Бластома желудка это рак
Бластома – новообразование, которое может иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение. Она имеет неясные симптомы, что значительно усложняет диагностику на ранних стадиях ее развития. Бластому многие пациенты часто принимают за нарушение процесса пищеварения.
Что такое бластома желудка
Новообразование подобного типа, поражающее ткани желудка, формируется из эмбриональной, эпителиальной и других типов ткани. Оно не относится к распространенным заболеваниям. Но она представляет опасность для организма пациента.
В состав бластомы могут входить раковые клетки, в результате чего она приобретает злокачественное течение и способно метастазировать в соседние или отдаленные органы.
Первоначальная клиническая картина неясна, симптомы смазаны. Заболевание часто путают с несварением. Но игнорирование признаков патологии приводит к развитию осложнений. Это обусловлено тем, что благоприятный прогноз устанавливается только на ранних стадиях формирования опухоли.
Бластома желудка выявляется чаще у пациентов среднего и старшего возраста. Заболевание преимущественно поражает мужчин.
Классификация
Существует несколько классификаций бластом желудка в зависимости от особенностей, локализации. Это позволяет установить более точный диагноз и подобрать эффективное течение.
По характеру течения
Бластому желудка разделяют на доброкачественную и злокачественную. В первом случае новообразование отличается медленным ростом.
Но даже при достижении значительных размеров оно не выходит за пределы ткани желудка. Прогноз после осуществления лечения благоприятный, метастазирование отсутствует.
Но злокачественные бластомы отличаются агрессивным течением, характеризуются ранним метастазированием. При этом патологический процесс распространяется не только на соседние, но и на отдаленные ткани.
По теме
Зачастую подобные опухоли не выявляются на начальных этапах, так как диагностика в данный период затруднена. Но даже при условии своевременного лечения прогноз неблагоприятный. Это обусловлено тем, что метастатические поражения распространяются на жизненно важные органы, провоцируют возникновение внутренних кровотечений и ряда других осложнений.
С течением времени возникает интоксикация на фоне отравления продуктами распада мутированных клеток. Затем возникает истощение организма, при котором применение лекарственных препаратов не приносит должного эффекта.
По локализации
Бластомы могут формироваться не только в желудке. Они способны поражать пищевод, поджелудочную железу, простату, кишечник, мочевой пузырь, прямую кишку. Их обнаруживают и в области средостения.
Кроме этого, в медицине выделяют:
- Гепатобластому, возникающую в печени.
- Нейробластому, поражающую нервную систему.
- Глиобластому, формирующуюся на тканях головного мозга.
- Нефробластому, образующуюся в мозжечке.
- Нефробалстому, поражающую почки.
Новообразование может формироваться в легких и зрительном аппарате.
Курс терапии зависит от расположения опухоли, наличия и количества метастатических поражений. Определить злокачественность или доброкачественность бластомы можно только на основе ряда диагностических мероприятий.
Причины
Бластомы желудка не изучены до конца, что обусловлено их нечастым диагностированием и отсутствия информации о причинах их формирования. Но специалисты на основе ряда клинических исследований выделили ряд провоцирующих факторов, которые негативно влияют на слизистую органа и весь организм в целом.
Ученые предполагают, что основной причиной развития заболевания является генетическая предрасположенность. По данным статистики, у многих пациентов близкие родственники страдали подобными заболеваниями.
Особую роль в возникновении рака играют изменения гормонального фона. Подобные процессы наблюдаются при наличии болезненней щитовидной или поджелудочной железы.
По теме
Причинами развития патологии могут стать и генетические изменения, обусловленные воздействием канцерогенов. К ним относятся продукты горения табака, различные химические соединения в продуктах питания и образующихся в процессе промышленного производства.
К провоцирующим факторам также относят курение, употребление спиртных напитков или наркотических веществ, неправильное питание и сниженный иммунитет, наличие ВИЧ-инфекции, вируса папилломы, Эпштейн-Барра, гепатит В.
Клиническая картина
Симптомы бластомы на ранних этапах ее развития неопределенные. Их легко спутать с проявлениями нарушения процесса пищеварения, гастрита. Именно поэтому постановка точного диагноза своевременно затруднительна.
