Зондирование желчного пузыря казань

Дуоденальное зондирование используется для диагностики и терапии заболеваний печени и желчного пузыря. Его суть состоит в заборе желчи из 12-перстной кишки для ее исследования, а также в качестве тюбажа. Процедура серьезная и требует тщательного обследования и подготовки.

Назначение процедуры

Польза данного диагностического исследования особенно очевидна для людей с дискинезией желчевыводящих путей. Одна из главных его целей – отсасывание застойной желчи. Это значительно облегчает состояние больного, а также предупреждает образование камней. Через зонд могут вводиться антибиотики или препараты против паразитов.

Также это эффективный диагностический метод, помогающий выявить:

патологии печени, желчного пузыря и протоков;
паразитозы (лямблиоз, описторхоз и т. д.);
болезни 12-перстной кишки и привратника желудка.

Цена процедуры будет зависеть от того, включает ли она анализ или только тюбаж желчного пузыря.

Показания к проведению

Вначале нужно записаться в клинику на прием к гастроэнтерологу, который скажет, нужно ли осуществлять данную процедуру. Он также проинформирует о длительности и стоимости процедуры.

Показаниями к проведению дуоденального зондирования служат такие заболевания, как гепатит, гепатоз, абсцесс печени, холангит, холецистит, паразитоз, панкреатит; цирроз; дисбактериоз и кишечная непроходимость. Нередко основными признаками этих болезней являются:

горечь во рту;
боль в животе, правом или левом подреберье;
постоянная изжога;
метеоризм;
плохой аппетит и т. д.

Противопоказания

Дуоденальное зондирование нельзя делать при:

обострении хронических болезней органов ЖКТ;
камнях в желчном пузыре, размер которых превышает проходную способность протоков;
язве желудка или 12-перстной кишки;
сужении просвета, дивертикулезе и других аномалиях пищевода;
патологии носоглотки, затрудняющие глотание;
варикозном расширении вен желудка или пищевода;
обострении бронхиальной астмы;
стенокардии, инфаркте миокарда;
эпилепсии, нервных расстройствах;
беременности и кормлении грудью.

Как подготовиться

Это непростая инвазивная процедура, к которой следует хорошо подготовиться. Врач должен убедиться в необходимости ее проведения и исключить возможные осложнения.

Какие обследования нужно сделать:

УЗИ желчного пузыря;
гастроскопию желудка и 12-перстной кишки (ФГДС);
электрокардиограмму.

Пациент должен иметь результаты обследований при себе, проведенные не более 1-1,5 месяцев назад либо пройти их непосредственно в клинике, где будет проводиться зондирование.

Подготовка к процедуре

Как проходит подготовка к дуоденальному зондированию:

В день проведения процедуры нельзя есть, пить, принимать медикаменты и курить.
В день перед исследованием прекратить прием пищи после 18 часов. В меню ужина должны быть продукты, которые легко усваиваются. Следует исключить все, что способствует образованию газов (бобы, молоко, капуста и т. д.).
За 7 дней прекратить прием желчегонных препаратов, ферментов, обезболивающих и спазмолитиков.

Только врач может назначить прием лекарств накануне процедуры.

Техника проведения

Дуоденальный зонд – это тонкая гибкая резиновая трубка, на конце которой расположена олива с отверстиями. В современных медицинских центрах используют одноразовые инструменты. В условиях поликлиники зондирование осуществляется многоразовым зондом после стерилизации.

Процедура не причиняет боли, но довольно неприятная и длительная. Ее продолжительность составляет около 2 часов.

