Деформация желчного пузыря у ребенка и аллергия

Деформация желчного пузыря у ребенка выявляется после рождения или в подростковом возрасте. Заболевание характеризуется нарушениями выделения желчи и диспепсическими симптомами: тошнота, боль, рвота и др. При своевременном выявлении болезни прогноз благоприятный. Комплексный подход к лечению, основанный на применении лекарственных средств и соблюдении диеты, позволяет устранить проявления патологии.

Основные причины

Деформация желчного пузыря у ребенка: симптомы и лечение

К причинам деформации желчного пузыря в детском возрасте относят несколько факторов. Как правило, все случаи патологии могут иметь наследственный или приобретенный характер. Это влияет на клинические проявления и подходы к терапии. Врожденные аномалии возникают в период беременности. В их возникновении большую роль имеют негативные воздействия на организм матери и плод: вредные привычки, прием лекарственных препаратов, воздействие лучевой энергии и др.

Приобретенные факторы, встречающиеся у детей, следующие:

избыточная масса тела, в том числе ожирение. Увеличение количества жировой клетчатки вокруг органов приводит к изменению положения желчного пузыря, что может осложниться его деформацией;
тяжелые или длительные физические нагрузки. Если ребенок занимается в спортивной секции, то подъем тяжестей может стать причиной опущения органов в брюшной полости;
аномалии расположения желчного пузыря, которые на фоне дискинезии желчевыводящих путей или болезней печени приводят к деформации органа.

Установление конкретных причин развития заболевания необходимо для подбора лечебных мероприятий. Ребенка с симптомами патологии осматривают педиатр и врачи смежных специальностей, что позволяет уточнить диагноз и своевременно начать лечение.

Классификация патологии

У 25-30% детей встречаются аномалии строения желчного пузыря. Выделяют несколько видов изменений органа по клинической классификации:

изменение взаимоотношения стенок в результате воспалительных изменений;
перегиб в области шейки органа;
вращение дна желчного пузыря относительно тела;
при врожденной форме заболевания часто выявляется s-образная деформация;
сужение тела органа.

На характер клинических проявлений влияет степень выраженности деформации. Если орган изменен не сильно, то болезнь протекает скрыто — у ребенка отсутствуют симптомы патологии или они появляются на фоне погрешностей в диете. При выраженных изменениях в строении органа клинические признаки наблюдаются постоянно.

Клинические проявления

Причины деформации и симптомы тесно связаны

Проявления деформации желчного пузыря в детском возрасте отличаются у каждого пациента. Связано это с тем, что выраженность патологических изменений у больных отличается. К основным симптомам патологии относят:

боль в правом подреберье, имеющая характер острого приступа. Подобный гипертонически-гиперкинетический тип болезни встречается наиболее часто. При гипотонически-гипокинетическом типе болевые ощущения выражены слабо и встречаются постоянно;
тошнота и рвота, усиливающиеся после приема жирной пищи. Если они возникают чаще, чем 2 раза в час, то могут свидетельствовать о развитии негативных последствий болезни;
нарушения стула в виде запора. Это связано с недостатком поступления желчи в тонкий кишечник и нарушением процессов пищеварения;
изжога, появляющаяся в результате гастро-эзофагального рефлюкса. Ребенок ощущает неприятные ощущения за грудиной, которые усиливаются после трапезы. При этом отмечается чувство горечи в ротовой полости;
метеоризм, развивающийся при попадании щелочного содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
общая слабость и повышенная потливость, связанные с нарушением пищеварения и недостаточным всасыванием питательных веществ из продуктов питания.

Степень тяжести заболевания у пациентов отличается. Как правило, дети долгое время могут скрывать неприятные ощущения и не жаловаться родителям. Обращение в больницу часто связано с острой болью в правом подреберье, которая приводит к изменению поведения ребенка.