Все признаки заболевания можно условно делят на общие, указывающие на наличие заболевания и специфические, по которым можно определить локализацию новообразования.
Общие симптомы
Проявляются при злокачественной опухоли и обусловлены нарушениями работы органа, интоксикацией организма продуктами распада мутированных клеток.
Пациенты отмечают ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, быструю утомляемость. Происходит также ухудшение аппетита, может развиваться полное отвращение к еде, в результате чего стремительно снижается масса тела.
Изменения затрагивают и кожный покров. Он становится бледным, что особенно заметно при дневном свете. У пациентов развивается депрессивное состояние.
Специфические симптомы
Вместе с общими признаками, по мере роста новообразования, проявляются и специфические, указывающие на локализацию очага патологического процесса.
По теме
На 2 стадии проявляются дискомфорт в области желудка, постоянное ощущение его переполненности, тошнота и рвота. Могут возникать болезненные ощущения.
По мере увеличения бластомы возникают кровотечения, в результате чего пациент может терять сознание. Возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой. При этом в рвотных массах определяются кровяные сгустки.
Возникновение подобных признаков говорит о том, что следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как состояние организма критическое и требуется срочная медицинская помощь.
На поздних стадиях пациента беспокоят сильные боли не только в области желудка, но и других органах, суставах. Это обусловлено распространением метастатических поражений, что приводит к нарушению определенных систем.
Диагностика
Установить точный диагноз на первой стадии развития заболевания затруднительно. В первую очередь врач устанавливает жалобы пациента и проводит пальпаторное исследование. С целью подтверждения предварительного диагноза назначается ряд диагностических мероприятий.
УЗИ
Ультразвуковое исследование используется с целью выявления и определения размеров, локализации новообразования.
УЗИ позволяет быстро получить точные результаты. Процедура проводится с помощью специального аппарата, полностью безопасна.
МРТ или КТ
Методики направлены на выявление новообразований даже небольшого размера. Благодаря послойному сканированию устанавливается размер бластомы, расположение и область распространения патологического процесса.
МРТ или КТ используются в случаях, когда ультразвук не позволил получить необходимые данные.
Биопсия
Процедура назначается для осуществления взятия образцов тканей новообразований с целью определения наличия раковых клеток.
Полученный с помощью специального аппарата материал направляют на гистологическое исследование. Специалист изучает ткани под микроскопом, что дает возможность определить наличие мутированных клеток и определить характер течения заболевания.
Рентгенологическое исследование
Рентген используется для выявления метастатических поражений в соседних и отделенных органах.
В некоторых случаях перед процедурой пациенту вводя специальное контрастное вещество, которое позволяет увидеть на снимке нарушения кровообращения и другие изменения тканей.
Лабораторные исследования
Пациенту назначается анализ крови на онкомаркеры и выявления инфекционных поражений. После получения всех результатов исследований и их изучения устанавливается точный диагноз и проводится курс терапии.
Лечение бластомы желудка
Методом терапии при установлении бластомы является хирургическое вмешательство. Процедура в зависимости от размера новообразования может выполняться различными методами.
Эндоскопический
Используется на ранних стадиях развития заболевания, когда опухоль имеет небольшие размеры. Резекция осуществляется через проколы в брюшной области.
Через них хирург вводит эндоскоп, оснащенный камерой и осветительным прибором. Операция проводится под контролем ультразвукового аппарата.
Преимуществом метода является непродолжительный период восстановления и отсутствие больших шрамов на кожном покрове.
Частичная резекция
Когда новообразование имеет значительные размеры и поражает соседние ткани, используется частичная резекция, когда бластома удаляется вместе с окружающими структурами и частью желудка.
После резекции из оставшихся тканей формируется желудок, но меньшего размера.
Полная резекция
При наличии образования, которое поражает весь орган, специалист проводит полное удаление желудка. Новый формируется из тканей тонкого кишечника.
В результате после операции пациенту следует соблюдать специальную диету всю жизнь.
В случае установления злокачественного новообразования в качестве дополнительных методов назначается лучевая или химиотерапия. Они позволяют уничтожить раковые клетки, предотвратить их распространение, уменьшить размеры бластомы.
По теме
Продолжительность и количество курсов приема химиотерапевтических препаратов или лучевой терапии определяется лечащим врачом.
Пациентам показано соблюдение специальной диеты на время терапии. Из рациона нужно исключить все продукты, раздражающие слизистую органа, жирные, жареные, соленые и копченые блюда. Отказаться необходимо от кофе, крепкого чая, газированных и алкогольных напитков. Для поддержания иммунитета показан прием поливитаминных комплексов.
Осложнения
Отсутствие терапии бластомы желудка становится причиной развития ряда осложнений и последствий.
У пациентов отмечается возникновение сильных болей, язвы, гастрита, кишечной непроходимости и нарушение процесса пищеварения. На поздних этапах при злокачественном характере течения патологии наблюдаются нарушении работоспособности сердца, почек, печени, легких, головного мозга.
Подобные процессы происходят на фоне распространения метастатических поражений, в результате чего наступает летальный исход.
Прогноз
При бластоме желудка прогноз может быть достаточно благоприятный только при наличии доброкачественной опухоли или в случае осуществления терапии раковой опухоли на начальной стадии ее развития.
По теме
При злокачественной бластоме после удаления образования на первой стадии выживает около 80% пациентов. На второй стадии выживаемость больных не превышает 55%.
При выявлении заболевания на 3 стадии, излечиться удается только 35% пациентам. На последнем этапе развития бластомы прогноз крайне неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет 5%.
Именно поэтому не стоит откладывать лечение патологии и при появлении первых признаков нужно обращаться к врачу.
Профилактика
С целью снижения риска формирования бластомы желудка пациентам рекомендовано соблюдать общие правила профилактики:
- Правильно питаться. Необходимо отказаться от вредной пищи и употреблять в достаточном количестве свежие овощи и фрукты. В рационе должно находиться минимальное количество копченых, жареных, жирных, соленых продуктов и блюд.
- Не перегружать желудок тяжелой пищей и не переедать.
- Заниматься спортом. Небольшие физические нагрузки в виде утренней зарядки и ежедневны прогулок на свежем воздухе позволят поддержать иммунитет и процесс пищеварения.
- Отказаться от вредных привычек, таких как употребление спиртных напитков и курения. Они негативно влияют на организм и способствуют снижению иммунитета.
- Своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания внутренних органов.
- Ежегодно проходить профилактические комплексные обследования. Это позволит своевременно выявить заболевание и провести лечение, избежав развития серьезных последствий.
- Поддерживать иммунитет. Для этого рекомендуется в осенний и весенний периоды принимать витаминные комплексы.
При возникновении признаков бластомы следует незамедлительно обращаться к врачу. Только своевременная диагностика и лечение позволят снизить риск последствий.
Бластома желудка не всегда имеет злокачественное течение. Она может быть доброкачественной. Но вне зависимости от характера, требует удаления.
Это обусловлено тем, что отсутствие терапии приводит к возникновению осложнений и летальному исходу. Вылечить заболевание на поздних стадиях практически невозможно и прогноз крайне неблагоприятный.
Источник
Бластома желудка – не самое распространенное онкологическое заболевание в мире. И вместе с тем — одно из самых сложных, так как своевременно диагностировать и начать лечить рак желудка невероятно сложно из-за неявной, смазанной первоначальной симптоматики, которую люди обычно списывают на проблемы с пищеварением. Некоторые симптомы нельзя игнорировать, так как вероятность полного излечения высока только на ранних стадиях бластомы желудка.
Что такое бластома желудка?
Бластома желудка – это злокачественное новообразование, которое развивается в слизистой оболочке желудка. Часто опухоль дает метастазы в близлежащие органы – почки, печень.
Среди прямых и косвенных причин, которые могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли в желудке, можно назвать гастрит, язву желудка, инфекцию, вызываемую бактерией Хеликобактер пилори, желудочные полипы, наследственную предрасположенность, нестабильный гормональный фон в организме. Пациенты, имеющие в анамнезе любое из перечисленных заболеваний, входят в группу риска и должны регулярно проходить профилактические обследования.
Рак желудка проходит две стадии, важные для выбора лечения пациента:
- Ранний (начальный)
- Распространенный
Ранняя стадия рака определяется не отсутствием метастазов в лимфатических узлах, а расположением опухоли исключительно в слизистой и подслизистой оболочках. Ранняя стадия обычно имеет положительные прогнозы и высокие шансы на выздоровление без потери функциональности желудочно-кишечного тракта. Лечение при этом часто обходится малыми операциями (к примеру, эндоскопической).
Распространенный рак может иметь разные типы опухолевого узла (полиповидный, язвенный, язвенно-инфильтративный, диффузно-инфильтративный, неклассифицируемый). После метастазирования в лимфатические узлы брюшной полости клетки опухоли могут распространиться в лимфоузлы надключичной области (метастаз Вирхова) или рассеяться в брюшной полости, прикрепившись к яичникам (метастаз Крукенберга). Ток крови может разнести злокачественные клетки в печень и легкие (это бывает реже), породив разнокалиберные метастазы. Самые редкие метастазы при бластоме желудка – в костях и головном мозге.
Симптоматика бластомы желудка
Около 80% пациентов (то есть подавляющее большинство) на начальных стадиях развития опухоли в желудке не чувствуют болей или значительного дискомфорта, поэтому не обращаются к врачам с жалобами. А ярко выраженная клиническая картина, к сожалению, говорит о том, что развитие злокачественного образования достигло позднего этапа метастазирования, когда спасти пациента уже практически невозможно.
Основная опасность бластомы желудка как разновидности рака состоит не в ее распространенности, а как раз в скудности и неопределенности первоначальной симптоматики, из-за которой больные вовремя не обращаются за помощью. Из-за этого рак желудка вышел на второе место в мире по уровню смертности среди всех разновидностей онкологических заболеваний (первое место занимает рак легких).
На ранних стадиях онкологи дают положительные прогнозы на выздоровление – пятилетняя выживаемость составляет около 80-90%.
Симптомы бластомы желудка зависят от месторасположения опухоли и ее гистологического типа:
- Первичная опухоль, расположенная в кардиальном отделе желудка (части, прилегающей к пищеводу), дает сложности с глотанием твердой пищи и повышает слюноотделение. По мере роста опухоли симптомы могут проявляться все ярче. Постепенно к ним добавляются боли, тошнота и рвота, чувство тяжести в области сердца, груди или лопаток.
- Первичная опухоль, возникшая в антральном отделе желудка (нижней части), выводит на первый план чувство тяжести в желудке, рвоту, неприятный (тухлый) запах изо рта – точно так же пахнут и рвотные массы.
- Опухоль, поразившая тело желудка (среднюю часть), не дает столь явных и характерных признаков, как предыдущие виды. Тогда на первый план выходит синдром малых признаков: вялость, слабость, отсутствие аппетита, резкая потеря веса, анемия, бледность или желтушность кожи и т.д.
Оценивая в комплексе все симптомы и жалобы больного, врач принимает решение о более тщательном обследовании, анализах и диагностике.
Однако бластома желудка не ограничивается перечисленными выше симптомами.
Основные признаки бластомы желудка (их легко перепутать на первоначальном этапе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта):
- Неприятные ощущения в грудной клетке (боль, чувство тяжести или распирания – любой дискомфорт). Боль может отдавать даже в сердце или лопатку.
- Нарушения пищеварения, которые ранее были несвойственны пациенту (изжога, тяжесть в желудке, отрыжка, метеоризм, вздутие и другое) или усилились без видимой причины.
- Затрудненное глотание (как написано выше, этот симптом отмечается только при расположении опухоли в верхней части желудка). На ранних стадиях трудно глотать только твердую, грубую пищу или крупные куски, но рост опухоли со временем вызовет проблемы с глотанием даже жидкостей.
- Тошнота, которая появляется после каждого приема пищи и может не проходить целый день.
- Рвота, которая может повторяться и проявляться независимо от приема пищи. Самое страшное проявление, которое должно заставить человека немедленно обратиться в лечебное учреждение, даже если до этого он медлил – кровавая рвота. Из-за желудочных кровотечений постепенно развивается малокровие – анемия, которое сопровождается бледностью, повышенной утомляемостью, одышкой даже в отсутствие серьезных физических нагрузок и т.д.