Технология проведения обследования:

Для проведения манипуляции нужно сесть, слегка опустить голову и широкого открыть рот.
Врач аккуратно вводит зонд в пищевод во время того, как пациент осуществляет глотательные движения.
После обследования пищевода врач продвигает трубку дальше. Когда из зонда начинает поступать мутная жидкость, это говорит о достижении им желудка.
Пациент меняет позу, неспешно ложась на правый бок, а под ребрами располагается валик или грелка. Такое положение обеспечит правильное продвижение зонда и предотвратит попадание выделяемой слюны в трахею.
Врач медленно продвигает трубку в 12-перстную кишку. О достижении цели свидетельствует поступление из зонда желтой жидкости. Она представляет собой смесь желчи, панкреатического сока и ферментов кишечника. Затем осуществляется забор этой жидкости.
Через зонд вводится вещество, провоцирующее выработку желчи. После чего трубка пережимается на 10 минут. Затем в зонд начинает поступать жидкость темно-зеленого цвета (желчь).
Врач в течение 30 минут производит забор желчи в объеме 60 мл.
После чего в зонд начинается поступление жидкости ярко-желтого цвета. Это печеночная желчь, которая также берется для анализа в объеме до 20 мл.
Зонд постепенно извлекается, а пациенту предлагается прополоскать рот специальным раствором с антисептиком.

Пациент направляется во временную палату для наблюдения. После процедуры показана специальная диета без жирного, острого и жареного.

Фазы зондирования

Методика предполагает 5 фаз реализации зондирования.

Фаза	Наименование взятого материала	Описание	Продолжительность
1	Порция A	Забор желчи сразу после попадания зонда в 12-перстную кишку	10-20 минут
2	–	Наступает спазм сфинктера Одди в результате введения раздражающего средства	4-6 минут
3	–	Выделение золотисто-желтой жидкости из внепеченочных протоков	3-4 минут
4	Порция B	Получение для забора желчного концентрата темного цвета вследствие расслабления сфинктера Одди. Происходит полное опустошение пузыря.	30 минут
5	Порция C	Поступление и забор ярко-желто содержимого (печеночной желчи).	30 минут с перерывами

Информативным показателем является и то, сколько длится каждая фаза процедуры. Увеличение положенного времени сообщает о спазме желчного протока или гладкой мускулатуры, а также вероятности наличия камней или новообразования.

Оценка результатов

Собранный материал срочно отправляется на анализ. Расшифровку результатов можно получить на следующий день после выполнения процедуры.

Нормы показателей желчи в дуоденальном зондировании представлены в таблице.

Показатели желчи	Нормальные значения
Показатели желчи	Порция А	Порция B	Порция C
Цвет	золотисто-желтая	от темно-желтого до коричневого	светло-желтая
Реакция pH	нейтральная	щелочная
Плотность (г/л)	от 1007 до 1015	от 1016 до 1032	от 1007 до 1011
Холестерин (ммоль/л)	от 1,3 до 2,8	от 5,2 до 15,6	от 1,1 от 3,1
Билирубин (ммоль/л)	от 0,17 до 0,34	от 6 до 8	от 0,17 до 0,34
Общее описание нормальной желчи	Прозрачная, стерильная, без слизи, клеток эпителия и лейкоцитов

Материал может включать небольшое количество эритроцитов, которые попали в него в результате легкого повреждения стенок органов.

Возможные осложнения

Если процедура выполняется правильно, то она безопасна. Однако дуоденальное зондирование часто может сопровождаться следующими явлениями:

тошнота и рвотные позывы в процессе глотания зонда;
расстройство стула (диарея) из-за магнезии, которая используется в качестве раздражителя;
снижение кровяного давления;

Позывы к рвоте во время процедуры купируются местными анестетиками и правильной техникой дыхания.

Также возможно повреждение стенок пищеварительных органов, о чем будет свидетельствовать примесь крови в выходящей желчи. В этом случае процедура немедленно прекращается, а пациенту дается время на восстановление. Следующее зондирование можно будет провести спустя время, указанное врачом.

Источник

ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ

ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ по методике профессора А.П. Хачатряна — это лечебно-диагностическая процедура, которая позволяет качественно и глубоко разгрузить желчный пузырь, а главное и желчевыводящие пути от желчи и возможно застойных явлений в виде слизи, хлопьев, последствий воспалений и результатов жизнедеятельности внутрипеченочных паразитов. И, конечно, определяет функциональное состояние печени, качество желчи, наличие паразитарной слизи.

Оригинальный метод проведения лечебно-диагностического дуоденального зондирования запатентован профессором А.П. Хачатряном в 2005 году (пат. РФ № 2246323).

Уникальность метода заключается в том, что после стимуляции проводится промывание желчевыводящей системы специальными минеральными растворами, полученными путем электрохимической активации воды, а также фитосборы, обладающие противовоспалительными и противопаразитарными свойствами.

Снижаются воспалительные процессы в желчных протоках.
Снижаются воспалительные процессы в желчном пузыре, что благоприятно влияет при перегибе желчного пузыря и способствует восстановлению его нормального анатомического положения.
Очищаются желчные протоки от накопившейся паразитарной слизи, что стимулирует детоксикационную функцию печени и благоприятно влияет на исход лечебного процесса.
Очищаются протоки поджелудочной железы, способствуя беспрепятственному выделению ферментов поджелудочной железы, тем самым нормализуются пищеварительные функции и снижается воспаление в поджелудочной железе при таких заболеваниях , как панкреатит.
Промываются желчные протоки противоописторхозными травяными растворами.

Как проводится лечебно – диагностическое дуоденальное зондирование по методу профессора А.П. Хачатряна

Заливается детоксикационный раствор №1, обладающий анальгезирующими, антиаллергическими, противовоспалительными, а также, мощными антисептическими свойствами (противогрибковыми, противопаразитарными, антивирусными и антибактериальными).
Заливается раствор №3, обладающий высокой антиоксидантной и биологической активностью. Это универсальный стимулятор, обладающий способностью ускорять и нормализовать естественные биологические процессы – ферментативные, обменные, регенеративные, иммунные. Он обладает противовоспалительными и общетонизирующими свойствами, нормализует энергетический потенциал клеток и повышает интенсивность и эффективность тканевого дыхания.
Заливается раствор ромашки, который обладает противовоспалительным свойством.
Заливается раствор экорсола (кора осины), который обладает противоописторхозным свойством.

позволяет качественно и глубоко разгрузить желчный пузырь, а главное и желчевыводящие пути от желчи и возможно застойных явлений в виде слизи, хлопьев, последствий воспалений и результатов жизнедеятельности печеночных паразитов
определяет функциональное состояние печени, качество желчи, наличие патологических включений и паразитов.

необходимо УЗИ печени и желчного пузыря (до 2-х мес. давности).
с вечера лёгкий ужин.
утром прийти в клинику, с результатом УЗИ, не есть ни пить
займёт процедура 2,5 – 4 часа.

любое заболевание в стадии обострения, особое внимание к ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит….)
наличие камней в желчном пузыре.
беременность и кормление грудью
варикозное расширение вен пищевода
стенокардия, гипертония, аневризма аорты
ЛОР заболевания

если вы планируете процедуру как диагностическую, то рекомендуется не принимать за 2-3 дня препараты влияющие на желчеотток, спазмолитики, слабительные
если процедура входит в программу лечения, то соблюдайте назначения доктора.

курсом проводят процедуру в рамках программы лечения
при первичном обращении заранее никак не возможно определить необходимость повторной процедуры, тем более количество.

лечебного – диагностического (с микроскопией материала) зондирования 2650 руб., и проводиться только в рабочие дни.
стоимость лечебного зондирования 2050 руб., проводится в рабочие и выходные дни.
стоимость лечебного – диагностического с поддержкой доктора Еникеевой Алиной Руслановной (введение зонда, ведение и короткая консультация) 4000 руб.
методика проведения не гарантирует получения достаточного количества необходимого для микроскопии материала

Записатся на зондирование

Источник

СитиМед на Карла Маркса - Йошкар-Ола