Зуд после операции на желчном пузыре
Ряд заболеваний билиарной системы человека приводит к возникновению экстренных состояний, при которых лечение может быть только оперативным вмешательством. Специалистами проводится холецистэктомия, в ходе которой у пациента удаляют желчный пузырь. Бояться этой операции больному не стоит, поскольку этот орган не является жизненно важным и может быть замещен по своему функционалу другими системами, в частности печеночной.
Аллергия после удаления желчного пузыря
Операция проводится двумя способами, но период реабилитации зависит от выбранной методики. Как правило, выполняется лапароскопия, наименее инвазивный метод вмешательства в организм человека, отличающийся сокращенным сроком восстановление пациента и минимальным количеством осложнений. В некоторых случаях возникает ряд осложнений после операции, которые характеризуются нарушением работы различных систем и проявляются виде диареи, аллергии после удаления желчного пузыря, сбоя работы пищеварения или перистальтики кишечного тракта.
Как работает билиарная система?
После удаления желчного пузыря печень всё также вырабатывает желчный секрет, необходимый для расщепления и переваривания пищевых масс в кишечном тракте. До холецистэктомии желчь накапливалась в полости желчного пузыря до момента выброса при приеме еды. Желчь содержит множество компонентов, в частности, фосфолипиды, холестерин, желчные кислоты и билирубин, соли калия и натрия, также некоторые металлы. Все эти компоненты способствуют правильной моторике кишечного тракта, отвечают за гидролиз жиров, усиливает выработку слизи, нейтрализуют желудочный сок, который разрушает ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.
Помимо участия в процессе пищеварения желчь способствует нейтрализации бактерий, что усиливает действия печёночных ферментов. При скоплении в желчном пузыре это вещество повышает свою концентрацию и становится более густым. Если химический состав желчи в силу развития различных факторов меняется, то нарушается отток. Это приводит к обострению холецистита, развитию полипов в желчном пузыре и желчнокаменной болезни. Также сокращается количество выбросов желчи, нарушается эвакуаторная функция неудаленного органа.
После удаления желчного пузыря работа кишечного тракта и органов системы пищеварения меняется, но продолжается. В частности, происходит сбой моторики в желудочно-кишечном тракте, меняется микрофлора кишечника. Эти факторы запускают сбой иммунной системы, которая непосредственно взаимодействует с органами ЖКТ. Таким образом, работа иммунной защиты организма нарушается, появляются различные формы аллергии.
Удаление желчного пузыря: плюсы или минусы
Просвет в желчных путях может быть заблокирован фрагментами камней или сгустками, также желчный пузырь поражается очагами воспаления или опухолями, вследствие чего его удаляют. Показаниями к холецистэктомии являются следующие состояния:
- учащенные желчные колики;
- проблемы с выбросом желчи, желтизна кожи и глаз;
- изменения и деформация стенок желчного органа из-за присутствия в нем камней от 2 сантиметров и более;
- необратимые изменения желчного пузыря, провоцирующие его дисфункцию;
- дистрофия в тканях печени, сбой пищеварительного процесса или некроз тканей поджелудочной железы.
В большинстве случаев после операции состояние ремиссии довольно обманчиво, что позволяет пациенту ощутить отступление от болезни и начало питания в привычном, дооперационном режиме. В таком случае можно получить закономерный результат – жировой печеночный гепатоз, высокий холестерина и обострившаяся форма панкреатита. Как показывает практика, только 10% пациентов придерживаются строгой диеты, поскольку симптоматика не исчезает и боли и тяжесть в боку остается. Удаление желчного пузыря не устранит причину болезни, поэтому с течением времени случаются рецидивы. Избежать этого можно только строго следуя приведенным врачом рекомендациям, поддерживая печени гепатопротекторами.
