Болевые точки и зоны при заболеваниях печени и желчного пузыря
1. Болевые точки печени , желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и желудка
Работа выполнила
студентка группы
с7209б
Донгмо Мадонкенг
Трезор Кристель
2.
Болевые
точки(диагностические)
—
участки на поверхности тела, давление на
которые вызывает болевые ощущения.
Их выявление способствует уточнению локализации и
характера патологического процесса. Болевые точки
определяются в участках тела, где нерв или сосуд, наход
ящийся впатологическом состоянии, может быть прижа
т к кости……..
3. Алгоритм исследования живота
1. Осмотр живота
2. Пальпация
2.1. Поверхностная ориентировочная пальпация
2.2. Методическая глубокая скользящая пальпация по
Образцову – Стражеско
2.3. Толчкообразная пальпация
3. Пальпация болевых точек
4. Перкуссия живота
5. Перкуссия по Менделю
6. Аускультация живота определение перистальтических
шумов ,шума трения брюшины, сосудистых шумов
4.
5. 1-Болевые точки печени
Различают 2 метода пальпации:
1) скользящая (по Страженко). Этот вид пальпации чаще используют у детей
грудного и младшего возраста;
2) пальпация по Образцову.
У здорового ребенка нижний край печени безболезненный,
острый, мягкоэластичный.
До 5- 7-летнего возраста печень выступает из-под края реберной дуги по
средне-ключичной линии на 1- 2 см. В этом возрасте пальпацию можно
проводить без связи с актом дыхания. Иногда пальпируют печень бимануально.
При этом левая рука располагается под нижним отделом правой половины
грудной клетки.
При болезнях печени (гепатитах, острых отравлениях) она может
значительно выступать из подреберья, пальпаторно иногда определяется ее
болезненность. При циррозе, эхинококкозе печень становится плотной,
бугристой.
6.
7. 2-Болевые точки желчного пузыря
При патологии желчного пузыря выявляются болезненные точки и
зоны:
1-пузырная точка — на месте пересечения наружного края прямой мышцы
живота с правой реберной дугой;
2-холедохопанкреатическая зона — несколько выше пупка справа от средней
линии;
3-симптом Ортнера- Грекова — появление боли на вдохе при поколачивании
ребром кисти по правому подреберью;
4-симптом Кера — усиление боли во время вдоха при обычной пальпации
правого подреберья, симптом Мерфи — сильная боль при вдохе во время
глубокой пальпации в области желчного пузыря;
8. Болевые точки желчного пузыря
5-симптом Геогиевского— Мюсси — между ножками
правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы
(френикус-симптом);
6-акромеальная точка — при надавливании на
акромеон появляется боль;
7-лопаточная зона — под правым углом лопатки;
8-зона Боаса — у остистых отростков VII- XI-го
грудных позвонков
9.
10. 3-Болевые точки поджелудочной железы
Прощупать поджелудочную железу можно только
при увеличении ее размеров. Пальпация производится в
горизонтальном положении больного утром натощак или
после клизмы.
Болезненные точки при поражении
поджелудочной железы:
1) точка Дежардена – на 3 см вверх и вправо и от пупка по
биссектрисе угла, образованного срединной линией и
горизонтальной линией, проведенной через пупок;
2) точка Мейо- Робсона – на биссектрисе верхнего левого
квадранта живота, между верхней и средней третями.
11.
12. Болевые точки желудка
Болезненные точки при поражениях желудка и 12перстной кишки.
1-Точки Боаса ( I.I.Boas, немецкий врач) – по
паравертебральной линии слева на уровне с 10
грудного до 1 поясничного позвонков слева болезненность при язвенной болезни желудка и
симметричные точки справа – при язвенной болезни
12-перстной кишки.
2-Точки Ф.М.Опенховского – остистые отростки 10,11
и 12 грудных позвонков, болезненны при язвенной
болезни желудка.
13.
3-Точка В.В.Гербста
– поперечные отростки 3
поясничного позвонка, болезненность при язвенной
болезни с локализацией язвы в пилорическом отделе или
12-перстной кишке.
