Боль в левом боку желчный пузырь

Боль в левом боку желчный пузырь thumbnail

Желчный пузырь – это маленький мешочек, расположенный непосредственно под печенью и полностью закрыт ребрами. Он хранит желчь, которую вырабатывает печень. После приема пищи пузырь пустой и плоский, как сдутый воздушный шарик. Перед употреблением еды он может быть наполнен желчью и обычно размером с небольшую грушу.

В ответ на посылаемые сигналы этот орган выталкивает накопленную желчь в тонкий кишечник, проходя через определенное количество трубок, называемых протоками. Она помогает перевариванию жиров, но сам пузырь не является необходимым для жизни органом. При его удалении у здорового человека, как правило, не возникает заметных проблем с пищеварения или проблем со здоровьем, но при этом может возникнуть несущественный риск диареи и мальабсорбции жира (недостаточное всасывание).

Где находится?

Место нахождения желчного пузыряЖелчный пузырь присоединен своим протоком к общему печеночному протоку, по которому подается желчь для хранения. Таким путем образуется общий желчный проток, который ведет в желудочно-кишечный тракт (двенадцатиперстную кишку). Кроме того, проток поджелудочной железы также соединяется с общим желчным протоком непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку. Гормоны активируют выделение желчи, когда жир и аминокислоты достигают двенадцатиперстной кишки после еды, что облегчает переваривание этих продуктов.Анатомия желчевыделительной системы

Статистика свидетельствует о том, что у женщин наблюдается в два раза больше случаев возникновения камней в пузыре, чем у мужчин.

Описание боли

Где болит?

Боль в желчном пузыре возникает в правой верхней части живота под нижними ребрами или в верхней центральной части живота ниже грудины.

Но при этом она может отдавать и под правую грудь, бок и спину, ила даже в правую лопатку, плече и шею.

Места боли при проблемах с желчным пузыремБоль в желчном пузыре и места, куда она может отдавать (источник)

Может ли боль в желчном пузыре ощущаться с левой стороны?

Боль в желчном пузыре может растекаться от правой части живота к левой. Но для нее не характерно ощущаться только слева. В очень редких случаях у людей, родившихся с транспозицией внутренних органов (зеркальное расположение), боль от желчного пузыря конечно будет чувствоваться слева.

Как ощущается боль?

Зависимо от причин, болевые ощущения могут проявляться по-разному. Вот примеры, как чаще всего их описывают:

  • Внезапная  легкая боль, которая в течение 15-60 минут постепенно сменяется на умеренную и тяжелую тупую.  В таком виде она затем может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Боль устойчива, не волнистая.
  • Боль может усиливаться во время глубокого дыхания, но обычно не связана с движением тела.
  • Она может возникнуть в течение нескольких часов после обильного употребления пищи, а не только жирных блюд, это бывает в любое время, но чаще ночью.
  • Ее не облегчают антациды (препараты от изжоги), рвота, выходящие газы, опорожнения или изменения положения тела.
  • Она повторяется. Это происходит каждые несколько дней, месяцев или лет.

Как долго длится боль?

  • При желчных камнях без воспаления желчного пузыря: от нескольких минут до нескольких часов.
  • При остром воспалении желчного пузыря (холецистит) : от 6 часов до нескольких дней.
  • В дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП): не менее 30 минут.
  • При раке желчного пузыря: хронический, ежедневный дискомфорт или тупая боль.

Другие возможные сопутствующие симптомы

  • Тошнота или рвота, которая возникает только на фоне боли.
  • Периодические симптомы: лихорадка, желтуха, зудящая кожа, темная моча и бледный стул.
  • Нерегулярные признаки: чувствительность к касанию или ощущения комочка в правом верхнем брюшном квадранте.

Причины боли

Основное место боли желчного пузыряОсновное место боли

Боль в желчном пузыре – всеохватывающий термин, используемый для описания любых болезненных ощущений из-за заболеваний, связанных с ним. Основными проблемами, провоцирующими его боль, являются:

  • желчная  колика – сильные боли, вызванные последствиями нарушения оттока желчи;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря, связанные с нарушением оттока желчи, желчными камнями;
  • желчные камни;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы) так как воспалительный процесс по протокам может распространяться дальше в сторону пузыря;
  • восходящий холангит – инфекционное воспаление желчных протоков.