Осложнения после удаления желчного пузыря
Наиболее частые осложнения
Воспаления в желчном органе или желчные колики появляются у человека при неправильном образе жизни, частых перееданиях или затяжных стрессах, низкой активности и отсутствии поддержки своего здоровья. В таком случае страдают все органы. При наличии камней в билиарной системе даже удаление желчного пузыря не устранит процесса камнеобразования. Послеоперационными осложнениями становятся следующие симптомы:
- горький вкус в полости рта;
- диспепсические состояния в виде метеоризма и газов, рвоты и перманентной тошноты, диареи и болей в эпигастрии, тяжести в правом боку;
- пожелтение кожи и глазных склер;
- отрыжка с горечью или кислотой;
- частый гастродуоденальный рефлюкс.
Изменения в пищеварении и кишечнике
Появление этих симптомов происходит из-за сбоев в работе органов в брюшине. Печень и протоки функционируют с интенсивными нагрузками. Желчные кислоты после операции выделяются плохо, а в области желудка и кишечного тракта меняется биохимическая реакция. Вследствие этого происходит следующее:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | сужение каналов и сбой перистальтики кишечника |
| 2 | снижение защитных функций организма при проникновении в полость кишечника и желудка патогенных бактерий |
| 3 | сильный дисбактериоз |
| 4 | скапливание жидкости в прооперированном месте (где находился желчный пузырь) |
| 5 | расстройство в кишечнике, усиленное газообразование |
| 6 | боли в желудке в различных местах |
| 7 | отрыжка с кислым или горьким послевкусием |
| 8 | развитие грыжи в месте швов |
| 9 | общее нарушение работы пищеварения |
Для предотвращения побочных симптомов и осложнений необходимо следить за собственным состоянием, выполняя выданные врачом указания, изменить рацион и принимать лекарственные средства, представленные традиционной схемой – желчегонные со спазмалитиками, ферменты с гепатопротекторами.
Развитие аллергии после холецистэктомии
Кожные покровы становятся крайне чувствительными при застоях желчи в протоках. Внешне это проявляется как сыпь на коже, сопровождаемая сильным зудом. Также появляется легочная аллергическая форма, когда пациента изматывает одышка и приступы кашля. Иногда возможна кишечная аллергия, проявляющаяся нарушением в работе кишечника, болезненностью и сильным вздутием живота, тошнотой, которая заканчивается рвотой.
Терапия аллергии заключается в приеме медикаментов и устранении аллергена, необходимо придерживаться строгой диеты. Врачом могут быть назначены антигистамины- Цетрин и Кларитин.
Какая бывает аллергия?
Аллергия может быть нескольких видов, при этом поражает различные системы. Специалисты отмечают развитие респираторной и кожной, также пищевой аллергии после удаления желчного пузыря. Каждый из видов появляется в силу разных факторов и имеет свои ярко выраженные симптомы. Их тяжесть напрямую зависит от факторов экзогенного и эндогенного типа.
Под воздействием аллергенов в белковых соединениях или токсинов, микробов или иных компонентов воздуха, воды или пищи, говорят об экзогенных факторах. Эндогенные связываются с иммунитетом, когда организмом вырабатываются антитела к тканям и органам пациента. Система иммунной защиты активно атакует мишени, выбранные органы, которые воспринимаются ею как антигены. Такая аутоагрессия приводит к системным заболеваниям в тяжелой форме, плохо поддающимся медикаментозному лечению.
Кожная аллергия
Проявление кожной аллергии происходит при воздействии контактных аллергенов, называемых экзогенными, а также факторов эндогенного характера. Этими факторами являются все аллергены, которые поступают в организм вместе с едой в полость кишечного тракта, а также с воздухом через легочную систему.
Пациент ощущает кожные высыпания в различных местах. Специалисты отмечают появление сильного зуда, ощущение постоянного жжения и сухости, отечность и покраснение кожных покровов, а также небольшое шелушение. Может присоединиться вторичная инфекция, которая приводит к крапивнице и контактным дерматитом атопического типа, при осложнении появляется анафилактический Шок и отек Квинке.
Респираторная аллергия
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
Этот вид аллергии поражает дыхательные пути и легочную систему. Она появляется при появлении в воздухе аллергенов. Обычно это пыль, которая находятся дома, шерсть домашних питомцев или пыльца растений.
Респираторная аллергия
Больной жалуется на постоянное чихание и сильный зуд в полости носа, выделение слизи и сухой кашель, постоянное першение в горле. В некоторых случаях может проявляться слезотечение. Кроме этого, развивается ответная реакция организма на воздействующий аллерген, в частности, повышается сонливость и слабость пациента, общее недомогание и рост температуры.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия после удаления желчного пузыря появляется в большинстве случаев. Появляется непереносимость некоторых продуктов питания, которые содержат в своем составе аллергенные вещества. К таким можно отнести шоколад, морепродукты, цельное коровье молоко, все бобовые культуры, а также куриные яйца.
Проявляется эта аллергия различными симптомами, но обычно поражает пищеварительную систему. Появляется в виде диспепсии и болезненности в животе. Пациент испытывает постоянную тошноту и частую рвоту. На кожных покровах в области кисти, локтя или колена появляются характерные аллергические высыпания.
Как лечить аллергию после холецистэктомии?
Прежде всего, терапия направляется на изменение и лечение постхолецистэктомического синдрома. Пациент обязан выполнять все рекомендации, выданные лечащим врачом для периода реабилитации. В частности, это ограничение режима физической активности, выполнение правил диетического питания, а также обязательный прием медикаментов в виде холинолитиков, анальгетиков или спазмолитиков. При ограничении рациона необходимо исключить из меню все острые или копченые продукты, не употреблять жареные блюда и выбирать только постные мясные куски.
Лечение аллергии предполагает, в первую очередь, исключение любых контактов с аллергеном. Для этого назначается гипоаллергенная диета, называемая в клинической медицине элиминационной. Врачом назначается ряд препаратов антигистаминного воздействия – Супрастин, Цетрин или Зодак. Также необходимо принимать глюкокортикостероиды, которые могут поступать в организм через инъекции, растворы для протирания кожи или в виде таблеток.
Ещё одни необходимые препараты для терапии аллергия это Кромогексал или Кромоглин, препараты, содержащие кромоглициевую кислоту. Одновременно с этими препаратами необходимо употреблять сорбенты, способные нейтрализовать и вывести аллергены из желудочно-кишечного тракта. Таким свойством отличается Лактофильтрум или Энтеросгель. Если аллергия приобретает тяжелую форму, может потребоваться специфическая терапия и госпитализация клиента.
Организм пациента отличается высокими показателями компенсаторного эффекта. С течением времени пищеварительная и иммунная система адаптируются к отсутствию в билиарной системе желчного пузыря. Проявления аллергии снижаются, человек может вернуться к привычному образу жизни.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник
Полноценная жизнь после удаления желчного пузыря
Нарушения работы пищеварительной системы в той или иной степени встречаются у каждого человека. Вместе с тем существуют заболевания, которые буквально делят жизнь на до и после. Именно к таким относится желчнокаменная болезнь, требующая хирургического вмешательства.
По статистике, ЖКБ встречается примерно у 10―20% взрослого населения нашей страны в зависимости от региона. Орган играет важную роль в процессе пищеварения, поэтому жизнь без желчного пузыря требует соблюдения ряда правил и ограничений, о которых мы расскажем далее.
Функции желчного пузыря
Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует билиарную систему. Ее основная функция — накопление желчи и ее заброс в двенадцатиперстную кишку. Полый орган вмещает около 50―80 мл секрета, при этом его эвакуация происходит только в ответ на прием пищи.
За сутки печень вырабатывает около полутора литров желчи, однако ее состав и свойства меняются при попадании в желчный пузырь. В нем почти в 10 раз повышается концентрация желчных кислот, билирубина и холестерина за счет всасывания воды и других элементов через стенки органа.
Работа желчного пузыря обеспечивает следующие процессы:
- нейтрализация кислотной среды желудочного сока;
- активизация ферментов поджелудочной железы;
- полноценное переваривание пищи, расщепление жиров и усвоение витаминов;
- перистальтика кишечника и выработка в нем слизи;
- обеззараживание частиц пищи и предотвращение гельминтоза за счет создания щелочной среды;
- выработка гормонов и кишечных ферментов.
Причины появления камней в желчном пузыре
В норме орган должен полностью избавляться от желчи при сокращении, но так происходит не всегда. Появлению желчнокаменной болезни способствуют:
- врожденные патологии строения органа, перегиб пузыря или протоков;
- изменение состава желчи, в результате чего она становится густой, застаивается, начинает образовывать твердый осадок и камни;
- изменение моторики билиарного тракта;
- гормональные сбои, в частности, после приема некоторых препаратов (пероральных контрацептивов);
- наличие лишнего веса, сахарный диабет;
- несбалансированное питание, употребление продуктов с высоким содержанием углеводов и холестерина;
- малоподвижный образ жизни;
- частые стрессы;
- курение, употребление алкоголя.
Симптомы желчнокаменной болезни
ЖКБ проявляется болью, тяжестью и дискомфортом в правом подреберье, нарушением пищеварения (рвотой, тошнотой, вздутием живота, отрыжкой). Возникает непереносимость жирной пищи, молочных продуктов, а также острых и жареных блюд. Среди других симптомов нарушения работы желчного пузыря можно отметить:
- повышение температуры тела;
- потемнение мочи и осветление кала;
- постепенное снижение массы тела;
- пожелтение кожных покровов, склер глаз;
- быструю утомляемость, общее ухудшение самочувствия.
Желчнокаменная болезнь диагностируется на основании лабораторных анализов, УЗИ, КТ, МРТ, а также рентгенологического исследования.
Выявление камней в желчном пузыре не всегда требует специфического лечения. Если у пациента нет осложнений, то врачи прибегают к выжидательной тактике. Помимо этого, разработаны методы растворения песка и камней с помощью ряда препаратов, но подобная терапия не является панацеей от ЖКБ. Со временем камни образуются снова.
Удаление ЖП показано при появлении осложнений, таких как острый или хронический калькулезный холецистит. При успешном хирургическом лечении пациент избавляется от негативных симптомов без каких-либо серьезных последствий для качества жизни.
Что происходит в организме после операции по удалению желчного пузыря?
В 95% случаев хирургическое лечение приносит только облегчение и пациент начинает себя чувствовать так, словно вмешательства не было. Вместе с тем удаление органа пищеварительной системы не может пройти бесследно. После операции в организме происходит как минимум 3 важных изменения:
1. Желчи больше негде скапливаться, поэтому она начинает непрерывно поступать в двенадцатиперстную кишку.
2. Образующийся в печени секрет оказывает давление на протоки.
3. Желчь больше не очищается от избытка воды, хлора и натрия, поэтому постепенно меняется состав микрофлоры кишечника.
Около 30% пациентов первое время после операции могут отмечать:
- тянущие боли в правом подреберье;
- чувство тяжести и вздутие в животе;
- тошноту до или после приема пищи;
- горечь во рту, изменение вкуса и пр.
Ухудшение самочувствия и другие негативные последствия могут наблюдаться у пациентов с заболеваниями двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы, в остальных случаях у операции больше плюсов, чем минусов.
Пищеварение после удаления желчного пузыря
После операции у пациента могут наблюдаться:
- нарушения стула, вызванные снижением концентрации желчи и, как следствие, ухудшением обработки пищи;
- изменение обмена веществ, в частности, недостаток жирорастворимых витаминов, жирных кислот, кишечных белков и гормонов;
- признаки раннего старения организма за счет снижения усвоения антиоксидантов.
Со временем организм пациента перестраивается и «учится» обходиться без удаленного органа. При соблюдении рекомендаций лечащего врача хорошее самочувствие возвращается:
- исчезают хронические боли в правом подреберье и животе;
- нормализуется стул;
- сглаживаются проявления других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Восстановление после удаления желчного пузыря
Начиная с первых дней после операции, пациент столкнется с рядом ограничений. В первую очередь они связаны с режимом питания. Так, в первые сутки разрешается пить только воду, причем не более полутора литров.
На вторые сутки разрешено пить травяные отвары, нежирный кефир, можно есть жидкое картофельное пюре на воде. Далее на протяжении недели в меню постепенно вводятся протертые каши, легкие бульоны, нежирное мясо и рыба, ржаные сухари.
Важно! Желчь выводится из протоков только во время приема пищи, поэтому пациенту необходимо перейти на дробное питание. Кушать необходимо 5―6 раз в день. При соблюдении этого правила желчь не будет застаиваться, следовательно, в протоках не образуются новые камни и не начнется воспалительный процесс.
Полное восстановление организма после удаления желчного пузыря занимает около полугода. Для того чтобы этот процесс прошел успешно, пациенту рекомендуется:
- в течение 1-2 месяцев не поднимать тяжести, не выполнять тяжелую работу по дому, исключить интимную близость;
- ограничить занятия спортом, но при этом малоподвижный образ жизни не приветствуется;
- отказаться от посещения солярия, пляжа, бани и сауны — необходимо избегать как перегрева, так и переохлаждения.
Лекарства после удаления желчного пузыря
В период послеоперационной реабилитации пациенту необходимо принимать ряд медикаментов. Для предотвращения инфекционного и воспалительного процесса первые несколько дней нужно пить антибиотики. Для устранения боли врач может назначить анальгетики и спазмолитики. Для восстановления выработки желчи назначаются желчегонные препараты. Перечислим основные.
«Холосас» — сироп растительного происхождения с широким терапевтическим эффектом. Действующий компонент препарата — экстракт плодов шиповника, богатый витаминами и минералами.
Сироп, как указано в инструкции, усиливает секрецию желчи, стимулирует перистальтику кишечника, оказывает мягкое противовоспалительное действие, активизирует работу поджелудочной железы, повышает устойчивость организма к инфекционным и бактериальным заболеваниям.
«Аллохол» — желчегонное средство растительного происхождения, в состав которого входят экстракты крапивы, чеснока, пчелиный воск, а также сухая желчь животных.
Препарат, в соответствии с аннотацией, способствует стимуляции работы печени, восстановлению моторных функций органов пищеварения, устранению воспалительных процессов, выведению токсических веществ из кишечника.
«Хофитол» — средство растительного происхождения на основе экстракта артишока полевого. Назначается в лечебных и профилактических целях.
Препарат, согласно инструкции, способствует очищению печени от токсинов, нормализации работы мочевыделительной и желчегонной системы. Многие пациенты отмечают на фоне приема «Хофитола» нормализацию артериального давления и улучшение аппетита.
«Одестон» — сильнодействующий желчегонный препарат синтетического происхождения, который необходимо принимать строго по назначению лечащего врача.
Применение этого средства позволит устранить боль в правом подреберье, тошноту, изжогу. «Одестон», как сказано в аннотации, усиливает синтез и эвакуацию желчи, снижая риск образования камней, а также снимает спазмы гладкой мускулатуры кишечника.
Помимо этого, врач может назначить гепатопротекторы — лекарства, которые необходимо принимать после удаления желчного пузыря. Это группа препаратов, направленных на нормализацию работы печени и других органов пищеварения.
«Карсил» — натуральный препарат для лечения и восстановления функций печени. Основа лекарства — экстракт плодов расторопши.
«Карсил», согласно инструкции, обладает мембраностабилизирующим и антигипоксическим свойствами. Кроме этого, средство препятствует жировому перерождению клеток печени и нарушению оттока желчи. Препарат способен значительно облегчить симптоматику заболеваний печени, при этом его часто назначают вместе с другими лекарствами.
«Урсофальк» — препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая обладает желчегонным и гипогликемическим действием.
Как сказано в инструкции, действующее вещество лекарственного средства снижает концентрацию холестерина в желчных протоках. Благодаря этому в желчи повышается содержание желчных кислот, которые способствуют растворению конкрементов. Помимо этого, препарат усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.
«Эссенциале Форте Н» — препарат, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряющие процесс восстановления клеток печени. Фосфолипиды бобов сои снижают вязкость желчи и регулируют жировой обмен.
