Зуд кожи после удаления желчного пузыря
Ряд заболеваний билиарной системы человека приводит к возникновению экстренных состояний, при которых лечение может быть только оперативным вмешательством. Специалистами проводится холецистэктомия, в ходе которой у пациента удаляют желчный пузырь. Бояться этой операции больному не стоит, поскольку этот орган не является жизненно важным и может быть замещен по своему функционалу другими системами, в частности печеночной.
Аллергия после удаления желчного пузыря
Операция проводится двумя способами, но период реабилитации зависит от выбранной методики. Как правило, выполняется лапароскопия, наименее инвазивный метод вмешательства в организм человека, отличающийся сокращенным сроком восстановление пациента и минимальным количеством осложнений. В некоторых случаях возникает ряд осложнений после операции, которые характеризуются нарушением работы различных систем и проявляются виде диареи, аллергии после удаления желчного пузыря, сбоя работы пищеварения или перистальтики кишечного тракта.
Как работает билиарная система?
После удаления желчного пузыря печень всё также вырабатывает желчный секрет, необходимый для расщепления и переваривания пищевых масс в кишечном тракте. До холецистэктомии желчь накапливалась в полости желчного пузыря до момента выброса при приеме еды. Желчь содержит множество компонентов, в частности, фосфолипиды, холестерин, желчные кислоты и билирубин, соли калия и натрия, также некоторые металлы. Все эти компоненты способствуют правильной моторике кишечного тракта, отвечают за гидролиз жиров, усиливает выработку слизи, нейтрализуют желудочный сок, который разрушает ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.
Помимо участия в процессе пищеварения желчь способствует нейтрализации бактерий, что усиливает действия печёночных ферментов. При скоплении в желчном пузыре это вещество повышает свою концентрацию и становится более густым. Если химический состав желчи в силу развития различных факторов меняется, то нарушается отток. Это приводит к обострению холецистита, развитию полипов в желчном пузыре и желчнокаменной болезни. Также сокращается количество выбросов желчи, нарушается эвакуаторная функция неудаленного органа.
После удаления желчного пузыря работа кишечного тракта и органов системы пищеварения меняется, но продолжается. В частности, происходит сбой моторики в желудочно-кишечном тракте, меняется микрофлора кишечника. Эти факторы запускают сбой иммунной системы, которая непосредственно взаимодействует с органами ЖКТ. Таким образом, работа иммунной защиты организма нарушается, появляются различные формы аллергии.
Удаление желчного пузыря: плюсы или минусы
Просвет в желчных путях может быть заблокирован фрагментами камней или сгустками, также желчный пузырь поражается очагами воспаления или опухолями, вследствие чего его удаляют. Показаниями к холецистэктомии являются следующие состояния:
- учащенные желчные колики;
- проблемы с выбросом желчи, желтизна кожи и глаз;
- изменения и деформация стенок желчного органа из-за присутствия в нем камней от 2 сантиметров и более;
- необратимые изменения желчного пузыря, провоцирующие его дисфункцию;
- дистрофия в тканях печени, сбой пищеварительного процесса или некроз тканей поджелудочной железы.
В большинстве случаев после операции состояние ремиссии довольно обманчиво, что позволяет пациенту ощутить отступление от болезни и начало питания в привычном, дооперационном режиме. В таком случае можно получить закономерный результат – жировой печеночный гепатоз, высокий холестерина и обострившаяся форма панкреатита. Как показывает практика, только 10% пациентов придерживаются строгой диеты, поскольку симптоматика не исчезает и боли и тяжесть в боку остается. Удаление желчного пузыря не устранит причину болезни, поэтому с течением времени случаются рецидивы. Избежать этого можно только строго следуя приведенным врачом рекомендациям, поддерживая печени гепатопротекторами.
Осложнения после удаления желчного пузыря
Наиболее частые осложнения
Воспаления в желчном органе или желчные колики появляются у человека при неправильном образе жизни, частых перееданиях или затяжных стрессах, низкой активности и отсутствии поддержки своего здоровья. В таком случае страдают все органы. При наличии камней в билиарной системе даже удаление желчного пузыря не устранит процесса камнеобразования. Послеоперационными осложнениями становятся следующие симптомы:
- горький вкус в полости рта;
- диспепсические состояния в виде метеоризма и газов, рвоты и перманентной тошноты, диареи и болей в эпигастрии, тяжести в правом боку;
- пожелтение кожи и глазных склер;
- отрыжка с горечью или кислотой;
- частый гастродуоденальный рефлюкс.
