Боль при поверхностном гастрите желудка
Если у человека развивается воспаление желудка, поражающее верхние слои слизистой оболочки, то это – поверхностный гастрит (катаральный). При постановке диагноза речь чаще идет о хронической форме заболевания, но при правильном лечении, соблюдении диеты и рекомендаций врача его можно замедлить и перевести в устойчивую ремиссию.
Особенности и последствия заболевания
Поверхностный гастрит распространен среди всех групп населения и считается патологией №1, диагностируемой при жалобах пациента на постоянные боли в желудке. На его фоне нередко развивается вторичный дуоденит – воспаление слизистой тонкого кишечника – или бульбит (повреждение верхней луковицы кишки).
На первых стадиях развития болезнь поражает антрум – отдел желудка, граничащий с верхней луковицей тонкой кишки. Появляется очаговый тип поражения оболочек органа. По мере развития возникает диффузный гастрит – воспаление всей слизистой оболочки желудка или большей его части.
Важно! При длительном поражении антрума и других отделов желудка при диффузной форме болезнь переходит в хроническую стадию, которую сложно побороть.
Антральный отдел содержит клетки, отвечающие за выработку желудочного секрета. Хроническая патология влияет на их активность, приводят к необратимым процессам и отмиранию. В тяжелых случаях, когда пациент полностью игнорирует диету и лечение, диффузный тип повреждения оболочек приводит к перерождению клеток в злокачественные.
Причины и механизмы воспаления
Механизмы, вызывающие очаговый или диффузный тип патологии, относят:
- Метаболические и циркуляторные дисфункции, вызванные плохим кровотоком. Нарушается целостность оболочки желудка и кишечника, что может быть вызвано проблемами с сосудами, сердечной недостаточностью и гипертензией. При антральном, диффузном заболевании и дуодените (бульбите) это приводит к сокращению выработки пищеварительных соков. Создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Активируется Хеликобактер пилори – патогенный микроорганизм, который при нормальном иммунитете годами остается в спящей форме. В других случаях нарушение провоцирует почечная недостаточность, приводящая к застоям жидкостей и отекам.
- Психосоматические факторы, включающие стресс, переживания и тревожность. Волнение влияет на вегетативную нервную систему, это негативно сказывается на слизистых оболочках желудка, приводит к спазмам и нарушениям иммунитета. Сниженная барьерная функция вызывает воспаление, которое переходит на верхние отделы кишечника и вызывает дуоденит (бульбит).
- Обратный отток содержимого – гастральный рефлюкс. Патология образуется в рамках дуоденита или антрального гастрита. При повреждении пилорического сфинктера, который отделяет антрум от кишечника, частично переваренная пища вместе с желчью вытекает назад в пищеварительный орган и агрессивно влияет на его оболочку.
- Активизация Helicobacter pylori (HP). Бактерии размножаются в благоприятных условиях, вызывая хронический антральный гастрит, а вместе с ним бульбит и другие формы воспаления слизистых оболочек. Микроорганизм разрушает клетки тонкого эпителия.
К провоцирующим факторам поверхностного гастрита в первую очередь относят хронические инфекции, протекающие в организме. Это могут быть поражения ЛОР-органов, а также другие бактериальные заражения, которые проникают к пищеварительному органу. Хронический тонзиллит – одна из самых распространенных патологий, провоцирующих гастрит.
Факт! Повышенная кислотность возникает в результате разных причин, часто развивается на фоне гастрального рефлюкса. Из-за агрессивного действия кислоты разрушаются стенки желудка, это вызывает воспаление.
Отдельная группа причин, вызывающих антральный, очаговый гастрит, бульбит и гастральный рефлюкс, — это вредные привычки и неправильное питание. У людей, которые выкуривают больше 20 сигарет в день, риск поверхностной формы болезни крайне высок. Связано это с негативным влиянием никотина на слизистые оболочки и пилорический сфинктер.
Алкоголь, кофе, чай – особенно на голодный желудок – раздражают слизистые стенки. Аналогичным действием обладают пряные, перченые, слишком соленые продукты, консерванты, красители и ароматизаторы. Неправильное питание провоцирует появление очагового и диффузного гастрита даже у полностью здоровых людей (без хронических инфекций в организме).