Негативные последствия

Желчный пузырь — важный для пищеварения орган, выделяющий желчь в двенадцатиперстную кишку. Если его строение нарушено в результате деформации, то это может привести к осложнениям различной степени тяжести. Наиболее тяжелыми из них являются следующие:

перегиб органа, сопровождающийся нарушением кровообращения и некрозом. В этом случае стенка желчного пузыря разрывается и его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая перитонит;
нарушение оттока желчи приводит к ее сгущению и создает предпосылку для развития желчнокаменной болезни.

Для предупреждения негативных последствий деформации органа родителям следует обращаться за медицинской помощью при первом появлении симптомов. Самолечение и использование народных методов недопустимо.

Диагностика

Врожденные аномалии и приобретенные состояния выявляются на УЗИ

Диагностика заболевания проводится врачом-педиатром или гастроэнтерологом. Специалист проводит обследование по следующему алгоритму:

Сбор жалоб и давности их наличия. Врач беседует с ребенком и родителями. У последних узнает информацию о питании, физических нагрузках и перенесенных ранее заболеваниях.
При внешнем осмотре оценивается мягкость и безболезненность живота. Проводится пальпация края печени. Он должен быть эластичным и безболезнен
В биохимическом анализе крови возможно повышение билирубина и печеночных ферментов: АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы. В клиническом анализе у небольшого количества больных выявляется увеличение количества лейкоцитов.
Ультразвуковое исследование желчного пузыря — «золотой стандарт» диагностики. Во время исследования, врач получает возможность установить размер органа и выявить наличие в нем дефектов: деформацию стенок, наличие стеноза, перегиб и др. УЗИ рекомендуется проводить натощак.
В тяжелых диагностических случаях может проводиться исследование протоков желчного пузыря с помощью эндоскопических методов. При этом могут быть удалены камни и другие патологические образования, создающие застой желчи.
При наличии сопутствующих болезней внутренних органов проводятся консультации со смежными врачами и дополнительные исследования.

Интерпретировать результаты обследования должен только врач. Неправильная постановка диагноза и попытки самолечения способствуют прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Подходы к терапии

Основная цель лечения — устранить боль и нормализовать отток желчи из желчного пузыря. Этого можно достичь с помощью лекарственных препаратов. Наиболее часто используют медикаменты следующих групп:

спазмолитические средства, расслабляющие гладкую мускулатуру желчного пузыря и обеспечивающие нормальное течение желчи из органа. Спазмолитики используются в виде таблеток, а также инъекций, что зависит от клинической картины патологии;
желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они обеспечивают нормализацию оттока желчи, а также защищают клетки печени от повреждения;
пробиотики, содержащие живые микроорганизмы, и эубиотики, способствующие росту нормальной микрофлоры толстого кишечника показаны детям с деформациями желчного пузыря. Препараты улучшают процесс пищеварения и прогноз для ребенка;
витамины и минеральные комплексы;
если первичное поражение желчного пузыря связано с бактериальной инфекцией, то больному подбирают антибиотики широкого спектра действия.

При выраженной деформации желчного пузыря эффективность консервативного лечения ограничена. В этом случае ребенку может быть выполнено хирургическое вмешательство, направленное на устранение перегиба или скручивания органа. Частота операций у больных — не более 5%.

Лекарственные препараты назначаются только врачом. Они имеют противопоказания, связанные с возрастом и сопутствующими болезнями, что необходимо учитывать при их применении.

Изменения питания

Лечение заболевания всегда включает диетотерапию. Специалисты отмечают, что правильное питание позволяет снизить выраженность проявлений патологии и уменьшить частоту их возникновения. В связи с этим,детям и их родителям рекомендуют соблюдать следующие принципы:

дробный прием пищи небольшими порциями 5-6 раз за день. При этом 4 трапезы основные, а две являются перекусами;
из питания исключаются жареные, копченые, острые и жирные блюда, а также бобовые культуры и пряности. Аналогичное ограничение распространяется на фастфуд и полуфабрикаты;
среди напитков следует ограничить какао, черный чай и кофе;
кондитерские изделия, содержащие большое количество углеводов – конфеты, варенье, шоколад и др., также исключаются из ежедневного питания.