Симптомы таких проблем бывают разными и могут быть спровоцированы употреблением определенных продуктов. Боль может быть описана как прерывистая, постоянная, абдоминальная, отдающая в спину, от легкой до тяжелой степени в зависимости от основной причины.

Есть две основные ее причины, которые обычно вызывают вышеупомянутые заболевания:

  1. Прерывистой или полной блокировкой любого из протоков желчными камнями.
  2. Осадок желчного протока и / или воспаление, которое может сопровождаться раздражением или заражением окружающих тканей, когда частичная или полная обструкция протоков вызывает давление и ишемию (недостаточное кровоснабжение из-за закупорки кровеносных сосудов в этой области).

Когда в норме желчный пузырь сжимается (сокращается мускулатура), желчь обычно выходит через протоки в желудочно-кишечный тракт. Однако, если присутствуют камни, может возникнуть частичная или полная блокировка протоков с давлением на окружающую ткань, чего иногда достаточно для местной ишемии. Другие процессы, такие как травма, также могут провоцировать боль в пузыре. Инфекция желчных протоков и пузыря, обычно возникающая после обструкции протока, также может вызвать боль.

Читайте также:  Желчный пузырь зеленый стул

Диагностика и лечение

История болезни и физический осмотр помогают установить предположительный диагноз. Симптом Мерфи (боль или временная задержка дыхания при пальпации правой подреберной области) присутствуют в более, чем в 95% для острого холецистита.

Несколько лабораторных исследований, таких как анализ функции печени, липаза, амилаза, полный анализ крови и абдоминальный рентген, проводятся для определения точной проблемы, вызывающей болезненные ощущения.

Ультразвук может обнаруживать желчные камни, а компьютерная томография может определить структурные изменения органа. Сканирование HIDA (использует радиоактивный материал) может измерять опорожнение желчного пузыря, в то время как тест ERCP использует эндоскоп для размещения красителя в протоках поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Магнитно-резонансная томография (МРТ) иногда используется для детализации структур этих органов. Могут быть рассмотрены и другие исследования. Их результаты помогают определить проблему и установить диагноз.

Если нет боли в желчном пузыре (даже при наличии камней), в лечении нет необходимости. Некоторые пациенты, которые имели один или два приступа, также могут не нуждаться в лечении. Приступ острой боли часто лечится морфином. Лечебные процедуры включают:

  • Пероральная терапия солями желчных кислот (менее 50%);
  • Урсодезоксихолевая кислота (например, Урсосан, Урсфальк и др.)
  • Контактный литолиз (растворение химическим веществом, которое подается через прокол)
  • Литотрипсия (ударные волны).

Растворению поддаются только холестериновые камни, хотя именно они встречаются в подавляющем большинстве случаев.

Крайняя мера лечения заключается в удалении желчного пузыря хирургическим путем. В настоящее время самой распространенной хирургической процедурой является лапароскопическая хирургия, при которой желчный пузырь удаляется с помощью инструментов с использованием небольших разрезов в брюшной полости. Однако некоторые пациенты могут потребовать более обширной хирургии. Как правило, люди избавляются от болей после удаления желчного пузыря, если не существует основной причины, которая имитировала боль в желчном пузыре (например, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди).

Женщинам в период беременности назначают такое же лечение, как и другим людям, хотя беременные женщины чаще имеют холестериновые желчные камни. Несмотря на то, что проводится поддерживающая терапия, острый холецистит является второй наиболее распространенной хирургической ситуацией во время беременности (на первом месте –аппендицит).

Домашние средства

  • Народные средства включают мяту перечную, люцерну, яблочный уксус и другие; перед использованием этих средств следует обратиться к врачу.
  • Соблюдение диеты с пониженным потреблением жиров могут снизить частоту желчных колик, но не растворяет камни.
  • Известно, что кофе и регулярные физические упражнения могут уменьшить заболеваемость желчнокаменной болезнью и связанную с этим боль.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить потребление молочных и зерновых продуктов в пищу после операции; кроме того, любую диету следует обсуждать с врачом.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Аижарык С.

