Зондирование желчного пузыря в томске
luternum2010
Пол: мужской
Сообщений: 137
[Профиль]
Подскажите, пожалуйста, где у нас в Томске лучше и качественнее всего делают эту процедуру? Только прошу не путать с глотанием лампочки. И какие отзывы о самом процессе? Т.е. сильно ли неприятные ощущения и стоит ли чего-то бояться? Так же интересует немного риторический вопрос, неужели в 21 веке чтобы провериться на глистов, требуется такая муторная процедура? Не есть аж за 12-15 часов, пить до этого ношпу 3 дня, в день перед процедурой соблюдать диету, да еще и сидеть потом с трубкой внутри около двух часов. Неужели на Западе таким же способом диагностируют описторхоз? Кровь и кал, как я понимаю, не дают 100% гарантии.
на западе вообще про описторхи не знают
Клинико-иммунологическая (ИФА) и ПЦР лаборатории МДЦ «НПО «Вирион» осуществляют комплексную диагностику следующих групп (блоков) инфекций: клещевые инфекции, вирусные гепатиты, инфекции TORCH-комплекса, урогенитальные инфекции, глистные и паразитарные инвазии, а также общий нанализ крови, мочи, биохимический анализ и иммунологическое исследование крови.
Описторхоз.
Заражение происходит при употреблении в пищу зараженной личинками описторхосов рабы семейства карповых.
Многие из зараженных описторхозом лиц не выявляются, кроме того, часть больных описторхозом в течение длительного времени имеют другие диагнозы, т.е. также остаются неучтенными. Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни.
Для точной диагностики заболевания необходим комплексный подход с использованием различных методов. Окончательный диагноз может быть установлен только при непосредственном обнаружении яиц описторхисов в фекалиях больного или дуоденальном содержимом (при зондировании). Вероятность обнаружения зависит от яйцепродукции гельминтов на момент исследования. Полученный отрицательный результат – отсутствие яиц O. felineus при исследовании под микроскопом образцов кала или дуоденального содержимого больного – отнюдь не свидетельствует об отсутствии описторхозной инвазии. Отсутствие яиц в пробах может быть обусловлено: ранней стадией заболевания, цикличностью яйцепродукции, неравномерным распределением яиц по содержимому толстой кишки, невысокой вероятностью обнаружения яиц паразитов при низкой интенсивности инвазии.
Сочетание традиционных паразитологических тестов (исследования кала и дуоденальное зондирование) с современными высокочувствительными серологическими методами (иммуноферментный анализ для определения антител против описторхисов) значительно повышает качество диагностики описторхоза, а также позволяет проводить оценку эффективности проводимого лечения.
lenok77
А без зондирования можно обойтись?
Ninelle написал(а):
lenok77
А без зондирования можно обойтись?
мох знаний недостаточно что бы вам ответить. но лично я сделала бы лабораторные исследование (кал, ИФА) и если бы их результаты были неоднозначны прошла зондирование. но я не врач.
Спасибо за ответ.
Я делал в клиниках СибГМУ на учебной. Считаю, что процедура хоть и неприятная, но вполне переносимая, во всяком случае для человека, который более или менее контролирует рефлексы своего организма. Больше всего не понравилось, что в палате ещё несколько человек одновременно “маятся”. 100 процентных методов не существует, потому наверно и назначают полный “букет” анализов. Просто зондирование наверное более информативно не только для подтверждения наличия гельминтов, но и для выяснения состояния, функционирования внутренних органов ЖКТ (печень, желчный и т.д.), а эта информация необходима врачу для определения правильного способа лечения. Я так понял.
luternum2010
Пол: мужской
Сообщений: 137
[Профиль]
Да действительно зондирование определяет не только есть ли паразиты в организме, но и показывает состояние желчного пузыря.
лучше всего на учебной в диагностическом центре. индивидуальный подход к каждому (по себе знаю).
подскажите. кто-нибудь делал зондирование в гор. больнице № 3 или в здоровье? какие отзывы?
Bastet-Kat
Пол: женский
Сообщений: 108
[Профиль]
В здоровье ничего никогда не делайте. За свои деньги вы получите только хамство персонала (от регистраторов до так называемых врачей).
Источник
ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ
ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ по методике профессора А.П. Хачатряна — это лечебно-диагностическая процедура, которая позволяет качественно и глубоко разгрузить желчный пузырь, а главное и желчевыводящие пути от желчи и возможно застойных явлений в виде слизи, хлопьев, последствий воспалений и результатов жизнедеятельности внутрипеченочных паразитов. И, конечно, определяет функциональное состояние печени, качество желчи, наличие паразитарной слизи.
