Что такое тянущая боль внизу живота при беременности

Живот становится основным объектом внимания для будущих мам. Если тянет внизу живота при беременности, любой беременной станет не по себе.

Боли бывают разными — отличается их характер, интенсивность, локализация, сопутствующие симптомы. Не всегда они могут быть вызваны патологическими причинами. Условно их разделяют на физиологические и патологические. Давайте узнаем, с чем они могут быть связаны.

Физиологические боли

Впервые ощущение того, что тянет низ живота при беременности, может появиться уже через неделю после зачатия. В этот момент плодное яйцо внедряется в эндометрий матки, вызывая микроскопические повреждения сосудов и слизистой оболочки органа. Женщина может еще даже не догадываться, что беременность наступила — тест начинает показывать ее наличие примерно в 5 недель.

Также объяснить, почему тянет низ живота в первые дни и недели беременности, можно гормональными изменениями, начавшими процесс растяжения связок матки. А со второго триместра, приблизительно с двенадцатой недели беременности, тянущая боль может быть вызвана изменением центра тяжести тела, интенсивным ростом плода и его давлением на близлежащие органы. В третьем триместре физиологические боли вызывают тренировочные схватки.

При этом нужно учитывать, что характер боли не должен быть ярко-выраженным и усиливающимся. В противном случае следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему тянет низ живота при беременности.

Патологические боли

Причинами, объясняющими, почему тянет низ живота при беременности, могут быть факторы, связанные с патологическими состояниями, развитием осложнений:

Внизу живота может тянуть при беременности на фоне угрозы выкидыша. В этом случае женщина отмечает дискомфорт и схваткообразные боли в животе, нередко с кровянистыми выделениями, что на поздних сроках может говорить об отслойке плаценты или уже начавшемся выкидыше.
Сильные боли в животе примерно на 8 неделе могут быть симптомом внематочной беременности. Это патологическое состояние сопровождается кровотечением, болью, общим ухудшением самочувствия женщины. Ситуация экстренная, требует неотложной помощи.
Боль может быть связана с активными шевелениями будущего ребенка, что не всегда является вариантом нормы. Интенсивные толчки малыша могут свидетельствовать о том, что он испытывает проблемы, связанные с такими патологическими состояниями, как маловодие, гипоксия и пр.

Не акушерские боли

Иногда причины, объясняющие, почему тянет низ живота при нормально протекающей беременности, бывают не акушерскими. Они не связаны с гинекологией, но при этом требуют к себе не менее внимательного отношения, поскольку также опасны для здоровья матери и ребенка.

Перечислим их:

Патологии мочевыделительной системы. С учащенным и крайне болезненным мочеиспусканием, вызванным циститом, сталкивается большинство будущих мам. Воспалительное поражение мочевого пузыря может стать причиной внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности. Чтобы избежать этих проблем, нужно обратиться к урологу.
Осложнения со стороны органов пищеварения. Во время вынашивания малыша у женщины могут обостряться заболевания хронического характера или появляться новые, к ним относятся дисбактериоз, кишечные расстройства и пр. Изменения, затрагивающие гормональный фон женщины, а также рост матки, могут привести к постоянным запорам и болям в кишечнике, связанным с избыточным образованием газов. В этом случае женщина испытывает тянущую и распирающую боль внизу живота во время беременности, чаще всего слева. С этими жалобами нужно обратиться к лечащему врачу, который поможет не только скорректировать питание, но и в случае необходимости подобрать безопасные препараты для нормализации пищеварения.
Хирургические патологии. От них не застрахован никто, в том числе и женщины в положении. Ощущение, что тянет внизу живота при беременности, может возникнуть на любом сроке как в первом триместре, например, на 11-12 неделе, так и после 28. Проблема может быть в кишечной непроходимости или перитоните, боль при этом распространяется на всю брюшину, имеет острый характер и сопровождается рвотой, отсутствием аппетита, выраженной слабостью и повышением температуры тела. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Мышцы и связки брюшного пресса сильно растягиваются под давлением растущей матки. Также усиливается нагрузка на связки, поддерживающие ее. На этом фоне происходит смещение органов малого таза, что может вызывать незначительные ноющие боли внизу живота. Одновременно с этим происходит расхождение тазовых костей незадолго до родов, что может спровоцировать умеренное чувство тяжести в нижней части живота.

