Болит бок после удаления желчного пузыря форум

Здравствуйте. Узи брюшной полости делали?

Анжела, ещё нет, но теперь думаю. после праздников сделаю.

Здравствуйте! Диету соблюдали?

Надо сделать УЗИ обп, алт аст билирубины щф ггтп тимоловую пробу, липазу альфа амилазу крови. Исключить из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко. Есть строго по часам. Это важно для правильного желчеотделения . Также а интервалах-между приемами пищи пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в ( нехолодной)
Из расчета по весу Пит урсосан 10_15 мг на кг веса в сутки в 2 приема .Дюспаталин 1*3 РД , если естьаздутие – эспумизан 2*3 РД дней 10

Какие то лекарства принимали ? Какой рост,вес?

Маргуба, Лекарства не принимала пока, рост 158,вес 94

Проверила бы ещё щитовидную-УЗИ и горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови (возможна гипофункция щитовидной, что тоже может усугублять запоры,рост холестерина)

Добрый день! Боли, связанные с недостаточгностью желчевыделительной функции, не связаны сдвижением корпуса тела. C едой связь имеется? Со стороны опорожнения отмечаете запоры или диарею? Вздутие, урчание в живвоте, горечь во рту, отрыжку отмечаете?

Лариса, по поводу стула. скорее запоры. Остальных перечисленных вами симптомов нет.

После холецистэктомии принимаете ли какие-нибудь желчегонные препараты или ферменты?

Лариса, сейчас принимаю эссенциальные фосфолипиды, больше ничего.

С какой целью? У Вас есть повышение уровня печеночных трансаминаз? Если нет, то прием не необходим. Фосфолипиды не предотвращают печеночных проблем в перспективе, и принимаются только при при наличии синдрома цитолиза (повышение уровней АСТ, АЛТ).
Запор может быть от недостатка желчных кислот в кишечнике, участвующих в пищеварении, из-за ДЖВП после холецистэктомии. Вы можете начать прием урсофалька для налаживания желчеоттока по протокам и профилактики рецидива камнеобразования. Во время еде принимать фестал, он тоже содержит желчные кислоты и поспособствует адекватному опорожнению.

Здравствуйте, судя по всему у Вас проявления постхолецистэктомического синдрома, развивается в половине случаев у пациентов после удаления желчного пузыря. Вам показана диета 5, дробное питание небольшими порциями, достаточный питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки, начните приём одестона по 1 т 3 р/сутки, урсосан 10-15 мкг/сутки из расчёта на массу тела, при запорах начните приём дюфалака по 30 мл 2 р/сутки, он мягко действует и не вызывает привыкания, затем перейдите на подлердивпющую дозу 15 мл 2 р/сутки, до нормализации стула. Включите в рацион продукты богатые клетчаткой.

Здравствуйте, могут быть спайки, постхолецистэктомический синдром или небольшие нарушения в диете. Мясо много кушаете?

Здравствуйте нужно проверить микрофлору кишечника

Добрый день! Приступ не характерен для постхолецистэктомичекого синдрома, локализация не соответствует возможным осложнениям. Возможно боли связаны с пневматозом кишечника или нейропатией. Тем не менее, для купирования болевого синдрома можно принять бускопан или дюспаталин. Диета в рамках стола 5. После холецистэктомии даны медикаментозные рекомендации?

Лариса, спасибо за ответ. Выпила дюспаталин, не помог. Поела кашу в три часа ночи, успокоилось, но утром в семь утра опять боль. Назначили только диету.

Рекомендации должны включать следующую терапию,кроме диеты – урсофальк (урсосан, урдокса) 250 мг утром во время еды и на ночь (воздейсвтие на реологические свойства желчи, ее отток по протокам в кишечник, терапию стеатогепатоза и профилактику риска повторного камнеобразования), нольпаза (нексиум) 40 мг*1р/сут утром за 30 мин до еды, фестал или креон и по требованию спазмолитик- дюспаталин или бускопан.
При необходимости 2-3 р/год деконтаминационная терапия (альфанормикс).
Сейчас пробуйте принять фосфалюгель в течение дня 3р/сут за 30 мин до еды и на ночь и продолжить дюспаталин 3р/сут, за 20 мин до еды. Если болевой синдром останется, то завтра покажетесь своему врачу, возможно потребуется консультация невролога.

Здравствуйте метеоризм мучает?

Елена, здравствуйте. Газы не мучают. В туалет хожу нормально, утром один раз. Но ночью в приступ, тоже был стул.

Возможно нарушение микрофлоры кишечника
На ночь можно эспумизан
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Здравствуйте, Алина !
Боль в поясницу не отдавала, частых позывов к мочеиспусканию не было ?
Ранее УЗИ почек делали , нет почечной патологии ?

Яков, здравствуйте . Почки нет. А дисфункция сфинктера Одди не модет быть?

Если Вы под дисфункцией сфинктера Одди имеете в виду его спазм , то в таком случае должен быт возникнуть застой в желчных протоках, общий желчный проток должен быть если не расширен, то доходить до своего максимума , а у Вас этого нет, судя по результату УЗИ, – 4, 6 мм (при норме , – до 6мм) !
На это не похоже , но сделать биохимический анализ крови (билирубин, альфа амилаза, АЛТ, АСТ , креатинин, мочевина ), – необходимо !

Здравствуйте! Нельзя делать больших перерывов между едой( более5,5 часов). И нельзя есть пить холодное, газообразующее газированное, кофеин, шоколад,поменьше грубой клетчатки ,сырого

Урсосан пить 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема ( обед и ужин ) 2_3мес . В интервалах между приемами пищи пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день ( нехолодной)

Здравствуйте!Принимайте спазмолитики( ношпу о.04 2 т х 3),продолжайте приём креона при каждом приеме пищи.Питание должно быть дробным 5-6 раз в день.Соблюдайте диету!Ваш организм подстраивается под своё новое состояние.Возможно в дальнейшем будут изменения характера стула,возможно появление болевых ощущений,тошноты.По возможности проконсультируйтесь с гастроэнтерологом очно.

Здравствуйте. Нужно придерживаться диеты, постепенно организм подстроится + продолжайте лечение, главное не переедать, а наоборот есть дробно небольшими порциями и соблюдать водный баланс

Здравствуйте! Необходимо сделать клинический и биохимический анализы крови, УЗИ брюшной полости для исключения камней в желчныйх протоках. Придерживайтесь диеты№5, Мебеверин (200мг) по 1 табл при болях, МЕзим-форте (Микразим10000ЕД) по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней, далее- по требованию. После результатов УЗТ решить вопрос о приеме препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте!Вам должны были назначить препараты УРДХК(Урсосан, Урсофальк) до профилактики холелитиаза сроком минимум на 2 месяца.Помимо этого можно использовать любые спазмолитики(лучше Дюспаталин или Спарекс)

Яна, добрый день. Хирург сказал, если заболит принять нош-пу и больше ничего. У меня в аптечке есть нош-па и бускопан. Возможно ли обойтись ими? И как долго и по какой схеме их принимать?

Лучше Бускопан.Можно просто при возникновении болей, по факту.Начинайте Урсосан в дозе 10 мг на кг веса на 2 месяца.

Яна, Урсосан по какой схеме?

Здравствуйте! Можно колоть но шпу, пить дюспаталин 1х3 рд, урсосан 10-15 мг на кгн веса в сутки в 2 приема 2-3 мес стол 5 а строго

Здравствуйте, первостепенно это все-таки диета : кушать дробно и часто 4-5 раз в день без острого копчений перченного алкоголя, жирного и жаренного. Любой спазмолитик ношпу 2т 3 раза в день 5 дней, потом мебеверин 200 мг по 1 т 2 раза в день 1 месяц. Омез (пантопразол) 20 мг утром 14 дней.

Добрый день! Препараты УДХК не рекомендуется принимать в раннем послеоперационом периоде. Из рекомендаций вам следовало следовать диете с постепенным переходм на 5 стол, который будет основным в дальнейшем, прием с пищей ферментных препаратов (креон или фестал),а также спазмолитики по необходимости. Но такая ранняя боль требует обращения к вашему хирургу.