30 октября  · 353

Ниже уже описали все симптомы застоя желчи и там боли в ПРАВОМ боку.
Но у вас болит ЛЕВЫЙ нижний бок, там располагаются поджелудочная железа и отчасти боли там могут говорить о заболеваниях желудка, но это надо дифференцировать (этим будет заниматься лечащий врач).
Можно задуматься о панкреатите и гастрите каком-нибудь, но все, что известно – это… Читать далее

Какие симптомы характерны для панкреатита?

  1. Сильные боли всегда сопровождают воспаление железы. Они мучают больного на постоянной основе, их характер – режущий или тупой. Боли могут быть настолько сильными, что способны спровоцировать болевой шок. Место их локализации – правое подреберье или левое подреберье, либо область, расположенная немного ниже серединного края грудины. Точное место возникновения боли зависит от того, какая именно часть органа подверглась воспалению. Если воспалена вся железа, то боли носят опоясывающий характер.
  2. Повышение температуры тела, падение или рост давления. Чем интенсивнее воспаление, тем хуже будет чувствовать себя больной. Температура тела растет до высоких значений, возможны скачки артериального давления.
  3. Изменение цвета кожи на лице. Во-первых, черты лица больного заостряются. Во-вторых, кожные покровы бледнеют, а затем вовсе становятся землисто-серыми.
  4. Возникновение рвоты. После того, как происходит выход рвотных масс наружу, больной не испытывает чувства облегчения. Сами массы содержат в себе непереваренную пищу, а впоследствии желчные массы. В связи с этим, голодание – это важный момент лечения воспаления, который закладывает основу для дальнейшего успешного восстановления.
  5. Тошнота и икота. Кроме того, может появиться отрыжка и сухость во рту.
  6. Формирование запора или развитие диареи. Чаще всего, острая фаза сопровождается появлением пенистого зловонного стула, в котором присутствуют частички пищи. Запор часто становится первым признаком развития воспаления, параллельно больной испытывает затвердевание мышц живота и вздутие.
  7. Появление одышки. Этот симптом формируется по причине потери электролитов во время рвоты. У человека выступает липкий пот, на языке формируется желтый налет в большом количестве.
  8. Вздутие. Остановка работы кишечника и желудка приводит к вздутию живота, что диагностирует врач при выполнении пальпации.
  9. Появление синюшных пятен. Они возникают, главным образом, на пояснице и около пупка. При этом кожа кажется мраморной, а в районе паха она может стать сине-зеленой. Причина такого состояния – проникновение крови из воспаленного органа под кожу.
  10. Пожелтение кожи и склер глаз. Если возникает склерозирующий панкреатит, то у больного развивается механическая желтуха. Она формируется на фоне пережатия желчного протока воспаленным органом.

Личный опыт. 6 лет назад мне поставили вышеуказанное заболевание. Я пытался придерживаться специальной диеты, но как-то все равно не помогало, болезнь прогрессировала. В итоге меня забрали перед новым годом на скорой с острой болью. Пожаловался на это другу и он мне посоветовал эффективное натуральное средство. И где-то недели через две мне стало намного легче. Потом еще докупал себе курс восстановительный. Короче говоря за пару месяцев я полностью вылечил эту болезнь, анализы в норме, а лечащий врач в шоке. Кому интересно узнать про средство, обязательно ознакомьтесь с интересной статьей по этой ссылке.

Прочитать ещё 4 ответа

Читайте также:  Двойная стенка желчного пузыря

Возможно ли удалить камни из желчного пузыря операционно, не удаляя желчный пузырь?

1.Операционно, не удаляя желчный пузырь, удалить камни НЕ ВОЗМОЖНО, ОНИ УДАЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО С ПУЗЫРЕМ
2.Медикаментозные способы (безоперационные) удаления, а если уточнить то растворения существуют и достаточно давно, все зависит от количества камней, их плотности, расположения в пузыре и некоторых дополнительных факторов(бывают осложнения данных процедур).
Растворение точнее дробление ультразвуком или при помощи медикаментозных способов(приём таблеток).
В любом случае нужно обращаться врачу, самолечение опасно для Вашего здоровья.
Будьте здоровы.