4-Поверхностная
пальпация
позволяет
определить
2симптом Щётки 2на-Блюмберга
0(
Д.С.Щёткин, акушер; M.Blumberg, немецкий хирург) усиление боли в животе при быстром отнятии
пальпирующей руки от брюшной стенки после
предварительного
лёгкого
надавливания,
признак
воспаления или раздражения брюшины.
Источник
Если следовать теории традиционной китайской медицины, то в организме человека можно найти двенадцать энергетических меридиан. Одними из таких являются меридианы печени и точки желчного пузыря.
Важность таких меридиан объясняется тем, что различные области печени и желчного пузыря – это главная очищающая система в организме человека. Печень помогает правильно распределять трату энергии и является главным источником обогащения крови (синтезирует вещества, что способствуют свёртыванию, и выступает в роли “депо” крови).
Описание печёночных меридиан
Меридиан печени – энергетический канал, расположенный под кожными покровами человека. Также его принято обозначать английской буквой F. Он считается парным и относится к инь-меридианам. Полученную от меридиана VB (канал желчного пузыря) энергию канал переносит к меридиану Р (канал лёгких). Время активности меридиана печени приходится на 3-4 часа ночи. В середине дня работа энергетического канала почти не производится.
Важно точно знать все точки меридиана печени и показания к их стимуляции. Линия печени начинается на первом пальце ноги и заканчивается на шестом межрёберном промежутке. В линии печени находится около 14 акупунктурных точек, которые воздействуют не только на функционирование печени и желчного пузыря, но и на остальные внутренние органы и системы в организме человека. Сюда можно отнести мочеполовую, пищеварительную, а также иммунную систему. Также специалисты выделяют несколько ответвлений, посредством которых канал печени связывается с остальными меридианами в организме человека.
Меридиан печени и желчного пузыря на картинке представлен во всех подробностях
Признаки наличия болезни
К основным симптомам заболевания печени можно отнести следующие проявления:
*
болевой синдром в области груди, чувство переполненности
*
усиление жажды
*
проблемы с работой пищеварительной системы,
которые проявляют себя диареей, позывом к тошноте и рвоте
*
проблемы с работой менструального цикла
*
головокружение, боль в голове, галлюцинации
*
проблемы с органом зрения, ухудшение остроты зрения
*
проблемы с функционированием печени и желчного пузыря
*
сильные перепады давления в организме
*
наличие грибковых инфекций и других поражений пальцев ног
*
болевые ощущения в области позвоночника
*
Важно помнить, что энергия меридиан печени и желчного пузыря может находиться как в избыточном, так и в недостаточном количестве, что будет по-особому влиять на состояние организма.
Видео по теме
Какие акупунктурные точки существуют?
Специалисты выделяют особые точки. К основным точкам меридианы печени принято относить:
Да-дунь
Именно с этой точки берёт свое начало линия печени. Она располагается с наружной стороны первого пальца ноги. Активное функционирование такой точки помогает устранять болезни желудочно-кишечного тракта, некоторые поражения мочеполовой системы у женщин (проблемы с мочеиспусканием, опущение матки и влагалища) и мужчин (заболевания уретры, увеличенный размер яичка).
Син-цзянь
Такая точка располагается во впадине между первым и вторым плюснефаланговым суставом. Стимуляция такой точки важна при наличии заболеваний пищеварительной системы, а также при проблемах с мочеиспусканием, наличии инфекционного поражения зрительного органа, межреберной невралгии, проблемах со сном, эпилепсии.
Тай-чун
Располагается в ложбинке между первой и второй плюсневыми косточками, немного выше плюснефаланговых суставов. Воздействие на такую точку помогает устранить болевой синдром в голове, головокружение, некоторые заболевания, приводящие к боли в печени, при увеличении размера некоторых лимфоузлов и сильной боли из-за грыжи, проблемах с работой мочеполовой системы у мужчин и женщин. Стимулировать такую точку важно, чтобы избежать проблем со сном, восстановить состояние эмоционального фона, работу нервной системы, а также избавиться от некоторых фобий. Также воздействие на точку помогает устранить судороги в детском возрасте.