Лариса, добрый день. Сижу на диете, только все вареное-пареное, кушаю через каждые 3 часа, 5 раз в день. К хирургу пойду завтра швы снимать, опишу ситуацию. Стоит ли пока какой то период принимать спазмолитики и какие лучше?

Ниаспам (или спарекс, или дюспаталин) 200 мг *3р/сут, за 20 мин до еды или по требованию.

Лариса, у меня есть Бускопан 20 табл. Мне гастроэнтеролог его советовал. Он подойдет или Дюспаталин лучше?

Лариса, я заказываю доставку еды, а там в пищу кладут соль – не вредит ли это?

Да, бускопан тоже можно. И но-шпу можно, если она снимает боль.
Избыток соли задерживает воду и соленая пища может вызывать нарушения слизистой желудка. Если соль в избытке, то Вам стоит комбинировать соленую пищу с пресной (пюре, вермишель или крупы несоленые).

Добрый день!Я полагаю, что Вас интересует что с Вами, но отвтьте только на вопрос- во время приступа боли не поднимается ли температура и как ведет себя стул

Елена, добрый день. Стул обычный, так как сижу на всем диетическом, то он светло коричневый у меня постоянно. Даже сходил и чуть легче стало. Температура тоже в норме. Сегодня после завтрака выпил 1 т нош-па, боли нет как таковой, но ощущаю давление в правой части под ребрами.

Понятно!!!Евгений, когда сможете после карантина , то сдайте следующие анализы
1. копрограмма ( анализ кала) 2. общий билирубин,прямой билирубин,аст,алт,щелочная фосфатаза,ггтп 3. узи холедоха ( размер)
А теперь , что у Вас?.Это состояние называется дисфункция сфинктра Одди, при операции часто повреждается этот сфинктр и тогда начинают беспокоить боль типа желчекаменной болезни, боль идет по нарастающей, доходит до верхней точки и также снижается постепенно.Длительность от 20 мин до часа

Елена, вчера у меня болело продолжительное время – гораздо больше часа

Теперь, что с этим сделать!

Евгений, добрый день. Предположу, что у вас постхолецистэктомический синдром. Органа нет, но функционально желчный пузырь важный орган, поэтому после удаления возникла нагрузка на ближайшие органы: желчевыводящие пути, печень, поджелудочную железу. Я рекомендую в течение года придерживаться диеты #5. Сейчас можно попринимать спазмолитические препараты мебеверин 200 мг или пинаверия бромид 100 мг 3 р в день, курс 14 дней

При приступе – можно как скорая помощь- но-шпа, бускопан, папаверин.А вот для лечения, чтобы приступы не повторялись- надо принимать дюспаталин 200 мг 2 раза в день перед едой за 40 мин не менее 1 мес или гемикромон 200 мг 2 раза в день за 40 мин -1 мес
2. удхк- урсосан,урсодез- но по немногу по 250 мг 1 разв день после ужина -1-2 мес
3. ребамипид 100 мг 3 раза в день-4 недели
При употреблении большего объема пищи или погрешности в диете эрмиталь10000 ед( но лучше 4 мес. диету не нарушать)

Елена, насчет дюспаталина понял. А вот насчет урсосана – его через какое время после операции можно начинать?

урсосан можно начинать через 1-2 нед после операции, практически при выписке хирурги назначают сразу

Елена, а насчет ребапамида – если изжоги нет, то для чего он?

Какой Вы внимательный.Вопрос очень хороший.Ребамипид он на изжогу не как не действует, он снимает воспаление в слизистой желудка,12 пк, тонкого кишечника.Желчевыводящие протоки впадают в 12 пк( там же расположен сфинкт Одди), для уменьшения отека 12 пк( воспаление всегда идет с отеком) и улучшения оттока желчи из общего желчного протока в 12пк( уменьшается давление в 12 пк)

Елена, дело в том, что я 2 мес до этого лечил желудок и принимал денол, ребагит, ганатон. А вначале года пил Контролок полтора месяца.

