хроническая форма;
• желчнокаменная болезнь (образование камней и песка);
• дискинезия (нарушение моторико-эвакуационной функции);
• новообразования (полипы, кисты, опухоли);
• врожденные аномалии развития.

Высокая информативность метода избавит пациентов от необходимости прохождения других способов обследования. К тому же абсолютная безвредность процедуры позволяет прибегать к ней для контролирования назначенной терапии и послеоперационного периода столько раз, сколько потребуется, не беспокоясь о побочных эффектах.

Основная функция желчного пузыря (ЖП) – накапливать в себе желчь и быть своеобразным трансфером её в желудок. Сам орган в форме овала, может напоминать грушу. Располагается внизу печени. При возникновении различных патологий ЖП снижается возможность доставлять в нужном количестве желчные кислоты, которые выработала печень.

А это может повлечь за собой серьезные осложнения. На ранних этапах патологии в ЖП выявляют при помощи УЗИ. Ультразвуковое исследование данного органа – это один из неинвазивных методов диагностики, способный точно определяет его состояние.

Процедуру проводят врачи, которые специализируются на функциональной диагностике. Исследование ЖП рекомендуется проводить вместе с печенью, а в идеале – делать диагностику сразу всей брюшной полости. Максимально информативных результатов процедуры можно добиться, если придерживаться советов доктора по подготовке к УЗ-исследованию.

Когда назначают УЗИ ЖП?

Врач-гастроэнтеролог может назначить УЗИ в таких ситуациях:

• болевые ощущения в правом подреберье, при этом обезболивающие препараты не действуют;
• за пределами норм АЛТ, АСТ, билирубина по анализу крови;
• дискомфортное состояние либо тяжесть в области печени;
• горьковатый привкус во рту, часто мутит;
• желтоватый оттенок кожи;
• длительные сроки по лечению лекарствами;
• при камнях или песке в ЖП или подозрение на их наличие;
• угроза холецистита или панкреатита;
• угроза аномального развития;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• при травме брюшины;
• алкогольная и неалкогольная интоксикация;
• плановая проверка при онкологии либо угрозе на неё;
• плановая проверка в период лечения ЖП;
• прежде, чем назначить гормональные контрацептивы;
• при ожирении либо нарушениях питания: длительные приемы исключительно низкокалорийных продуктов, либо нерегулярный прием пищи, либо частое употребление фаст-фудов и прочей вредной еды.

Если ЖП пришлось удалить, то назначают динамическую эхо-холедохографию – это специализированное ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой.

Противопоказания

УЗИ является полностью безопасной процедурой, которую назначают даже младенцам, беременным и кормящим матерям. Она не несёт абсолютно никакого вреда для здоровья пациента, а только пользу, если вовремя выявит патологию, к лечению которой нужно будет срочно приступить.

Существует лишь одно противопоказание к проведению УЗИ – поврежденные кожные покровы в месте исследования. Это означает, что процедура будет невозможна только в случае наличия ожогов, открытых ран или инфекционных поражений.

Подготовка к УЗИ

Очень важно правильно подготовиться к УЗ-исследованию, дабы диагностика могла показать предельно точный результат. Ведь даже лучший специалист не в силе визуально распознать полную картину состояния органа, если будут мешать газы, так как они будут в виде светлых пятен на изображении.

Поэтому минимум за 7 дней до диагностики уже нужно начинать подготовку, главной задачей которой будет очистить кишечник, минимизировать газообразование.

За неделю до УЗИ

Запрещено употребление:

• спиртосдержащих напитков;
• жирной, жареной, кислой, копченой, пряной и острой пищи;
• рыбы и грибов в любом виде;
• свежих овощей: капусты, редиса, свеклы, моркови;
• свежих фруктов: груш, яблок, абрикос, бананов, слив;
• сухофруктов: кураги, чернослива, изюма, инжира;
• жирного мяса, сала;
• молочки и кисломолочки;
• всех бобовых;
• любых сладостей и мучного;
• продуктов, которые способствуют газообразованию;
• газировок и соков;
• продуктов, которые влияют на выработку желчи или работу печени;
• продуктов, в состав которых входят красители, ароматизаторы, стимуляторы и т.п.

Также советуют в течение всех 7 дней пить больше простой воды. Питаться нужно маленькими порциями, не реже пяти раз в день, и в основном злаковыми кашами. Мясо можно только вареное нежирное говяжье или куриное.

Можно немного нежирного творога. Больше овощных супов или на курином бульоне. Чай пить не крепкий и ничем не сластить. Если у пациента проблемы со стулом, то следует принять слабительные средства традиционной или народной медицины, чтобы избавиться от запора.

За три дня

Продолжать диету, указанную выше. Лечащий врач дополнительно назначает прием лекарств в помощь организму.

Накануне УЗ-исследования

• Исключить курение.
• Исключить жевание резинки или сосание леденцов.
• Съесть легкий, но сытный ужин не позже семи часов вечера.
• Очистить кишечник.
• Если диагностика будет проходить утром, то не употреблять ни воду, ни еду. Явиться натощак.
• Если диагностика будет в послеобеденное время, то утром можно сухарь с несладким чаем, а затем четверть суток воздержаться от еды и питья до самого УЗИ.