Прочитать ещё 5 ответов

Болит нижний правый бок. Вроде не аппендицит, потому что при нажатии не болит. Лежа, правую ногу поднимаю без боли. В чем причина?

Хирургия(абдоминальная),гинекология,гастроэнтерология, колопроктология,эндоскопи…

Добрый вечер!
Трудно это оценивать не видя вас. Эта боль сильная, глубокая, колющая?
В каком положении (стоя или лежа) боль сильнее?
Попробуйте встать и внимательно осмотреть место где у вас болит. Посмотрите, нету ли там каких-либо выпуклостей, шариков или припухлостей. Если таковые имеются напишите мне.
Если ничего такого нету – то скорее ничего страшного. Если боли сохраняются более 3-4 дней, либо пойдут по нарастающей – звоните в скорую. Так же я не понял есть ли у вас какие-то доп. , симптомы: диарея, запоры, температура и т.п. Чем больше информации, тем точнее можно что-то и как-то скоординировать.
С уважением Николай Владимирович Р.

Прочитать ещё 2 ответа

Источник

711 просмотров

8 марта 2019

Пролнчила эрозивный гастрит 1.5 года назад. С тех пор мучают боли в левом прдреберье. Лежала в больнице нашли опестархоза пролазили бельтрицыдом . После лечения чувствовала себя хорошо . Но потом вернулись боли опять. Врачи сказали идти к психотерапевту. Так как не каких заболеваний больше нет. Все анализы обследования хорошие. Что мне делать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Какие последние анализы сдавали, исследования проводили?
Болит всегда или периодами?

Юлия, 8 марта 2019

Клиент

в отделении гастроинтерологии сдавала все анализ общий биохим мочу узи мскт фгс зондирование это было 2 недели назад , Боли постоянные терпимые ноющие с лево под ребрами ближе к середине на прием пищи не влияетют,,

Юлия, 8 марта 2019

Клиент

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте ЭКГ,ЭХОКС контроль, УЗИ внутренних органов, ФГДС.

Юлия, 8 марта 2019

Клиент

Все это пройдено 2 недели назад, кроме дескинизии желчных протоков ни чкго нет, хотела пройти еще колоноскопию ну доктор сказал что это боли не кишечного характера и отправил к психиатору

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, зависимость боли и дыхания есть?

Юлия, 8 марта 2019

Клиент

нет легкие то же проверила , все хорошо,

Юлия, 8 марта 2019

Клиент

Айрат, кроме боли с лева под ребрами ни чегоне беспокоит, доктора говорят что нет ни каких органических заболеваний у меня , анализы идеальные,может быть кишечник? вся эта история началась1,5 лет назад я уже весь город перепахала и прошла всех врачей ну кроме опестархоза ни чего ненашли пролечили а боли то остались

Кардиолог, Терапевт

Необходима диетаОсновные принципы диеты:
режим питания;
В лечебном питании при заболевании желчных путей подразумевается дробность: прием пищи должен быть частым и небольшими порциями, до 5-6 раз в день. Важно исключить переедание, питаться в одно и то же время, это настраивает желчный пузырь на выработку желчи, а желчные пути выбрасывают ее в кишечник в определенные часы. Это способствует нормализации оттока желчи, лучшему перевариванию и усвоению пищи в кишечнике. Частый прием пищи маленькими порциями не позволяет желчи застаиваться в пузыре, не дает чрезмерно сокращаться желчевыводящим путям и пузырю, что обычно и провоцирует боли.
кулинарная обработка;
Все блюда для больных с дискинезией желчевыводящих путей должны быть приготовлены в отварном или запеченном виде. Допускается (редко) тушение продуктов. Жарение запрещено, так как при жарке частично разрушаются полиненасыщенные жирные кислоты и формируются токсические вещества (альдегиды, кетоны), что увеличивает нагрузку на желчный пузырь и желчные пути, раздражает печеночную паренхиму и желудочную слизистую. Протирается только мясо с большим содержанием соединительной ткани (жилистые сорта).
температурный режим;
Строгих ограничений в диете при заболевании желчных путей нет. Блюда подаются в теплом виде (15-60 градусов Цельсия), исключаются только холодные продукты, которые вызывают спазмы желчевыводящих путей, нарушая температурный принцип щадящего функционирования пищеварительной системы.
соль и жидкость;
Необходимо несколько уменьшить потребление поваренной соли (до 6-8г): переизбыток хлористого натрия способствует задержке жидкости в организме, что вызывает сгущение слизи и затрудняет ее эвакуацию из желчного пузыря. Количество потребляемой жидкости должно доходить до 2-2,5 литров в сутки. Такой объем способствует разжижению желчи, препятствует камнеобразованию в желчном пузыре, выводит холестерин и токсины из организма.
алкоголь;
Следует отказаться или хотя бы ограничить прием спиртных напитков. Крепкие алкогольные напитки вызывают спазм гладкомышечной мускулатуры и, соответственно, желчных путей, что ведет к нарушению оттока и застою желчи. Кроме того, расщепление этанола происходит в печени, а избыточное количество этого вещества увеличивает нагрузку на нее и провоцирует развитие печеночных заболеваний.
пищевые волокна;
Клетчатка, в которой в большом количестве содержатся пищевые волокна, должна в обязательном порядке входить в лечебное питание при заболевании желчных путей. Во-первых, она нормализует отделение желчи, снижает уровень холестерина в ней и выводит «плохой» холестерин из организма. Во-вторых, пищевые волокна размягчаю кал и активизируют кишечную перистальтику, что предупреждает запоры. А, в-третьих, клетчатка ощелачивает желчь, что препятствует образованию камней в желчном пузыре.

