Биохимия показатели после удаления желчного пузыря

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Это ферменты, содержащиеся в печени, а также других органах и тканях нашего организма. В норме оба фермента присутствуют в сыворотке крови, и их активность не превышает 40 ед./л. Повышение АЛТ и АСТ в анализе крови происходит при любых повреждениях клеток печени, гепатоцитов, вызванных  заболеваниями и поражением печени.

Белки сыворотки

Альбумин, фибриноген, гаптоглобин и бетта-глуболины, синтезируются клетками печени, гепатоцитами, гамма-глобулины производят лимфоциты и плазматические клетки печени. При большинстве заболеваний печени уровень альбумина и других белков печени в сыворотке крови снижается, а уровень глобулинов наоборот повышается. Уровень альбумина ниже нормы и уровень глобулинов выше нормы может указывать на хроническое и прогрессирующее заболевание печени.

Коагулограмма

Это комплексное  исследование гомеостаза, которое позволяет оценить состояние свертывающей и других систем крови. В печени синтезируются практически все факторы свертывания крови, кроме того удаляет она эти факторы из кровотока и участвует в растворении тромбов. При отклонении от нормы показателей входящих в коагулограмму, можно предположить нарушение синтеза свертывающих факторов в печени вследствие повреждения и гибели гепатоцитов при инфекционных заболеваниях печени, циррозе, хроническом гепатите, острой печеночной недостаточности и других заболеваниях.

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Это фермент, который содержится  в печени, поджелудочной железе и почках. Повышается при заболеваниях печени и поджелудочной железы, значительно повышается при алкогольном поражении печени;

ЩФ (щелочная фосфатаза)

Это фермент, производимый в печени и желчных путях, костной ткани и кишечнике. Повышение этого фермента возможно при нарушении проходимости внутри- и внепеченочных желчных путей и инфильтративных заболеваниях печени, при которых вещества, например жиры, или чужеродные клетки, например, метастазы проникают в клетки печени. Билирубин

Это желчный пигмент, который является одним из самых главных составляющих желчи и образуется в результате распада гемоглобина и других компонентов крови, образовавшийся билирубин удаляется из кровотока печенью и выводится с желчью. Повышение уровня билирубина в крови сигнализирует о снижении способности печени выводить билирубин из организма и нарушении оттока желчи, встречается при острых и хронических заболеваниях печени, хроническом холецистите, закупорке желчных протоков и других заболеваниях.

Холестерин

Это органическое соединение, которое содержится в клеточных мембранах всех животных организмов и используется для синтеза желчных кислот, гормонов и витамина D. Примерно 50% холестерина производится печенью, часть поступает с пищей, остальное вырабатывают другие клетки нашего организма. Снижение уровня холестерина в крови может сигнализировать о снижении способности печени его производить , встречается при циррозе печени, злокачественных заболеваниях печени и других заболеваниях. Повышение уровня холестерина может сопровождать нарушение оттока желчи по внутри- и внепеченочным желчным путям.

Кому и зачем назначается биохимия?

Биохимические показатели крови назначают врачом после осмотра пациента если

• необходимо пройти профилактический осмотр;
• есть жалобы на горький привкус во рту, боли и тяжесть в правом подреберье, тошноту, быструю утомляемость;
• обнаружено пожелтение кожи и белков глаз и наличие отеков;
• у близких родственников есть заболевания печени и желчного пузыря;
• есть необходимость постоянно принимать  гепатотоксические лекарства.

Добрый день уважаемые доктора!Спасибо вам за внимательное отношение к виртуальным пациентам и ваши консультации.
У нас ситуация такая:В феврале 2011г.маме(52года) удалили желчный пузырь.Операция прошла хорошо,хотя все было достаточно запущено и частично даже воспалилась поджелудочная(из-за желчного).В марте она сдала биохимич.анализ крови,вот показатели:
Общий белок-81,6
Альбумин-44
Мочевина-5,8
Креатинин- 125
Билирубин-15,0
Холестирин-10
Хлор- 100
АЛТ-0,32
АСТ- 0,27
Тимолова к-та- 2,5
После этого анализа лечащий доктор назначил востанавливающую терапию для печени:5капельниц эсенциале,таблетки эсенциале в течение месяца и креон тоже в течение месяца.
Два дня назад(29июля)мама повторно сдала биохимию.И вот показатели:
Общий белок-71,30
Альбумин-38,52
Мочевина-7,6
Креатинин- 125,4
Билирубин-14,2
Холестирин-6,5
АЛТ-0,51
АСТ- 0,42
Тимолова к-та- 16
Хлор- 90
Кальций- 2,5
Подскажите,о чем может говорить такое повышение тимоловой к-ты и АЛТ с АСТ?Пересдать анализ в другом месте невозможно,т.к мама живет в небольшом провинциальном городке,лаборатория там одна единственная.Насколько вообще серьезно дело,судя по таким анализам?
Диету мама держит,но не так строго,как первое время после операции.При этом жирного не ест вообще,копченого тоже,жареное минимум.
Спасибо заранее.