Изменения в пищеварении и кишечнике
Появление этих симптомов происходит из-за сбоев в работе органов в брюшине. Печень и протоки функционируют с интенсивными нагрузками. Желчные кислоты после операции выделяются плохо, а в области желудка и кишечного тракта меняется биохимическая реакция. Вследствие этого происходит следующее:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | сужение каналов и сбой перистальтики кишечника |
| 2 | снижение защитных функций организма при проникновении в полость кишечника и желудка патогенных бактерий |
| 3 | сильный дисбактериоз |
| 4 | скапливание жидкости в прооперированном месте (где находился желчный пузырь) |
| 5 | расстройство в кишечнике, усиленное газообразование |
| 6 | боли в желудке в различных местах |
| 7 | отрыжка с кислым или горьким послевкусием |
| 8 | развитие грыжи в месте швов |
| 9 | общее нарушение работы пищеварения |
Для предотвращения побочных симптомов и осложнений необходимо следить за собственным состоянием, выполняя выданные врачом указания, изменить рацион и принимать лекарственные средства, представленные традиционной схемой – желчегонные со спазмалитиками, ферменты с гепатопротекторами.
Развитие аллергии после холецистэктомии
Кожные покровы становятся крайне чувствительными при застоях желчи в протоках. Внешне это проявляется как сыпь на коже, сопровождаемая сильным зудом. Также появляется легочная аллергическая форма, когда пациента изматывает одышка и приступы кашля. Иногда возможна кишечная аллергия, проявляющаяся нарушением в работе кишечника, болезненностью и сильным вздутием живота, тошнотой, которая заканчивается рвотой.
Терапия аллергии заключается в приеме медикаментов и устранении аллергена, необходимо придерживаться строгой диеты. Врачом могут быть назначены антигистамины- Цетрин и Кларитин.
Какая бывает аллергия?
Аллергия может быть нескольких видов, при этом поражает различные системы. Специалисты отмечают развитие респираторной и кожной, также пищевой аллергии после удаления желчного пузыря. Каждый из видов появляется в силу разных факторов и имеет свои ярко выраженные симптомы. Их тяжесть напрямую зависит от факторов экзогенного и эндогенного типа.
Под воздействием аллергенов в белковых соединениях или токсинов, микробов или иных компонентов воздуха, воды или пищи, говорят об экзогенных факторах. Эндогенные связываются с иммунитетом, когда организмом вырабатываются антитела к тканям и органам пациента. Система иммунной защиты активно атакует мишени, выбранные органы, которые воспринимаются ею как антигены. Такая аутоагрессия приводит к системным заболеваниям в тяжелой форме, плохо поддающимся медикаментозному лечению.
Кожная аллергия
Проявление кожной аллергии происходит при воздействии контактных аллергенов, называемых экзогенными, а также факторов эндогенного характера. Этими факторами являются все аллергены, которые поступают в организм вместе с едой в полость кишечного тракта, а также с воздухом через легочную систему.
Пациент ощущает кожные высыпания в различных местах. Специалисты отмечают появление сильного зуда, ощущение постоянного жжения и сухости, отечность и покраснение кожных покровов, а также небольшое шелушение. Может присоединиться вторичная инфекция, которая приводит к крапивнице и контактным дерматитом атопического типа, при осложнении появляется анафилактический Шок и отек Квинке.
Респираторная аллергия
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
Этот вид аллергии поражает дыхательные пути и легочную систему. Она появляется при появлении в воздухе аллергенов. Обычно это пыль, которая находятся дома, шерсть домашних питомцев или пыльца растений.
Респираторная аллергия
Больной жалуется на постоянное чихание и сильный зуд в полости носа, выделение слизи и сухой кашель, постоянное першение в горле. В некоторых случаях может проявляться слезотечение. Кроме этого, развивается ответная реакция организма на воздействующий аллерген, в частности, повышается сонливость и слабость пациента, общее недомогание и рост температуры.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия после удаления желчного пузыря появляется в большинстве случаев. Появляется непереносимость некоторых продуктов питания, которые содержат в своем составе аллергенные вещества. К таким можно отнести шоколад, морепродукты, цельное коровье молоко, все бобовые культуры, а также куриные яйца.