Тянущие боли в начале беременности

Если тянет низ живота на ранних сроках беременности, необходимо определить вид боли. Она может быть вызвана физиологическими и патологическими причинами.

Физиологические боли связаны с ощущениями, возникшими после зачатия, — низ живота может тянуть на 3 и 4 неделе беременности в связи с имплантацией плодного яйца. С 5 недели дискомфорт в животе может быть вызван напряжением мышц пресса, проблемами с органами ЖКТ, увеличением матки. Боль, как правило, слабо выражена, то есть у женщины появляется чувство, что живот не болел, а его слегка потягивало.

Как уже отмечалось выше, патологические боли на ранних сроках беременности могут быть связаны с такими угрожающими состояниями, как внематочная беременность, угроза выкидыша, отслойка плаценты, при этом сильно тянет и болит низ живота.

Тянущие боли в конце беременности

Если появляется боль на поздних сроках, объяснить это можно следующими причинами:

Проблемы с пищеварением, связанные с перееданием, метеоризмом, давлением растущей матки на кишечник и запорами.
Повышенное давление на связочный аппарат. Оно увеличивается одновременно с ростом ребенка, матки и живота. Боли и ощущение, что тянет внизу живота, обусловленные растяжением связок при беременности, на поздних сроках могут усиливаться у беременной из-за резких движений, например, чихания.
Излишнее напряжение мышц живота.
Гинекологические заболевания, инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза.
Патологические причины — аппендицит, панкреатит и кишечная непроходимость. К счастью, тянущие боли, возникающие внизу живота при беременности по этим причинам, появляются очень редко.

Боль из-за внематочной беременности

Эту причину мы упоминали выше. Теперь рассмотрим ее более подробно.

Данное патологическое состояние обусловлено имплантацией эмбриона вне полости матки. Диагностировать внематочную беременность можно с помощью УЗИ. Ситуация, когда тянет низ живота, появляется в самом начале беременности, особенно это ощущается на 5 и 6 неделе.

Неприятные ощущения сконцентрированы вне тела матки и имеют острый нарастающий тип. В это время эмбрион продолжает свой рост и развитие, растягивая орган, в котором он закрепился — в 98% случаев это маточная труба. Бесконечно это продолжаться не может, и спустя несколько недель беременность прерывается. Обычно это происходит на 8 неделе беременности, при этом низ живота не просто тянет справа или слева, в зависимости от локализации разорванной маточной трубы: боли имеют острый режущий характер, у женщины случается болевой шок и массивное кровотечение.

Важно не допустить развития этой ситуации, поскольку такое состояние угрожает жизни и здоровью женщины, к тому же в будущем оно чревато бесплодием, так как поврежденную трубу восстановить не получится. Подробнее о внематочной беременности →

Опасные причины болевых ощущений

Угроза выкидыша всегда сопровождается ощущениями, при которых тянет низ живота в первые и последующие недели беременности. Эта боль нередко сопровождается появлением крови из половых органов. Необходима госпитализация будущей мамы и лечение в стационаре. При своевременном обращении к врачу плод можно сохранить.

Еще одно опасное состояние — отслойка плаценты. Оно сопровождается внезапной резкой болью и обильным кровотечением. Состояние также требует госпитализации. Причинами отслойки плаценты могут быть гестоз, артериальная гипертензия, травмы и интенсивные физические нагрузки со второго триместра беременности. Подробнее об отслойке плаценты →

Как избавиться от болевых ощущений?

Если тянет низ живота в начале или конце беременности (вплоть до 41 недели), речь идет не о самостоятельном заболевании, а о признаке вероятной патологии. Лечение необходимо, если при обследовании женщины выявлены угрозы вынашиванию беременности.

Терапия будет такой:

При угрожающем выкидыше пациентке могут быть назначены седативные (пустырник, валериана) и спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин), а также витамины. Если причина связана с дисбалансом гормонов, женщине может быть назначен аналог прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). С 14 недели беременности, если тянет низ живота, врач исключает риск истмико-цервикальной недостаточности. При ее наличии на шейку матки устанавливается специальное кольцо.
Если обследование показало, что тянет низ живота в первые недели из-за внематочной беременности, необходимо срочное удаление эмбриона, пока не произошел разрыв маточной трубы. В этом случае можно сохранить репродуктивные возможности женщины.
На начальной стадии отслойки плаценты женщине показан полный покой и постельный режим. Из медикаментов назначаются спазмолитические (Но-шпа), кровоостанавливающие (Викасол), железосодержащие препараты (Феррум Лек).
Чтобы решить проблемы в работе кишечника, рекомендуется соблюдение диеты с исключением продуктов, повышающих газообразование (горох, капуста и пр.), и принципов дробного питания.
Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы устраняют с помощью антибиотиков (Сумамед, Зитролид), спазмолитиков (Папаверин, Дротаверин) и уроантисептиков (Фурадонин, Палин).