В рационе увеличивают количество нежирных сортов мяса и рыбы. Их можно готовить на пару вместе с овощами. Положительный эффект наблюдается при употреблении некислых овощей, растительных масел с полиненасыщенными жирными кислотами, овощей и кисломолочных продуктов небольшой жирности.

Родителям важно помнить, что вне острого периода болезни, когда симптомы исчезают, следует продолжать придерживаться правильного питания. Ребенку не следует покупать сладости, посещать рестораны быстрого питания и пр. Это может привести к обострению заболевания и стать причиной развития осложнений.

Прогноз при деформации желчного пузыря у детей благоприятный. Заболевание при своевременном выявлении хорошо поддается терапии и не сопровождается рецидивами при соблюдении диеты. В тех случаях, когда обращение за медицинской помощью откладывалось, лекарственные средства имеют низкую эффективность. Проведение хирургического вмешательства позволяет устранить изменения в желчном пузыре и нормализовать отток желчи и процесс пищеварения.

Также интересно почитать: у ребенка под глазами синяки

Источник

Перегиб или изгиб жёлчного пузыря — это потеря натуральной формы органа вследствие определённых причин. Жёлчный пузырь служит хранилищем жёлчи, она подается в пищевод в тех ситуациях, когда в ней есть потребность организма. Деформация органа перегибом снижает его работоспособность, а в особых случаях может полностью остановить его работу. Перегиб жёлчного пузыря у ребёнка чаще всего имеет наследственный характер. В силу определённых обстоятельств при развитии плода происходят сбои, которые не позволяют органу полноценно сформироваться.

Что такое загиб жёлчного пузыря у ребёнка

У новорождённого ребёнка изменения формы органа не всегда диагностируются. Связано это с тем, что патология вполне может себя никак не проявить до определённого момента. Нередко случаются ситуации, когда врождённый перегиб жёлчного пузыря у детей не обнаруживается ни при диагностике в родильном доме, ни в ходе взросления. Диагностируют заболевание многие только по случайности, проводя обследование ультразвуком для выявления других возможных болезней. Но часто из-за неправильной формы органа у людей возникают определённые симптомы, в ходе обследования которые подтверждаются в желчнокаменную болезнь и другие опасные заболевания.

Жёлчный пузырь, деформируясь снижает способность полноценно скапливать жёлчь. В итоге, застой жёлчи в протоках может образовывать камни. Камни препятствуют протоку жидкости по каналам и могут привести к очень серьёзным последствиям. Одним из них, при крайней степени развития патологии, может стать полное удаление органа путём хирургической операции. Это означает, что организм будет подвергаться большим перегрузкам, и на протяжении всей жизни придётся снижать их, придерживаясь определённых рекомендаций.

Что такое перегиб органа, какие последствия патология может принести и как приходится приспосабливаться к жизнедеятельности в условиях полной или частичной дисфункции одного из отделов организма, знают не понаслышке многие люди. Заболевание является довольно распространённым, и поэтому методик лечения и профилактики существует также довольно много.

Перегиб жёлчного пузыря у ребёнка чаще всего является врождённым. При беременности, по определённым причинам, орган не развивается полноценно. Связано это может быть с нездоровым образом жизни во время вынашивания плода или наследственности, вследствие чего у грудничка уже с момента появления на свет имеются отклонения.

Почему возникают перегибы, конкретные факторы, влияющие на формирование органа, кроме наследственности, на данный момент медициной изучены довольно хорошо. Табакокурение или, к примеру, не санкционированный врачом приём медикаментов запросто могут повлиять на развитие данной патологии. Патология очень серьёзно может подорвать здоровье, особенно опасен перегиб в области тела органа. В случаях, когда деформация появляется именно в этой части пузыря, нередко проводят оперативное вмешательство.

Виды перегибов жёлчного пузыря у детей

Разделяются загибы жёлчного пузыря у детей на несколько видов – полученный с момента рождения и возникший в ходе жизнедеятельности. Независимо от характера возникновения патологии, деформация происходит в таких отделах органа:

в области шейки,
в области тела,
в области дна.