Еще одна группа факторов – это неконтролируемый или вынужденный прием медикаментов. Сюда относят: индометацин, салициловую кислоту, дигиталис, кортикостероиды, НПВС. Большая часть лекарств негативно влияет на слизистые оболочки.
Отличие хронического, активного и острого заболевания
Большой проблемой для многих пациентов становится понимание того, чем активный гастрит отличается от острого и хронического:
- Острая форма воспаления проявляется опасными, выраженными симптомами. Кроме боли в животе, возникают рвотные позывы, отрыжка, тошнота, метеоризм, чувство тяжести. Пациенту некомфортно заниматься привычными делами. Без приема таблеток становится сложно.
- Хронический поверхностный гастрит развивается на фоне всех форм патологии: бульбита в сочетании с антральным видом болезни, из-за очаговой или диффузной патологии, гастрального рефлюкса. При хроническом течении симптомы не столь сильны, словно при острой стадии воспаления. Часто эта форма развивается из-за невылеченного обострившегося гастрита. У некоторых пациентов поверхностное хроническое воспаление протекает без неприятных симптомов.
- Активная стадия болезни сопровождает острый и начальный этап развития гастрита. Но, в отличие от них, она проявляется не только симптомами, а прогрессом заболевания. Оно достигает более глубоких слоев слизистой оболочки. Антральная, очаговая форма на этой стадии переходит в эрозивную – поражается уже не только слизистая оболочка, но и другие структуры.
Сочетание поверхностного гастрита с бульбитом, поражением антрума невозможно определить без диагностических процедур. Симптомы патологии часто игнорируются или не замечаются пациентами. Но, если суметь распознать их на первых стадиях, легко остановить развитие болезни.
Симптомы поверхностного гастрита
Катаральное заболевание сложно заметить на первых этапах, чаще всего пациенты обращают внимание на симптомы острой стадии:
- снижается или пропадает аппетит;
- появляется сильная слабость;
- развиваются головокружения и головные боли;
- болит эпигастральная область;
- появляется кислотная отрыжка;
- во рту возникает неприятный привкус;
- отмечается несвежее дыхание;
- повышается вязкость слюны;
- усиливается газообразование, метеоризм;
- боль локализована с правой стороны в подреберье, перетекает в другие отделы живота;
- на языке возможно образование желтого, белого или серого налета;
- на пике заболевания снижается давление, сердце бьется быстрее.
Эти сигналы указывают на стремительное течение болезни и требуют немедленного пересмотра питания, отказа от вредных привычек с последующим обращением к доктору для обследования.
Методы диагностики заболевания
Способ поставить точный диагноз – это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью специального оборудования врач получает возможность обследовать полость внутренних органов: верхний и нижний отдел желудка, антрум, кишечник. С его помощью можно узнать о начале поверхностного гастрита. Другие методики – УЗИ, рентген с использованием контрастного вещества – информативны на более серьезных стадиях заболевания.
На предварительной диагностике проводят такие процедуры, как тест на дыхание (определение аммиака, который образуется при активности Хеликобактер пилори). Пациенту назначают анализы для выявления бактерии, а также стандартный набор лабораторных исследований: сдача кала, мочи, крови. Для определения кислотности назначают стимуляцию пентагастрином.
Методы лечения патологии
Поверхностный гастрит с дуоденитом, либо без вовлечения верхних отделов кишечника, лечат только комплексным подходом. Исключать диету, но принимать медикаменты, либо использовать только народные средства – неэффективно.
Диета при гастрите
При лечении болезни, диета – обязательное условие к выздоровлению. Пациентам назначают лечебный стол №1А при обострении, №1Б после утихания симптомов. В дальнейшем человек придерживается стола №1. Основные правила при составлении меню:
- использование продуктов, не стимулирующих выработку желудочного сока (нежирное мясо и рыба, некислый творог, супы на вторичном бульоне, паровые овощи, омлеты, кисели и компоты);
- пища должна быть теплой – горячие и холодные блюда раздражают желудок;
- нельзя допускать переедания – питаются 5-6 раз в сутки малыми порциями;
- идеальная форма подачи – паштеты, мелко нарезанные блюда, отсутствие грубых волокон в еде;
- полное исключение грубых видов еды – отбивных, кускового мяса, жареных продуктов, кислых фруктов и соков, овощей, алкоголя, специй.