Чжун-фэн
Располагается с тыльной стороны стопы. Воздействие на такую точку несёт хороший эффект при наличии проблем с работой мочеполовой системы у женщин и нарушениях половой функции у мужчин. Также хорошего эффекта можно добиться при проблемах с кровообращением, судорогах, болевых ощущениях в икроножных мышцах, при проблемах с работой пищеварительной системы. При стимуляции данной точки можно устранить некоторые болезни печени.
Ли-гоу
Точка находится на внутренней стороне голени. Такую точку стимулируют лишь при наличии проблем с менструацией у женщин и заболеваний яичек у мужчин. Также она хорошо помогает справиться с грыжами, восстанавливает кровообращение, устраняет неприятный зуд и жжение кожных покровов.
Чжун-ду
Находится немного выше точки ли-гоу в печени. Отличается своим свойством бороться с болевыми ощущениями. Воздействие на такую систему помогает устранить болевой синдром в нижней части живота, избавиться от суставной боли и грыжи. Кроме обезболивающего эффекта, используется как дополнительное лечение проблем мочеиспускания и отечных состояний мошонки у взрослых мужчин.
Ци-гуань
Располагается под коленной чашечкой (на внутренней поверхности голени). Отличается тем, что помогает устранять болевые ощущения, различные отёки горла и суставов колен.
Дополнительные точки
Также можно выделить следующие дополнительные точки меридиан печени в китайской медицине:
Цюй-цюай. Точка локализуется в конце коленной складки. Напрямую связана с мочеполовой системой человека. Мужчине следует задействовать такую точку при наличии заболеваний полового органа. Женщине – при кровотечениях разного характера, опущении матки, проблемах с наступлением месячных. Также к основным показаниям относят и нарушения функционирования пищеварительной системы, проблемы с работой печени, болевой синдром в ногах и голове.
Инь-бао. Находится выше края бедренной кости. Задействовать такую область рекомендовано при наличии неприятных болевых ощущениях в пояснице, отдающих в живот, проблемах с мочеиспусканием и других нарушениях в менструальном цикле.
Цзу-у-ли. Локализуется на верхней части бедренной кости. Воздействовать на неё следует при болевых ощущениях в пояснице и нижней части живота. Точка помогает регулировать температуру тела человека, восстанавливает работу кишечника.
Инь-лянь. Местом расположения точки является нижняя часть паховой складки. Главным показанием к её стимуляции считаются проблемы с гормональной системой, которые могут спровоцировать бесплодие.
Цзи-май. Находится на верху лобковой кости. Такая точка помогает избежать развития гинекологических заболеваний у женщин и предотвратить болезни полового органа у мужчин. Также хорошо помогает при нарушениях мочеиспускания.
Чдан-мень. Располагается немного выше пупка, на границе 11 ребра. Воздействуют на такой меридиан при проблемах с печёночными ритмами и функционировании желчного пузыря. К дополнительным показаниям относят вздутие живота, сильные спазмы в желудке, болезни мочевого пузыря, болевые ощущения в пояснице, межреберную невралгию.
Ци-мэнь. Находится на участке шестого ребра. Помогает устранить различные заболевания печени, проблемы с желчным пузырем, пищеварительной и дыхательной системой.
Особенности лечения
При проведении лечения меридианами печени используют стимуляцию с помощью специализированных иголок. Такая процедура должна проводиться исключительно профессиональным врачом. Это можно объяснить тем, что воздействие на различные точки организма может сильно отличаться между собой, поэтому так важно знать все тонкости такой процедуры. При проведении иглоукалывания очень важно следовать основным санитарным нормам стерильности, что поможет предотвратить различные заражения.