Проявляется эта аллергия различными симптомами, но обычно поражает пищеварительную систему. Появляется в виде диспепсии и болезненности в животе. Пациент испытывает постоянную тошноту и частую рвоту. На кожных покровах в области кисти, локтя или колена появляются характерные аллергические высыпания.
Как лечить аллергию после холецистэктомии?
Прежде всего, терапия направляется на изменение и лечение постхолецистэктомического синдрома. Пациент обязан выполнять все рекомендации, выданные лечащим врачом для периода реабилитации. В частности, это ограничение режима физической активности, выполнение правил диетического питания, а также обязательный прием медикаментов в виде холинолитиков, анальгетиков или спазмолитиков. При ограничении рациона необходимо исключить из меню все острые или копченые продукты, не употреблять жареные блюда и выбирать только постные мясные куски.
Лечение аллергии предполагает, в первую очередь, исключение любых контактов с аллергеном. Для этого назначается гипоаллергенная диета, называемая в клинической медицине элиминационной. Врачом назначается ряд препаратов антигистаминного воздействия – Супрастин, Цетрин или Зодак. Также необходимо принимать глюкокортикостероиды, которые могут поступать в организм через инъекции, растворы для протирания кожи или в виде таблеток.
Ещё одни необходимые препараты для терапии аллергия это Кромогексал или Кромоглин, препараты, содержащие кромоглициевую кислоту. Одновременно с этими препаратами необходимо употреблять сорбенты, способные нейтрализовать и вывести аллергены из желудочно-кишечного тракта. Таким свойством отличается Лактофильтрум или Энтеросгель. Если аллергия приобретает тяжелую форму, может потребоваться специфическая терапия и госпитализация клиента.
Организм пациента отличается высокими показателями компенсаторного эффекта. С течением времени пищеварительная и иммунная система адаптируются к отсутствию в билиарной системе желчного пузыря. Проявления аллергии снижаются, человек может вернуться к привычному образу жизни.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник
Аллергия после удаления жёлчного пузыря является одним из видов осложнений. После проведения холецистэктомии пациент вынужден соблюдать строгие врачебные рекомендации. Это позволит быстро восстановить функции органов пищеварительной системы.
Возможные приступы и осложнения из-за удаления жёлчного пузыря
Если возникает холецистит и приступы колики, причины такого состояния кроются в неправильном образе жизни. Если пациент постоянно переедает, часто подвергается стрессам, ведёт сидячий образ жизни на протяжении длительного времени, это не может не сказываться на состоянии его внутренних органов. Самым распространённым методом лечения камней в полости желчевыводящего протока является полное удаление жёлчного пузыря.
К осложнениям после операции относят:
- появление горечи во рту,
- диспептические явления (повышенное газообразование, метеоризм, тошнота, приступы рвоты, расстройства в опорожнении кишечного тракта, болезненные ощущения в области эпигастрии и в правом подреберье),
- желтушность кожного покрова,
- гастродуоденальный рефлюкс,
- частая горькая или кислая отрыжка.
Почему так происходит? После процедуры происходят различные сбои в органах брюшной полости. Жёлчные протоки, печень и иные органы пищеварительной системы теперь вынуждены функционировать в усиленном режиме. В постоперационном периоде происходит сбой в регуляции выделения жёлчных кислот, меняются биохимические процессы в желудочно-кишечном тракте. Это проявляется следующими явлениями:
- Сдавливание в каналах, нарушение моторики в кишечном тракте.
- Уменьшение качества резистентных функций против болезнетворных микроорганизмов.
- Дисбактериоз.
- Накопление жидкости в том месте, где ранее был расположен жёлчный пузырь.
- Нарушение в газообразовании, расстройство кишечного тракта.
- Появление регулярной отрыжки и наличие кислого привкуса в ротовой полости.
- Болезненные ощущения в любой части желудка.
- Появление послеоперационной грыжи в участке удаления органа.