При обострении супы готовят только из манной, рисовой или овсяной крупы, овощи полностью исключают из рациона. Запрещено есть сухарики – они травмируют оболочку и могут распространить воспаление.
Наиболее предпочтительные фрукты при диете – это сладкие сорта яблок, бананы, а вот цитрусы запрещены. Среди соков – абрикосовый, персиковый, грушевый. Не запрещены в этот период и сладкие блюда, но они должны быть домашними: муссы, зефир, пастила, джем и варенье, ягодное желе.
Соблюдение принципов лечебного питания поможет устранить антральный гастрит, бульбит. Обволакивающее действие некислых продуктов успокаивает раздраженный антрум, а также другие отделы кишечника и желудка. Только благодаря щадящему рациону можно надолго избавиться от болезненных ощущений.
Медикаментозное лечение болезни
Чтобы вылечить поверхностный гастрит до полноценной ремиссии, нужно использовать лекарства. Их назначением должен заниматься доктор. С помощью препаратов устраняются симптомы, снижается активность Хеликобактер, стимулируется восстановление слизистой оболочки:
- Ингибиторы протонной помпы. Блокируют чрезмерную активность клеток, вырабатывающих кислоту в пищеварительном органе. Большой эффективностью обладают «Омепразол», «Эзомепразол», «Лансопразол».
- Средства, восстанавливающие блокаторы кислоты. Иначе их называют блокаторами гистамина H. Помогают умерить главный симптом в виде боли и негативные реакции: «Циметидин», «Ранитидин», «Фамотидин».
- Антацидные вещества. Нейтрализуют кислоту, защищают стенки органа: «Маалокс», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Гастрацид».
- Медикаменты для снятия спазмов. Расслабляют мускулатуру кишечника и убирают боль: «Папаверин», препараты на основе дротаверина.
- Антибиотики для устранения Хеликобактер. Наиболее эффективны в отношении бактерии «Метронидазол», «Флагил», «Кларитромицин»
Так как поверхностный гастрит с бульбитом, поражением антрума или всей слизистой оболочки ослабляет человека и связан со снижением иммунитета, дополнительно назначают витамины. Это могут быть как поливитаминные средства, так и отдельные препараты с аскорбиновой кислотой и B12. Чаще всего их используют в период реабилитации.
Физиотерапевтическое лечение
Избавить пациента от болей, связанных с гастритом разных форм, бульбитом способна СВЧ-терапия. Действие микроволн снимает воспаление, стимулирует борьбу с бактериями, обезболивает и улучшает восстановительные процессы в антруме и других отделах органа. При сильных болях назначают курс грязевого лечения торфяными, сульфидными, иловыми и сапропелевыми составами.
Народные средства
Лечить поверхностный вид болезни (включая бульбит, гастральный рефлюкс или дуоденит как вторичные формы гастрита) с помощью народных средств можно, если это одобрил врач.
Важно! Каждый рецепт обсуждается в индивидуальном порядке. Специфичность использования природных компонентов заключается в вариативности их эффективности. То, что помогло одному человеку, может негативно отразиться на здоровье другого и усложнить лечение.