Одним из видов иглоукалывания считается прямое. Такая методика описывается введением иглы под прямым углом на определённую глубину тела человека. Такой способ используют для стимуляции следующих точек: F-2, F-3, F-9, F-10, F-11, F-13. В большинстве случаев ввод осуществляется на 1-1,5 см, время действия на конкретную точку не должно превышать 10 минут. Но бывают и некоторые исключения из принятых норм. К примеру, при стимуляции точек F-4,6,7,8,9 глубина прокола должна доходить до всегда до 15 миллиметров, а для F10 (и F13-20) – до двух сантиметров.
Следует отметить, что для точки чжан-мень такой способ стимуляции полностью запрещён.
Проведение массажа
Чжан-мень стимулируют посредством медленных нажатий на неё на протяжении 10-15 минут, при этом при надавливании делается медленный полных вдох. Проводится процедура в утреннее время, а также может сопровождаться неприятными ощущениями, болью.
Точки цзу-у-ли и инь-янь активируются посредством простукивания. При этом туловище следует немного отклонить назад, а ногу натянуть. Простукивание проводится с помощью ребра ладони.
Точки син-цзянь и да-дунь важно стимулировать массажем. Для этого используют медленные и аккуратные круговые движения.
Есть большое количество поз йоги, которые помогут активировать акупунктурные точки меридиана печени. При проведении упражнений важно помнить про правила равновесия, напряжения, а также отдыха. При неправильном воздействии на точки у человека могут возникнуть некоторые осложнения в виде растяжений и различных вывихов.
При выборе способа активации работы точек лучше всего обратиться к специалисту. Предварительно следует пройти обучающий курс, прослушать лекции, получить рекомендации врача и выполнить все необходимые практические занятия. Такое обучение требует определенного количества времени и тщательности изучения, так как восточные методики отличаются своими тонкостями, без знания которых можно не только не получить никакого эффекта, но также сильно ухудшить состояние организма. Если человек не хочет заниматься такой процедурой самостоятельно, то лучше всего будет обратиться к профессиональному врачу.
Описание меридиан желчного пузыря
Меридиан желчного пузыря также считается парным. Энергия в этих точках центробежная. Время максимальной активности меридиана начинается в 23:00 и продолжается до 01:00 ночи, минимальная активность приходится на первую половину дня.
Желчный пузырь скапливает в себе желчь. Она вырабатывается печенью, проходит кишечник и помогает хорошо усваивать продукты питания.
К основным симптомам избыточности относятся: чувство горечи в полости рта, полнота желудка, позывы к рвоте и тошноте, отечность щек, шеи, подбородка, болезни горла, сильные боли в голове, проблемы со сном, судороги конечностей, сильно горячие стопы.
К признакам недостаточности можно отнести: чувство недомогания, сильная усталость, отёк подколенной ямки, припухлость ног, жёлтый цвет склер, болезни глаз, рвота желчью, усиленная потливость в ночное время, сильная сонливость, проблемы с дыханием.
Ходы меридиана желчного пузыря
В меридиане желчного пузыря присутствует наружный и внутренний ход.
Наружный ход начинается в области наружного глаза, проходит вниз от козелка уха, после поднимается к ушной раковине и виску, далее спускается вниз проходит через спину к сосцевидному отростку, здесь от точки вань-гу проходит вверх к области лба по волосистой части головы. После снова переходит к области затылка. По боковой части шеи спускается и пересекается с трапециевидной мышцей, переходит к точке да-чжуй, огибает переднюю поверхность плечевого сустава, идет к подмышечной ямке. После ломаной линией проходит через боковую грудную клетку и туловищу, и через поверхность бедра достигает голени.
Внутренний ход выглядит следующим образом: начинается в точке цюе-пень, проходит через грудную клетку, огибает точку тянь-чи и через диафрагму доходит до пищевода, окружает желудок, обвивает спираль печени и разветвляется в желчном пузыре.
Стимуляция точек
Стимуляцию точек меридианы желчного пузыря следует проводить при наличии болевых ощущений в организме. Многие точки, находящиеся на голове, помогают активно действовать на головную боль, в особенности при распространении на лобно-височную часть. Лицевая боль, мигрень, воспалительные болезни уха, глаз, придаточных пазух носа – все это можно устранить посредством проведения иглоукалывания.