- Дисфункции в общей системе пищеварения.
Чтобы предупредить развитие перечисленных симптомов, следует внимательно относиться к своему здоровью, выполнять врачебные назначения, строго контролировать питание и принимать назначенные медикаментозные средства: желчегонные лекарства, спазмалитики, гепатопротекторы, ферменты.
Метеоризм после удаления
После операции по резекции жёлчного пузыря нередким является повышенное газообразование (по другому его называют вздутие живота, метеоризм). Такое состояние чаще появляется после употребления пищи. Такие симптомы вызваны спазмированием сфинктера Одди. Также немаловажным условием, которое влияет на появление метеоризма, является несоблюдение указанным доктором рекомендаций по питанию. При различных погрешностях в диете, если человек ведёт прежний образ жизни, ему не избежать появления повышенного газообразования и спастических болей, которые ему сопутствуют. В данном случае даже лечение не будет полностью эффективным при отсутствии диетического питания.
При недостаточном уровне ферментов жёлчи нарушаются процессы в пищеварительной системе, сопровождающим симптомом такого явления выступает как раз вздутие. Также может дополняться тошнотой, болезненными ощущениями в эпигастральном отделе, могут появляться расстройство стула либо наоборот, появляются проблемы с опорожнением кишечника.
В преимущественном количестве ситуаций от метеоризма можно избавиться. Для этого используется лечебное питание, спазмолитические препараты, полиферментные медикаменты. Чтобы предотвратить появление неприятных симптомов, следует ограничить потребление продуктов с грубой клетчаткой в составе.
Причины и лечение отрыжки
После операции по удалению жёлчного пузыря появляется и такой симптом, как кислая или горькая отрыжка. Причиной её появления выступает заброс жёлчи непосредственно в кишечный тракт. Эта масса воздействует на слизистые оболочки и на сфинктер, который расположен в участке двенадцатипёрстной кишки. Спустя определённый промежуток времени этот сфинктер ослабевает, жёлчь забрасывается всё чаще. Проявляется этот процесс тем, что возникает неприятная отрыжка и изжога.
Спровоцировать такое состояние может также редкий приём пищи, голодание, переедание, когда желудок становится переполненным пищей и секреция начнет продуцироваться в большом количестве.
Чтобы предотвратить развитие подобных последствий, рекомендуется:
- соблюдать диету, назначенную врачом после операции. Причём, такое питание должно соблюдаться пожизненно. Нельзя употреблять жареную, копчёную, солёную, маринованную пищу, консервацию,
- обязательным является приём ферментов, которые помогают пище быстрее расщепляться и не перегружать желудок,
- питание должно быть дробным – часто, но маленькими порциями.
Аллергия при удалённом жёлчном пузыре
Желчнокаменная болезнь – это следствие развивающегося длительное время холецистита. Нарушения пищеварения сопровождают практически всех пациентов после проведённой резекции жёлчного пузыря. Постоперационный период сопровождается болями в животе, вздутием и другими неприятными последствиями. Особенно тяжёлым будет первый год после операции, поскольку контроль над пищей должен соблюдаться постоянно. Нередко после проведённой операции развивается аллергия и другие проблемы с животом.
Повышенная чувствительность кожных покровов является результатом застойных явлений в желчевыводящих протоках. Такое состояние обычно проявляется сыпью на эпидермисе, которая вызывает интенсивно выраженный зуд. Также может развиваться дыхательная форма аллергической реакции, во время которой человек мучается приступами кашля, одышкой. И третьей формой аллергической реакции является кишечная. Она проявляется тошнотой, приступами рвоты, расстройством кишечника, вздутием, болезненностью.
Методы лечения аллергической реакции также заключаются в приеме назначенных медикаментов и в соблюдении диеты. Дополнительно доктором назначаются антигистаминные препараты – кларитин, цетрин.
Видео
Жизнь без желчного пузыря.
Загрузка…
Источник
По данным клинических исследований наличие у пациентов ряда заболеваний вызывает камни в желчном пузыре. Процесс образования конкрементов может начаться и по естественным причинам в виде нездорового образа жизни или приема вредной еды. В некоторых случаях терапия медикаментозными средствами не приносит ожидаемого эффекта и приходится прибегать к оперативному вмешательству, особенно если ситуация осложняется приступами желчной колики.