Читайте также:  Физкультура в лечении желчного пузыря

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , а что уменьшает боли? Спазмолитики, антациды, обезболивающие , успокоительные, диета?

Юлия, 8 марта 2019

Клиент

Анастасия, за этот год что испытываю боли были не большие облегчения периодами по месяцу или два не могу сказать с чем связанные,Пила эглонил ну на нем пролактин вырос так что пришлось прекратить прием ну на нем вроде легче было, никакие антациды спазмолитики не помогают, в больнице ставили октреотид на нем вроде полегчало на пару недель и опратекс капали это все после бельтрицыда делали

Юлия, 8 марта 2019

Клиент

Анастасия, может кишечник все же или правда к психиатору пора

Юлия, 8 марта 2019

Клиент

Анастасия, пдскажите к какому врачу мне еще обратится что еще можно поискать что всетаки болит у меня

Детский невролог, Невролог

Когда нажимаете на грудную клетку слева болит?

Юлия, 8 марта 2019

Клиент

Айрат, нет не болит , моя боль ни на что не риагирует только немного легче если на правый бок лягу на левом сильней мне кажетя болит

Педиатр

Здравствуйте! положение тела, повороты, наклоны как-то влияют на появление или интенсивность боли?

Юлия, 8 марта 2019

Клиент

Маргуба, немного легче исли на правый бок лягу

Педиатр

мрт гр клетки или грудо-поясничного отдела позвоночника не делали?

Юлия, 8 марта 2019

Клиент

Маргуба, рентген делала все хорошо

Педиатр

я думаю, что Вас должен посмотреть ортопед.хорошо прощупать позвоночник, межреберья.

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Необходимо выполнить ретгенографию желудка и 12пк с барием в позе тренделенбурга, сдать кровь на панкреатическую амилазу, копрограмму, кал (трижды) на яйца глистов, простейших и лямблий , Колоноскопия или рентген кишечника. Причин может быть много – возможно имеет место скользящая грыжа, полипы или дивертикулы кишечника, колит, панкреатит. Если боли не купируются самостоятельно, то приобретите дюспаталин, при болях 2-3р/сут. По результатам держите в курсе.

Гематолог, Терапевт

Если ферменты в норме(амилаза, липиза, диастазу мочи), фгдс хорошее. То останетесь пока на коне, дюспаталин, диете 5, принимайте в обед и на ночь персен. Возможно будет легче. Оградите себя от стрессовых факторов

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды

Инфекционист

Здравствуйте! Сделайте снимки позвоночника

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! А с кишечником нет никаких проблем-вздутие, урчание, проблемы со стулом? Кишечник какими-то способами обследовали?Или может быть анализ кала на дисбиоз кишечника делали?

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Соблюдайте диету при болях дюспаталин. Мезим попробуй е

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник