Чем лечить воспаление желчного пузыря с камнями

Воспаление желчного пузыря протекает очень специфично, и спутать с другим заболеванием его не удастся. Причинами этой болезни может стать патогенная микрофлора, ослабляющая иммунную защиту организма, а также камни в желчном пузыре и полости желчного протока. Для воспаления желчного пузыря в клинической медицине есть специальный термин, холецистит.

Клиническая практика показывает, что холецистит чаще поражает женщин в зрелом возрасте, от 40 лет и старше, а мужчины в 2 раза реже болеют. Протекает заболевание в разных формах, чаще холецистит проходит с образованием камней, это калькулёзное воспаление (относится к каменным заболеваниям). При отсутствии камней холецистит называется бескаменным. Исходя из формы болезни, врач определяет симптомы и лечение, устраняющее первопричину.

Как проявляется холецистит?

Проявление симптомов зависит от формы болезни, поэтому рассмотрим подробнее, как клинически проявляется  острый и хронический холецистит.

Симптомы острого холецистита

Острое воспаление всегда сопровождается сильной интоксикацией, при которой развивается головные боли, растет температура, ломит суставы, появляется вялость и разбитое состояние, резкое похудение. Признаки воспаления желчного пузыря в острой стадии:

• приступообразные боли справа в животе под ребрами. Возникновение резких болей объясняется обструкцией просвета в протоках сгустком желчи или камнем;
• потеря массы тела, плохой аппетит;
• желтушность кожных покровов и глазных склер;
• при диагностике на приеме у врача отмечается болезненность и расширение желчных путей;
• появление озноба при температуре до 39 градусов;
• тошнота и рвота с выделениями зеленой желчи;
• частые запоры;
• метеоризм и вздутие живота;
• у ребенка появляется раздражительность и неприятие жирной еды.

При обострениях воспалений с образованием камней симптомы отличаются тяжелым протеканием, при этом часто развиваются опасные осложнения, при этом лечение желчного пузыря в домашних условиях не проводится. Одним из таких состояний может стать абсцесс в печени, когда внутри органа появляется воспалённый очаг с капсулой, содержащей гной.

Также возможно появление перитонита, когда воспаление переходит в брюшину, или панкреатит с очагом воспаления в поджелудочной железе. Нередко происходит поражение инфекциями, развитие холангитов с воспалением путей вывода желчи. Все эти симптомы подразумевают срочное обращение в медицинское учреждение за врачебной помощью, вплоть до прохождения лечения в стационаре.

Симптомы хронического холецистита

В хронической форме воспаления растут болевые спазмирования в билиарной системе и ЖКТ при употреблении еды, в стрессовых переживаниях, после приема спиртного:

• тянущая боль в правом подреберье, возможно жжение в области печени;
• боль в желудке, в верхнем отделе;
• иррадиация в крестец или поясницу;
• боль в грудной клетке в области сердца (холецистокардиальный синдром), при этом отмечается сбой сердечного ритма. Сердце поражается при токсичном воздействии очага инфекции в пузыре на весь организм и кровоток.

Специалисты указывают на солярный синдром, возникающий при игнорировании симптоматики хронического воспаления. В таком случае боль отмечается возле солнечного сплетения. Иррадиация происходит в пупок, спину, интенсивность растет до крайне высокой.

Общие симптомы холецистита

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Для всех пациентов есть ряд общих симптомов холецистита желчного пузыря. В большинстве случаев отмечаются признаки вегето-сосудистой дистонии – учащенное биение сердца, тахикардия, чрезмерная потливость, головная боль, потеря сна. Из специфически билиарных проявлений того, что орган воспалился, часто отмечаются следующие симптомы:

Пациенты с аллергией могут испытать отек Квинке, самый опасный для жизни человека симптом. Хронический холецистит начинает развиваться ещё у детей, не проявляя клинических симптомов. С течением времени стенки желчного пузыря утолщаются, образуется сильное воспаление, которое обуславливает столь яркую симптоматику.

Воспаление билиарного органа у женщин

Женщины не только подвержены воспалению желчного пузыря чаще мужчин, но и имеют несколько дополнительных симптомов:

• синдром ПМС, когда перед менструацией начинается сильное напряжение;
• за неделю до критических дней начинаются сильные головные боли;
• отмечаются перепады настроения;
• пастозность в ногах и руках. Пациентка наблюдает небольшую отечность, которая вызывает припухлость кожи и её бледность, напоминающую сырое тесто.

Хронический холецистит своими проявлениями всегда различается в зависимости от формы болезни, стадии и общего состояния пациента. Из-за связи протоками с печенью, если воспаляется пузырь, часто может быть обнаружено воспаление и в печени.

Как лечат холецистит?

При воспалении желчного пузыря у пациента врач учитывает симптоматику, узнает общее состояние, определяет место локализации боли, изучает результаты лабораторных и инструментальных обследований для назначения эффективно терапии антибактериальной направленности. Лечение антибиотиками может назначить только лечащий доктор, поскольку самостоятельно можно нанести вред организму и спровоцировать побочные эффекты. Рассмотрим, как лечить холецистит желчного пузыря, чтобы не возникало осложнений.

Медикаментозное лечение

Чтобы купировать боли и простимулировать отток желчи из желчного пузыря лечение необходимо дополнить спазмолитиками. Это Дротаверин или Но-шпа, Мебеверин или Папаверин, Дюспаталин или Спазган. Выбор правильного медикамента осуществляется врачом. Также допускает принимать таблетки анальгетики – Баралгин или Анальгин. Каждый из них в течение 15-20 минут снимет боль. Как антихолинэргик принимается Риабал. Лечить воспаление желчного пузыря нужно не до снятия болей, а до устранения причины.

При снижении функции печени и желчного пузыря врач при выборе, чем лечить сопутствующие патологии, включают в терапию прием препаратов с желчегонным эффектом – Холензим, Аллохо, Холагол.

Лечение камней

При микролитах в составе желчи и гипотонии стенок билиарного органа, воспаление желчного пузыря симптомы лечение проводят препаратами на основе кислот – Урсофальк или Хенофалк, произведенные с урсодехоксихолевыми кислоьтами. Курс всегда длителен и проводится под строгим контролем анализов. Если конкременты крупные, то препараты неэффективны.

Холецистит лечат медикаментами с усилением секреции печенью желчи, разжижением её вязкости, снижения концентрации. Также необходимо устранять причину воспалительного процесса в пузыре и печени.

Защита печени

Прием гепатопротекторов поможет работе печени в условиях воспаления билиарной системы. Желчегонные препараты улучшают проходимость, если есть воспаление желчных протоков, и качество самого секрета. Это может быть растительное лекарство Хофитол, произведенный как экстракт артишока, или же, Гепабене, комбинированное средство из расторопши и дымянки. Препараты принимаются в течение года и более.

Вегето-сосудистая дистония

У пациентов с вегето-сосудистой дистонией протекание воспалений желчного пузыря всегда проходит в более тяжелой форме, чем у других пациентов. Воспаленный желчный пузырь лечение требует и успокоительными. Это следующие лекарства – валериана, Адаптол или настойка пустырника. Специалисты рекомендуют эти препараты также пациенткам в предменструальном периоде, если у женщин в это время диагностировано острое воспаление желчного пузыря. Курс лечения седативными препаратами продолжается до 2-х месяцев.

Улучшение работы ЖКТ

Поддержать необходимо и органы пищеварения. В этом помогут ферментные препараты Мезим-форте или Креон, Панкреатин или их аналоги. Врачами рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур с использование отваров и настоек на целебных травах. Народные средства помогут не только пищеварительной системе, но и печени и желчного пузыря.

Диета

Устранить воспаление и облегчить состояние пациента невозможно без выполнения правил диетического питания. Рекомендованная врачом диета предполагает исключение тяжелых блюд и продуктов, которые сложно перевариваются и усваиваются. Это жирные и острые, копченые и жареные блюда, а также фас-фуд. В рацион включается большее количество растительной пищи, необходимо пить не только чистую воду, но и минеральную, компоты и травяные отвары вместо чая. Диета не является разовой мерой и может быть отменена после улучшения самочувствия.

Фитотерапия

Лечение народными средствами холецистита может повысить эффективность консервативной терапии. Удобство заключается для пациента в том, что это лечение в домашних условиях. Необходимо получить согласование врача и выбрать подходящие фито-сборы для устранения причины холецистита. Специалисты рекомендуют несколько трав, способных понизить воспаление в билиарном органе и не допустить осложнений:

• фито-сбор из зверобоя и бессмертника. Смесь принимают до еды по 0,1л;
• чай с рыльцами кукурузы. Настоявшийся напиток принимается перед каждым приемом пищи по 0,05л;
• лечебными свойствами обладает пижмовый чай;
• чай из листьев перечной мяты хорошо снимает раздражительность и предменструальный синдром. Принимается до еды в три приема;
• в восстановительный период, когда обострение затихло, полезно пить отвар из шиповниковых плодов. Хронический холецистит желчного пузыря нуждается в длительном лечении, поэтому отвар шиповника будет особенно полезен. Он поддержит иммунную защиту организма и устранит ощущения дискомфорта. Принимают по 0,1л в течение месяца.

Физиотерапия

Восстановительный период при холецистите после обострения отмечается проведением комплексных процедур. Это УВЧ манипуляции, индуктотермия, диатермия и ультразвуковое лечение, аппликации лечебными грязями и парафином, накладываемыми на желчный пузырь в зоне проекции.

Помочь организму можно курсом приема сероводородных ванн или радоновых купаний, эти процедуры способны снять воспаление желчного пузыря и являются также мерой профилактики. Рекомендуется выполнять физические комплексы упражнений, «березка», «велосипед на спине» и другие. Все упражнения должен назначать врач, который исключает сильную нагрузку на брюшную полость.

Лечение воспаления желчного пузыря проводится всегда комплексно, при этом если заболевание перешло в хроническую или тяжелую форму, то не исключается возможность проведения хирургического вмешательства с удалением желчного пузыря, холецистэктомии. Бояться не стоит, операция малоинвазивна и выполняется лапароскопически, через проколы в кожных покровах живота.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.

Воспаление желчного пузыря, или холецистит, – одна из наиболее часто встречающихся патологий пищеварительной системы. Из-за неспецифической картины и высокой вероятности развития осложнений болезнь считают коварной. Наиболее подвержены воспалительным патологиям женщины от 40 лет, у мужчин же болезнь диагностируют в два раза реже.

Причины и факторы риска

Воспаление желчного пузыря развивается вследствие заражения органа нежелательными микроорганизмами. Ускоряет возникновение симптомов воспаления желчного пузыря снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний. Еще один существенный фактор риска – генетическая предрасположенность.

Ведущие причины развития заболевания:

• проникновение стафилококков, стрептококков и других бактерий;
• заражение паразитами или глистами, например, лямблиями;
• грибковое инфекционное поражение;
• вирус гепатита;
• продолжительное влияние аллергических компонентов.

Для того чтобы активировалось воспаление желчного пузыря и его симптомы, необходимо влияние целого ряда дополнительных факторов. Они усугубляют общее состояние женского или мужского организма, ослабляют иммунитет и естественную защиту. Это может быть застой, связанный с закупоркой желчевыводящих путей.

Другие отрицательные факторы:

• продолжительное воздействие инфекций;
• опущение желудка, некоторых отделов кишки и других органов пищеварительной системы;
• недостаточная физическая активность;
• некорректно составленный рацион, несоблюдение перерывов между приемами пищи;
• преобладание в меню продуктов с высокими показателями жирности, пережаренными;
• злоупотребление алкоголем, частое курение.

В развитии желчекаменной болезни виновны также психологические травмы и стрессы, дисфункции щитовидной железы.

Классификация

Воспаление желчного может быть калькулезным и бескалькулезным. В первом случае происходит образование камней (конкрементов), во втором – нет.

Классификация болезни желчного пузыря у взрослых и детей проводится в зависимости от стадии. Идентифицируют хронический холецистит и острый. Хронический холецистит может продолжаться до шести и более месяцев. Осложняют этот процесс дисфункции пузыря: перегиб, изменение формы, кисты. Острая форма воспалительного процесса более скоротечна – она продолжается около трех месяцев.

Хронический холецистит бывает трех типов:

1. Флегмонозный. В желчном пузыре начинают развиваться гнойные массы. Состояние ухудшается постепенным воспалением стенок пузыря. Симптомы флегмонозной формы одни из самых серьезных.
2. Катаральный. В этом случае поверхность желчного пузыря отекает и краснеет. Однако воспаляться будет исключительно поверхностная часть.
3. Гангренозный. Крайне тяжелая форма, которую легко диагностировать при помощи УЗИ. Это происходит в силу частичного и быстро прогрессирующего некроза тканей. Гангренозная форма быстро распространяется, поражая не только желчный пузырь, но и его пути, протоки, канальцы. Последствия болезни самые тяжелые.

Очень важно выяснить все про воспаление желчного пузыря, симптомы и лечение.

Клиническая картина

Главными симптомами болезни являются сильные боли под ребрами справа. Также больные жалуются на тошноту, нарушение пищеварительных функций и прогрессирующее расстройство желудка, которое не купируется медикаментами или диетой. Клиническая картина может сильно различаться в зависимости от стадии и формы болезни.

Хроническая форма

Симптомы хронического холецистита у женщин и мужчин развиваются крайне медленно. Вероятно чередование усугубления состояния с относительным покоем. Ухудшение клинической картины при воспалении желчного пузыря может продолжаться до двух-трех недель. При этом боли слабо выражены, носят тупой или ноющий характер, идентифицируются под ребрами справа.

Вероятно появление горькой отрыжки и диспепсических расстройств. Речь идет о тошноте, продуктивных рвотных позывах. Могут незначительно увеличиваться температурные показатели тела.

Проявления гангренозного холецистита смазаны. У пациента может не быть неприятных симптомов из-за того, что отмирают нервные окончания. В результате идентифицируют период ложного выздоровления, после которого состояние больного ухудшается еще больше.

Тяжелее всего проходит флегмонозная форма болезни. Она сопровождается рядом критических симптомов:

• интоксикация, которая провоцирует сильнейшую лихорадку;
• озноб;
• сильные приступы жажды;
• раздражение брюшной области;
• усиление болей, в том числе головных, и неприятных симптомов.

С подобными признаками можно справиться в домашних или амбулаторных условиях и купировать их. Однако даже в таком случае флегмонозный тип холецистита принимает хроническое течение.

Острая форма

В том случае, когда болезненные ощущения от воспаления желчного пузыря развиваются по типу приступов и продолжаются от двух дней и более – можно заподозрить именно это фазу заболевания. Дополнительными подтверждающими симптомами будут тошнота и рвотные позывы, которые не приносят облегчения. Болезненные ощущения ярко выраженные, отмечают иррадиацию под лопатку или плечо, реже – в область ключицы.

Характерны следующие симптомы воспаления желчного:

1. Усиление симптомов. Это связано с тем, что организм перестает справляться с воспалением, проникновением в организм токсинов и других нежелательных компонентов.
2. Постоянное увеличение температурных показателей тела, 38 и более градусов. Характерно учащение пульса, возникновение лихорадочного состояния.
3. Образуются многочисленные язвы и эрозии. В них скапливается гной. Со временем абсцессы вскрываются и прорывают тонкую оболочку желчного пузыря. Вследствие этого его содержимое оказывается в области кишечника, что приводит к повторной интоксикации, шоку и даже смерти.

Последние изменения наиболее критичны, потому что развивается перитонит – опасное воспаление брюшины, приводящее к серьезным критическим последствиям.

Диагностика

Воспаление желчного пузыря, симптомы и лечение не должны оставаться без внимания гастроэнтеролога. Проводят лабораторную и инструментальную диагностику. Перед этим изучают пациента, обеспечивают визуальный осмотр, пальпаторное обследование.

В первом случае речь идет о различных анализах крови. Проводят общую и биохимическую проверку, исследуют состояние желчи и мочи. Также специалисты проверяют каловые массы на наличие в них яиц глистов и эластазы.

Обязательный этап – исследование крови на предмет иммуноферментного состава. Подобная диагностика позволяет определить наличие или отсутствие вредных микроорганизмов, воспаление и другие негативные изменения.

Дополняется изучение инструментальными обследованиями. Обязательно проводят УЗИ и рентгенографию. С их помощью:

• идентифицируют наличие, количество и контуры камней;
• определяют застой желчи;
• диагностируют утолщение стенок пузыря – по контурам воспалившегося органа;
• выявляют дискинезии, изгибы.

Не менее значимая часть диагностики перед лечением – дуоденальное зондирование. С его помощью специалисты определяют особенности секреции пузыря. В наиболее тяжелых случаях гастроэнтерологи настаивают на проведении компьютерной томографии, чтобы детально изучить, как должен выглядеть орган и что с ним происходит.

Для того чтобы восстановительный курс оказался результативным, диагностика должна проводиться на каждом этапе терапии. Это позволит контролировать изменения состояния, а также спрогнозировать вероятность появления осложнений.

Лечение

Восстановительный курс должен быть полноценным, поэтому длится он долго. Лечение рекомендуется проводить сразу по нескольким направлениям. Это могут быть лекарственные средства, диета и даже хирургическая операция.

Медикаменты

В рамках терапии воспаления желчного пузыря применяют препараты, которые помогают снимать болезненные ощущения, спазмы и даже колики. Речь идет об использовании спазмолитиков и анальгетиков. В числе первых выделяют Мебеверин, Но-шпу, вторых – Анальгин, Баралгин или Кетонал. Это эффективные средства, однако их не рекомендуется применять самостоятельно, без предварительной консультации специалиста.

В перечне разрешенных к применению медикаментов находятся:

1. Препараты, которые нормализуют деятельность желчного пузыря. Это может быть Сорбит, Ксилит, Холосас.
2. Желчегонные составы. Специалисты назначают Дигестал, Холензим. Реже используют Аллохол и его аналоги. Во время беременности настоятельно рекомендуется выпивать минимальные дозировки и отказаться от самолечения.
3. Антибиотики. Используют Ципрофлоксацин или ингибиторы МАО, например, Фуразолидон.
4. Гепатопротекторы. Применяют такие таблетки, как Эссенциале или Гепабене. Еще один медикамент из представленного ряда – Карсил.

Во время лечение рекомендуется пить и литолитики. В этом случае речь идет о препаратах, которые растворяют камни в пузыре. Используют Урсофальк, Урсосан, Эксхол. Для того чтобы медикаментозный курс оказался полноценным, важно использовать препараты на всем протяжении терапии, строго придерживаясь дозировки, назначенной специалистом.

Хирургия

Как снять и вылечить воспаление желчного пузыря в самом сложном случае? Для этого применяют холецистэктомию, которая является неотложной операцией. Метод назначают при наиболее остро выраженной форме. Другие показания: подозрение на воспаление брюшины, присоединение симптомов гнойной интоксикации. Еще одна распространенная причина – многочисленные конкременты, которую затрудняют отток желчи, провоцируют ее застой или загиб самого пузыря.

При холецистэктомии проводится полное удаление желчного пузыря. После этого больному необходим длительный восстановительный курс, пожизненная коррекция рациона с многочисленными ограничениями.

Диета

Если диагностировано воспаление желчного пузыря, лечение – это еще и исправление меню. Во время усугубления общего состояния больного помещают в условия стационара или соответствующее гастроэнтерологическое отделение. При этом:

1. В первое время откорректированное питание предполагает употребление воды в небольшом количестве. Можно есть сухарики без добавок и дополнительных ингредиентов. Важно нормализовать питьевой режим – употребляют разбавленный и слегка подслащенный чай, натуральные неконцентрированные соки.
2. Расширять список и вводить в него новые продукты допустимо исключительно после стихания болей и нормализации общего состояния. Улучшение должно подтверждаться результатами диагностики.
3. Огромное значение в лечении отводится ограничению любых перегрузок. Недопустимо употреблять все слишком горячее или холодное, химически активное – любые красители и консерванты вредны.
4. Из меню убирают все жареное, острое и жирное. Нельзя пить спиртные напитки, даже слабоалкогольные.
5. Отказываются от сладостей, сдобы и шоколада.

Рекомендованы к употреблению овощные и крупяные супы – они могут употребляться исключительно в протертом виде. Также гастроэнтерологи настаивают на пользе:

• овсяной или гречневой каши – в полужидком виде;
• творога с минимальной жирностью;
• натуральных муссов и киселей;
• вареной рыбы, которая относится к нежирным сортам;
• отварном или перетертом диетическом мясе – крольчатина, курятина, индюшатина.

Разнообразить меню можно полезными паровыми котлетами, белыми сухарями, приготовленными в духовке. Рекомендуются кисломолочные продукты, но лишь в том случае, если у них понижены показатели жирности.

Полезны для почек и печени сезонные овощи и фрукты. Их допустимо кушать ежедневно в свежем или запеченном виде. Питаться нужно небольшими порциями, не более шести раз в течение 24 часов.

Гастроэнтерологи рекомендуют составлять таблицы питания, в которые будут заноситься данные о диете. В ней нужно фиксировать меню на каждый день, с точным указанием порций и примерным обозначением количества калорий. Эта информация может оказаться ценной при назначении восстановительного курса.

Осложнения

При несвоевременном или неполноценном лечении развиваются критические изменения. Это может быть эмпиема пузыря или протоков. Речь идет об инфекции, которая приводит к тому, что полости заполняются содержимым, содержащим гной.

После воспаления желчного пузыря, агрессивных симптомов и неудачного лечения у женщин и мужчин могут развиться:

1. Водянка – проявление острого осложнения ЖКБ. В данном случае диагностируют воспаление и заполнение пузыря значительным количеством жидкости внутренней секреции. В результате этого орган полностью перестает работать.
2. Флегмона. Идентифицируют изменение структуры стенок пузыря с последующими гнойными трансформациями.
3. Некроз и перфорация стенки, шейки. Одно из самых серьезных и быстро прогрессирующих осложнений холецистита и холестероза, приводит к формированию абсцесса под печенью. По мере развития проблемы идентифицируют распространение инфекции на другие органы или всю брюшную область в целом. Некроз или перфорация являются руководством к проведению скорейшего хирургического вмешательства.
4. Перекрытие общего протока конкрементами, гноем или слизистыми массами. Это может привести к самым тяжелым последствиям, например, механической желтухе.

Еще одно осложнение – восходящий холангит. В организме больного начинает распространяться инфекция, которая затрагивает протоки желчного пузыря и печени. Это может спровоцировать серьезное и быстро прогрессирующее поражение органов, вплоть до сепсиса.

Реже идентифицируют панкреатит и панкреонекроз. Каждое из них может развиться вследствие того, что инфекция проникает к поджелудочной железе, потому что камень блокирует протоки или нарушается естественная моторика внутри билиарной системы. При некрозе справиться с состоянием поможет только хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

При неосложненных формах заболевания прогноз достаточно благоприятный, в то время как с калькулезными видами болезни намного сложнее справиться.

Если заболевание принимает хроническую форму, добиться пожизненной ремиссии возможно. Для этого необходимо следовать определенным рекомендациям:

• принимать назначенные гастроэнтерологом медикаменты;
• полноценно и правильно питаться;
• каждый год делать УЗИ органов, которые относятся к билиарному тракту: поджелудочная железа, желчный пузырь, протоки.

Наиболее нежелательный исход вероятен при тяжелой гнойной форме болезни, а также многочисленных конкрементах большого размера. Исправить это положение можно операцией, а именно полным иссечением желчного пузыря.

Для исключения развития воспаления желчного пузыря в дальнейшем настоятельно рекомендуется справиться со всеми негативными факторами, которые приводят к поражению желчного пузыря. Важно отказаться от всех вредных привычек, нормализовать вес. Добиться этого позволит в том числе изменение рациона и своевременное лечение вирусных и бактериальных патологий.

Лицам с усугубленной наследственностью, в том числе ребенку, рекомендуется регулярно проходить УЗИ-диагностику, чтобы контролировать органы ЖКТ. При обострении состояния не следует заниматься самолечением в домашних условиях или принимать народные средства. Только врач може?