Желудок Вы лечили на фоне желчекаменной болезни , идет заброс желчи, который и п примерно механизм воздействия желчи на желудок и 12 пк приводит к воспалению желудка и 12 пк, сейчас первое время после операции ( еще не восстановился новый пассаж желчи) механизм тот же.Евгений , если после моего лечения станет легче, потом можем расписать профилактические курсы.Если вдруг хоть раз повторится пройдите контрольное обследование -я Вам писала его выше и покажитесь оперирующему врачу.Здоровья.Думаю , все будет ХОРОШО

Елена, не хочу больше пить ИПП, я могу заменить его на ганатон?

Ребамипид не относится к ИПП., это гастропротектор.Ганатон -это вообще прокинетик, он в настоящее время может усугубить состояние.

Елена, я почитал про него, он называется в России – ребагит и я его пил почти 2 месяца, закончил в середине апреля. Не вредно ли снова начинать?

через 1 месяц после курса можно повторить, только длительность приема сокращается до 2 недель.Вы правильно его назвали- ребагит.

Если больше часа болела, то я бы просанировала- метронидазол по 250 мг 3 раза в день через 20-40 мин после приема пищи 5 дней.Если боль все же будет беспокоить, то пожалуйста, пройдите мою предложенное лечение и покажитесь хирургу, который оперировал

Елена, если вдруг камни есть в протоках, то урсосан может ведь спровоцировать приступ?

Е же Вам написала про узи и диаметр холедоха для того ,Евгений!Урсосан призван профилактировать развитие холедохолитиаза, а доза которую я Вам дала -250 мг в сутки движение камне ( если предположить, что его не увидели не во время операции ,ни до операции)-движения не вызовет, доза маленькая, терапевтическая

Евгений, здравствуйте !
Проблема у Вас началась фактически в раннем послеоперационном периоде, потому, можно ожидать всё ,что угодно ! Скорее всего ничего серьёзного , но в раннем послеоперационном периоде ориентируясь на “скорее всего”, – нельзя !
Вам необходимо обратиться самому к хирургу в поликлинику или в приёмный покой больницы, либо, если это невозможно, то просто вызывайте скорую , Вас доставят в приёмный покой,сделают анализы, УЗИ, очно живот осмотрит хирург и если ничего страшного не обнаружится , то вернётесь домой !
В больнице должны исключить возможные осложнения связанные с операцией , которые возникают редко , но бывают! Также может быть воспалительный инфильтрат или даже абсцесс которые напрямую с техникой оперирования не связаны !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Яков, добрый день. Завтра у меня плановый прием хирурга, будут снимать швы. Я ему опишу ситуацию. Что мне лучше делать сейчас, если приступ повториться?

Яков, кровь брали на анализ и врач очно живот осматривал, а вот узи не делали. Как лучше до или после приема хирурга сделать узи? Надо делать брюшной полости? И как делать – там же у меня ранки еще не до конца зажили и пластырем заклеено?

УЗИ правильнее сделать чем раньше , тем лучше , раз у Вас имеются боли ! Раневые повязки не помеха , их можно снять и потом снова наложить !
Важно, чтобы сделал Вам опытный специалист и выдал точные данные о состоянии печени , общего желчного протока и вообще брюшной полости (о возможном наличии воспалительных инфильтратов) !
Окажется всё в порядке , что скорее всего , ну и слава богу, Вам станет спокойнее !

Яков, добрый день. Был сегодня на приеме у хирурга – снял швы, пощупал живот, сказал – все нормально, надо пропить 2 нед дюспаталин, ферменты и гастропротектор, заживляющий желудок. Сделал узи, результат: печень – асцитической жидкости нет, воротная вена не расширена – 10мм, очаговых образований нет, расширенных внутрипеченочных протоков нет. ЖП -ложе чистое, холедох не расширен 6,8 мм. Брюшная аорта 16мм. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной, очаговых образований нет.

Да, начал пить дюспаталин и ферменты, все успокоилось, боли больше не было.

Здравствуйте, Евгений !
Это уже другое дело ! После такого результата УЗИ можно свободно вздохнуть и быть уверенным ,что операция прошла успешно и ничего серьёзного нет !
Теперь месяца 2 нужно придерживаться диете №5, а потом постепенно перейти на общую диету !

Здравствуйте урсофальк пили?

Здравствуйте урсофальк пили?