Как избежать болевых ощущений внизу живота?

Чтобы предупредить появление болей при беременности, необходимо выполнять нехитрые рекомендации:

избегать переутомлений и стрессов;
больше гулять на свежем воздухе;
носить специальный бандаж;
регулярно принимать теплый расслабляющий душ или ванну.

Наладить работу кишечника поможет дробное питание, введение в рацион растительной клетчатки, достаточное употребление жидкости.

Регулярные посещения врача в женской консультации и проведение плановых УЗИ с 12-13 недели позволят избавиться от страхов относительно того, что тянет низ живота при беременности — после этого повода для тревог не будет.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о внематочной беременности как об одной из причин появления тянущих болей внизу живота

Автор

Источник

Беременные женщины сталкиваются с абдоминальным дискомфортом — чувством тяжести, тянущими и спастическими болями. Как правило, они безопасны для будущей мамы и плода, но в некоторых случаях представляют угрозу и требуют врачебного вмешательства.

Содержание статьи

Тянущие боли на ранних сроках внизу живота
Безопасные причины тянущих болей на ранних сроках
Когда тянущие боли на ранних сроках опасны
Угрожающие жизни состояния
Неакушерские причины тянущих болей
Диагностика абдоминальных болей
Как устранить тянущие боли
Когда нужна медицинская помощь
Профилактика тянущих болей у будущих мам

Разберемся, почему тянет низ живота при беременности и чем грозит плоду и маме, как облегчить состояние и предупредить его.

Тянущие боли на ранних сроках внизу живота

Неприятные и болезненные ощущения возникают на любом сроке, но все же чаще всего с ними сталкиваются в первом триместре. Это связано с изменениями в организме.

Болезненность бывает разной степени — от совсем слабой до ярко выраженной. В большинстве случаев, если низ живота немного ноет, это безопасно. Болевой синдром усиливается или сразу становится интенсивным? Это повод срочно обратиться за помощью.

Как только вы узнали о своей беременности, начните относиться к себе очень внимательно. Не игнорируйте любые неприятные и болезненные ощущения — лучше расскажите о них гинекологу. На основании жалоб врач оценит, насколько опасны боли и даст рекомендации, что делать дальше. Мы расскажем о возможных причинах абдоминальных болей.

Безопасные причины тянущих болей на ранних сроках

Низ живота может болеть в любой период вынашивания. Например, у некоторых девушек тянет низ живота в первую неделю беременности, когда происходит имплантация. Плодное яйцо прикрепляется к стенке матки, и можно даже заметить следы крови на прокладке. Девушка думает, что у нее начались месячные, а на самом деле она уже пребывает в ожидании чуда.

Тянущие боли на ранних сроках могут возникнуть вот почему:

Первый триместр — растущая матка смещает органы. Чем она становится больше, тем сильнее смещаются внутренние органы, в частности кишечник. Ноющие боли внизу живота, вздутие, тошнота, запоры — спутники беременных женщин. Когда вас мучает токсикоз, тоже не удивляйтесь, почему тянет низ живота при беременности;
Второй триместр — в связи с ростом матки растягиваются связки. При этом появляется покалывание в промежности и половых органах при смене позы, тянет низ живота при беременности. Чаще возникает во втором триместре и проходит самостоятельно. Это безопасно, но только если ощущения не слишком интенсивные и продолжительные;
Третий триместр — тренировочные схватки. При схватках Брэкстона-Хикса тоже тянет низ живота при беременности. Они безопасны, но нужно контролировать их, чтобы не пропустить истинные схватки и начало родов.

Еще одна общая проблема для беременных на любом сроке — нарушение работы ЖКТ. У них вырабатывается в большом количестве прогестерон. Он замедляет перистальтику кишечника. Поэтому так много женщин в ожидании малыша страдают от метеоризма и запора. При этом низ живота тянет или покалывает.