Как только завершена холецистэктомия, человек начинает новую жизнь, без желчного пузыря. Частыми спутниками даже после успешной операции становятся неприятные симптомы и общий дискомфорт, поскольку развиваются осложнений со стороны системы пищеварения и работы кишечного тракта.
Какие осложнения опасны после удаления желчного пузыря?
Все осложнения по-своему опасны и могут существенно ухудшить жизнь пациента. Самым тяжелым признан постхолецистэктомический синдром, который возникает примерно в 10% всех случаев проведения операции. Из этого числа около трети вызваны остатками конкрементов в билиарной системе, в протоках или печени.
Симптомы появляются спустя некоторое время в виде колик, желтушности кожных покровов или болей в боках, чаще с правой стороны. Лечить их можно консервативной схемой или повторной операцией, к которой прибегают только в экстренных случаях, когда медикаментозная терапия в лечении причины неэффективна. Повторное вмешательство опаснее первого и может помочь лишь в 79% случаев. Но если отказаться от проведения, можно получить сильное осложнение и, возможно, летальный исход.
Каких последствий ожидать при сопутствующих болезнях?
Симптомы после удаления желчного пузыря должны насторожить, если они не проходят или усиливаются. Это касается болей и тошноты, повышения температуры, что часто бывает при обострении хронических заболеваний пациента. Поэтому до операции назначается комплексное обследование организма для дифференциации симптоматики после холецистэктомии.
Ряд болезней обостряется при утрате желчного пузыря: патологии в путях вывода желчи, наличие рефлюкса, болезни в поджелудочной железе, печеночные патологии, гепатиты и сбой работы в сфинктере Одди.
Боль из-за хирургического вмешательства
Специалисты отмечают, что после операции по удалению желчного пузыря появляются признаки развития болевого синдрома в брюшной полости. Это происходит иногда из-за нюансов вмешательства хирургов и оборудования. Локализована боль в месте удаленного жёлчного органа, где расположен рубец. Интенсивность проявления зависит от индивидуального болевого порога пациента. Длительность различается от нескольких часов до 3-4 дней после холецистэктомии. Метод выполнения вмешательства определяет сроки реабилитации, в случае лапароскопии восстановление менее болезненно и проходит скорее, чем после лапаротомии.
Желчный перитонит
Иногда после успешной холецистэктомии врачами обнаруживается присутствие желчи в полости брюшины. Пациент при этом жалуется на жар и рвоту, сильную боль около пупка, а также присутствует озноб с обильным потоотделением. Эти симптомы указывают на желчный перитонит, который должен быть экстренно устранен.
Диарея
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
Вмешательство с изъятием желчного пузыря сбивает работы органов ЖКТ, что отражается и на системе пищеварения, и на работе кишечного тракта. Симптоматика отличается степенью интенсивности и распространенности. Среди проявлений присутствует сильная диарея, интенсивное газообразование в животе, вздутие и распирание брюшины. У пятой части больных появляется кровавый понос и высокая температура. В качестве терапии назначают лекарственные средства и строгую диету. Иногда понос остается в течение нескольких лет, это явление называется хологенной диареей.
Признаком хологенной диареи является светлый кал или примесь желчных зеленых прожилок, боли в боку справа. Заболевание не проявляет положительной динамики в терапии и может длиться довольно долго, обезвоживая организм и провоцируя развитие желтухи. Частая рвота усугубляет ситуацию.
Изжога
До удаления желчного органа желчный секрет из печени поступал в накопитель, повышал в нем свою концентрацию и выбрасывался в момент приема пищи. Так расщеплялись жиры и другие полезные вещества, которые проходили по пищеводу. После удаления желчного органа состав желчи меняется и становится менее концентрированным. Выброс в кишечник происходит постоянно, за счет чего вещество становится жидким.
Со временем выбросов становится все больше, растет давление в желчных протоках, что сильно осложняет работу сфинктера, расположенного внизу пищевода. Больной испытывает частые отрыжки, сильную и резкую боль, привкус неприятной горечи в полости рта. Изжога требует лечения, поскольку в ЖКТ постоянно нарастает количество выработанной желчи, формируется избыток холестерина, кислоты и микроэлементов. В таком случае могут быть поражены ткани печени.