Оригинальный метод проведения лечебно-диагностического дуоденального зондирования запатентован профессором А.П. Хачатряном в 2005 году (пат. РФ № 2246323).
Уникальность метода заключается в том, что после стимуляции проводится промывание желчевыводящей системы специальными минеральными растворами, полученными путем электрохимической активации воды, а также фитосборы, обладающие противовоспалительными и противопаразитарными свойствами.
- Снижаются воспалительные процессы в желчных протоках.
- Снижаются воспалительные процессы в желчном пузыре, что благоприятно влияет при перегибе желчного пузыря и способствует восстановлению его нормального анатомического положения.
- Очищаются желчные протоки от накопившейся паразитарной слизи, что стимулирует детоксикационную функцию печени и благоприятно влияет на исход лечебного процесса.
- Очищаются протоки поджелудочной железы, способствуя беспрепятственному выделению ферментов поджелудочной железы, тем самым нормализуются пищеварительные функции и снижается воспаление в поджелудочной железе при таких заболеваниях , как панкреатит.
- Промываются желчные протоки противоописторхозными травяными растворами.
Как проводится лечебно – диагностическое дуоденальное зондирование по методу профессора А.П. Хачатряна
- Заливается детоксикационный раствор №1, обладающий анальгезирующими, антиаллергическими, противовоспалительными, а также, мощными антисептическими свойствами (противогрибковыми, противопаразитарными, антивирусными и антибактериальными).
- Заливается раствор №3, обладающий высокой антиоксидантной и биологической активностью. Это универсальный стимулятор, обладающий способностью ускорять и нормализовать естественные биологические процессы – ферментативные, обменные, регенеративные, иммунные. Он обладает противовоспалительными и общетонизирующими свойствами, нормализует энергетический потенциал клеток и повышает интенсивность и эффективность тканевого дыхания.
- Заливается раствор ромашки, который обладает противовоспалительным свойством.
- Заливается раствор экорсола (кора осины), который обладает противоописторхозным свойством.
- позволяет качественно и глубоко разгрузить желчный пузырь, а главное и желчевыводящие пути от желчи и возможно застойных явлений в виде слизи, хлопьев, последствий воспалений и результатов жизнедеятельности печеночных паразитов
- определяет функциональное состояние печени, качество желчи, наличие патологических включений и паразитов.
- необходимо УЗИ печени и желчного пузыря (до 2-х мес. давности).
- с вечера лёгкий ужин.
- утром прийти в клинику, с результатом УЗИ, не есть ни пить
- займёт процедура 2,5 – 4 часа.
- любое заболевание в стадии обострения, особое внимание к ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит….)
- наличие камней в желчном пузыре.
- беременность и кормление грудью
- варикозное расширение вен пищевода
- стенокардия, гипертония, аневризма аорты
- ЛОР заболевания
- если вы планируете процедуру как диагностическую, то рекомендуется не принимать за 2-3 дня препараты влияющие на желчеотток, спазмолитики, слабительные
- если процедура входит в программу лечения, то соблюдайте назначения доктора.
- курсом проводят процедуру в рамках программы лечения
- при первичном обращении заранее никак не возможно определить необходимость повторной процедуры, тем более количество.
- лечебного – диагностического (с микроскопией материала) зондирования 2650 руб., и проводиться только в рабочие дни.
- стоимость лечебного зондирования 2050 руб., проводится в рабочие и выходные дни.
- стоимость лечебного – диагностического с поддержкой доктора Еникеевой Алиной Руслановной (введение зонда, ведение и короткая консультация) 4000 руб.
- методика проведения не гарантирует получения достаточного количества необходимого для микроскопии материала
Записатся на зондирование
Источник
Адреса и цены 13 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
О клинике
Мы занимаемся безмедикаментозным лечением, опираясь на знания восточной медицины, используя инновационные технологии. Уникальные методики и знания помогают уже 16 лет приносить томичам здоровье!…
Отзывы
«Спасибо отличному специалисту за высококлассную помощь и доброе отношение. Когда я обратился за помощью к Т. В.Павловой, положение моё было совсем плачевным. Она поставила диагноз, объяснила мне, как должно проходить лечение, и ответила на все вопросы….»
Томск, ул. Пушкина, д. 61
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Всем доброго дня! Хочу отметить профессионала в медицине, а также человека с огромным, добрым сердцем, Н. Н. Рожневу. Дай бог ей здоровья!»
Томск, пр. Мира, д. 17
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«25 лет назад, когда Нариман Энверович работал ещё в военном госпитале, он вытащил меня из лап смерти, уже тогда его профессионализм и любовь к своей работе были для него очень важным фактором. Вспоминаю очень часто его, благодарю и преклоняюсь перед таким…»
Томск, пр. Кирова, д. 58, ст. 47
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Отличный доктор. Терпеливое отношение к детям и умение найти с ребёнком общий язык. Побольше таких докторов в городе!»