Лечение проведено бессмысленное и беспощадное. Судя по всему, эта единственная лаборатория работает неким древним методом и погрешность выдает недопустимую. При хорошем самочувствии лечить ничего не надо, сверхжесткая диета не нужна, достаточно просто здорового питания. При возможности сдать анализы в современной лаборатории – не лишне оценить реальный холестерин, поскольку 10, как в первом анализе – это очень много, а 6,5 во втором – просто много. Еще бы в нормальной лаборатории повторить креатинин. Какие хронические заболевания имеются, рост, вес?

Хронические заболевания:гипертония 2-я стадия,вегето-сосудистия дистония,тромбофлебит.На УЗИ,проведенном в конце марта стоит диагноз: выраженый жировой гепатоз.
Два раза за последний год(2010)ставили диагноз-гипертонический криз.
10лет назад обнаружили кисту на левой почке.
16лет назад провели операцию по удалению матки и придатков.
По данным гастроскопии,проведенной в феврале,поставили диагноз:эритематозная гастродуоденопатия.
Рост 160см.
Вес 77кг.
Доктор,спасибо вам большое за ответ.Подскажите,а почему вы считаете,что лечение бесполезное было?Или может,ссылку дайте,чтобы почитать.
Просто я боюсь,что если мама обратится в областную больницу с этими анализами,то лечение будет назначено такое же.Т.к операция проводилась в платной клинике в областном центре и послеоперационную терапию(для печени) назначал хирург,который проводил операцию.
Анализы она пересдать сможет не раньше октября(приедет к нам в гости,в Москву).
Меня больше всего обеспокоили показатели АЛТ и АСТ,а также тимоловая к-та.Судя по той информации,что можно получить в инт-те такому непосвещенному человеку,как я и или многие другие люди,далекие от медицины,можно сделать вывод,что печень обрастает жировыми клетками.Это при том,что жирного мама практически не ест.Спасибо еще раз.

Поиск по форуму “эсенциале” и “гепатопротекторы” – много узнаете.
У пациентки: ожирение, дислипидемия, гипертония, вероятный стеатогепатит (так называется ожирение печени с повышением транаминаз) – это компонеты метаболического синдрома – еще одно ключевое слово для поиска. Капельницы никак не повлияют на прогноз, если побочные эффекты не возникнут, а сердечно сосудистый риск, судя по всему, высок.
Посему: контроль и лечение гипертонии, снижение веса, нормализация холестерина, физическая активность – какая – описано в разделе “кардиология”.
При достижении адекватной лаборатории (можете справиться в разделе лабораторная диагностика, может в вашем городе есть такая), исследовать: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ количественно, липидный профиль, глюкозу, гликированный гемоглобин.
“ожирение” печени часто является признаком нарушения углеводного обмена и с операцией никак не связано. И нужно исключить алкоголь, по крайней мере, до проведения анализов.

Вообще ее что-нибудь беспокоит? Какие у нее цифры АД, какие препараты применяются регулярно? Нет ли проблем с мочеиспусканием (креатинин не внушает доверия)?

АД 135/95.Максимально повышалось 160120,максимально понижалось 11080.
Регулярно не принимает ничего.Но когда повышается давление,принимает Диротон.Два раза в год принимает курсом Вестибо.Недавно пропила курсом Террафлекс(беспокоили сильные боли в суставах).
Беспокоит ощущение комка и тяжести в правом подреберье.
Что касается проблем с мочеиспусканием,то они действительно есть.Во-первых мочеиспускания очень частые.Во-вторых,иногда болезненные.По результатам анализов цистит не ставили.Поставили диагноз(не помнит название болезни),который означает,что воспаление проходило не внутри мочевого пузыря,а вокруг него.Врачи сказали,что воспаление носит гормональный характер.Пропила 5-нок и прошла курс лечения свечами эстравит.Последний раз проходила это лечение зимой,перед операцией.

Кроче, гипертонию нужно лечить постоянно, а не по праздникам, и прочие мероприятия, названные выше выполнять. Поражение печени несущественно и самостоятельного значения не имеет.