Как жить с удаленным билиарным органом?
Проведенное удаление желчного пузыря вносит коррективы в образ жизни человека. Перенеся операцию, пациент должен изменить питание и режим, чтобы дать организму возможность адаптироваться.
Правильное и здоровое питание
Изменение пищевых привычек при заболеваниях желчного пузыря не зависит от холецистэктомии, но является обязательным условием правильного прохождения срока реабилитации. Это поможет избежать развития синдрома после операции, нейтрализует действие желчных кислот на уязвимые стенки кишечного тракта и желудка, улучшить отток желчи. Врач выдает таблицы разрешенных и запретных продуктов, которые необходимо есть дробно. Запрещается принимать еду слишком горячей или замороженной, поскольку это провоцирует спазмы в протоках.
Если перед едой выпить немного негазированной воды, то можно защитить слизистые поверхности в желудочном тракте от воздействия желчной кислоты.
Физическая активность
Специалисты настойчиво рекомендуют пациентам без желчного пузыря заниматься плаванием, при этом не важно, бассейн это или открытый природный водоем. Вода мягко массирует брюшную полость и улучшает движение желчи. Начинать плавать можно только через 2-3 месяца после операции. Чтобы не допустить застой, нужно чаще прогуливаться пешком, делать регулярную зарядку, не нагружая пресс.
Прогулка пешком
Диагностика по графику
Чтобы не пропустить начало образования конкрементов в билиарной системе, рекомендуется в обязательном порядке сдавать желчь на биохимические исследования в лаборатории клиники или больницы. При заборе образцы желчи ставят на 12 часов в холод, чтобы выяснить наличие осадка. Если происходит сгущение и выделение осадка, то это симптом начала камнеобразования.
Терапия медикаментозными средствами
Лечение лекарственными средствами после удаленного органа минимально. Желчный пузырь не вырабатывал желчи, а только скапливал его. Непосредственно после вмешательства необходимо пропить курс антибиотиков, а в первые дни проводится принудительная антибактериальная терапия. Такие меры позволят избежать развития осложнений.
Можно ли беременеть при отсутствующем желчном пузыре?
Удаление билиарного накопителя на репродуктивную способность женщин влияния не оказывает. Более того, в 85% случаев нет нарушений в органах других систем. При удаленном желчепузырном органе возможно появление проблем в пищеварительном процессе, а также раннего и сильного токсикоза, в ходе которого симптоматика напоминает постхолецистэктомический синдром. Женщина может испытывать боли под реберными дугами в правой части живота, тяжесть в живот и постоянную изжогу или тошноту, что часто списывается на особенность состояния пациентки. Снять дискомфорт помогут лекарства.
Развивающиеся в желчевыводящих путях патологии являются фактором нарушения хода беременности. Удаление пузыря немного снижает этот показатель, но осложнения становятся более тяжелыми. Отмечается продолжительный токсикоз, вплоть до 29 недели беременности. Больная употребляет некоторые препараты, влияющие на развитие и формирование плода. В связи с этим врачи советуют воздержаться от зачатия на полгода. После вмешательства организм находится в сильном стрессе, что чревато преждевременными родами. Если у будущей мамы есть проблемы с билиарной системой и качеством желчи, то у ребенка повышается риск развития желтухи.
Дают ли инвалидность после холецистэктомии?
В некоторых случаях перенесенная холецистэктомия становится фактором, приводящим к инвалидности. Специальная комиссия врачей-экспертов оценивает несколько параметров, прежде чем вынести решение.
Первая группа инвалидности выдается для людей с умеренным ограничением жизнедеятельности. К таким можно отнести свищи после удаления желчного пузыря или воспалительные калькулезные формы заболеваний;
Заключение
Удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие множества заболеваний, новых для организма, или же, обострить хронические имеющиеся. Но в любом случае необходимо кардинально сменить привычный режим питания и жизни, добавить активность, пить лекарства и регулярно обследоваться.
Относительно пациенток женского пола можно не бояться осложнений при беременности после холецистэктомии. Если не было нарушений режима реабилитации, то спустя полгода можно приступать к зачатию.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник