Боюсь делать операцию по удалению желчного пузыря лапароскопия
Андрей | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 27.05.2013 22:48
Спасибо вам большое, Владимир Иванович. Очень боимся рецидива после удаления желчного пузыря. Получается так: сейчас это бомба замедленного действия и надо быть крайне аккуратными с диетой и физическими нагрузками, но аналогично и после операции. Т.о. зачем резать сразу, неужели не стоит побороться? Организм молодой, камни небольшие, есть надежда, что холестериновые, в силу того, что были отчасти спровоцировать приемом ж гормонов. Касаемо урсодезоксихолиевой(вроде так) кислоты. Но ее же продолжают применять и по сей день? Также я слышал про операцию, когда через катетер вводят активное вещество, а через другой высасывают растворившуюся массу. Еще раз спасибо.
Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни !!!
75% пациентов через год после операции становятся полноценными работниками! И никакие “прыжки” им не страшны ! Но есть осложнения после операций… Без операции осложнения у 100%…
Спасибо, это когда Вы поставите хорошую оценку в графе “оцените ответ”.
Леночка | (Жен., Белгород, Россия) | 28.05.2013 00:03
Я сделала холицистектомию и очень рада,не пожалела,мучалась с приступами 2 года,каждые 2-3 недели.Сначала были камешки в 5мм 3шт,за 2 года разрослись до 40-50 мелких камней.Решилась на операцию,удалили и я начала жить по новому!Единственное смущает,могут ли они в протоках образоваться?Узи после делала раз 6,все хорошо! (я не автор)
Андрей | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 28.05.2013 22:10
В том то и дело, что могут, и у меня из жизни по знакомым куча примеров., когда рецидив возникает после операции. Я за консервативные методы лечения. Буду рад услышать альтернативные мнения. Также интересен литолиз
Быстрее сделайте рентген правого подреберья. Если камни не холестериновые их ничем не растворить…
Андрей | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 30.05.2013 18:56
А сделать к/т будет более правильно? Или нужно сделать обязательно рентген?
Леночка | (Жен., Белгород, Россия) | 28.05.2013 23:45
Это право ваше и вашей супруги,оперироваться или нет,ищите хороших врачей,которые вам помогут.Но я за эти 2 года настрадалась ужасно,я пила очень много лекарств для их растворения,сидела на строжайшей диете,сдавала очень много (бесполезных)анализов,потеряла кучу времени и денег.(Я не жалею об операции,жалею почему я раньше ее не сделала,тем более лапараскопическую холицистэктомию,кажись так)Меня никто не уговаривал оперироваться,но при этом доходчиво обьяснили что они очень навредят мне в будущем,и как показывает практика,лучше отмучаться на операционном столе,чем всю жизнь мучаться!Очень много людей знаю,50-60лет,которые в молодости удаляли желчный пузырь,живут без него замечательно.Так что это ваш только выбор!Желаю вам и вашей супруге здоровья!
Леночка | (Жен., Белгород, Россия) | 28.05.2013 23:55
Тем более у вас «начальная стадия»,боритесь пока за консервативный метод,медицина продвинулась вперед,если найти грамотного врача и заняться этим,то можно будет обойтись без операции.Операция с маленькими камешками и малым кол-ом не выход я думаю.Тем более вы подкованы в этом деле.Но маленькие камешки тоже опасны для протоков,я всегда боялась «закупорки»))) Их много было и они мелкие,до сих пор лежат в банке)
Андрей | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 03.06.2013 23:22
А кто-нибудь может грамотно подсказать про холелитолиз. Буду очень признателен всяческими «спасибо»
Написал по последним “достижениям” медицины в этой области! Во всевозножные “растворители камней” не верьте!
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Язва, сердце или печень?
Все началось с того, что у меня стали появляться резкие боли справа, ближе к желудку, причем не после еды, а при физических нагрузках, например, когда поднимала тяжелое, наклонялась при мытье полов. Сначала я подумала, что это дает о себе знать сердце. Никакой горечи во рту и тяжести в правом подреберье у меня не было, так что на печень и желчный подозрения не падали. Хотя после особо обильной трапезы ощущение дискомфорта появлялось. Может, все-таки язва?
В поликлинике терапевт поставил мне диагноз – «хронический холецистит», то есть воспаление желчного пузыря. И посоветовал пить отвар кукурузных рылец, а боль «гасить» ударными дозами но-шпы. Но поскольку боли продолжались и становились сильнее, я снова пошла к врачу. Мне сделали УЗИ брюшной полости. Так и обнаружилось, что у меня в желчном пузыре несколько оксалатных камней диаметром до 2 см, да еще с острыми краями.
Комментарий специалиста
Елена Комина, гастроэнтеролог:
– Главная причина развития холецистита и, как следствие, образования камней – нерегулярное питание. Правда, только если есть наследственная предрасположенность, так что всегда полезно поинтересоваться, были ли у близких родственников проблемы с печенью и желчным. Если к тому же мало пить жидкости в течение дня, то из организма не вымываются соли, желчь застаивается и камни образуются быстрее.
На ранней стадии с ними можно бороться с помощью желчегонных сборов. А также применять препараты, которые достаточно эффективны. Но оксалатные камни большого размера народными средствами не выгоняются, единственный способ – операция, при которой удаляют желчный пузырь.
Первый раз под наркоз
Мое состояние довольно быстро дошло до того, что приступ боли мог вывести из строя в любой момент, и я поняла: дальше экспериментировать опасно. Началась подготовка к операции.
В свои 50 лет я ни разу не «ложилась под нож» и очень переживала, что придется надолго выпасть из жизни, а у меня столько дел и забот… Но жить в вечном страхе перед приступом еще тяжелее.
И вот я оказалась на операционном столе. Вопреки ожиданиям никаких проблем во время операции у меня не было, поскольку анестезиолог работал очень профессионально, а удаление желчного с помощью эндоскопического оборудования заняло не так уж много времени.
Когда наркоз прошел, на месте удаленного желчного пузыря появилась довольно-таки сильная боль, но ее быстро сняли обезболивающим уколом.
После операции нужно было наладить работу пищеварительной системы. Первые дни «питалась» некрепким чаем или разбавленным соком из некислых фруктов, потом в рационе появились морковное суфле, йогурт, свекла. Пришлось потерпеть, поскольку нельзя было допускать запоров, напряжения в брюшной полости.
На восьмой день меня выписали из больницы, но иногда казалось, будто желчный пузырь «сидит» на своем месте и продолжает докучать мне своим «нытьем». На самом деле это заживала внутренняя рана.
Комментарий специалиста
– В реабилитационный период важное значение имеет дробное диетическое питание. Жирное мясо, наваристые бульоны, жареные блюда, в том числе мучные, все копчености, маринады, консервы, икра, острые приправы, щавель, шпинат, лук, чеснок, кондитерские изделия с кремом – все это должно быть исключено из рациона. Запрет распространяется и на свежие овощи и фрукты, потому что они обладают сильным сокогонным действием. Противопоказан ржаной хлеб, вызывающий брожение в кишечнике. Мороженое и напитки со льдом тоже исключаются: холод может спровоцировать спазм желчных путей и боль. И вообще любая газировка, квас, виноградный сок (все, что содержит газообразующие компоненты) просто опасны.
Первое время можно есть только паровые протертые блюда – мясные, рыбные и овощные. Они должны быть всегда теплыми, холодные и горячие вредны. Всю суточную пищу делят на 6–7 порций, последняя трапеза должна быть не позже чем за 2 часа до сна. Научитесь делать паровые суфле – из нежирного мяса и рыбы, запеканки из творога, молочный суп, негустые каши, желе из некислых ягод и фруктов – все это станет хорошим дополнением к рациону. А пить нужно не меньше 1,5 л жидкости в день. Очень хорош отвар шиповника – в нем много витаминов, к тому же он обладает желчегонным действием. Только лучше не покупать фильтр-пакеты, а заваривать сухие ягоды в термосе.
Удача не без осложнений
Вроде все шло хорошо, но спустя какое-то время я снова стала ощущать дискомфорт после еды. Мне сделали гастроскопию и обнаружили эзофагит пищевода – заболевание, которое возникает, когда желудочный сок забрасывается в пищевод и раздражает его слизистую оболочку. Это нередкое осложнение после удаления желчного пузыря. Пришлось попить препараты, помогающие перевариванию и снимающие вздутие живота.
Через полтора месяца после операции мне разрешили делать специальную гимнастику для живота, чтобы укрепились мышцы не только пресса, но и брюшной полости. Еще порекомендовали класть на верхнюю часть живота 200–300‑граммовый мешочек с песком и на выдохе поднимать его повыше, на вдохе – опускать. То же самое проделать и с мешочком, положенным на нижнюю часть живота, подальше от рубца.
Процесс восстановления пошел довольно быстро. Операцию мне сделали в феврале, а в конце марта я уже смогла выйти на работу. В конце мая немного помогала родным в ремонте квартиры, хотя врачи предупредили: от мытья полов, поднятия тяжестей надо отказаться еще на полгода-год.
По прошествии двух лет после операции я работаю в полную силу и дома, и на работе. Правда, порой возникают проблемы с пищеводом, тогда прохожу поддерживающий курс лечения. Мне приходится также следить за состоянием почек – к этому обязывает предрасположенность к образованию камней. А вот соблюдать строгую диету теперь необходимости нет, просто я уже привыкла выбирать полезные продукты, есть 4 раза в день и не переедать.
Источник
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Добрый день, экстренных показаний нет, в плановом порядке все равно прийдется оперироваться.
Галина, 21 октября
Клиент
Юлия, мне назначен день операции, и сомнения что после удаления желчного будет хуже. Может отказаться? Может если начнет беспокоить тогда и планировать?
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Смысл отказываться, чтобы потом экстренно оперировать?
Педиатр
Здравствуйте! 2 см камень однозначно удалять планово, не дожидаясь экстренной ситуации .
Терапевт
Здравствуйте! В плановом порядке лучше прооперировать.
После удаления просто необходимо будет придерживаться определенной диеты ,не переживайте
Хирург
Здравствуйте, действительно камень такого размера является показанием к выполнению холецистэктомии , преимущественно лапароскопической планово. Если вы в себе уверены и беретесь соблюдать диету без острого копчений перченного и алкоголя кушать часто и дробно то на какое то время (а может быть и вообще) операцию можно отложить, но гарантий что не возникнут приступы нет. Поэтому можно пробовать и диетой контролировать. Будьте здоровы!
Галина, 21 октября
Клиент
Владислав, диета понятно , а для желчного что принимать, чтобы нормально работал при наличии камня
Хирург
Камень такого размера вы не сможете растворить ничем. Он будет нормально работать, если будет соблюдаться диета и культура питания в целом. При себе иметь ношпу , так как возможны приступы печеночной колики.
Галина, 21 октября
Клиент
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте сделайте операцию в плановом порядке
Терапевт
Добрый день! А какой у вас возраст? Если вы не знакомы с приступами “желчной колики” и ваш возраст относится с пожилому, то можно жить дальше с камнем, соблюдая рекомендации по диете 5. А если вы молод, и даже при отсутствии жалоб на желчный пузырь, ПЛАНИРОВАТЬ эндоскопическую холецистэктомию.
Галина, 21 октября
Клиент
Терапевт
Можно не торопиться. Рекомендации выше.
Галина, 21 октября
Клиент
Лариса, соблюдаю диету т.к. диабет, после операции, боюсь последствий для поджелудочной и печени или с камнем в желчном они тоже страдают?
Терапевт
Если бы они страдали, то вы бы испытывали боли или дискомфорт в подреберьях, связанных с приемами пищи, горечь во рту,тошноту и нарушения стула. После операции возможно формирование постхолецистэктомического синдрома, с разнообразными клиническими проявлениями, из-за желчной дисфункции. Но это тоже проявляется не у всех.
Не знаю, что ответят хирурги, но по недавним рекомендациям терапевтов для лечения ЖКБ, при наличии бессимптомного течения и немолодого возраста, оперативные лечение можно отложить.
Галина, 21 октября
Клиент
Терапевт
Хирург
Галина, здравствуйте !
У Вас имеет место желчно-каменная болезнь, при чём камень у Вас крупный !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря, которая называется ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ !
Если какие – то “доброжелатели” советуют Вам выводить их как – то , ещё что – то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, – полостная !
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , – острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , – на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам необходимо:
– ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
– ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
– ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких – либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, -напишите !
Галина, 21 октября
Клиент
Яков, Такт то не беспокоит , если бы не делала узи я бы и незнала , что камень, Узи сделала в санатории, без причины, просто провериться. Жить и ждать приступ наверное не разумно, просто никогда не делала операций 58 лет только роды. Страшит на операции а последствия. Спасибо вам за подробный ответ. Еще знакомая сделала и сказала , что лучше бы не делала.
Хирург
Галина, необходимо однозначно удалить !
То ,что не беспокоил Вас до сих пор , не факт ,что так и будет дальше ! Это всё равно придётся сделать , а вероятность возникновения осложнений во время и после операции прямо пропорциональны ! Если сейчас гарантия того , что Вы прооперируетесь успешно и через месяц начнёте забывать об этом составляет почти 100%, то через какое – то время этот процент будет уже ниже !
Сделайте , и забудьте !
Галина, 21 октября
Клиент
Яков, Спасибо, Всего вам доброго!!!
Хирург
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камень большой. Если ничего не беспокоит, лечение желчекаменной болезни при отсутствии обострения заболевания, происходит терапевтическим путем. Необходимо придерживаться диеты №5, далее – лечение симптоматическое. Для профилактики застоя желчи – прием курсовой препаратов группы урсодезоксихолевой кислоты. Что вас сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть, тошнота, изжога, отрыжка,? Биохимические анализы крови в норме?
Галина, 21 октября
Клиент
Марина, В основном ничего если немного мучного то тяжесть в желудке , траву попила и проходит или панкреатин, а в остальном все хорошо
Гастроэнтеролог
Галина, 21 октября
Клиент
Галина, 21 октября
Клиент
Марина, Анализы в норме. Сахарный диабет 2 типа
Гастроэнтеролог
Начните прием урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк или аналоги) по 1 капс на ночь 7-01 дней, далее – 2 капс на ночь 2 месяца 2 раза в год. Контроль УЗИ бп 1 раз в год, контроль б/х анализов крови 1 раз в 6 месяцев.Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу посл еды. Какие лекарственные препараты, кроме диабетических принимаете сейчас постоянно?
Галина, 21 октября
Клиент
Марина, Бисопролол и ацекардол
Гастроэнтеролог
Кардиомагнил, тромбоасс, аспирин кардио не принимаете?
Галина, 21 октября
Клиент
Марина, нет Ацекардол для разжижения крови
Гастроэнтеролог
Если ацекардол принимаете длительно, добавьте к терапии Пантопразол 20мг осень – весна по 1 табл утром натощак 14 дней для профилактики сезонных обострений гастрита.
Галина, 21 октября
Клиент
Марина, Считаете можно отложить операцию
Гастроэнтеролог
Срочных показаний к операции нет. если настроены, можно делать в плановом порядке…
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Колики желчные когда-нибудь беспокоили?
Показаний к срочной операции у вас точно нет, только в плановом порядке.
Галина, 21 октября
Клиент
Гастроэнтеролог
По размеру камня не ориентируются с показаниями по холецистэктомии.
В любом случае решение нужно принимать взвешенно с учетом пользы и рисков.
Будьте здоровы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте в плановом порядке все равно желчный пузырь удалять
Хирург
Здравствуйте.
Да, трудно решиться на оперативное лечение когда вроде бы ничего не болит.