Когда тянущие боли на ранних сроках опасны

Нередко опасные патологии беременности, которые угрожают маме и плоду, начинаются с незначительного дискомфорта. У женщины просто немного тянет низ живота при беременности, возникают спазмы, может немного кровить. А потом ситуация резко ухудшается. Ниже привели опасные причины абдоминальных болей.

Причина № 1 — гипертонус

Часто у девушек тянет низ живота при беременности в 1-ом и 2-ом триместрах. Матка «каменеет», меняет форму, мешает крохе. При сильном тонусе она буквально сдавливает ребенка и не дает ему принять правильную позу. При гипертонусе велик риск самопроизвольного аборта. Поэтому женщину кладут на сохранение в роддом и проводят медикаментозное лечение. Гинекологи в женских консультациях контролируют тонус матки у всех будущих мам.

Причина № 2 — анэмбриония

15-ти беременным из 100 на УЗИ ставят этот диагноз. Он означает, что уже с первых недель плод нежизнеспособен. Тянущие боли, рвота и тошнота — вот характерные для анэмбрионии признаки. Но они не имеют никакого отношения к беременности: грудь не меняется, токсикоза нет.

Причина № 3 — досрочные роды

Если у вас тянет низ живота при беременности сроком менее 37-ми недель, возможно, ваш малыш уже решил родиться. Боль и спазмы усиливаются и переходят в нерегулярные схватки — посчитайте их. Становятся менее хаотичными — значит, у вас начались роды. Не ждите, пока схватки станут регулярными — звоните врачу.

Угрожающие жизни состояния

Есть ситуации, которые несут угрозу жизни плода и его мамы. Вот они:

Выкидыш. Он может случиться до 20-й недели. Сначала у беременной открывается кровотечение, после чего тянет низ живота при беременности. Обычно боль возникает не сразу, а через несколько часов или суток. Не игнорируйте даже скудные выделения крови — позвоните врачу;
Внематочная беременность. Яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а к трубе или другому месту. Сначала женщина ничего не чувствует: у нее появляется токсикоз, повышается чувствительность груди и другие признаки интересного положения. Но по мере роста эмбриона появляются тревожные звоночки: тянущие боли, сильные спазмы, кровотечение. Эмбрион растет, а труба не адаптируется под его размеры, поскольку не эластична и не растягивается. Если своевременно не выявить патологию, труба может разорваться. Это чрезвычайно опасная ситуация. Увы, спасти плод невозможно, а вот женщину спасать нужно — и срочно. Поэтому если вы заметили у себя перечисленные симптомы, немедленно свяжитесь с гинекологом;
Отслоение плаценты. Бывает частичное и полное. От этого зависит симптоматика. При частичной отслойке начинается несильное кровотечение и тянет низ живота при беременности, при полной — массивное кровотечение и острая боль в матке и спине. Вы можете заметить, что малыш стал менее активным.

Ситуация чрезвычайно опасная! Срочно вызывайте скорую помощь!

Неакушерские причины тянущих болей

Не всегда тянущие боли у будущих мамочек связаны с их положением. Они называются неакушерскими. Возникают из-за нарушения работы внутренних органов. В период вынашивания малыша у женщины возрастает нагрузка на органы и системы, снижается иммунитет — на этом фоне возможно развитие или обострение хронических недугов, инфицирование.

Среди неакушерских причин болезненных ощущений в животе такие: энтеровирус, аппендицит, острая кишечная инфекция, панкреатит, воспаление желчного пузыря, мочекаменная и другие болезни тоже сопровождаются болями в животе.

Например, при пиелонефрите тянет поясницу и живот, повышается температура. Болезнь может протекать и без симптомов. Но если вы регулярно сдаете анализ мочи, он покажет отклонение в работе почек.

При холецистите болит живот справа, женщину рвет, а при гастрите болевые ощущения возникают в верхней части живота, потому что растущая матка сдавливает желудок.

Когда живот у вас болит долго и вам дискомфортно, проинформируйте гинеколога. Возможно, понадобится дополнительное обследование, а в некоторых случаях (например, при аппендиците) и вовсе потребуется операция. Особенно должны быть внимательными к себе беременные с хроническими заболеваниями.

Диагностика абдоминальных болей

Если у вас тянет низ живота при беременности, обратитесь к гинекологу. Он осмотрит вас и направит на обследования, чтобы выявить причину недомогания:

УЗИ органов малого таза — исключит или определит патологию беременности (анэмбрионию, внематочную, угрозу выкидыша), патологию матки (опухоли, повышенный тонус);
лабораторные анализы. Если УЗИ показывает нормальное течение беременности отсутствие проблем в репродуктивной системе, необходимо сдать анализы крови и мочи. Они покажут нарушения в работе внутренних органов.

Если у вас ранее были аборты, выкидыши и другие патологии беременности, скажите об этом гинекологу. Женщины, которые ранее столкнулись с такой проблемой, в зоне риска. Врач должен знать об этом, чтобы минимизировать вероятность повторного выкидыша и другой патологии. Он грамотно назначит терапию с учетом анамнеза. Это повысит ваши шансы на успешную беременность и рождение здорового младенца.

Как устранить тянущие боли

Девушкам в положении категорически запрещено заниматься самолечением и назначать себе препараты. Это должен делать только врач, исходя из результатов анализов. Терапия зависит от причины и остроты состояния.

Нарушение работы ЖКТ

В этом случае вам порекомендуют включить в рацион продукты, которые налаживают работу кишечника: чернослив, сливы, сухофрукты, кисломолочные продукты, квашеную капусту, крупы (особенно овсяную), яблочный сок. Пейте больше жидкости.

Врач может назначить препараты, например Дюфалак или глицериновые свечи. Можно принимать и пробиотики (Линекс).

Нередко запоры у будущих мамочек возникают на фоне приема железосодержащих витаминов, к примеру — Элевита. В этом случае, возможно, придется поменять комплекс.

Патология беременности

При повышенном тонусе матки показано стационарное лечение, а если ситуация некритичная, гинеколог пропишет прием спазмолитиков на дому, постельный режим и никакой физической активности.

При внематочной беременности показаны только операция и гормональная терапия.

Инфекционные заболевания, воспалительные процессы

Врач назначает медикаментозную терапию в зависимости от недуга. Препараты подбираются самые безопасные для плода. Если у вас имеется хроническое заболевание и вы принимаете какие-то лекарства курсами или регулярно, проинформируйте об этом гинеколога при постановке на учет в консультацию.

Еще одна причина — обострение хронических заболеваний, при котором беременную ведет узкий специалист.

Когда нужна медицинская помощь

Перечислим ситуации, в которых нужно экстренно вызывать скорую помощь:

Интенсивная тянущая боль и спазмы в животе;
Боль усиливается;
Тянет низ живота при беременности даже в положении лежа;
Появились схватки разной силы;
Вас тошнит, рвет;
Нарушилась работа ЖКТ — диарея;
У вас отвращение к еде;
Повышается температура;
Кровь — даже незначительные выделения в виде пятен;
Массивное влагалищное кровотечение;
Боль усиливается при нажатии на живот.

Перечисленные признаки свидетельствуют о патологии.

Профилактика тянущих болей у будущих мам

Гинекологи дают такие рекомендации по профилактике абдоминального дискомфорта.

Во-первых, правильно питайтесь. Включите в рацион продукты, которые легко усваиваются и не вызывают метеоризма. Ешьте больше овсянки и неслизистых каш, овощей, фруктов, пейте много воды. При склонности к запорам исключите из рациона сырое молоко, кисели, рис, бобовые, жирные сорта мяса, макаронные и кондитерские изделия, сдобу и слизистые каши.

Во-вторых, питайтесь дробно. От переедания появляется чувство тяжести в животе.

В-третьих, гуляйте. Свежий воздух необходим вашему малышу. А ходьба — идеальная нагрузка для будущей мамы. Проводите в парке, лесу не менее 4-х часов в день.

В-четвертых, не принимайте лекарства, биодобавки, витамины без разрешения гинеколога. Даже если вы их сторонница или по состоянию здоровья на постоянной основе принимаете какие-либо препараты, ваш врач должен знать об этом. Ведь даже безобидные на первый взгляд травы могут спровоцировать выкидыш или другие нарушения.

В-пятых, исключите физические нагрузки. Активные виды спорта, тяжелый труд на работе, ночные смены — все это табу для вас теперь.

Это общие рекомендации. Когда у вас появляются недомогание или боль, не ждите, что пройдет само — не рискуйте собой и малышом. Обращайтесь за консультацией к гинекологу. У беременных очень тонкая интуиция. Доверяйте ей — и будьте здоровы.