Томск, ул. Нахимова, д. 3
| пн-пт | 07:30 — 19:30 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Вежливый и внимательный врач .Всегда выслушает проблемы пациентов,и примет правильное решение.Был рак антрального отдела желудка 2стадия Операция прошла успешно.После выписки, а живу я в кемеровской области Евгений Сергеевич консультировал меня по телефону…»
Томск, ул. Бела Куна, д. 3
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Ничего плохого в Жанне Федоровне я не увидела. Говорит чётко, по делу. Ничего лишнего. Всё объясняет подробно и очень понятно. Буду и дальше у неё обследовать, надеюсь, на успех в дальнейшем. Дай бог ей здоровья и адекватных пациентов.»
Томск, Московский тракт 2
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Н. Ю. – замечательный педиатр! Мы с сыном благодарны ей очень! Ни за что не променяем её, ни на какого другого врача. Всегда отзывчивая внимательная, очень рады, что именно она наблюдает нас!»
Томск, ул. Полины Осипенко, д. 31, стр. 1
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | 08:30 — 17:00 |
| вс | 08:30 — 17:00 |
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Мы с доченькой посещаем только доктора Тухватулину Т. А., она умеет найти подход к ребенку, теперь посещение врача для нас не проблема.»
Томск, ул. Карла Маркса, д. 44
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 13:00 |
| вс | 09:00 — 13:00 |
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Юлия Петровна — великолепный врач. Несколько раз попадала к ней после ошибок других врачей, она все оценивает очень грамотно и лечит комплексно. Всегда хорошо относится к пациентам. Великолепный специалист и прекрасный человек)»
Томск, ул. Нахимова, д. 3
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Мы с доченькой посещаем только доктора Тухватулину Т. А., она умеет найти подход к ребенку, теперь посещение врача для нас не проблема.»
Томск, пр. Кирова, д. 14А
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Тюменцева – замечательный доктор, обращался к ней с болями в области шеи, сразу поставила точный диагноз – остеохондроз, лечение действенное, все помогло.»
Томск, ул. Ивана Черных, д. 96
| пн-пт | 07:30 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Вчера, 23.10.15, по направлению посетила ОКБ (поликлиника). Не могу не поделиться впечатлением. Попала в руки чутких, а главное, знающих и, по-моему, любящих свое дело людей в белых халатах. Очень благодарна Никифоровой Антонине Евгеньевне – это необыкновенный…»
Томск, ул. Ивана Черных, д. 96, стр. 1
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Не один год лечусь У Шатовой И. А.. Замечательный человек. Добрый, отзывчивый, чуткий. Настоящий профессионал в своем деле.»
Томск, ул. Розы Люксембург, д. 39
Источник
Метод определения
бактериологический, бактериоскопический
Исследуемый материал
Желчь
Выделяемые возбудители: грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae (чаще всего Escherichia coli, Klebsiella spр., реже – Enterobacter spр., Salmonella spр., Proteus spр.), Enterococcus faecalis, Staphylococcus spр., Pseudomonas spр. и др.
Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильной пробирки, используемой для сбора биоматериала, в любом медицинском офисе ИНВИТРО.
Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Наиболее достоверным является исследование желчи, полученной во время операции.
При подозрении на воспаление, вызванное анаэробными возбудителями (Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis и Peptostreptococcus spр.) назначается тест № 452 (см. описание в соответствующем разделе).
С инструкциями по сбору материала можно ознакомиться
здесь>>
- Воспаление желчного пузыря и желчных протоков (холециститы, холангиты, желчнокаменная болезнь).
- Печёночный и поддиафрагмальный абсцессы.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
В ответе указываются: наличие или отсутствие роста, дается количественная оценка выросших бактерий, определяется чувствительность к антимикробным препаратам при положительном результате. Выбор АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь>>
Важно! Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию назначается тест № 442).
Интерпретация: в норме желчь стерильна. При дуоденальном зондировании возможна контаминация желчи сапрофитной микрофлорой полости рта и верхних отделов пищеварительного тракта.
Внимание! При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам не проводится.
Артикул:
475-Р
Срок исполнения:
до 6 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
2 100 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Посев желчи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Bile Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Дуоденальное зондирование — метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей с диагностическими и лечебными целями.
Зонд для дуоденального зондирования — резиновая трубка. Диаметр 3-5 мм, длина — 1,5 м. На его конце (том, что вводится в желудок) укреплена полая металлическая олива с рядом отверстий. Размеры оливы 2×0,5 см. Метки на зонде: на расстоянии 40-45 см от оливы; на расстоянии 70 см, на расстоянии 80 см. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от зубов исследуемого до фатерова соска (большого сосочка двенадцатиперстной кишки). Продолжительность процедуры от двух до четырех часов (зависит от начала отхождения желчи).