Никто силком Вас сделать операцию не заставит.
Но Вы должны все время помнить, что Вы “сидите на мине замедленного действия”.
И если вдруг случиться приступ, то это может привести к экстренной операции. Однозначной рекомендации здесь трудно дать. Каждый решаем сам взвесив все за и против.
Здоровья Вам.
Педиатр
Здравствуйте обязательно улалить
Источник
Как проходит операция по удалению желчного пузыря?
Просмотров: 7 488
Время прочтения: 3 минут
26.06.2020
Как проходит операция по удалению желчного пузыря?
При лапароскопической холецистэктомии врач делает больному от одного до четырёх проколов размером всего 5-10 мм. Фото: Unsplash
Хирурги называют лапароскопическую холецистэктомию одной из самых простых операций. Пациенту нужен всего один день в стационаре, чтобы удалить желчный пузырь и вернуться к обычной жизни.
«Золотым стандартом» лечения желчнокаменной болезни (в случае если камни нельзя растворить лекарствами) является лапароскопическая холецистэктомия. Эта операция относится к числу малотравматичных, так что восстановление после неё максимально быстрое. Как проходит удаление желчного пузыря и нужно ли к нему специально готовиться? Об этом читайте далее.
Что такое лапароскопическая холецистэктомия
Это операция по удалению желчного пузыря, которую проводят при остром холецистите и/или желчнокаменной болезни. Лапароскопия проходит для человека практически бесследно, в отличие от классической полостной операции, после которой у пациента в области живота остаётся внушительных размеров шрам. Здесь врачу нужно сделать лишь небольшие проколы – от одного до четырёх размером 5-10 мм!
Удаление желчного пузыря необходимо в двух случаях: если у больного холестериновые камни и ему не помогает лекарственное лечение или у него обнаружили пигментные камни (те, которые нельзя растворить).
Лапароскопическую холецистэктомию выполняют при помощи специального оборудования: через проколы в брюшной стенке в брюшную полость вводят специальные трубки (их называют троакарами) и подают углекислый газ – CO2 «расширяет» пространство для работы. Дальше под контролем видеокамеры через троакары специальными зажимами и электродами выделяют пузырную артерию и пузырный проток, накладывают на них специальные металлические скобки (клипсы) и пересекают. Желчный пузырь отделяют от печени и удаляют через один из проколов. Это и есть вся операция: пациенту требуется провести в стационаре всего один день.
Плюсы лапароскопии:
- Минимальная травматизация;
- Короткое пребывание в больничном стационаре;
- Практически отсутствующий болевой синдром;
- Быстрое восстановление после операции.
Наиболее безопасной считается 3D-лапароскопическая холецистэктомия, но она выполняется только в профильных медицинских центрах.
Как готовиться к холецистэктомии?
Специальная подготовка к лапароскопической операции не требуется. Нужно соблюсти стандартные правила:
- Не есть и не пить за 6 часов до операции;
- В стационаре пройти очищение кишечника;
- Настроиться психологически на то, что операция пройдёт успешно.
При планировании холецистэктомии необходимо пройти обследование для выявления хронических заболеваний либо их коррекции. Это стандартный список анализов, он может расширяться, в зависимости от имеющихся у человека патологий:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Коагулограмма;
- ВИЧ, гепатиты B и C, реакция Вассермана (диагностика сифилиса);
- Группа крови и резус-фактор;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Гастроскопия;
- ЭКГ;
- Функция внешнего дыхания;
- Рентгенологическое исследования органов грудной клетки;
- УЗДГ сосудов нижних конечностей;
- Консультации терапевта, кардиолога, анестезиолога и для женщин – гинеколога.
При отсутствии сопутствующих заболеваний и высокой квалификации хирурга осложнения практически исключены. Но, по данным разных авторов, у 15-45% пациентов появляется боль или дискомфорт в области живота, метеоризм, тошнота и/или горечь во рту. В таких случаях вероятно развитие постхолецистэктомического синдрома. О нём мы расскажем в следующей статье.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Источник