Если в желудке окажется даже мизерная часть пищи или жидкости, ЖП начнет направлять туда желчь. Соответственно станет сжатым, что делает его непригодным к диагностике.

Поэтому если есть препараты, которые принимаются на регулярной основе или без которых невозможна нормальная жизнедеятельность, то нужно пройти консультацию с доктором насчет сдвига графика и принять лекарственные препараты уже после УЗ-исследования, либо за пару часов до диагностики.

Подготовка к УЗИ ребенка

• Ребенок до годика. Следует покормить ребенка и через 2-4 часа идти на УЗИ прямо перед следующим кормлением. Лекарства не давать.
• Дети 1-3 лет. За 4-5 часов не кормить, а за 1-2 часа до УЗ-исследования не давать пить. Лекарства также не нужны.
• Дети от 3 до 8 лет. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за четверть суток до диагностики. А воды – за 2 часа. Если присутствует метеоризм, то за 3 дня применить диету, которая направлена на устранение газообразования. И перед процедурой опорожнить кишечник.
• Дети от 8 лет. Рекомендации все те же, что и для взрослых, только следует скорректировать дозировку назначенных лекарств.

Методика проведения

Врачи советуют проводить диагностику сразу всех органов пищеварительной системы, а не только ЖП. Более профессионально это могут сделать, если обратиться в специализированный гастроэнтерологический центр.

Смотрите в видео наглядный пример УЗИ ЖП:

Простое УЗИ ЖП

Лежа на спине, пациент должен оголить верхнюю часть живота, чтобы ничего не мешало проведению процедуры. Узист использует специальный гель, который улучшает проходимость ультразвуковых волн и помогает устранить помехи.

Возможно потребуется глубоко дышать, задерживать дыхание, поворачиваться правым боком, чтобы открыть видимость ЖП, который закрыт кишечником. Или же вставать и делать пару наклонов перед собой, чтобы определить или исключить наличие песка и камней в органе.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Метод называется также: динамическая эхохолесцинтиграфия или ультразвуковая диагностика с желчегонным завтраком. Диагностика делает возможным наблюдение за сократительными способностями ЖП и оценкой его общей функциональности.

Изначально делают УЗИ натощак. Затем следует завтрак из пары вареных или сырах яичных желтка, стакана сметаны или небольшого количества творога. Либо вместо еды используется раствор сорбита. Второе УЗИ проводят через 5 минут. Третье – еще через 10 минут. И заключительное – через 15 минут после третей процедуры.

УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре

Второе название – динамическая эхохоледохографией. Также, как и в предыдущем варианте, это УЗИ делается сперва натощак. Затем следует прием раствора сорбита.

Второе УЗИ проводят через полчаса и еще через такое же время делают заключительную УЗ-диагностику. За всё это время пациент сообщает узисту о всех изменениях, которые он чувствует: проявление болей, их характер либо же отсутствие симптомов.

Расшифровка результатов

УЗИ проводят для наблюдения:

• За подвижностью органа и его размещением;
• Толщиной стенок, размерами, формой;
• Диаметром желчных протоков;
• Сократительной функцией органа;
• Объемом желчи;
• Наличием камней, полипов, новообразований.

Узнайте из видео, на что обращается внимание при УЗИ ЖП:

Нормальный ЖП

Имеет:

• длину 70-100мм;
• ширину 30-50мм;
• диаметр 40-60мм;
• поперечный размер 30-35мм;
• объемы от 30 до 70 куб. см;
• толщину стенок до 4мм;
• общий желчный проток в диаметре 6-8мм;
• внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3-5мм.

Желчный пузырь должен быть овальной формы или немного походить на форму груши, располагаться внизу на поверхности печени, иметь четкие контуры. Выступ из-под нижней части печени около 10-15мм.

Отклонения от нормы

УЗИ выявляет следующие отклонения от нормы:

• показателем желтухи есть суженные размеры желчных протоков;
• присутствием конктрементов, которые закупорили просвет или признаками механической желтухи являются расширенные размеры желчных протоков, а сам ЖП увеличен;
• о воспалительных процессах или хроническом холецистите говорят утолщенные и уплотненные стенки ЖП, а также изгибы на стенках;
• на острый холецистит указывают не четкие контуры;
• присутствием калькулезного холецистита есть гиперэхогенность структуры и утолщение стенок ЖП;
• если есть конкременты, то меняется эхосигнал, когда пациент переворачивается, наклоняется;
• дискинезию;
• врожденные аномалии;
• загибы;
• новообразования (полипы, водянки, опухоли, кисты).

Заключение

• Лучше делать УЗ-диагностику комплексно всех органов брюшной полости.
• Для получения более точного результата, нужно придерживаться советов доктора по подготовке.
• Взрослым и детям старше 8 лет следует готовиться к диагностике уже за неделю до назначенной процедуры.
• К детям младшего возраста не такие строгие требования перед проведением УЗИ.
• Есть различные виды УЗИ, для которых может понадобиться взять с собой белковую еду.
• Из кабинета УЗИ пациент выходит с готовыми результатами на руках.

Комментарии для сайта Cackle