При каких симптомах делается дуоденальное зондирование?
- боли, дискомфорт в правом подреберье
- застой желчи в желчном пузыре
- горечь во рту
- тошнота
- вздутие живота
- нарушение стула (прежде всего – запоры)
- высыпания на коже, в том числе аллергической природы
При каких заболеваниях делается дуоденальное зондирование?
- воспаление желчного пузыря (холецистит)
- нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия)
- хронический запор
- тонко- и толстокишечный дисбактериоз
- паразитарные заболевания (лямблиоз, описторхоз)
Почему важно делать дуоденальное зондирование?
Фракционное дуоденальное зондирование позволяет косвенно определить важные особенности желчеотделения, емкость желчного пузыря, наличие функциональных и органических расстройств желчеотделения. Кроме того, все три порции желчи (А, В, С) подвергаются микроскопическому, а при необходимости и бактериологическому исследованию.
Таким образом, за одно исследование можно определить:
- вариант нарушения сократительной активности желчного пузыря и желчевыводящих путей
- признаки воспалительного процесса в желчном пузыре
- состав желчи (способность желчи к камнеобразованию!)
- наличие паразитов в желчи (лямблий, описторхов)
- присутствие патологических бактерий и подобрать эффективный антибактериальный препарат
Кроме того, любое дуоденальное зондирование одновременно является лечебной процедурой, так как эффективно опорожняет желчный пузырь от желчи.
Как проходит процедура Дуоденального зондирования?
Дуоденальное зондирование проводят с помощью тонкого резинового зонда с металлической оливой на конце. Исследование проводят утром натощак. В положении пациента сидя вводят дуоденальный зонд. Когда метка «40 см» окажется у зубов, зонд продвигают еще на 10-15 см, подсоединяют к нему шприц и аспирируют желудочное содержимое. После этого пациент заглатывает зонд до метки «70 см».
Далее исследование продолжают в положении пациента на правом боку — в таком положении облегчается прохождение зонда к привратнику и в двенадцатиперстную кишку. Наружный конец зонда опускают в пробирку, штатив с пробирками ставят на низкую скамеечку у изголовья. В таком положении пациент постепенно (в течение 20-60 мин) заглатывает зонд до отметки 90 см. Как только олива переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку, в пробирку начинает поступать желтая жидкость — дуоденальное содержимое, окрашенное желчью.
Выделяют пять фаз фракционного дуоденального зондирования.
Первая фаза — выделение дуоденального содержимого (порция А) с момента попадания зонда в двенадцатиперстную кишку до введения одного из холецистокинетических средств. Эта порция дуоденального содержимого представляет собой смесь желчи, панкреатического, кишечного и, частично, желудочного соков и большого диагностического значения не имеет. Желчь порции А собирают 10-20 мин.
Вторая фаза — это фаза полного прекращения выделения желчи вследствие спазма сфинктера Одди, вступающего в результате введения холецистокинетического средства (30-50 мл теплого 33% раствора магния сульфата через зонд). В норме продолжительность второй фазы не превышает 4-6 мин; ее удлинение свидетельствует о повышении тонуса сфинктера Одди, а укорочение — о его гипотонии.
Третья фаза — это выделение золотисто-желтого содержимого внепеченочных желчных протоков, которое продолжается 3-4 мин. Выделяющаяся при этом желчь также относится к порции A (A1).
Четвертая фаза — опорожнение желчного пузыря и выделение густой пузырной желчи темно-желтого или коричневого цвета (порция В1). Эта порция желчи выделяется в результате сокращения желчного пузыря, возникающего под действием холецистокинетического средства, и одновременного расслабления сфинктера Одди и сфинктера желчного пузыря. Порция В в 4-5 раз более концентрированная, чем печеночная желчь, и содержит значительное количество желчных кислот, холестерина, билирубина. Выделение пузырной желчи (в норме около 30-60 мл) продолжается 20-30 мин.
Пятая фаза — после прекращения выделения темной пузырной желчи через зонд вновь начинает выделяться желчь золотисто-желтого цвета (порция С). Ее также собирают в пробирки в течение 30 минут с 10-минутными интервалами.
Как подготовиться к Дуоденальному зондированию?
Исследование проводят утром натощак. Для получения адекватных результатов за 5 дней до проведения теста должен быть прекращен прием ферментных препаратов. Ужин — лёгкий; исключаются газообразующие продукты, такие как картофель, молоко, черный хлеб.
Источник