Такие боли, как межрёберная невралгия, артриты, ишиас, болезни тазобедренного, коленного и голеностопного сустава, также могут быть устранены с помощью стимуляции меридианы желчного пузыря. Болезни и проблемы с работой желчного пузыря можно эффективно устранять путем воздействия на указанные точки.
Главные точки
Основные командные точки:
тонизирующая – ся-си
пособник – ян-фу
сигнальная – жи-юе
противоболевая – вай-цю
ло-пункт – гуань-минъю (переходит через медиану печени)
седативная – ян-фу
сочувственная – дань-шу
Следует отметить, что всего меридиана желчного пузыря состоит из 44-х биологически активных точек, которые отвечают за определенные органы и системы.
Источник
Пальпация-2
При необходимости проводят также пальпацию в дополнительных болевых точках.
Интерпретацию результатов поверхностной ориентировочной пальпации живота и пальпации в дополнительных болевых точках проводят следующим образом.
Один из главных патологических феноменов, выявляемых при поверхностной ориентировочной пальпации живота, это напряжение передней брюшной стенки(локальное или общее, разлитое). Такое напряжение (мышечная защита, или defense muscu-laire французских авторов) по сути является своеобразным висцеромоторным рефлексом,в результате которого повышается тонус мышц брюшной стенки.
Напряжение мышц может быть обусловлено двумя причинами:
1) Раздражением рецепторов серозных оболочек тех или иных органов брюшной полости и висцеральной брюшины при переходе на них воспалительного процесса и развитии так называемых перивисцеритов. В этих случаях, например, у больных язвенной болезнью, холециститом, дуоденитом, колитом и т. п., пока речь еще не идет о развитии перитонита, напряжение мышц обычно бывает локальным, местным и слабо выражено.
2) Раздражением рецепторов париетальной брюшины при ее воспалении (разлитом или местном перитоните). В этих случаях напряжение, как правило, бывает хорошо выраженным.
Болезненность,выявляемая в области проекции органов брюшной полости, всегда свидетельствует о различных патологических процессах в них. Диагностическое значение имеет также кожная гиперчувствительность и болевые точки,выявляемые за пределами проекции органа. Кожная гиперестезия, выявляемая как в зоне проекции пораженного органа, так и за ее пределами, так же как и отраженные боли, связана с близким анатомическим расположением афферентных путей иннервации внутренних органов и кожи.
Болевые точки и зоны кожной гиперестезии при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.
1 – эпигастральная область;
2 – пилородуоденальная зона;
3-левосторонняя точка диафрагмального нерва;
4 – точки Опенховского.
При заболеваниях тела желудка пальпаторная болезненность обычно локализуется в эпигастральной области (1), (рис.)
при патологии пилори-ческой части желудка и двенадцатиперстной кишки – в пилородуоденальной области (2) и в точке диафрагмального нерва слева (левосторонний френи-симптом).
Кроме того, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки болезненность нередко выявляется при надавливании или локолачивании по остистым отросткам VII-XI1 грудных позвонков (4) точки Опенховско.
Болевые точки и зоны кожной гиперестезии при заболеваниях желчевыводящих путей и печени.
1 – зона Шоффара; 2 – точка желчного пузыря (точка Кера); 3 – эпигастральная область; 4 – зона плеча; 5 -правосторонняя точка диафрагмального нерва; 6 – паравертебралъные точки, 7 – точка лопаточного угла.
При заболеваниях желчевыводящих путей и печени (рис.2)болезненность локализуется в правом подреберье, в эпигастрии (3), в точке желчногс пузыря (2) и холедохопанкреатодуоденальной зоне Шоффара (1). Дополнительные точки и области
кожной гиперестезии при этой патологии располагаются в области правого плеча (4), в точке диафраг-чального нерва справа(5) (правосторонний френи-симптом, или симптом Мюсси), а также в паравертебральных точках справа от тел VII-XI грудных позвонков (6) и в области угла правой лопатки (7).
Читайте также:
Рекомендуемые страницы:
©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-10-26
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных
Источник