Дозировки также контролируются доктором и, при необходимости, изменяются. В терапии поверхностного гастрита с присоединением бульбита часто применяют методы, основанные на употреблении:
- мёда и яблочного уксуса, разведенного в воде – сочетание восстанавливает pH желудочной среды и подавляет активность бактерий;
- йогурта в качестве соуса – ежедневное применение нормализует пищеварение, микрофлору кишечника;
- соды – исключительно в качестве экстренного средства от сильной изжоги, но не слишком часто;
- алоэ вера, разведенного в воде, — продукт снимает раздражение, воспаление;
- имбиря, куркумы – эти пряности действуют как природные антибиотики, подавляют воспаление и раздражение;
- капустного или картофельного сока – в свежем виде жидкость восстанавливает баланс кислотности и снимает воспаление;
- кокосовой воды и масла – используются в качестве витаминных и противовоспалительных средств;
- миндального молока – снимает воспаление;
- зеленого чая с мёдом – напиток борется с раздражением, насыщает витаминами;
- настойки тмина – семена снимают газообразование, помогают, если живот начинает болеть;
- некислого кефира – действует, как йогурт;
- спелого ананаса – фрукт борется с бактериями, улучшает пищеварение, но только при условии безупречной спелости (зеленый ананас раздражает желудок);
- овсяной крупы – каша из этого злака обволакивает стенки органа, снижает кислотность;
- лекарственного алтея – корень, разведенный в воде, успокаивает раздраженную оболочку, подавляет изжогу;
- розмарина – в виде отвара трава борется с болью, изжогой и другими симптомами болезни.
Поверхностный гастрит – это такая форма заболевания, которая лучше всего поддается лечению. По сути, пораженная слизистая оболочка без глубоких эрозий способна к регенерации. Но такой результат возможен только в том случае, если пациент приложит максимум усилий к лечению и будет соблюдать рекомендованную диету.
Источник
Гастритом разной степени выраженности на сегодняшний день страдает почти каждый, даже дети школьного возраста, и чем старше человек, тем воспаление слизистой оболочки желудка приобретает более выраженный характер.
Сумасшедший ритм жизни, редкие перекусы на работе, еда всухомятку, чаще всего фаст-фудом, и в результате — запущенный гастрит и путь к язве или онкологии в будущем. Чтобы не доводить свой организм до последней точки, следует внимательнее относиться к тому, что и как часто мы едим, и периодически проходить обследование желудка — ФГДС.
Это заболевание, как и прочие болезни желудочно-кишечного тракта, бывает острым и хроническим. Хронический рецидивирующий гастрит при длительном течении в конечном итоге приводит к патологическому изменению, дегенерации слизистой оболочки, атрофическому гастриту, симптомы которого более выражены у людей пожилого возраста. Это самый опасный вид гастрита желудка, имеющий выраженную онкологическую напряженность.
В этой статье мы рассмотрим самую начальную стадию гастрита, которая легко диагностируется — поверхностный гастрит, лечение которого производится только в комплексе с диетическим питанием. Все хронические гастриты в медицинской практике классифицируют по нескольким критериям:
- по зоне воспаления — на фундальный и антральный
- по гистологии — поверхностный, гиперпластический и атрофический
- по причине возникновения — аутоиммунный, бактериальный, рефлюкс-гастрит, эндогенный, ятрогенный
- по кислотности, то есть состоянию секреторной функции: повышенная кислотность — гиперацидный гастрит, пониженная секреция — гипацидный гастрит, и нормальная секреторная функция.
Симптомы поверхностного гастрита
Поверхностный гастрит еще имеет название катаральный, или простой, поскольку при воспалительном процессе, повреждению подвергается только поверхностный слой слизистой оболочки желудка. Причем, чем моложе человек, тем быстрее происходит восстановление этого слоя, при условии снижения или прекращения действие возбуждающего, провоцирующего фактора.
Спустя некоторое время после поступления в желудок раздражающего продукта или напитка, в среднем это 2-6 часов, могут проявляться первые симптомы острого гастрита. По интенсивности обострения катаральный гастрит подразделяют на: слабо, умеренно и сильно выраженный, соответственно, у поверхностного гастрита, симптомы также выражаются в зависимости от степени патологических изменений. При хроническом поверхностном гастрите в процессе воспаления не затрагиваются железы и не происходит их атрофия. Чаще всего такой гастрит бывает у молодых мужчин. Иногда боль при поверхностном гастрите, выраженная, напоминающая приступ язвенной болезни желудка. Основная жалоба пациентов на боль и тяжесть после еды, отрыжку и изжогу.
При остром поверхностном гастрите:
- Сначала пропадает аппетит, появляется слабость и головокружение
- Затем тошнота, отрыжка кислым, возможен понос
- Неприятный вкус во рту с повышенным слюноотделением или наоборот с сухостью во рту
- Ощущение сдавливания, распирания в желудке
- Интенсивность боли может быть различной от острых схваткообразных до терпимых болей в правом подреберье
- Кожные покровы обычно становятся бледными
- Язык обложен белым или сероватым налетом
- Возможно снижение артериального давления, учащенный пульс
- В анализе крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз.
Конечно, такие симптомы поверхностного гастрита не возникают на ровном месте, этому предшествует длительное употребление каких-либо продуктов, оказавших влияние на развитие заболевания — острая, некачественная пища, употребление большого количества кофе натощак, еда в сухомятку, стрессовая ситуация, длительные перерывы в еде. Если провоцирующих факторов много, они постоянны, то даже поверхностный гастрит может проявиться достаточно болезненно и неприятно.
Обычно катаральный гастрит продолжается не более 5 дней, поскольку слизистая достаточно быстро восстанавливается. Однако, когда возникло такое обострение пациенту следует:
- во-первых пройти ФГДС, для уточнения диагноза, так как подобные симптомы могут быть и при прочих заболеваниях ЖКТ.
- во-вторых обратить внимание на то, что послужило раздражающим фактором, уточнить диагноз и пройти курс лечения, поскольку острые заболевания почти всегда переходят в хронические, и поверхностный гастрит не исключение.
Лечение поверхностного гастрита
Поверхностный гастрит постепенно приводит к дистрофическим изменениями в клетках поверхностного эпителия, а также образованием воспалительной инфильтрации пластинки слизистой желудка. На сегодняшний день основной метод определения гастрита это фиброгастродуоденоэндоскопия, эта процедура стала намного легче переноситься пациентами, чем раньше, поскольку современная аппаратура более усовершенствована.
Эта диагностика дает полную информацию о состоянии слизистой желудка, определяет какой вид гастрита у пациента, язва это или онкология, атрофический это или поверхностный гастрит.
Терапия легкой формы поверхностного гастрита может ограничиться лишь отказом от вредных привычек и соблюдением рациональной диеты.
Многие пациенты, у которых обнаруживается только поверхностный гастрит успокаиваются и серьезно не воспринимают этот диагноз. Однако, в последнее время медицина находит прямую связь между развитием хронического гастрита и размножением бактерии Helicobacter pylori, которая находится в желудке каждого человека. При обнаружении хеликобактериоза, чаще всего методом специфических антител в крови, следует в обязательном порядке пройти курс лечения, назначенный врачом.
Одним диетическим питанием с болезнетворными бактериями не справиться и если не пройти курс лечения, то в дальнейшем будут разрушаться не только поверхностные слои слизистой желудка, но и более глубокие слои эпителия.
- Чтобы бороться с самым распространенным фактором риска развития гастрита — микроорганизмом Helicobacter pylori, гастроэнтеролог назначит антибиотики и лекарственные средства для снижения кислотности желудочного сока. Обычно используются сразу два препарата: метронидазол с кларитромицином или же амоксициллин с кларитромицином. Курс и дозировку определяет лечащий врач, но обычно лечение длится не более 14 дней.
- Для сокращения кислотности желудочного сока могут быть назначены Омепразол или Ранитидин. Эти средства своим действием по уменьшению кислотности, способствуют и предохранению слизистой, и снятию болей.
- Возможно также применение антацидов для снижения количества кислоты в желудке. К таким средствам относятся Алмагель, Маалокс, Гастал.
- При поверхностном гастрите, использование гастропротекторов для лечения не проводится, поскольку эти средства требуются при терапии язвенной болезни желудка.
Хронический поверхностный гастрит и диета
- Образ жизни. Если вам установили диагноз — поверхностный гастрит, лечение должно начинаться с переосмысления своего образа жизни, питания, вредных привычек. Сокращать свою жизнь курением и чрезмерным употреблением алкоголя глупо, легкомысленно — удел слабых. Сейчас каждый из нас в разной степени близости находится с не менее страшным диагнозом, чем язва желудка — это онкология, рак желудка. И в наши дни погибают от этой болезни даже совсем молодые женщины и мужчины. Поэтому ведение оптимально здорового образа жизни, сокращение ежедневного стрессового напряжения или умелое ему противостояние, развитие стерессоустойчивости, сокращение нервных перегрузок и конечно правильное питание — залог длительной нормальной работы всего организма, и ЖКТ в том числе.
- Диетическое питание — также основная составляющая терапии поверхностного гастрита. Важнейшее значение при диете имеет температурный режим — блюда, температур которых выше 60С и ниже 15° вызывают сильнейшее раздражение на слизистую желудка, особенно натощак. Оптимально, если температура пищи при каждом приеме, близка к 37С.
- Консистенция пищи. Она должна быть максимально измельчена, желательно жидкой, кашицеобразной консистенции, следует избегать твердых, грубых пищевых продуктов.
- Суточный рацион должен быть примерно 3 кг., при разработке диеты и меню следует учитывать, что на завтрак человек должен съедать около 30% всей суточной калорийности и объема пищи, на ланч или предобеденный перекус только 15%, обед должен содержать 40% и 15% остается на ужин. Если у пациента существуют сопутствующие заболевания, такие как панкреатит (Панкреатит- симптомы, лечение), холецистит и пр., то желательно дневной рацион принимать не 4 раза в день, а разбивать на 6-8 порций.
- Ужинать следует задолго до сна, как минимум за 2 часа
- Категорически запрещено: переедание, большие перерывы в еде и питание всухомятку.
Диета при поверхностном гастрите
И все же самое главное при поверхностном гастрите диетическое питание. Подробно о том Что можно есть при гастрите читайте в нашей статье.
При этом исключено:
- Густые мясные, куриные бульоны, высокой концентрации
- Острая, соленая, маринованная пища
- Все продукты, содержащие массу специй, консервантов, искусственных ароматизаторов, усилителей вкуса
- Сырые грубые овощи, богатые клетчаткой
При этом показано:
- Мясо- только отварное, куры и крольчатина. Употреблять только в измельченном виде, в виде суфле, паровых котлет.
- Рыба: только нежирных сортов — треска, судак, горбуша, щука
- Овощи только в протертом виде, как овощное пюре
- Фрукты — в виде соков, пюре и компотов
- Каши — рисовая, манная, овсяная на воде
- Молоко, творог нежирный.
Народные средства при гастрите
Среди народных средств можно выделить самые популярные, доступные и действенные способы снятия воспаления при поверхностном гастрите — это лечение овощными соками.
Сок картофеля — это, пожалуй, самый эффективный способ устранения небольшого воспаления слизистой желудка. Выжимая сок обычного картофеля через соковыжималку (или измельчая на мелкой терке, затем следует процедить) и выпивать как можно раньше, не дожидаясь пока он потемнеет. Сначала следует пить совсем понемногу, примерно 1/8 стакана, за полчаса до завтрака, обеда и ужина, затем увеличивать объем до полстакана на один прием. Курс лечения 21 день. Весьма полезное и лечебное средство.
Сок капусты — также хорошее средство, его можно употреблять утром и вечером перед едой по полстакана. Капустный сок следует выпивать за час до еды. Противопоказано его использование при остром гастрите или обострении хронического поверхностного гастрита.
Льняное семя — когда вываривается льняное семя, образуется слизь, по свойствам похожая на слизь от овсяных хлопьев, при употреблении такого отвара слизистая предохраняется от кислотного воздействия, что способствует быстрому заживлению воспаления. Чтобы сделать такой отвар, необходимо 1 ст. ложку семени прокипятить 5 минут, дать настояться 2 часа, пропустить через сито и принимать 1 ст. ложку отвара перед каждым приемом пищи.
Сбор лекарственных трав. Ромашка, зверобой, чистотел — необходимы в равных частях, 2 ст. ложки сбора следует залить 2 стаканами кипятка на ночь. На следующий день за полчаса до еды выпивать по 1/4 стакана 4 раза в день.
Источник