Согласно инструкции «Эссенциале Форте Н» регулирует процессы углеводного и жирового обмена в организме, а также усиливает дезинтоксикационные функции печени. Фосфолипиды предотвращают жировую дистрофию органа, снижают вероятность образования новых камней в протоках. Это один из немногих препаратов, которые врачи иногда назначают беременным женщинам при проблемах с пищеварением.
«Гепабене» — натуральный гепатопротекторный препарат на основе растительных компонентов. В его состав входят экстракт травы дымянки лекарственной, плоды расторопши пятнистой и другие вещества.
Препарат, в соответствии с аннотацией, оказывает выраженный гепатопротекторный и желчегонный эффект, а также умеренное антиоксидантное действие. После курса приема «Гепабене» многие пациенты отмечают избавление от дискомфорта и спазмов в животе, устранение отрыжки и изжоги.
«Гепатрин» — это биологически активная добавка (БАД), признанная одной из наиболее эффективных для поддержания и восстановления функций печени.
Препарат содержит растительные экстракты расторопши, листьев артишока, витамины группы В, лецитин и другие вещества, улучшающие работу системы пищеварения. Вместе с тем «Гепатрин» не может применяться как самостоятельное лекарство, его назначают в составе комплексной терапии.
Важно! Несмотря на то, что многие перечисленные препараты изготовлены на основе натуральных растительных компонентов, их применение должно согласовываться с лечащим врачом. Бесконтрольный прием гепатопротекторных лекарств может привести к ухудшению самочувствия пациента, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.
Диета после удаления желчного пузыря
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Нежирное мясо: курица, индейка, телятина, крольчатина. | Жирное мясо и субпродукты: утка, гусь, свинина, сало, печень. |
| Супы на процеженном мясном или овощном бульоне. | Наваристые жирные бульоны. |
| Отварные и запеченные блюда, а также продукты, приготовленные на пару. | Жареное, копченое, острое, маринованное, соленое. |
| Запеченные овощи, сладкие фрукты. | Сырые овощи, кислые фрукты и ягоды. Грибы, лук, чеснок, имбирь под запретом в любом виде. |
| Кисломолочные продукты без сахара: кефир, обезжиренный творог, простокваша. | Сырое молоко, творожная масса, сладкий йогурт, мороженое, взбитые сливки, сметана. |
| Мед, зефир, мармелад, повидло. | Шоколад, выпечка, кондитерские изделия. |
| Галеты, сухое несладкое печенье, сухари, вчерашний хлеб. | Черный хлеб, свежие хлебобулочные изделия. |
| Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты. | Кофе, какао, крепкий чай. |
| Гречневая и перловая крупа, рис, овсянка, отруби. | Манная крупа, бобовые. |
Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы
Питание. Помимо дробного приема пищи, пациентам рекомендуется выпивать в день до 2 литров воды без газа. Запивать еду при этом нежелательно, чтобы не снижать концентрацию пищеварительных ферментов. Следует ограничивать употребление растительного и сливочного масла, сладостей и консервированных продуктов. Алкоголь и курение также под запретом.
Физическая активность. Несмотря на то, что интенсивные занятия спортом первые полгода не допускаются, движение необходимо для нормальной работы пищеварительной системы. Первые тренировки можно начинать на 6 неделе после операции. Сначала это может быть ходьба, затем по нарастающей легкий бег и упражнения в тренажерном зале.
Лекарства. Жить полноценно после удаления желчного пузыря помогает прием препаратов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. Схему лечения должен составлять врач в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Самолечение и прием БАДов без согласования со специалистом не допускается.
Болевой синдром. Многие пациенты после холецистэктомии жалуются на боли в области печени. Этот орган лишен нервных окончаний, поэтому дискомфорт связан с операцией. Если боль не проходит, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома, или ПХЭС. Такое состояние вызвано нарушением работы билиарной системы и требует наблюдения у врача.
Помните, что даже после удаления желчного пузыря возможно образование новых камней в протоках, поскольку изначально эта проблема связана с изменением физико-химических свойств желчи. Для того чтобы не допустить осложнений, пациенту необходимо пересмотреть особенности питания и образа жизни, только в этом случае ситуацию можно взять под контроль и добиться улучшения самочувствия.
Источник