Изогнутый орган в части шейки встречается наиболее часто. Такая деформация способна серьёзно навредить всей системе пищеварения. Жёлчный пузырь ребёнка может принимать крючковидные формы. Существует мнение, что перегиб в области тела органа наиболее опасен. Заворот вполне может стать причиной прорыва ткани, что неизбежно приведет к острому перитониту брюшной полости. Такой сценарий без срочной медицинской помощи может привести и к летальному исходу. Функциональный перегиб жёлчного пузыря у ребёнка важно выявить как можно раньше. Основными симптомами являются:

боль под рёбрами в правой стороне грудной клетки,
тошнота,
рвота,
изменения цвета кожного покрова,
резкое снижение массы тела,
потеря аппетита,
аллергия.

Загнутый орган обязательно даст о себе знать. Многие факторы, накапливаясь, приводят к осложнениям, чаще всего серьёзным. Одним из последствий может стать билиарный цирроз печени. Если желчный пузырь у ребенка искривлен с рождения, велика вероятность того, что есть патологии и в других областях жизнедеятельности организма. Самые распространённые это:

порок сердца,
патологии в строении черепа,
нарушения в строении позвоночника,
сбои в работе опорно-двигательного аппарата.

Приобретённый характер заболевания также провоцирует большое количество осложнений. Перекручивание органа приводит к застою жёлчи и образованию камней, тем самым нарушается процесс пищеварения и развиваются очень многие болезни кишечника, желудка, печени.

Кроме уже описанных вариантов деформации органа, существуют также некоторые, менее распространённые. Одним из них является лабильный перегиб. Жёлчный пузырь при нём перекручен таким образом, что способен вращаться. Оборачивание органа происходит чаще всего вследствие каких-либо физических нагрузок и способно только на время менять его форму.

Существует также двойной перегиб жёлчного пузыря, или S-образный. Возникает он в области шейки или тела. Деформируясь таком образом, он становится крючкообразной формы.

Причины перегиба

Врождённый загиб жёлчного пузыря у ребёнка развивается в утробе матери на 2-3 месяце беременности. Причинами могут стать следующие факторы:

табакокурение,
употребление алкоголя,
непригодная экология,
приём медицинских препаратов,
ограниченная физическая активность,
инфекционные заболевания.

Существует также вероятность того, что патология передастся наследственным способом от матери. В период беременности может возникнуть инфекция, способная навредить процессу формирования системы внутренних органов. В период беременности мать тоже рискует подвергнуться деформации жёлчного пузыря. По мере увеличения массы тела увеличивается матка, которая оказывает давление на внутренние органы, следствием чего становится изменение их формы. Ещё одной причиной возникновения врождённой патологии способен стать неправильный процесс вскармливания ребёнка. При переходе с грудного молока на другие виды еды иногда может возникнуть изгиб ЖП. Происходит это по той причине, что орган начинает тянуться и к возрасту 3-4 лет становится изогнутым.

Приобретённый характер заболевания у детей чаще всего появляется по причине неправильного питания. К примеру, находясь с ребёнком долгое время на прогулке или по другим делам вне дома, нет возможности поесть вовремя. Тогда, по пришествию домой, часто дети сильно переедают. Порой до такой степени, что не могут даже полноценно дышать. В это время в организме могут происходить следующие процессы:

при продолжительном голодании не происходит оттока жёлчи по причине отсутствия в ней необходимости,
после обильного принятия пищи желудок становится неправильной формы давит на ЖП,
при дальнейшем приёме пищи происходит нарушение оттока жёлчи.

Симптомы

Загиб жёлчного пузыря у детей может протекать бессимптомно до определенного момента, но может и дать о себе знать проявлением симптоматики. В большей степени признаки перегиба жёлчного пузыря проявляются в возрасте от года до 5 лет. Основные симптомы:

приступы тошноты и рвоты во время и после еды,
острые боли в животе и в боку,
нарушение сна,
изменение обычного оттенка кожного покрова,
колебание температуры тела.