- Стул с кровью может также быть проявлением кровотечения из желудка. Кровь в каловых массах либо выявляют лабораторно, либо определяют визуально – кал в таком случае имеет очень темный, почти черный цвет.
Существуют также общие симптомы наличия злокачественного образования в организме (так называемый синдром малых признаков). К ним относятся анемия, общая слабость и вялость, потеря трудоспособности, высокая утомляемость, резкое похудение, слабый аппетит или его полное отсутствие, скачущая температура, увеличение лимфоузлов.
Самый характерный признак бластомы желудка – диспепсия. В отдельности желудочный дискомфорт – довольно невинный симптом, который может обозначать хронические болезни желудочно-кишечного тракта или просто его плохую работу. Однако разрозненные факторы могут сложиться в единую мозаику.
Стоит обратить внимание, если диспепсия проявляется следующими признаками:
- Снижением или абсолютным отсутствием аппетита;
- Отвращением к еде, даже ранее любимой (особенно характерно внезапно возникшее отвращение к белковой пище – мясу, рыбе);
- Отказом от еды или сокращением порций до минимума;
- Ощущением переполненности желудка, даже если прием пищи был скуден;
- Тошнотой и рвотой.
Если человек замечает у себя комбинацию из двух и более симптомов из списка выше, это серьезный повод для беспокойства и обращения к врачам.
Диагностика бластомы желудка
Первоочередным является общий лабораторный анализ крови на онкомаркеры. По результатам этого анализа имеет смысл назначать более глубокие и специфические обследования.
Клиническая, эндоскопическая и рентгенологическая картины часто схожи при язвенной болезни и опухоли желудка. Поэтому в диагностике бластомы желудка используется самый чувствительный метод – гастроскопия (ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия) с множественной биопсией. ЭГДС дает верную картину в 90% случаев – возможен ложный отрицательный результат из-за инфильтративного роста опухоли.
Такой метод, как хромогастроскопия, позволяет выявить измененные ткани, незаметные невооруженным глазом. Таким образом может быть произведена диагностика новообразования на ранней стадии – слизистая оболочка желудка окрашивается специальными медицинскими красителями. При этом пораженные опухолевыми клетками ткани цветом отличаются от здоровых.
Если сопутствующие заболевания делают невозможным проведение ЭГДС, для диагностики могут в комплексе применяться МСКТ, УЗИ и полипозиционная рентгенография с введением двойного контраста.
Если есть подозрение на распространение опухоли в брюшную полость, проводится лапароскопическая диагностика.
Лечение бластомы желудка
Выбор оптимальной стратегии лечения рака желудка зависит нескольких факторов:
- Локализации опухоли
- Размера опухоли
- Наличия метастазов (определяющий фактор выбора стратегии)
- Общего состояния здоровья пациента (пожилой человек может просто не перенести операцию)
Способы лечения бластомы желудка:
- Хирургическое вмешательство – самый вероятный способ полностью удалить поврежденные ткани и сделать менее вероятными рецидивы
- Химиотерапия
- Лучевая терапия
- Вспомогательная терапия
Часто онкологи комбинируют несколько методов в процессе лечения, чтобы добиться максимального эффекта.
Хирургические операции, в свою очередь, делятся на несколько типов:
- Эндоскопия (щадящий метод, применяемый только на самых ранних стадиях, когда опухоль еще находится в пределах слизистой).
- Частичная резекция (в случае небольшой локализованной опухоли могут быть частично удалены желудочные ткани, поврежденные злокачественными клетками – из оставшихся тканей формируют новый желудок меньшего размера).
- Полная резекция (полное удаление желудка неизбежно в случае его тотального поражения раковыми клетками – из тканей тонкого кишечника формируют новый, что накладывает на дальнейшую жизнь пациента определенные трудности).
Резекция желудка обычно сопровождается удалением местных лимфоузлов во избежание метастазирования. В случае наличия метастазов могут быть удалены и части других пораженных органов.
Если радикальное лечение уже невозможно (4-я стадия рака), современная медицина может предложить паллиативное лечение, позволяющее продлить жизнь больного до максимально возможного срока и улучшить качество жизни в последние месяцы или годы.
Источник