Фиксированный изгиб обязательно даст о себе знать, выражаясь чаще всего в виде указанных признаков. Если у ребёнка перегиб жёлчного пузыря в области дна, основным признаком будет являться боль в левой части живота или по центру. Необходимо обращать внимание на то, как себя ведет малыш, если болит живот, он будет постоянно раздражён, вполне возможно будет мало спать. Проблемы с жёлчным пузырем в таком возрасте однозначно не могут иметь приобретённый характер. Диагностировать врождённую патологию, опираясь на симптомы и назначить лечение может только врач, поход к которому не следует откладывать ни в коем случае.

Чем опасен загиб жёлчного пузыря у ребёнка

Загиб жёлчного пузыря у ребёнка наиболее опасен развитием новых патологий, а также способен остановить полноценное развития малыша. У детей в возрасте до 3 лет организм ещё не способен противостоять в полной мере прогрессирующему заболеванию, поэтому терапия и наблюдение у врача будут крайне необходимы. Осложнения, которые провоцирует перегиб жёлчного пузыря у ребенка:

заболевания печени,
нарушение пищеварения, следствием чего могут стать заболевания этого отдела организма,
патологии костей скелета.

Лечение

Лечение загиба жёлчного пузыря врач назначает после обследования и зависит оно от степени развития патологии и чаще всего индивидуально для каждого больного. Обнаруженный у ребёнка загиб на ранней стадии чаще всего лечат профилактическим способом, наблюдая за тем, как организм приспособится к существующим условиям. Что нужно делать в первую очередь, так это изменить питание на рекомендованное врачом. Этот подход облегчит работу печени и ЖП, а значит, чем меньше будет нагрузка на деформированный орган, тем будет лучше. Метод лечения будет в основном направлен на повышение тонуса организма, его способности полноценно функционировать. Лечить медикаментами или путём оперативного вмешательства специалист станет только в самом серьёзном случае.

Медикаментозная терапия

Метод, предусматривающий лечение таблетками призван устранить симптомы, укрепить иммунитет и помочь ребёнку избежать операции по удалению органа. Лекарства помогут снять приступы тошноты и рвоты, снизить интенсивность боли в животе и устранить острые проявления патологии. Очень эффективным будет применение такого препарата, как «Хофитол» при загибе жёлчного пузыря, который станет катализатором полноценного оттока жёлчи.

В некоторых случаях, когда течение болезни проходит на фоне воспаления, назначают прием антибиотиков. Средства народной медицины в определённых ситуациях способны принести пользу, но лечение этим способом необходимо согласовать с врачом.

Диета — залог быстрого выздоровления

Исключение из рациона вредных для организма продуктов и правильный режим питания способны поддержать работу ЖП и улучшить общее состояние организма. От чего следует отказаться в первую очередь:

жареная и жирная пища,
блюда, содержащие большое количество специй,
острая пища,
кофе.

Насытить организм полезными веществами можно, используя такие продукты, как тыква. Из неё возможно приготовить массу блюд, также использовать семечки плода, которые также очень полезны. Диета подразумевает собой не только употребление определенных продуктов или исключение вредных, но и правильный режим питания. Есть нужно 5-6 раз в день, лучше всего мелкими порциями.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский рекомендует лечить загиб жёлчного пузыря у ребенка путем воздействия на причины возникновения заболевания. Причины возникновения холецистита кроются в нарушении работы желчевыводящих путей. Болезнь также может стать следствием увеличенных физических нагрузок, нарушения режима сна или питания. Таким образом, лечение будет назначено не только для снятия симптоматики, но и для устранения причин, по которым каналы не могут полноценно выполнять свое предназначение.

Повышенная физическая активность должна рекомендоваться врачом, в других случаях следует ограничиться простой гимнастикой. Видео, где врач рассказывает о способах противостоять заболеванию, можно легко найти сегодня в интернете.

Видео

Что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка.

Загрузка…